医师定期考核-消化、泌尿系统疾病诊疗专项试题及答案

医师定期考核■消化.泌尿系统疾病诊疗

一、选择题

1.消化性溃疡患者出现黑便，估计其每日出血量至少为（）［单选题］*

A.30ml

B.40ml

C.50mIV

D.60ml

E.70ml

2.男性，40岁。患酒精性fl干便化入院。护士对其生活方式和行为的指导中,最重要的是（）［单选题］*

A.避免过度劳累

B.适量饮酒

C.戒酒V

D.服用解酒护肝药

E.低脂饮食

3.患者男，35岁。反复中上腹闷痛5年，入院后突发严重呕血。该患者饮食护理正确的是（）［单选题］*

A.暂禁食V

B.温热流质

C.温凉流质

D.软食

E.普食

4.尿毒症晚期患者的呼气中可有（）［单选题］*

A.尿味V

B.樱桃味

C.大蒜味

D.甜味

E.烂苹果味

5.执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是（）［单选题］*

A消胆胺

B.山葭若碱

C.雷尼替丁

D.强的松V

E.多潘立酮

6.女性，38岁。每次餐后30~60分钟上腹部有烧灼感，持续1~2h,此腹痛特点应考虑是（）［单选

题］*

A.慢性胃炎

B.食管炎

C.胃溃疡V

D.十二指肠溃疡

E.胰腺炎

7.急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是（）［单选题］*

A低血钠

B.高钾血症”

