褥疮护理技巧

褥疮护理技巧汇报人2026.03.23CONTENTS目录01

褥疮的基本知识02

褥疮的预防03

褥疮的护理04

褥疮的预防与护理效果评估05

褥疮护理的挑战与展望06

总结褥疮护理技巧

褥疮基础认知褥疮又称压力性损伤或溃疡，因长期受压致局部组织缺血缺氧坏死，多发于长期卧床、活动受限或意识障碍患者，危害大。褥疮护理要点概述临床护理人员结合实践与学习总结出系统科学的褥疮护理方法，涵盖预防、护理、治疗及并发症防治，供护理同仁参考。褥疮的基本知识011.1褥疮的定义与分类

褥疮核心定义指局部组织长期受压，引发血液循环障碍，造成组织缺氧、缺血，进而形成的坏死性溃疡。

褥疮分期依据依据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压力性损伤分期系统，可将褥疮划分为六期。

I期皮肤完整，指压不褪色红斑，常位于骨突处。与周围组织相比，皮肤温暖、柔软或坚实。

II期部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉或焦痂。1.1褥疮的定义与分类

III期全层皮层缺失，可见皮下脂肪，骨骼、肌腱或肌肉未外露，部分区域有腐肉，组织缺失程度<50%。

IV期全层皮层缺失，可见骨骼、肌腱或肌肉。创面床部分区域存在腐肉，组织缺失程度≥50%。

不可分期全层组织缺失，但溃疡基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度。

疑似深部组织损伤局部皮肤呈现紫色或褐红色区域，或充血性水疱，与周围组织相比，皮肤温暖、柔软或坚实。1.2褥疮的发生机制褥疮的发生主要与以下因素相关

压力压力是褥疮发生的最主要因素，垂直压力使毛细血管受压致血流受阻，长时间压力导致组织缺氧、缺血坏死。

剪切力两层组织相互滑动时产生的力。患者翻身时，骨突处皮肤与床铺间的摩擦力，会导致皮肤与皮下组织分离形成溃疡。

摩擦力当皮肤与粗糙表面摩擦时产生的力。例如，使用粗糙的床单或尿布，会损伤皮肤表面，增加褥疮的风险。

潮湿潮湿的皮肤更容易受到损伤。尿液、粪便、汗液等体液长时间浸泡皮肤，会破坏皮肤屏障，增加褥疮的风险。1.2褥疮的发生机制

营养营养不良患者组织修复能力下降，易发生褥疮，蛋白质、维生素和矿物质缺乏影响组织生长修复。

年龄老年人皮肤脆弱、血液循环差，更容易发生褥疮。

意识状态意识障碍的患者无法自行翻身，长期受压导致褥疮的风险增加。

医疗器械如石膏、夹板等固定器械，如果使用不当，会对局部组织产生压迫，增加褥疮的风险。1.3褥疮的评估褥疮的评估是制定护理措施的基础。评估内容包括

风险因素评估通过Braden量表、Waterlow量表等工具评估患者发生褥疮的风险。

皮肤状况评估检查皮肤颜色、温度、湿度、完整性等。特别关注骨突处、受压部位、潮湿部位。

创面评估对于已发生褥疮的患者，需要评估创面的分期、大小、深度、形状、气味、渗出液量、是否有感染等。

营养状况评估评估患者的体重、BMI、血红蛋白、白蛋白等指标，了解患者的营养状况。

其他因素评估如患者的活动能力、意识状态、排泄情况、使用医疗器械的情况等。褥疮的预防02褥疮的预防

褥疮的预防是护理工作重点，需采取综合措施，包括体位变换、皮肤护理、营养支持、减压设备使用等。2.1体位变换体位变换作用体位变换是预防褥疮最有效的方法之一，可减轻局部组织压力，避免长期受压致组织缺血、缺氧坏死。体位变换依据长期受压会使组织缺血、缺氧进而坏死，因此需要定期为患者变换体位，以此预防褥疮发生。变换频率卧床患者建议每2小时翻身一次；使用减压床垫患者可适当延长翻身间隔，一般不超过4小时。变换体位变换体位除翻身外，可采用侧卧位、半卧位等。侧卧位时，可在患者背部和臀部之间放置枕头或软垫以减轻压力。减压点在变换体位时，应注意保护骨突处等易受压部位。可以使用减压垫、气垫床等设备，以减轻局部组织的压力。2.2皮肤护理皮肤护理是预防褥疮的重要措施。保持皮肤清洁、干燥、完整，可以减少皮肤损伤的风险

清洁每天使用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。清洁时，动作要轻柔，避免过度摩擦。干燥清洁后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免用力擦拭。特别注意皮肤褶皱处的干燥。保湿干燥皮肤易受损，需定期使用保湿霜或乳液，刚清洁完皮肤不宜立即使用保湿产品，以免影响吸收。保护易受摩擦部位可用软垫、减压贴等保护措施，如骨突处放置软垫可减少皮肤与床铺摩擦力。2.3营养支持营养不良会影响组织的生长和修复，增加褥疮的风险。因此，需要为患者提供充足的蛋白质、维生素和矿物质

01蛋白质蛋白质是组织修复的重要原料，需保证患者摄入充足，可增加瘦肉、鱼、蛋、豆制品等高蛋白食物的摄入量。

02维生素维生素A、C、E等对皮肤健康至关重要。可以通过增加新鲜蔬菜、水果的摄入量，或使用维生素补充剂。

03矿物质锌、铁等矿物质对伤口愈合也很重要。可以通过增加瘦肉、海产品、豆类等食物的摄入量。2.4减压设备的使用减压设备可以减轻局部组织的压力，预防褥疮的发生。常见的减压设备包括

