全国爱鼻日鼻病合理用药指导

2026.04.15汇报人:XXXX全国爱鼻日鼻病合理用药指导合理用药指导CONTENTS目录01

鼻病用药现状与认知误区02

鼻病常用药物分类及作用机制03

过敏性鼻炎的合理用药方案04

鼻窦炎的药物治疗原则CONTENTS目录05

特殊人群鼻病用药指导06

鼻用药物的正确使用方法07

药物不良反应的识别与处理08

鼻病用药的长期管理与随访鼻病用药现状与认知误区01我国鼻病患者用药现状分析01鼻病患者基数庞大，用药需求旺盛我国鼻炎患者已超3亿，过敏性鼻炎成人患病率达19%，儿童达22%，慢性鼻窦炎发病率约为8%，影响约1.07亿人，庞大的患者群体催生了巨大的用药需求。02疾病认知不足，存在诊断混淆许多患者将过敏性鼻炎、鼻窦炎等鼻病误认为普通感冒，如将鼻塞、流涕、打喷嚏等症状当作“小感冒”拖延治疗，导致病情加重或慢性化，影响用药的及时性和准确性。03药物使用不规范问题突出部分患者存在滥用抗生素（对过敏性鼻炎无效）、随意使用滴鼻药（如含血管收缩剂的滴鼻净等，长期使用易致药物性鼻炎）、拒绝鼻喷激素（在医生指导下规范使用是安全有效的）等不规范用药行为。04传统治疗存在局限，患者依从性不足慢性鼻窦炎等鼻病传统药物治疗效果欠佳、病程长、复发率高，免疫治疗需维持三年导致患者依从性差，手术治疗存在并发症多、创伤大等问题，影响整体治疗效果和用药体验。鼻病用药常见认知误区解读误区一：鼻塞就用滴鼻净，快速通气不伤鼻部分滴鼻药含血管收缩剂（如滴鼻净、呋麻滴鼻液），虽能短暂通气，但长期使用会造成鼻腔内纤毛不可逆倒伏，还可能引发心血管和中枢神经系统不良反应，连续使用不宜超过一周。误区二：流涕就是感冒，滥用抗生素能消炎过敏性鼻炎与感冒症状易混淆，前者表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒，无发热等全身症状，抗生素对其无效；感冒多由病毒感染引起，病程较短，伴发热、咽痛等，滥用抗生素不仅无效还可能导致耐药性。误区三：鼻喷激素副作用大，坚决拒绝使用在医生指导下规范使用鼻喷激素是安全有效的，其直接作用于鼻腔，全身吸收极少。如糠酸莫米松鼻喷雾剂（3岁及以上）、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（4岁及以上）等，是控制过敏性鼻炎炎症的一线首选药物。误区四：鼻炎是小病，忍忍就能自愈无需用药长期鼻炎可诱发哮喘、鼻窦炎、中耳炎等并发症，儿童患者还可能影响睡眠、注意力及面部发育。我国鼻炎患者已超3亿，过敏性鼻炎、鼻窦炎等问题日趋普遍且呈低龄化趋势，需及时规范治疗。不合理用药的危害与案例警示

药物性鼻炎：长期滥用收缩剂的后果含血管收缩剂的滴鼻药（如滴鼻净、呋麻滴鼻液）虽能短暂通气，但长期使用会导致鼻腔内纤毛不可逆倒伏，加重鼻塞，引发药物性鼻炎，还可能产生心血管和中枢神经系统不良反应。

延误病情：误把鼻炎当感冒的风险我国鼻炎患者已超3亿，许多人将过敏性鼻炎的阵发性喷嚏、清水样涕等症状误认为“小感冒”，拖延治疗导致慢性炎症，可能诱发哮喘、中耳炎、鼻窦炎及心脑血管问题。