C.心力衰竭

D.感染

E.酸中毒

8.肾源性水肿患者卧床休息的主要目的是()［单选题］*

A.减少能量消耗

B.增强体力

C.促进血液循环

D.减轻心脏负荷

E.减轻肾脏负担,加强利尿作用V

9.患者女，38岁。突发寒战。高热伴尿频，尿急，尿痛，查右肾区叩击病(+),无水肿。尿白细胞(++),

红纽胞(+)。最可能的诊断是()［单选题］*

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎V

C.肾结核

D.肾结石

E.肾癌

10.溃疡性结肠炎活动期腹痛的特点是()［单选题］*

A.疼痛-进食-缓解

B.疼痛-便意-便后缓解V

C.病变多发生于回盲部

D.进食-疼痛-缓解

E.一般无里急后重

患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）［单选题］*

A.尿素霜刺激皮肤V

B.继发感染

C.体内毒素潴留

D.皮肤过敏反应

E.贫血所致

15.男性，27岁。自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查

体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。作何种检查可以确诊（）［单选题］*

A.化验胃酸

B胃镜V

C.CT

D.B超

E.化验血常规

16.急性胰腺炎患者应慎用的药物是（）［单选题］*

A钙剂

B.奥曲肽

C.吗啡V

D.生长抑素

E.洛赛克

17.可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是（）［单选题］*

A.尿常规

B.免疫学检查

C.肾活组织检查V

D.肾功能检查

E.B超

18.以下哪种药物抑制胃酸分泌最强（）［单选题］*

A.奥美拉嘤V

B.法莫替丁

C.氢氧化铝镁

D.枸椽酸钝钾

E.硫糖铝

19.患者，男性，35岁。既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛,

伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检杳可见膈下游离气体，最可能的诊断是

（）［单选题］*

A.急性肠梗阻

B.胆管结石

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔V

E.肾结石

20.消化性溃疡最常见的并发症是（）［单选题］*

A.出血V

B.穿孔

C.幽门梗阻

D癌变

E.电解质紊乱

21.慢性肾小球肾炎的治疗中可改善微循环、延缓肾功能减退的措施是（）［单选题］*

A.卧床休息

B.低蛋白、低磷饮食

C利尿药

D.血管紧张素转换酶抑制药

E.抗血小板药物V

22.肝性脑病患者给予乳果糖口服，目的是为了（）［单选题］*

A.导泻

B.酸化肠道V

C抑制肠菌生长

D.补充能量E保护肝脏

23.女性，45岁。因尿路感染医嘱尿培养及药物敏感试验，患者神志清醒，一般情况好，护士留取尿标

本的方法是（）［单选题］*

A.导尿术

B.留取中段尿V

C.嘱患者留晨起第1次尿

D收集24h尿

E.随机留尿100ml

24.确诊胃十二指肠溃疡首选的检查是（）［单选题］*

A.X线钦餐

B.粪便隐血试验

c.胃镜检查V

D.胃酸测定

E.B型超声波

25.男性，27岁。自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查

体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。该患者可能的诊断为（）［单选题］*

A.急性胃炎

B.慢性胃窦炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡V

E.食管憩室

26.某男性病人，肾盂肾炎反复发作4年，今腰痛、低热来院门诊。护士收集到以下健康资料，其中与

发病密切相关的是（）［单选题］*

A男性

B.年龄60岁

C.工程师职业

D.口服雌三醇

E.患有前列腺肥大症V

27女性，33岁，反复腰痛.尿频.尿急3年，血压160/100mmHg,尿蛋白（+）,红细胞6~12/HP,

白细胞10~25/HP,肾盂静脉造影右肾缩小，肾盏扩张，B超提示双侧肾脏大〃环等，表面凹凸不平。最

可能的诊断（）［单选题］*

A.多囊肾

B.慢性肾盂肾炎V

C.慢性肾炎

D.肾结核

E.肾盂积水

28.急性肾衰竭少尿或无尿期次食的处理不正确的是（）［单选题］*

A.热量供应以蛋白为主V

B.热量供应以糖为主

C.可给适量的脂肪乳剂

D.高维生素

E.高热量

29.女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿急、尿痛，查尿WBC25个/HP。你考虑可能是（）［单

选题］*

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.泌尿系感染V

D.急进性肾炎

E.肾病综合征

30.双气囊三腔管每次放气时间为（）［单选题］*

A.5-1O分钟

B.10〜15分钟

C.15~30分钟V

D.30~60分钟

E.60~120分钟

31.怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是（）［单选题］*

A血钾

B.血肌酊

C.血淀粉酶V

D.血尿酸

E.血白细胞计数

32.患者女，28岁。间断性低热，尿频、尿急、尿痛2年，最近3次尿培养均为大肠埃希菌生长。为确

定疾病原因，首选检查是（）［单选题］*

A.肾小球滤过率

B.肾脏B超

C.腹部CT

D.放射性肾图

E.静脉肾盂造影V

33.患者男，37岁。十二指扬溃疡病史8年。今突发上腹部剧痛。入院后有明显腹膜刺激征，血压

60/40mmHg,诊断为十二指肠溃疡急性穿孔伴休克，此时护理措施不正确的是（）［单选题］*

A.禁食禁饮

B.胃肠减压

C.半坐位V

D.建立静脉通道

E.应用抗生素

34.胃溃疡疼痛的特点是（）［单选题］*

A.餐中或餐后即刻出现，下餐前缓解

B.餐后1/2~1小时出现,下餐前缓解V

C.餐后2~3小时出现，下餐前缓解

D.餐后2~3小时出现，进餐缓解

E.夜间痛

35.病人，男性，33岁，8年前发现蛋白尿一直未正规治疗.一周前出现头晕乏力，恶心呕吐。查血压

180/110mmHg,水肿,尿蛋白（++）,血肌酊360pmol/L,B超显示双肾缩小。为进一步明确诊断还需检

查（）［单选题］*

A.血常规

B.心电图

C.尿常规

D.静脉肾盂造影

E.内生肌酊清除率V

36.慢性胃炎的饮食护理，下列哪项不适宜（）［单选题］*

A.忌暴饮暴食

B.宜少量多餐

C.宜定时定量进餐

D.为帮助消化，餐后宜从事体力劳动V

E.胃酸｛氐者多喝鸡汤和肉汤

37.病人，女性，26岁，已婚。因发热、乏力、尿频、尿急等症状就诊，做尿常规检查，对肾盂肾炎诊

断有价值的是（）［单选题］*

A.白细胞1个/HP

B.白纽9胞2个/HP

C.白细胞3个/HP

D.白细胞4个/HP

E.白细胞＞5个/HPV

38.肾盂肾炎最常见的致病菌是（）［单选题］*

A.大肠埃希菌V

B.副大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.粪链球菌

E.真菌

39.慢性肾衰竭尿毒症期的护理措施错误的是（）［单选题］*

A.优质低蛋白饮食

B.每天用朵贝尔液（复方硼酸溶液）漱口

C.少食含钾高的食物

D.用肥皂水擦洗皮肤V

E.睡前饮水1~2次

40.提示上消化道出血停止的征象是（）［单选题］*

A.肠鸣音亢进

B.血红蛋白量下降

C.血尿素氮持续升高

D.网织红细胞计数减少V

E.黑便次数增多，颜色转为暗红

41男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗，面色苍白入院。查体：T391℃,P110

次/分,BP83/60mmHgo腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征（+）。实验室检查，血清

