医院传染病疫情报告工作制度

PAGE医院传染病疫情报告工作制度一、总则1.目的为加强医院传染病疫情报告管理，规范报告行为，确保疫情信息及时、准确、完整报告，有效预防、控制和消除传染病的传播与流行，保障公众健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等法律法规及行业标准，结合本院实际情况，制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于本院全体医护人员、相关职能部门及科室，包括临床科室、医技科室、门诊、急诊、住院部、预防保健科等。3.工作原则传染病疫情报告遵循依法报告、及时准确、分级负责、属地管理的原则。任何科室和个人不得瞒报、漏报、迟报传染病疫情。二、疫情报告管理组织及职责1.医院传染病疫情报告管理领导小组成立以院长为组长，分管副院长为副组长，各相关职能部门负责人、临床科室主任为成员的医院传染病疫情报告管理领导小组。负责全面领导和管理医院传染病疫情报告工作，制定疫情报告工作制度和流程，协调解决疫情报告工作中的重大问题。2.职责分工预防保健科：作为医院传染病疫情报告的归口管理部门，负责全院传染病疫情报告的组织、协调、审核、汇总、上报等工作；开展传染病疫情监测、分析和预警；组织对医护人员进行传染病防治知识培训；指导科室做好传染病疫情报告及相关防控措施落实。临床科室：各临床科室主任是本科室传染病疫情报告的第一责任人，负责组织本科室医护人员严格按照规定及时报告本科室发现的传染病病例；督促本科室医护人员做好传染病病例的登记、诊断、治疗及相关信息的收集、整理工作；配合预防保健科做好疫情调查、处置等工作。医技科室：检验科、影像科等医技科室应及时将检测结果反馈给临床科室，并协助临床诊断。发现传染病相关异常检测结果时，应及时通知临床科室和预防保健科。同时，负责做好本科室检测数据的登记和保存工作，以备疫情调查时查阅。门诊、急诊：门诊、急诊医护人员在诊疗过程中发现传染病病例时，应按照规定及时报告，并做好详细登记。对疑似传染病患者应及时进行隔离留观，通知相关科室会诊，确保疫情不扩散。住院部：住院部医护人员负责住院患者传染病疫情的监测和报告。加强对住院患者的巡查，及时发现新发病例并报告。做好住院患者传染病信息的收集和整理工作，配合科室主任做好疫情报告及相关防控措施。职能部门：医务科负责协调临床科室之间的会诊、转诊等工作，保障传染病患者得到及时有效的治疗；护理部负责指导护理人员做好传染病患者的护理工作，确保护理质量和安全；医院感染管理科负责对医院传染病防控措施落实情况进行监督检查，指导科室做好消毒隔离、医疗废物管理等工作，防止医院感染的发生和传播。三、疫情报告程序1.首诊负责制各级各类医护人员在诊疗过程中应严格执行首诊负责制。对疑似传染病患者或确诊传染病患者，首诊医生应详细询问病史、症状、体征等，进行规范的体格检查和必要的实验室检查，做出初步诊断，并及时填写传染病报告卡。2.报告时限责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。3.报告方式网络直报：医院使用统一的传染病报告信息系统进行网络直报。责任报告人在完成传染病报告卡填写后，应及时通过系统提交报告，确保信息准确无误。纸质报告：在不具备网络直报条件的情况下，可采用纸质报告。责任报告人填写完整的传染病报告卡后，交至预防保健科，由预防保健科专人负责在规定时间内寄送至当地疾病预防控制机构。4.报告流程临床科室：医护人员发现传染病病例后，立即填写传染病报告卡，将报告卡交至本科室护士长或负责人审核签字后，报送至医院预防保健科。预防保健科：预防保健科收到传染病报告卡后，应在1小时内进行审核。对审核合格的报告卡，及时通过网络直报系统上报；对审核不合格的报告卡，应及时反馈给临床科室，要求补充或修正信息后重新上报。信息反馈：预防保健科在完成疫情报告后，应及时将疫情报告情况反馈给相关临床科室、职能部门及医院传染病疫情报告管理领导小组，以便各部门及时掌握疫情动态，采取相应防控措施。