气垫床气垫床可分散患者体重，减少局部组织压力。需根据患者体重和体型选择合适气垫床，并定期检查其压力和功能。

减压垫减压垫可以放在患者的骨突处，以减轻局部组织的压力。常见的减压垫包括泡沫垫、凝胶垫等。

翻身床对于无法自行翻身的患者，可以使用翻身床，定期自动变换患者体位。2.5其他预防措施除了上述措施，还需要注意以下几点

保持皮肤干燥潮湿的皮肤更容易受到损伤，因此需要及时处理患者的尿液、粪便等体液，保持皮肤干燥。

避免使用刺激性物品如尿布、石膏等，如果使用不当，会对局部组织产生压迫，增加褥疮的风险。

定期评估定期评估患者发生褥疮的风险，及时调整护理措施。褥疮的护理03褥疮的护理对于已发生褥疮的患者，需要进行专业的护理，以促进创面愈合，预防并发症的发生3.1创面清洁创面清洁是褥疮护理的重要环节。清洁的目的是去除创面的坏死组织和分泌物，减少感染的风险清洁方法使用生理盐水或无菌水清洁创面，避免使用刺激性强的清洁剂。清洁时，动作要轻柔，避免过度摩擦。清洁频率每天清洁1-2次，根据创面的渗出情况调整清洁频率。清洁工具使用无菌的棉签、纱布等工具清洁创面，避免交叉感染。3.2创面敷料创面敷料的选择应根据创面的分期、大小、深度、渗出情况等因素综合考虑

I期和II期可以使用无菌纱布或泡沫敷料，以保护创面，促进愈合。

III期和IV期可以使用藻酸盐敷料、硅胶敷料等，以吸收渗出液，促进肉芽组织生长。

不可分期需要根据创面情况选择合适的敷料，如藻酸盐敷料、硅胶敷料等。

疑似深部组织损伤需要使用透明敷料或硅胶敷料，以保护创面，促进愈合。3.3营养支持营养支持对于褥疮的愈合至关重要。营养不良的患者组织修复能力下降，创面愈合缓慢

01蛋白质蛋白质是组织修复重要原料，需保证患者摄入充足，可增加瘦肉、鱼、蛋、豆制品等高蛋白食物摄入量。

02维生素维生素A、C、E等对伤口愈合也很重要。可以通过增加新鲜蔬菜、水果的摄入量，或使用维生素补充剂。

03矿物质锌、铁等矿物质对伤口愈合也很重要。可以通过增加瘦肉、海产品、豆类等食物的摄入量。3.4并发症防治褥疮患者容易发生感染、压疮性溃疡等并发症，需要采取相应的防治措施

感染感染是褥疮患者常见并发症，可通过定期清洁创面、使用抗生素敷料、及时处理渗出液预防。

压疮性溃疡压疮性溃疡是褥疮基础上发生的溃疡，需积极促进创面愈合，可使用生长因子、细胞移植等治疗方法。3.5康复治疗康复治疗可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。常见的康复治疗方法包括

物理治疗通过物理治疗可以改善患者的血液循环，促进创面愈合。

作业治疗通过作业治疗可以改善患者的日常生活能力，提高生活质量。

心理治疗褥疮患者容易发生焦虑、抑郁等心理问题，需要采取相应的心理治疗措施。褥疮的预防与护理效果评估04褥疮的预防与护理效果评估

褥疮的预防与护理效果评估是护理工作的重要环节。通过评估，可以了解护理措施的效果，及时调整护理方案4.1预防效果评估预防效果评估主要评估预防措施是否有效，是否能够减少褥疮的发生

风险评估定期使用Braden量表、Waterlow量表等工具评估患者发生褥疮的风险，了解预防措施的效果。

皮肤状况定期检查患者的皮肤状况，了解皮肤是否出现损伤。

患者满意度通过问卷调查等方式了解患者对预防措施的满意度。4.2护理效果评估护理效果评估主要评估护理措施是否有效，是否能够促进创面愈合，预防并发症的发生

创面分期定期评估创面的分期，了解创面是否愈合。

创面渗出液定期检查创面的渗出液量，了解创面是否感染。

患者疼痛定期评估患者的疼痛程度，了解护理措施的效果。

患者满意度通过问卷调查等方式了解患者对护理措施的满意度。褥疮护理的挑战与展望055.1褥疮护理的挑战褥疮护理面临许多挑战，主要包括

01患者多样性不同患者的病情、年龄、意识状态等差异很大，需要采取个性化的护理措施。

02护理资源不足许多医疗机构缺乏专业的褥疮护理人员，护理资源不足。

03患者依从性差部分患者对预防措施不重视，依从性差，增加了褥疮的发生风险。

04护理技术更新快褥疮护理技术发展迅速，需要不断学习新的知识和技能。5.2褥疮护理的展望

褥疮护理发展前景尽管当前褥疮护理面临诸多挑战，但随着医疗技术进步与护理理念更新，其未来充满希望。

褥疮护理未来特征未来的褥疮护理将朝着更加科学、系统且有效的方向发展，能为患者提供更优质的照护。

新技术应用如人工智能、远程监测等技术，可以帮助护士更好地评估患者病情，制定个性化的护理方案。

护理理念更新从传统的被动护理向主动护理转变，更加注重预防，减少褥疮的发生。

护理教育加强加强褥疮护理人员的培训，提高护理人员的专业水平。

患者教育加强对患者及其家属的教育，提高患者对预防措施的认识和依从性。总结06褥疮护理的重要性

褥疮护理的重要性褥疮常见且危害大