推拿治疗学试题及答案

推拿治疗学试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.1推拿手法中，具有“松解粘连、滑利关节”作用的首选手法是A.摩法B.摇法C.按法D.揉法答案：B1.2下列哪项不是㨰法的操作要领A.小鱼际贴附B.腕部放松C.肘关节伸直D.往返滚动答案：C1.3颈椎斜扳法听到“咔嗒”声响，提示A.关节突关节复位B.韧带撕裂C.肌肉撕裂D.椎间盘回纳答案：A1.4腰椎间盘突出症推拿治疗中，可增大椎间隙的手法是A.腰部斜扳B.腰部后伸扳C.直腿抬高扳D.屈膝屈髋按压答案：B1.5小儿推拿中，推脾经的方向与补泻关系为A.向心为补B.离心为补C.来回推为平补平泻D.与方向无关答案：A1.6肩周炎粘连期，被动活动受限最明显的方向是A.前屈B.后伸C.外展D.内旋答案：D1.7下列穴位中，既可治疗腰痛又能治疗遗精的是A.肾俞B.大肠俞C.腰阳关D.命门答案：A1.8推拿介质中，具有“活血化瘀、消肿止痛”作用的是A.滑石粉B.冬青膏C.葱姜汁D.麻油答案：B1.9急性踝关节扭伤48h内，推拿操作应禁止A.轻揉B.拔伸C.点按痛点D.冰敷后轻推答案：B1.10胸椎小关节紊乱出现“岔气”样疼痛，首选手法A.掌按法B.拇指平推C.胸椎对抗复位扳D.拍法答案：C1.11下列哪项不是推拿治疗失眠的选穴A.印堂B.太阳C.神门D.十宣答案：D1.12㨰法频率一般控制在A.60～80次/分B.100～120次/分C.120～160次/分D.180～200次/分答案：C1.13小儿发热，开天门、推坎宫、揉太阳三法合用称A.头面三法B.解表三法C.清热三法D.开窍三法答案：B1.14肱骨外上髁炎压痛最明显的部位在A.肱骨内上髁B.尺骨鹰嘴C.肱骨外上髁D.桡骨小头答案：C1.15下列哪项不是推拿禁忌证A.血友病B.妊娠期腰骶部C.骨质疏松D.疲劳性骨膜炎答案：D1.16拿法的刺激量主要取决于A.频率B.压力与持续时间C.方向D.介质答案：B1.17腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性角度A.≤30°B.≤50°C.≤60°D.≤70°答案：C1.18颈椎旋转扳法时，术者固定患者下颌的意图是A.美观B.省力C.控制旋转角度D.防止张口答案：C1.19下列属于屈伸类手法的是A.摇法B.扳法C.背法D.拔伸法答案：D1.20推拿治疗痛经，选取气海、关元属于A.近部选穴B.远部选穴C.辨证选穴D.经验选穴答案：A1.21㨰法操作时，手背滚动角度约为A.30°B.45°C.60°D.90°答案：B1.22下列哪项不是推拿治疗高血压的常用头面穴A.百会B.风池C.印堂D.迎香答案：D1.23小儿腹泻，推大肠经方向应为A.向心B.离心C.来回D.顺时针答案：B1.24肩周炎急性期，推拿操作应A.重手法松解B.轻手法镇痛C.扳法复位D.拔伸牵引答案：B1.25下列哪项不是㨰法适应证A.腰肌劳损B.颈椎病C.高热神昏D.偏瘫答案：C1.26推拿治疗偏头痛，循经推擦的经脉为A.足少阳B.足太阳C.手少阳D.手太阳答案：A1.27下列哪项不是腰椎斜扳法操作要领A.侧卧位B.上侧下肢屈髋屈膝C.快速小幅度扳动D.听到弹响即成功答案：D1.28小儿肌性斜颈，推拿重点在A.患侧胸锁乳突肌B.健侧斜方肌C.患侧斜方肌D.健侧胸锁乳突肌答案：A1.29下列哪项不是按法分类A.指按B.掌按C.肘按D.拳背按答案：D1.30推拿治疗慢性鼻炎，鼻通穴的位置在A.