淀粉酶升高，血钙降＜氐。最可能的诊断是（）［单选题］*

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎V

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

42.慢性肾衰竭最常见的诱因是（）［单选题］*

A.感染V

B.有效循环血量减少

C.使用肾毒性药物

D.摄入过多的蛋白质

E.血压过低

43.患者女,56岁。自述极度疲乏、心慌、胸闷、尿少。体检：心律不齐，期前收缩9次/min,测血钾

7.8mmolA如不处理，会突然发生（）［单选题］*

A昏迷

B.休克

C.心搏骤停V

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

44.做清洁中段尿细菌培养,正确的是（）［单选题］*

A.留取尿液前用消毒剂清洗外阴部

B.停用抗生素3天后收集标本

C.尿液在膀胱内停留6~8小时V

D.尿液留置于清洁容器内

E.尿标本如不能立即送检，应加适量防腐剂

45.某女病人,25岁。因高热、尿频、尿急3天入院。体温40。（：，焦虑，两肾区叩痛，尿脓细胞（+++）,

诊断为急性肾盂肾炎。为促进病人身心休息，不宜（）［单选题］*

A.解释病情

B.卧床休息

C.清淡易消化饮食

D.鼓励多饮水

E.督促每4~6h排尿一次V

46男性，42岁。剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010,内生肌酊清除率为20ml/mino既往有慢

性肾炎病史，应考虑为（）［单选题］*

A.高血压病

B.慢性肾炎

C.肾结石

D.尿毒症V

E.隐匿性肾炎

47病人，女性32岁，患溃疡性结肠炎3年。该病最典型的粪便特点是（）［单选题］*

A.柏油样便

B.暗红色便

C.黏液脓血便V

D.陶土色便

E.果酱样便

48.女性，37岁。胃溃疡出血入院，经治疗出血停止，病情缓解，

大便潜血试验阳性，如果患者再次发生呕血，护士应为患者采取的

体位是（）［单选题］*

A.头高足低位

B.中凹卧位

C.膝胸卧位

D.半坐卧位

E.平卧位头偏向一侧V

49.执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是（）［单选题］*

A消胆胺

B.山葭若碱

C.雷尼替丁

D.强的松V

E.多潘立酮

50.肾脏近端小管的主要功能是（）［单选题］*

A.重吸收功能V

B.分泌排泄功能

C.滤过功能

D.激素代谢功能

E.浓缩-稀释尿液功能

51.慢性胃炎的确诊主要依赖于（）［单选题］*

A.病史和体征

B.钢餐检查

C.B超检查

D.胃镜检查和胃粘膜活检V

E.血清胃泌素检测

52急、慢性胃炎患者有少量出血,中和胃酸可给予（）［单选题］*

A.米汤V

B.肉汤

C.绿色蔬菜

D.温开水

E.凉开水

53.慢性肾炎病人给予低蛋白、低磷饮食的目的是（）［单选题］*

A.控制高血压

B.预防低钙血症

C.预防高钠血症

D.减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态V

E.减轻肾性水肿

54.急性肾衰竭少尿期易出现的电解质紊乱是（）［单选题］*

A.高钙

B.低镁

C低钠。

D低磷

E.高钠

55.患者男，18岁。腹泻近1个月，每天3~4次,有黏液，

常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体:左下腹

轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是（）［单选题］*

A.大便隐血试验

B.血液检查

C.X线钢剂灌肠

D.结肠镜检查V

E.药物治疗

56.某尿毒症患者在睁脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐搦，下列治疗中应首选（）［单选题］*

