《病理生理学》第四章 酸碱平衡紊乱 单元试卷

《病理生理学》第四章酸碱平衡紊乱单元试卷一、单项选择题(每题1分，共20分)机体维持体液酸碱度相对稳定的过程称为：A.水盐平衡B.酸碱平衡C.渗透压平衡D.电解质平衡动脉血pH的正常范围是：A.7.00-7.10B.7.25-7.35C.7.35-7.45D.7.45-7.55血液中最重要的缓冲对是：A.碳酸氢盐缓冲对B.磷酸盐缓冲对C.蛋白质缓冲对D.血红蛋白缓冲对反映血浆中代谢性因素的指标是：A.PaCO₂B.HCO₃⁻C.PaO₂D.BE反映血浆中呼吸性因素的指标是：A.pHB.PaCO₂C.HCO₃⁻D.AG当血浆HCO₃⁻浓度原发性降低，称为：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒当血浆PaCO₂原发性升高，称为：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒糖尿病酮症酸中毒属于哪种类型的酸碱平衡紊乱？A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒因呕吐导致胃酸(HCl)大量丢失，最可能引起：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者易发生：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒癔症发作导致过度通气，易引起：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒在代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿调节方式是：A.血液缓冲B.肺的代偿C.肾的代偿D.细胞内外离子交换在呼吸性酸中毒时，最重要的慢性代偿机制是：A.血液缓冲B.肺的代偿C.肾的代偿D.细胞内外离子交换阴离子间隙(AG)增高型代谢性酸中毒见于：A.腹泻B.肾小管性酸中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.应用碳酸酐酶抑制剂阴离子间隙(AG)正常型代谢性酸中毒见于：A.尿毒症B.乳酸酸中毒C.严重腹泻D.水杨酸中毒碱剩余(BE)负值增大通常提示：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒酸碱平衡紊乱时，反映代偿程度的预计代偿公式主要用于：A.诊断原发紊乱B.判断是否为混合性紊乱C.计算补碱量D.判断缺氧程度严重代谢性酸中毒对机体的主要危害是：A.心肌收缩力降低B.血管对儿茶酚胺反应性降低C.中枢神经系统抑制D.以上都是代谢性碱中毒时，通常不会出现：A.血钾降低B.血氯降低C.游离钙降低D.血钠显著升高治疗代谢性酸中毒时，补充碱性药物的原则是：A.快速、足量，一次纠正B.缓慢、适量，分次给予C.仅补钾即可D.必须先纠正脱水二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)机体调节酸碱平衡的主要机制包括：A.血液缓冲系统B.肺的调节C.肾的调节D.组织细胞的调节E.皮肤排酸代谢性酸中毒的常见原因有：A.固定酸产生过多(如酮症、乳酸酸中毒)B.肾脏排酸保碱功能障碍C.碱性物质丢失过多(如腹泻)D.高钾血症E.应用氯化铵等酸性药物呼吸性酸中毒的常见原因有：A.呼吸中枢抑制B.呼吸肌麻痹C.胸廓病变D.气道阻塞E.肺广泛病变代谢性碱中毒的常见原因有：A.胃液大量丢失B.碱性物质摄入过多C.低钾血症D.醛固酮增多E.使用噻嗪类利尿剂呼吸性碱中毒的常见原因有：A.癔症B.高热C.脑炎D.低氧血症E.呼吸机使用不当反映酸碱平衡状况的常用血气分析指标包括：A.pHB.PaCO₂C.HCO₃⁻D.BEE.AG关于阴离子间隙(AG)，描述正确的有：A.AG=B.正常值约为8-16mmol/LC.AG增高提示固定酸增多D.AG有助于代谢性酸中毒的分型E.低蛋白血症可导致AG降低酸碱平衡紊乱时，肾的主要代偿调节方式有：A.泌H⁺、泌NH₄⁺增多B.重吸收HCO₃⁻增多C.重吸收HCO₃⁻减少D.酸化尿液E.该调节作用较迅速严重酸中毒对心血管系统的影响包括：A.心肌收缩力降低B.心律失常C.血管对儿茶酚胺反应性降低D.毛细血管前括约肌松弛E.中心静脉压升高混合性酸碱平衡紊乱包括：A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.三重性酸碱平衡紊乱E.以上都是三、填空题(每空1分，共20分)判断酸碱平衡紊乱的基本类型，主要依据______和______的原发性变化。根据pH的高低，酸中毒可分为______和______；碱中毒可分为______和______。代谢性酸中毒时，血浆HCO₃⁻浓度原发性______，通过代偿，PaCO₂可______。呼吸性酸中毒时，血浆PaCO₂原发性______，通过代偿，HCO₃⁻浓度可______。代谢性碱中毒时，血浆HCO₃⁻浓度原发性______，通过代偿，PaCO₂可______。呼吸性碱中毒时，血浆PaCO₂原发性______，通过代偿，HCO₃⁻浓度可______。阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的______与未测定的______的差值。其增高常见于______酸中毒。肾在酸碱平衡调节中的主要作用是：通过重吸收______和排出______，以维持血浆HCO₃⁻浓度的稳定。四、名词解释(每题3分，共15分)酸碱平衡紊乱代谢性酸中毒呼吸性酸中毒阴离子间隙碱剩余五、简答题(每题5分，共15分)简述机体调节酸碱平衡的四种主要方式及其特点。列表比较四种单纯性酸碱平衡紊乱(代酸、代碱、呼酸、呼碱)的原发性变化、原因和机体主要代偿方式。简述代谢性酸中毒时机体的主要代偿调节过程。六、论述题(每题10分，共10分)试述代谢性酸中毒对机体的主要影响(心血管系统、中枢神经系统、骨骼、电解质等)，并阐述其发生机制。《病理生理学》第四章酸碱平衡紊乱单元试卷参考答案一、单项选择题二、多项选择题三、填空题四、名词解释五、简答题(1)血液缓冲系统：反应最迅速，但缓冲能力有限，不持久。主要包括碳酸氢盐缓冲对、磷酸盐缓冲对、蛋白质缓冲对和血红蛋白缓冲对，其中碳酸氢盐缓冲对最为重要。(1)血液及细