鼻翼外缘中点B.鼻唇沟上端C.印堂与素髎连线中点D.迎香上0.5寸答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1关于扳法注意事项，正确的是A.诊断明确B.排除骨折C.快速大力D.听到弹响即停E.术后嘱患者活动答案：ABE2.2㨰法操作要点包括A.肩放松B.肘微屈C.腕屈伸D.手背尺侧贴附E.压力均匀答案：ABCE2.3小儿推拿特定穴分布于A.头面B.上肢C.胸腹D.腰背E.下肢答案：ABCDE2.4推拿治疗腰椎间盘突出症可出现的神经反射改变A.跟腱反射减弱B.膝腱反射减弱C.踝阵挛阳性D.巴氏征阳性E.胫后神经受压答案：AB2.5颈椎病的分型包括A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.食管压迫型答案：ABCD2.6推拿治疗失眠的头部操作有A.开天门B.推坎宫C.揉太阳D.扫散少阳E.拿五经答案：ABCDE2.7下列属于摆动类手法的是A.一指禅推B.㨰法C.揉法D.摩法E.擦法答案：ABC2.8急性腰扭伤推拿治疗原则A.舒筋通络B.活血止痛C.温经散寒D.滑利关节E.软坚散结答案：ABC2.9推拿治疗痛经的常用腧穴A.三阴交B.太冲C.关元D.十七椎E.次髎答案：ABCDE2.10下列属于挤压类手法的是A.按法B.点法C.捏法D.拿法E.掐法答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1推拿手法的基本要求是________、________、________、________。答案：持久、有力、均匀、柔和、渗透（任答四点）3.2㨰法操作时，小鱼际________部贴附体表，利用________的屈伸带动前臂________。答案：尺侧；腕关节；旋转3.3颈椎旋转扳法，术者一手扶患者________，另一手扶________，先________牵引再旋转。答案：枕部；下颌；纵向3.4腰椎间盘突出症，L5神经根受压出现________背伸肌力减弱，S1受压出现________反射减弱。答案：拇长；跟腱3.5小儿推拿中，推脾经向心推为________，离心推为________。答案：补；泻3.6肩周炎功能锻炼常用“________”法、“________”法。答案：爬墙；划圈3.7踝关节扭伤外侧韧带损伤占________%，最常见损伤________韧带。答案：85；距腓前3.8推拿治疗高血压，头面操作常选用________、________、________三穴。答案：百会；风池；太阳3.9胸椎小关节紊乱，压痛点多位于________线与________线之间。答案：棘突；横突3.10一指禅推法频率为________次/分，移动速度________cm/s。答案：120～160；1～24.名词解释（每题3分，共15分）4.1扳法答案：在关节生理活动范围内，沿关节运动轴方向，瞬间、快速、小幅度用力，使关节产生弹响或轻微错缝复位的手法。4.2㨰法答案：以小鱼际尺侧为着力点，通过腕关节屈伸往返摆动，使手背在体表产生持续滚动的摆动类手法。4.3生物力学杠杆答案：骨骼为杠杆、关节为支点、肌肉收缩为动力，利用力矩原理实现省力或增速的力学模型。4.4神经根型颈椎病答案：因颈椎间盘退变、骨赘增生压迫神经根，出现与受累神经根一致的感觉、运动、反射障碍的临床类型。4.5小儿特定穴答案：分布于小儿肢体特定部位，具有独特操作方式与补泻规律，仅用于小儿推拿的经外奇穴系统。