(2025年)传染病护理学重点复习题试题及答案期末考研

(2025年)传染病护理学重点复习题试题及答案期末考研一、单项选择题1.霍乱患者最典型的粪便性状是（）A.黏液脓血便B.米泔水样便C.果酱样便D.柏油样便答案：B2.肺结核患者实施呼吸道隔离时，病室每日通风至少（）A.1次，每次10分钟B.2次，每次15分钟C.3次，每次30分钟D.4次，每次20分钟答案：C3.艾滋病患者机会性感染中最常见的病原体是（）A.卡氏肺孢子菌B.弓形虫C.隐球菌D.巨细胞病毒答案：A4.麻疹出疹的顺序是（）A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢→手掌足底B.面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底C.躯干→四肢→面部→耳后→颈部D.手掌足底→四肢→躯干→面部→耳后答案：A5.流行性乙型脑炎患者最严重的并发症是（）A.支气管肺炎B.压疮C.尿路感染D.脑疝答案：D6.伤寒患者极期最具诊断意义的体征是（）A.相对缓脉B.玫瑰疹C.肝脾肿大D.表情淡漠答案：B7.手足口病患儿皮疹的典型特点是（）A.向心性分布，伴瘙痒B.离心性分布，不痛不痒C.密集分布于四肢，伴脱屑D.仅见于口腔黏膜，呈疱疹答案：B8.狂犬病患者最突出的早期症状是（）A.恐水B.发热C.伤口周围蚁走感D.流涎答案：C9.流行性出血热患者少尿期最主要的死亡原因是（）A.高血容量综合征B.尿毒症C.电解质紊乱D.继发感染答案：A10.鼠疫患者应采取的隔离方式是（）A.接触隔离B.呼吸道隔离C.严密隔离D.肠道隔离答案：C二、多项选择题1.传染病的基本特征包括（）A.病原体B.传染性C.流行病学特征D.感染后免疫答案：ABCD2.乙型肝炎病毒的传播途径包括（）A.血液传播B.母婴传播C.性接触传播D.粪-口传播答案：ABC3.伤寒患者常见的并发症有（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：ABCD4.狂犬病前驱期的临床表现包括（）A.低热、头痛、乏力B.恐惧不安、失眠C.伤口周围麻木、瘙痒D.恐水、怕风答案：ABC5.流行性出血热“三痛”症状指（）A.头痛B.腰痛C.眼眶痛D.关节痛答案：ABC6.麻疹患者的护理要点包括（）A.保持皮肤清洁，避免抓挠B.高热时使用乙醇擦浴降温C.保持室内光线柔和，避免强光刺激D.密切观察有无肺炎、喉炎等并发症答案：ACD7.艾滋病患者的健康指导内容包括（）A.避免无保护性行为B.不与他人共用剃须刀、牙刷C.定期检测CD4+T淋巴细胞计数D.出现发热、咳嗽等症状时自行服用抗生素答案：ABC8.霍乱患者补液治疗的原则包括（）A.早期、快速、足量B.先盐后糖C.先快后慢D.见尿补钾答案：ABCD9.肺结核患者化疗的原则是（）A.早期B.规律C.全程D.适量、联合答案：ABCD10.手足口病重症患儿的观察要点包括（）A.精神状态、意识变化B.呼吸频率、节律C.心率、血压D.肢体抖动、抽搐答案：ABCD三、简答题1.简述流行性腮腺炎患者腮腺肿痛的护理措施。答：①局部护理：可用冷敷减轻炎症充血和疼痛，或用中药（如青黛散）调醋外敷；避免热敷，以防加重局部充血。②饮食护理：给予清淡、易消化的流质或软食，避免酸性、辛辣、坚硬食物，减少唾液分泌，减轻疼痛。③口腔护理：餐后用生理盐水或复方硼砂溶液漱口，保持口腔清洁，预防继发感染。④观察肿痛变化：记录肿胀范围、程度及持续时间，若出现高热、头痛、呕吐等，警惕脑膜脑炎等并发症。2.列出艾滋病患者机会性感染的预防措施。答：①环境管理：保持病室清洁，每日通风2～3次，每次30分钟；定期空气消毒，减少探视，避免与感染性疾病患者接触。②个人卫生：指导患者勤洗手，尤其餐前、便后；保持皮肤、口腔、会阴清洁，口腔护理每日2～3次，可用碳酸氢钠溶液漱口预防真菌感染。③饮食卫生：食物需新鲜、煮熟，避免生冷、不洁食物，预防消化道感染。④用药护理：遵医嘱预防性使用复方磺胺甲噁唑（针对卡氏肺孢子菌）、抗真菌药物等；避免滥用抗生素，以防菌群失调。⑤免疫监测：定期检测CD4+T淋巴细胞计数，当CD4+＜200个/μl时，加强保护性隔离。3.伤寒患者的饮食护理要点有哪些？答：①极期：给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食（如米汤、藕粉、果汁），少量多餐，避免过饱；严格限制粗纤维、易产气食物（如芹菜、牛奶），防止肠出血或肠穿孔。②缓解期：逐渐过渡至少渣半流质（如粥、软面条），仍需避免坚硬、粗糙食物；观察粪便颜色，若出现黑便或血便，立即禁食并报告医生。③恢复期：逐步增加饮食量和种类，从软食过渡到普食，但需循序渐进，避免暴饮暴食。④营养支持：食欲差者可静脉补充葡萄糖、氨基酸等，维持水、电解质平衡。4.手足口病患儿皮肤护理的重点是什么？答：①疱疹护理：保持皮肤清洁干燥，穿宽松、柔软的棉质衣物，减少摩擦；疱疹未破溃时，可涂炉甘石洗剂；破溃后，用0.5%碘伏消毒，避免感染；禁用含酒精的消毒剂，以防刺激皮肤。②口腔护理：每日用生理盐水或3%碳酸氢钠溶液清洁口腔2～3次；溃疡处可涂西瓜霜、冰硼散或重组人表皮生长因子凝胶，缓解疼痛，促进愈合。