抗生素滥用：无效且增加耐药性过敏性鼻炎和病毒性感冒均无需使用抗生素，部分患者一流鼻涕就吃抗生素，不仅对病情无效，还会增加细菌耐药性，影响未来感染治疗效果。

案例警示：误治鼻窦炎的严重后果王女士因鼻塞自行服用感冒药一周无效，就医后发现病毒导致鼻黏膜严重水肿，筛窦内堆积黄色脓液，鼻窦开口缩窄至针尖粗细，原是误将鼻窦炎当作普通感冒治疗。鼻病常用药物分类及作用机制02核心药理作用通过抑制鼻黏膜炎症反应，减少鼻黏膜水肿，有效改善鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等过敏性鼻炎及慢性鼻窦炎症状，是目前控制鼻部慢性炎症的一线药物。儿童适用药物与年龄限制糠酸莫米松鼻喷雾剂适用于3岁及以上儿童，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂适用于4岁及以上，布地奈德鼻喷雾剂多用于6岁及以上患儿，需严格按照年龄选择。正确使用方法与疗程每日1次规范喷鼻，药物直接作用于鼻腔局部，全身吸收极少，安全性较高。起效较慢，一般需连续使用1-2周达最佳效果，症状控制后应在医生指导下逐渐减量，不可突然停药。临床应用地位是中重度过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎的一线首选治疗药物，术前应用可减少手术出血，术后应用能降低复发风险，疗程通常不少于12周。鼻用糖皮质激素的药理与应用抗组胺药物的分类及临床选择口服抗组胺药：快速缓解喷嚏与鼻痒

主要适用于缓解打喷嚏、流涕、鼻痒、眼痒等症状，起效较快，但改善鼻塞效果有限。儿童应选择二代或新一代抗组胺药，如西替利嗪（1岁及以上）、氯雷他定（2岁及以上）等，每天口服1次，按需使用即可，其无镇静或镇静作用轻微，不影响学习和睡眠。鼻用抗组胺药：局部起效的精准选择

为局部喷鼻制剂，全身副作用更小，15-30分钟即可起效，适合急性发作时快速止痒止喷嚏。常用药物如氮斯汀鼻喷雾剂（6岁及以上），在症状较重时可与鼻用糖皮质激素联合使用，以强化治疗效果。临床选择原则：分级与按需用药

对于间歇性或轻中度症状的患儿，可优先选择口服抗组胺药进行快速控制；中重度症状或急性发作时，鼻用抗组胺药可作为补充或联合用药。用药需严格遵循医生指导，根据患儿年龄、症状类型及严重程度进行个体化选择，避免自行用药。鼻用减充血剂的使用规范

明确适用场景：短期应急缓解鼻塞鼻用减充血剂适用于急性鼻塞、鼻腔检查前或术后短期使用，可快速收缩鼻黏膜血管，缓解鼻塞症状，但仅为对症处理，无法根治病因。

严格控制使用疗程：连续不超过7天长期滥用（超过7天）可能导致鼻腔黏膜反跳性充血肿胀，引发药物性鼻炎，加重鼻塞。儿童使用时必须严格遵医嘱，避免自行延长使用时间。

规范用药方式：避免频繁与过量需按照说明书推荐剂量使用，避免两侧鼻孔同时大量滴药。高血压、心脏病、青光眼患者及孕妇等特殊人群应禁用或慎用，用药前咨询医生。

警惕不良反应：关注全身与局部风险部分鼻用减充血剂含血管收缩成分，可能引起心悸、头痛等全身反应，或鼻腔干燥、烧灼感等局部不适。出现异常症状应立即停药并就医。白三烯受体拮抗剂的适用范围

核心适用人群主要适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患儿，对鼻塞、流涕症状均有改善作用，是中重度鼻炎的重要联合用药选择。

儿童使用年龄限制常用药物如孟鲁司特钠，适用于2岁及以上儿童，需在医生指导下根据年龄和病情调整剂量。

临床应用场景多用于中重度过敏性鼻炎，或与鼻用糖皮质激素联合使用，以强化对炎症的控制效果，尤其适用于存在共病情况的患者。鼻腔冲洗剂的正确选择与使用

01鼻腔冲洗剂的核心作用鼻腔冲洗是安全无副作用的物理疗法，可有效清除鼻腔内过敏原、炎性分泌物，保持鼻腔湿润，缓解鼻干、鼻痒等不适症状，是鼻部疾病日常护理的重要手段。