A.静脉注射地西伴

B.静脉注射苯妥英钠

C.口服碳酸钙

D.肌内注射1-25-二羟维生素D

E.静脉注射葡萄糖酸钙V

57.引起消化性溃疡患者频繁呕吐的溃疡部位是（）

［单选题］*

A.①

B.②

C.③

D.@

E.⑤V

58.引起慢性胃炎常见的细菌是（）［单选题］*

A.沙门菌

B.大肠杆菌

C.嗜盐杆菌

D.空肠弯曲菌

E.幽门螺杆菌V

59.属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是（）［单选题］*

A.氨导致蛋白质代谢障碍

B.氨干扰脑的能量代谢V

C.氨取代正常神经递质

D.氨引起神经传导异常

E.氨使氨基酸代谢不平衡

60.对于尿标本的采集,错误的描述是（）［单选题］*

A.膀胱镜检查后收集尿标本V

B.原则上不采取导尿法收集标本

C.收集清晨第一次尿液

D.收集尿标木的容器应清洁

E.尿标本应及时送检

61.急性肾小球肾炎发病时间通常见于（）［单选题］*

A.链球菌感染后4天

B.链球菌感染后1~3周V

C.链球菌感染后1个月

D.链球菌感染后1年

E.与链球菌感染无关

62.肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的（）［单选题］*

A.迅速建立静脉通道

B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物V

C.积极补充血容量

D.保持呼吸道通畅

E.严密监测生命体征的变化

63.患者女，59岁。慢性肾炎12年，伴高血压4年。近1个月来食欲下降，恶心、呕吐，精神萎靡，失眠，

头晕疲乏，皮肤干燥、瘙痒。肾功能检查:尿素氮35.8mmol/L凯酊780umol/L,电解质检查示血钾轻度升

高。该患者出现食欲下降，恶心、呕吐的主要原因是（）［单选题］*

A.水、钠潴留

B.贫血

C.体内毒素刺激胃肠黏膜V

D.糖代谢紊乱

E.缺钙

64.与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是（）［单选题］*

A.血糖过多

B.代谢产物潴留V

C.脂肪过多

D.血清锌过多

E.血清铁过多

65.关于肾衰竭尿毒症期的处理，下列选项不妥的是（）［单选题］*

A.严格控制液体入量

B.反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿V

C.处理高血钾、低钠血症

D.必要时血液透析

E.防治氮质血症

66.急性肾小球肾炎病人出现少尿甚至无尿的主要原因（）［单选题］*

A.肾小管毛细血管血压降低

B.血浆胶体渗透压升高

C.肾血流减少

D.滤过膜通透性降低V

E.滤过膜面积减少

67.患者男,32岁。诊断为十二指肠球部溃疡，作为责任护士对该患者饮食指导不正确的是（）［单选题］*

A.避免过热、过凉食物

B.主食以面食为主，清淡饮食

C.禁忌暴饮暴食辛辣刺激食物

D.每曰进餐5~6顿

E.两餐间可给适量全脂牛奶，但不宜多饮V

68.肾衰竭病人在哪种情况下可不限饮水（）［单选题］*

A.水肿

B.血钠导）

C.血钾高

D.血肌酊高

E.每天尿量＞1000ml,无水肿V

69.慢性肾衰竭患者出现高血狎时最有效的抢救措施是（）［单选题］*

A.利尿药

B.5%碳酸氢钠

C.5%葡萄糖加胰岛素

D.10%葡萄糖酸钙

E.透析疗法，

70病人，男性，54岁。一周前尿量减少，约500~600ml/d,食欲

差、双睑水肿就诊。查体：血压：170/100mmHg。实验室检查：血肌酊:726pmmol/L,尿素氮：

26.8pmmol/L,血钾：6.5mmol/L,RBC:2.35xl012/L,Hb:70g/Lo初步诊断为肾衰竭收住入院。该

病人每天摄入的液体量应为（）［单选题］*

A.相当于前一天的尿量

B.2000~5000ml

C.前一天的尿量减去500ml

D.前一天的尿量加上500mlV

E.一般不严格限水，但不可过多饮水

71.患者男，46岁。患消化性溃疡多年，今晚饮酒后出现上渡部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹

明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是（）［单选题］*

A.吸氧

B.禁食及胃肠减压V

C.绝对卧床休息

D.继续观察病情

E.建立静脉通路

72.临床上能区分直肠和肛管的解剖标志是（）［单选题］*

A.直肠瓣

B.齿状线V

C.直肠柱

D.肛姿

E.直肠壶腹

73病人，男性，54岁。一周前尿量减少，约500~600ml/d,食欲差、双睑水肿就诊。查体：血压：

170/100mmHgo实验室检查：11肌酊:726pmmol/L,尿素氮:26.8pmmol/L,血钾：6.5mmol/L,

RBC:2.35xl012/L,Hb:70g/L初步诊断为肾衰竭收住入院.引起该病人高血压的最主要原因是（）［单

选题］*

A.肾素活性增高

B.水钠潴留”