③臀部护理：及时更换尿布，便后用温水清洗臀部，保持干燥；有皮疹时，可局部涂氧化锌软膏保护皮肤。④观察皮疹变化：记录疱疹数量、分布及有无继发感染（如红肿、化脓），发现异常及时处理。5.鼠疫患者的隔离原则包括哪些内容？答：①隔离方式：严密隔离（黄色标志），单独安置于通风良好的单人病房，关闭门窗，禁止探视。②人员防护：医护人员进入病室需穿隔离衣、戴手套、护目镜、N95口罩；接触患者或污染物后，严格手消毒（用含氯消毒液浸泡或流动水洗手）。③物品处理：患者的分泌物、排泄物用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后再处理；餐具、便器专用，每日用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟；被服需双层包装，标注“鼠疫”后送消毒供应中心高压蒸汽灭菌。④终末消毒：患者出院或死亡后，病室用3%过氧乙酸气溶胶喷雾消毒（8ml/m³），密闭2小时；物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，地面用2000mg/L含氯消毒液喷洒。四、案例分析题案例1：患者男，32岁，因“低热、盗汗、乏力2月，头痛、呕吐1周”入院。查体：T38.5℃，P92次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；意识清楚，颈项强直（+），克氏征（+）；痰涂片抗酸杆菌（+），脑脊液检查提示结核性脑膜炎。问题：（1）该患者存在的主要护理问题有哪些？（2）针对头痛、呕吐的护理措施是什么？答案：（1）主要护理问题：①体温过高：与结核分枝杆菌感染有关；②疼痛（头痛）：与脑膜炎症刺激有关；③潜在并发症：颅内压增高、脑疝；④营养失调（低于机体需要量）：与消耗增加、食欲下降有关；⑤有传播感染的危险：与排菌有关。（2）头痛、呕吐的护理措施：①体位：取头高脚低位（抬高床头15°～30°），以降低颅内压；呕吐时头偏向一侧，防止误吸。②病情观察：监测生命体征、意识状态、瞳孔变化，每2～4小时1次；记录头痛的部位、性质、持续时间及呕吐次数、量、性状。③用药护理：遵医嘱使用20%甘露醇快速静脉滴注（30分钟内滴完）降低颅内压，注意观察尿量及电解质变化；给予抗结核药物（如异烟肼、利福平），观察药物不良反应（如肝损伤、听力下降）。④对症护理：头痛剧烈时，可通过听音乐、深呼吸等分散注意力，避免用力咳嗽或排便；呕吐后及时清洁口腔，更换污染的床单，保持环境安静、舒适。案例2：患者女，45岁，因“剧烈腹泻、呕吐6小时”急诊入院。主诉无腹痛，大便为米泔水样，共10余次，呕吐物为胃内容物，非喷射性。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP80/50mmHg；皮肤弹性差，眼窝凹陷，四肢湿冷。粪便悬滴试验可见“穿梭样”运动的细菌。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（2）补液治疗的护理要点有哪些？答案：（1）医疗诊断：霍乱（重型）。依据：①临床表现：剧烈腹泻（米泔水样便）、呕吐，无腹痛；脱水体征（皮肤弹性差、眼窝凹陷、血压下降）。②实验室检查：粪便悬滴试验见霍乱弧菌“穿梭样”运动。（2）补液护理要点：①补液原则：早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，见尿补钾。②补液量：根据脱水程度计算，重型患者24小时补液量8000～12000ml，前2小时输入2000～4000ml（快速静脉推注或滴注），待血压回升后减慢速度。③补液种类：首选口服补液盐（ORS），重度脱水或呕吐严重者静脉补液，先用生理盐水或平衡盐溶液，血压稳定后改用5%葡萄糖盐水。④观察反应：监测心率、血压、尿量（目标尿量≥30ml/h）、皮肤弹性及神志变化；注意有无输液反应（如肺水肿、心衰），若出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，立即减慢输液速度并报告医生。⑤补钾护理：见尿后按0.15%～0.3%浓度补钾，每小时补钾不超过1g，避免高钾血症。案例3：患儿男，3岁，因“发热2天，手、足、口腔疱疹1天”就诊。查体：T38.9℃，精神稍差，口腔黏膜可见散在疱疹，部分破溃；手掌、足底、臀部可见红色斑丘疹，部分转为疱疹，周围有红晕。问题：（1）该患儿的初步诊断是什么？需警惕哪些重症表现？（2）针对发热的护理措施有哪些？答案：（1）初步诊断：手足口病（普通型）。需警惕的重症表现：①精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动或抽搐；②呼吸急促（＞40次/分）、呼吸困难、口唇发绀；③心率增快（＞160次/分）或减慢，血压升高或下降；④出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹；⑤呕吐频繁（呈喷射性）、持续高热（＞39℃超过24小时）。（2）发热的护理措施：①监测体温：每4小时测量1次，高