02推荐选择：生理盐水/海盐水临床推荐使用生理盐水或医用海盐水进行鼻腔冲洗，其渗透压与人体体液相近，温和无刺激，适合长期使用，尤其适用于儿童、孕妇及敏感人群。

03正确使用方法与频率建议每天早晚各冲洗1次，使用专业洗鼻器，头稍前倾，将冲洗头轻轻插入一侧鼻孔，水流从另一侧鼻孔自然流出，避免用力过猛损伤鼻黏膜。

04特殊人群使用注意事项鼻腔术后患者应在医生指导下进行冲洗；若冲洗过程中出现耳痛、鼻出血等不适，应立即停止并咨询医生；避免使用自制盐水，以防浓度不当刺激鼻腔。过敏性鼻炎的合理用药方案03一线用药：口服第二代抗组胺药适用于缓解鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状，起效快。推荐使用西替利嗪（1岁及以上）、氯雷他定（2岁及以上）等，每日口服1次，按需使用即可。此类药物无镇静或镇静作用轻微，不影响学习和睡眠。局部用药：鼻用抗组胺药直接作用于鼻腔，全身副作用更小，15-30分钟起效，适合急性发作时快速止痒止喷嚏。常用氮斯汀鼻喷雾剂（6岁及以上），症状重时可与鼻用糖皮质激素联合使用，强化治疗效果。辅助用药：生理盐水鼻腔冲洗作为基础护理措施，每天早晚各1次。通过冲洗冲走鼻腔内的过敏原和炎性分泌物，保持鼻腔湿润，能有效缓解鼻干、鼻痒，对轻度症状的患者，单靠洗鼻就能改善症状。轻度间歇性过敏性鼻炎用药推荐中重度持续性过敏性鼻炎用药策略

一线核心用药：鼻用糖皮质激素作为控制中重度过敏性鼻炎炎症的一线首选药物，对打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞均有改善，尤其在缓解鼻塞方面效果突出。药物直接作用于鼻腔，全身吸收极少，安全性较高。需注意，这类药物起效较慢，一般需连续使用1-2周才能达到最佳效果，症状控制后需在医生指导下逐渐减量，不能突然停药。常用药物包括糠酸莫米松鼻喷雾剂（3岁及以上）、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（4岁及以上）、布地奈德鼻喷雾剂（多用于6岁及以上）。

联合用药方案：鼻用糖皮质激素+抗组胺药对于中重度症状患者，可采用鼻用糖皮质激素联合口服或鼻用抗组胺药的方案。口服抗组胺药主要缓解打喷嚏、流涕、鼻痒、眼痒，起效快，适合快速控制症状，儿童应选择二代或新一代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定等）。鼻用抗组胺药局部喷鼻，全身副作用更小，15-30分钟起效，症状重时可与鼻用糖皮质激素联合使用，强化治疗效果。

对因治疗选择：特异性免疫治疗这是目前唯一可能改变疾病进程的对因治疗，适合对尘螨等明确过敏原过敏的中重度患儿。通过长期（2-3年，部分方案可达3-5年）皮下注射或舌下含服过敏原提取物，让患者的免疫系统逐渐“适应”过敏原，从而减少甚至消除过敏反应。近期研究证实，接受免疫治疗的过敏性鼻炎患者，用药量显著减少，对于合并哮喘的患者，哮喘用药量、严重急性发作次数也均明显降低。

创新靶向治疗：生物制剂的应用以生物制剂为代表的创新靶向疗法，为部分传统治疗效果欠佳的患者提供新的选择。针对过敏性鼻炎Th2型免疫反应中的关键调控因子如白介素4、白介素5、白介素13，目前已有拮抗这些因子的单克隆抗体上市，在改善鼻塞、鼻痒、喷嚏等核心症状方面展现出良好前景，为激素治疗受限或病情严重的患者提供了更长期稳定的管理路径。儿童过敏性鼻炎的用药注意事项

严格把握鼻用糖皮质激素使用年龄不同鼻用糖皮质激素有明确适用年龄，如糠酸莫米松鼻喷雾剂适用于3岁及以上，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂适用于4岁及以上，布地奈德鼻喷雾剂多用于6岁及以上儿童，需严格遵医嘱选择。