C.使用环抱素等药物

D.精神应激

E.钠盐摄入过多

74.肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的表现是（）［单选题］*

A.食欲不振

B.恶心、呕吐

C.乏力、黄疸

D.肝脏肿大

E.腹水V

75.关于肝性躯i病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是（）［单选题］*

A.避免便秘，像寺大便通畅

B.及时处理上消化道出血

C.避免快速利尿和大量放腹水

D.可用镇静安眠药和麻醉药V

E.出现感染症状时及时给予抗生素

76.一门诊护士给复查的慢性胃炎患者做健康咨询，在询问服用药物情况时发现用药时间错误的是（）

［单选题］*

A.硫糖铝在餐前1小时或睡前服用

B.抗酸药应在餐后1小时或睡前服用

C.联合用药时抑酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予

D.西沙必利应在餐后1小时服用V

E.促胃肠动力药不宜与阿托品等解痉剂合用

77女性，61岁。暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该病人可能发生的最常见并发症是（）［单

选题］*

A.休克，

B.化脓感染

C.肾功能衰竭

D.中毒性脑病

E.胰腺假性囊肿

78男性，56岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始饮食宜采用（）［单选题］

A.无渣半流质

B低脂低蛋白流质V

C.高脂高蛋白流质

D.高脂低蛋白流质E低脂高蛋白流质

79.急性胃炎的健康教育不包括（）［单选题］*

A.保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病

B.嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯

C.避免性生活V

D.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因

E.在医生严格指导下应用非雷体抗炎药

80.女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿急、尿痛，查尿WBC25个/HP。本病的病因是（）［单

选题］*

A.免疫缺陷

B.细菌感染”

C.遗传因素

D过敏

E.营养过剩

81.男性，50岁。以餐后腹部烧灼痛，黑便2日入院。对其诊断最有价值的辅助检蛰是（）［单选题］*

A.胃镜检查V

B.血常规检查

C.选择性动脉造影

D.X线检查

E.胃液分析检查

82.患者男,50岁，反复上腹部隐痛伴吸气、食欲减退3个月，经检查诊断为慢性胃炎，患者服用多潘立酮

的最佳时间是（）［单选题］*

A.晨起空腹

B.餐前V

C.餐中

D.餐后

E.睡前

83.有关双气囊三腔管的护理，正确的是（）［单选题］*

A.插入三腔管后先向食管气囊注气

B.置管期间唾液可随时咽下

C.胃气囊注气量为100~15Cml,食管气囊注气量为200~300ml

D.置管后，出血停止，放气观察24h后无出血再拔管V

E.拔管前从胃管内注液体石蜡20~30ml

84.胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施是（）［单选题］*

A.禁食

B.胃肠减压，

C.严密观察病情

D.补液，纠正水电解质紊乱

E泮臣M立

85.柏油样大便见于（）［单选题］*

A.十二指肠溃疡出血V

B.溃疡性结肠炎

C痢疾

D.结肠癌

E.胃穿孔

86.男性，51岁。上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续lh左右，两天前无明显诱因排

柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关（）［单选题］*

A.链球菌

B.肺炎球菌

C.幽门螺杆菌V

D.金黄色葡萄球菌

E.大肠杆菌

87.膀胱刺激征是指（）［单选题］*

A.尿频、尿多、尿痛

B.尿频、尿急、尿痛。

C.尿急、尿多、尿痛

D.腰痛、尿频、尿多

E.肾素分泌增多

88.女性，37岁。胃溃疡出血入院，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阳性，如果患者再次发

生呕血，护士应为患者采取的体位是（）［单选题］*

A.头高足低位

B.中凹卧位

C.膝胸卧位

D.半坐卧位

E.平卧位头偏向一侧V

89.胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施是（）［单选题］*

A.禁食

B.胃肠减压V

C.严密观察病情

D.补液,纠正水电解质紊乱

E.半卧位

90.急、慢性胃炎患者有少量出血，中和胃酸可给予（）［单选题］*

A.米汤V

B.肉汤

C.绿色蔬菜

D.温开水

E.凉开水

91.下列哪项对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（）［单选题］*

A.注意饮食卫生

B.经常应用抗生素预防感染

C.经常服用消化酶类药物

D.控制糖尿病

E.防治胆道疾病V

92.杨女士，27岁。寒战、高热2日，右肾区叩击痛，尿检白细胞+++,白细胞菅型2个/HP。最有

效的治疗护理措施是（）［单选题］*

A.多饮水

B.使用抗菌药物V

C.卧床休息

D.物理降温

E.心理护理

93.患者男，