四、疫情报告信息管理1.报告卡填写要求传染病报告卡应使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确、清晰，不得漏项、错项。患者基本信息应包括姓名、性别、年龄、职业、联系电话、身份证号码等；发病日期应填写患者出现症状的日期；诊断日期应填写明确诊断的日期；疾病名称应按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的分类和名称填写；病例分类应分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者、阳性检测结果五类；填卡医生应签名。2.报告卡审核预防保健科负责对传染病报告卡进行审核。审核内容包括报告卡填写的完整性、准确性、逻辑性等。对报告卡中存在的问题，应及时与报告医生沟通，要求补充或修正信息。审核合格的报告卡应及时上报，审核不合格的报告卡应在2小时内反馈给报告医生，报告医生应在接到反馈后2小时内补充或修正信息后重新上报。3.疫情数据统计与分析预防保健科应定期对传染病疫情报告数据进行统计分析，包括疫情动态、发病趋势、人群分布、病种构成等。每月、每季度、每年撰写疫情分析报告，为医院传染病防控工作提供科学依据。根据疫情分析结果，及时发现疫情防控工作中的薄弱环节和存在的问题，提出针对性的防控措施和建议，上报医院传染病疫情报告管理领导小组，并通报相关科室。4.疫情资料保存医院应妥善保存传染病疫情报告相关资料，包括传染病报告卡、疫情统计报表、疫情分析报告、培训记录、消毒隔离记录、医疗废物处理记录等。传染病报告卡及相关资料应至少保存3年。保存方式可采用纸质档案和电子档案相结合的方式，便于查阅和管理。五、培训与考核1.培训计划预防保健科应制定年度传染病防治知识培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间、培训方式等。培训内容应包括传染病防治法律法规、疫情报告管理工作规范、各类传染病的诊断标准、治疗原则、防控措施等。培训对象包括全院医护人员、新入职员工、进修实习人员等。培训时间应根据实际情况合理安排，确保培训效果。2.培训方式集中培训：定期组织全院医护人员参加集中培训，邀请上级疾病预防控制机构专家或本院资深专家进行授课。培训内容应结合实际案例，深入浅出，便于理解和掌握。科室培训：各临床科室应定期组织本科室医护人员进行传染病防治知识培训，培训内容可根据科室特点和实际工作需求进行针对性选择。科室培训由科室主任或护士长负责组织实施。网络培训：利用医院内部网络平台，发布传染病防治知识培训课件、视频等资料，供医护人员自主学习。同时，定期开展网络在线考试，检验医护人员的学习效果。3.考核建立传染病防治知识考核制度，定期对医护人员进行考核。考核方式可采用理论考试、技能操作考核、病例分析等多种形式。考核结果应与医护人员的绩效挂钩，对考核不合格的人员应进行补考或再次培训，直至考核合格。对传染病防治知识掌握较好、疫情报告工作表现突出的人员，应给予表彰和奖励。六、监督与奖惩1.监督检查医院传染病疫情报告管理领导小组应定期对各科室传染病疫情报告工作进行监督检查，检查内容包括报告制度执行情况、报告流程落实情况、报告卡填写质量、疫情数据统计分析等。医院感染管理科应加强对医院传染病防控措施落实情况的监督检查，重点检查消毒隔离、医疗废物管理、医护人员防护等工作，防止医院感染的发生和传播。对监督检查中发现问题的科室和个人，应及时下达整改通知书，要求限期整改。整改完成后，进行复查，确保问题得到彻底解决。2.奖励对在传染病疫情报告工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。奖励形式包括通报表扬、奖金奖励、晋升晋级等。对及时发现、报告传染病疫情，为疫情防控工作做出重要贡献的个人，给予特别奖励。3.惩罚对违反传染病疫情报告工作制度，瞒报、漏报、迟报传染病疫情的科室和个人，视情节轻重给予批评教育、警告