口服抗组胺药优先选择第二代儿童应选择二代或新一代抗组胺药，如西替利嗪（1岁及以上）、氯雷他定（2岁及以上）等，这类药物无镇静或镇静作用轻微，不影响学习和睡眠，每天口服1次即可按需使用。

鼻用抗组胺药注意适用年龄与联合用药鼻用抗组胺药如氮斯汀鼻喷雾剂适用于6岁及以上儿童，15-30分钟起效，适合急性发作时快速止痒止喷嚏，症状重时可在医生指导下与鼻用糖皮质激素联合使用以强化治疗效果。

减充血剂仅限应急且不超过7天减充血剂能快速缓解鼻塞但治标不治本，连续使用不得超过7天，否则可能引发药物性鼻炎，儿童使用时必须严格遵医嘱，避免自行长期使用。

白三烯受体拮抗剂的适用情况白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠（2岁及以上）适合合并哮喘的患儿，对鼻塞、流涕均有改善，多用于中重度鼻炎，或与鼻用糖皮质激素联合使用，需在医生指导下用药。妊娠期过敏性鼻炎的安全用药

用药基本原则：安全优先，权衡利弊妊娠期用药需严格遵循“安全第一、最小有效剂量”原则，所有药物使用前均应咨询医生，评估母体与胎儿风险后再决定。

一线推荐：生理盐水鼻腔冲洗作为无副作用的物理疗法，生理盐水洗鼻可清除鼻腔过敏原和分泌物，缓解鼻痒、鼻塞，是妊娠期过敏性鼻炎的首选基础护理措施。

谨慎选择：局部用药优于全身用药鼻用糖皮质激素（如布地奈德）在医生指导下可谨慎使用，其局部作用强、全身吸收少，相对安全；避免自行使用口服抗组胺药，尤其妊娠早期。

禁用与慎用：明确风险药物含血管收缩剂的滴鼻药（如滴鼻净）可能影响胎盘血流，妊娠期禁用；减充血剂连续使用不超过3天，且需严格遵医嘱。鼻窦炎的药物治疗原则04病毒性急性鼻窦炎：无需常规抗菌多数急性鼻窦炎由病毒感染引起，具有自限性，一般无需使用抗菌药物，建议以生理盐水冲洗鼻腔、对症治疗缓解症状为主。细菌性感染指征与首选药物出现症状持续超10天、脓涕伴高热（体温≥39℃）或面部疼痛等细菌感染征象时，首选口服阿莫西林克拉维酸钾，疗程通常为10-14天。耐药菌与过敏患者的替代方案对青霉素过敏或怀疑耐药菌感染时，可选用头孢类（如头孢呋辛）、大环内酯类（如阿奇霉素，用于非典型病原体）或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星，限成人使用）药物，具体需遵医嘱。避免滥用：严格把握用药时机抗菌药物仅适用于明确细菌感染的急性鼻窦炎，避免因“感冒”样症状自行用药，过度使用易导致耐药性，需经医生评估后规范使用。急性鼻窦炎的抗菌药物选择慢性鼻窦炎的综合药物治疗方案

一线核心治疗：鼻用糖皮质激素临床推荐鼻用糖皮质激素作为慢性鼻窦炎的一线治疗药物，疗程不少于12周。大量随机对照研究表明，其可有效改善症状，术前应用能减少手术出血，术后应用可减少复发。

针对2型炎症：生物制剂新选择2型鼻窦炎是Th2炎症，针对关键调控因子白介素4、白介素5、白介素13的单克隆抗体已上市，为传统治疗效果欠佳或术后复发风险较高的患者提供了更长期稳定的管理路径。

急性发作期：抗生素的规范使用急性鼻窦炎通常由病毒感染引起，一般可自愈，建议使用生理盐水冲洗鼻腔、服用止痛药和退烧药缓解症状。若症状严重或持续时间较长，应按照医生指导使用抗生素治疗。

辅助治疗：鼻腔冲洗与黏液溶解剂生理盐水鼻腔冲洗可清除鼻腔内炎性分泌物，保持鼻腔湿润，作为基础护理措施配合药物治疗。必要时可使用黏液溶解剂，帮助稀释黏液，促进其排出，改善鼻腔通气和引流。鼻窦炎伴鼻息肉的药物管理一线基础用药：鼻用糖皮质激素临床推荐鼻用糖皮质激素作为慢性鼻窦炎的一线治疗药物，疗程不少于12周。大量随机对照研究表明，其可有效改善症状，术前应用能减少手术出血，术后应用可降低复发风险。2型炎症靶向治疗：生物制剂针对2型炎症因子白介素4、白介素5、白介素13的单克隆抗体已上市，对慢性鼻窦炎伴鼻息肉效果显著，尤其适用于传统治疗效果欠佳或术后复发风险较高的患者，为其提供了更长期稳定的管理路径。急性发作期治疗：抗生素与对症处理急性鼻窦炎通常由病毒感染引起，一般可自愈，建议使用生理盐水冲洗鼻腔、服用止痛药和退烧药缓解症状。若症状严重或持续时间较长，应遵医嘱使用抗生素进行治疗。特殊人群鼻病用药指导05老年人鼻病用药的剂量调整

年龄相关的药代动力学变化老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，易导致药物蓄积。如鼻用糖皮质激素，需考虑降低使用频率或选择低浓度剂型，减少全身不良反应风险。

基础疾病与用药禁忌高血压、糖尿病、青光眼等慢性病患者需谨慎用药。例如含伪麻黄碱的减充血剂可能升高血压，前列腺肥大患者应避免使用，以防尿潴留。

个体化剂量调整原则根据肝肾功能指标（如肌酐清除率）调整剂量，优先选择经肾脏排泄少的药物。建议起始剂量为成人的1/2-2/3，密切观察疗效及不良反应，逐步调整至最小有效剂量。

避免多重用药相互作用老年人常同时服用多种药物，需警惕药物相互作用。如抗组胺药与镇静催眠药联用可能加重嗜睡，鼻用激素与口服降糖药联用时需监测血糖变化。肝肾功能不全患者的用药选择肝功能不全患者的用药原则肝功能不全患者应避免使用主要经肝脏代谢或对肝脏有损害的鼻用药物，优先选择不经肝脏代谢或肝毒性小的药物，用药期间需密切监测肝功能指标。肾功能不全患者的用药调整肾功能不全患者使用鼻用药物时，需根据肾小球滤过率调整剂量或延长给药间隔，避免药物及其代谢产物在体内蓄积，引发不良反应。优选局部用药，减少全身暴露肝肾功能不全患者建议优先选择鼻用局部制剂，如鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂），其全身吸收少，对肝肾功能影响相对较小，使用时需严格遵医嘱。禁用与慎用药物提示肝肾功能严重不全者应禁用含伪麻黄碱等减充血剂的滴鼻药，慎用经肝肾代谢的口服抗组胺药，确需使用时需在医生指导下进行剂量调整和监测。合并高血压患者的鼻用药物安全警惕鼻用减充血剂的升压风险含麻黄碱、萘甲唑啉等成分的鼻用减充血剂（如滴鼻净、呋麻滴鼻液），可能引起血压升高、心率加快，高血压患者应严格避免长期或过量使用，使用前必须咨询医生。优先选择安全性较高的鼻用激素鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松、布地奈德）局部作用强、全身吸收少，对血压影响较小，是合并高血压的过敏性鼻炎、鼻窦炎患者的一线用药，需在医生指导下规范使用。用药期间监测血压与症状变化高血压患者使用鼻用药物期间，应定期监测血压变化，如出现头痛、头晕、血压波动等情况，需及时停药并就医调整治疗方案，避免药物相互作用引发心血管风险。鼻用药物的正确使用方法06鼻喷雾剂的规范操作步骤

用药前准备：清洁与摇匀使用前需清洁鼻腔，擤净鼻涕；如为混悬型喷雾剂，需充分摇匀药液，确保成分均匀。

正确体位：头部稍前倾头部略向前倾，保持自然头位，避免后仰导致药物流入咽喉，影响疗效或引起不适。

喷药手法：单侧给药与按压将喷头插入一侧鼻孔，朝向鼻腔外侧壁（避免直接喷向鼻中隔），按压喷头同时轻轻吸气；使用后用纸巾擦拭喷头，盖上保护盖。

用药后：屏息与清洁喷药后轻轻捏住鼻孔，屏息10秒，使药物充分接触鼻黏膜；使用完毕后清洁喷头，避免交叉污染。滴鼻剂的使用技巧与注意事项正确滴鼻剂使用方法使用前清洁鼻腔，头部后仰或侧偏，将药液滴入鼻腔后保持原体位1-2分钟，使药液充分接触鼻黏膜。严格控制使用疗程含血管收缩剂的滴鼻剂（如滴鼻净、呋麻滴鼻液）连续使用不宜超过一周，避免造成鼻腔内纤毛不可逆倒伏及药物性鼻炎。避免长期滥用风险长期滥用滴鼻剂可能引发心血管和中枢神经系统不良反应，鼻塞不适时应及时就医，遵医嘱规范用药。特殊人群使用禁忌儿童、孕妇、高血压及心脏病患者使用滴鼻剂前需咨询医生，选择安全适用的药物类型及剂量。鼻腔冲洗的操作方法与频率

鼻腔冲洗的适用人群鼻腔冲洗适用于过敏性鼻炎、鼻窦炎患者，以及鼻腔干燥、粉尘暴露人群，可有效清除鼻腔内过敏原、炎性分泌物，保持鼻腔湿润。

鼻腔冲洗的正确操作步骤1.取坐位或站立，头稍前倾；2.将洗鼻器橄榄头轻轻插入一侧鼻孔；3.用嘴呼吸，缓慢挤压洗鼻器，使生理盐水从另一侧鼻孔流出；4.交替冲洗两侧鼻腔，避免用力过猛。

鼻腔冲洗的推荐频率日常保健建议每天1-2次；过敏性鼻炎、鼻窦炎发作期可增加至每天2-3次；具体频率需根据个人病情，遵医嘱调整。

鼻腔冲洗的注意事项使用37℃左右的生理盐水或医用洗鼻盐配置溶液；避免使用自来水，以防感染；洗鼻器需定期清洁消毒；儿童需在成人指导下进行，选择适合儿童的洗鼻工具。药物不良反应的识别与处理07鼻腔局部刺激症状部分患者用药后可能出现鼻内干燥、烧灼感、针刺感或轻微疼痛等不适，通常较轻微，多可耐受。鼻黏膜出血或涕中带血少数患者可能出现鼻腔少量出血或涕中带血丝，这与药物对鼻黏膜的局部作用有关，一般出血量较少。鼻腔黏膜干燥与结痂长期使用可能导致鼻腔黏膜干燥，出现鼻腔内结痂现象，可通过配合使用生理盐水洗鼻等方式缓解。味觉或嗅觉异常极少数情况下，患者可能出现短暂的味觉或嗅觉改变，通常在继续用药或停药后可恢复正常。鼻用糖皮质激素的局部不良反应口服抗组胺药的中枢神经系统反应一代抗组胺药：显著镇静作用传统一代口服抗组胺药（如扑尔敏、苯海拉明）易通过血脑屏障，可引起嗜睡、乏力、注意力不集中等中枢抑制症状，影响驾驶、操作机械及学习效率。二代抗组胺药：中枢反应大幅降低二代及新一代口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）具有较强的抗组胺作用，且不易透过血脑屏障，中枢神经系统不良反应（如嗜睡）发生率显著降低，安全性更高，适合儿童及需保持清醒状态的患者使用。特殊人群用药注意事项尽管二代抗组胺药中枢反应较少，但在肝肾功能不全患者、老年人中仍需谨慎使用，避免因药物代谢减慢导致潜在中枢影响；用药期间应避免同时服用镇静催眠药物或饮酒，以防加重中枢抑制效应。药物相互作用的风险与规避

常见药物相互作用类型鼻用减充血剂（如含麻黄碱类）与某些抗高血压药、抗抑郁药联用可能导致血压升高或心律失常；鼻用糖皮质激素与口服抗凝药合用时，需监测出血风险。

风险案例：不规范联用后果长期滥用含血管收缩剂的滴鼻药（如滴鼻净），可能造成鼻腔纤毛不可逆倒伏，还可能引发心血管和中枢神经系统不良反应，与其他