5.简答题（每题5分，共25分）5.1简述腰椎间盘突出症推拿治疗的三步原则。答案：①急性期：松解痉挛、减轻疼痛，取腰部㨰、按、点压，配合斜扳轻手法；②缓解期：增宽间隙、减压回纳，采用腰部后伸扳、屈膝屈髋按压、骨盆牵引；③恢复期：松解粘连、恢复功能，加强腰背肌训练，配合㨰、揉、拍、擦法。5.2列举肩周炎三期临床表现及推拿要点。答案：急性期：疼痛剧烈、肌痉挛，轻手法镇痛；粘连期：疼痛减轻、活动受限，重手法松解配合被动活动；恢复期：疼痛轻微、僵硬感，功能锻炼为主，手法温补。5.3说明颈椎旋转扳法操作步骤及禁忌证。答案：步骤：患者坐位，术者立其后，一手扶枕部，一手扶下颌，先纵向牵引2～3s，再缓慢旋转至弹性限制位，瞬间小幅度扳动。禁忌：颈椎骨折、肿瘤、结核、脊髓型、椎动脉型、严重骨质疏松、高血压危象。5.4简述小儿腹泻推拿处方及方义。答案：处方：补脾经300次、补大肠200次、推上七节骨100次、揉脐3min、按揉足三里1min。方义：补脾经健脾化湿；补大肠固肠止泻；上七节骨升提阳气；揉脐温阳散寒；足三里调肠胃、助运化。5.5写出推拿治疗失眠的头部五法操作顺序及每法时间。答案：①开天门1min；②推坎宫1min；③揉太阳1min；④扫散少阳2min；⑤拿五经1min。总时间6min，以镇静安神、调和阴阳。6.应用题（含计算、分析、综合，共40分）6.1计算题（8分）患者体重70kg，腰椎后伸扳法时术者施加力臂长0.4m，产生力矩56N·m，求施加力大小。若需将力矩增至70N·m而力臂不变，需增加多少力？答案：由τ=F·L，F=56/0.4=140N；增至70N·m时F′=70/0.4=175N；需增加ΔF=175−140=35N。6.2案例分析（12分）患者男，45岁，右侧腰腿痛2周，直腿抬高右侧45°阳性，加强试验阳性，CT示L4/5椎间盘向右后突出0.5cm，硬膜囊受压。查体：拇长伸肌肌力4级，跟腱反射正常。问题：①诊断及分型；②制定一次完整推拿处方（含体位、手法、参数、时间）；③注意事项。答案：①诊断：腰椎间盘突出症（L4/5，神经根型，右侧L5神经根受压）。②处方：俯卧位，腰部㨰法10min→指压L4/5、环跳、委中每穴1min→腰部后伸扳法左右各1次→屈膝屈髋按压10次→斜扳法右侧1次→仰卧位直腿抬高扳右侧10次→结束拍腰。总时间25min，每日1次，10次1疗程。③注意：排除马尾综合征、椎管狭窄；手法力度由轻到重；术后平卧10min；避免久坐弯腰；加强腰背肌训练。6.3综合设计题（20分）设计一项“推拿治疗大学生颈型颈椎病随机对照试验”，要求写出：研究目的、纳入与排除标准、分组方法、干预措施、主要结局指标、统计方法、伦理考虑。答案：目的：评价推拿对大学生颈型颈椎病的疗效及安全性。纳入：18-25岁，颈痛>3月，VAS≥4分，X线见颈椎生理曲度变直，签署知情同意。排除：骨折、肿瘤、结核、先天畸形、严重骨质疏松、既往颈部手术、妊娠、参与其他试验。分组：计算机随机1:1分为推拿组与等待观察组，sealedenvelope隐藏。干预：推拿组取坐位，采用㨰、一指禅推、拿、扳、擦法，选风池、颈百劳、肩井、大椎，每次20min，隔日1次，共4周8次；等待组仅健康教育，4周后给予同样推拿。结局指标：主要：VAS变化（基线、4周、8周）；次要：NDI评分、颈椎ROM、SF-36、不良事件。统计：intention-to-treat分析，t检验或Mann-WhitneyU比较组间差异，重复测量方差分析时间效应，α=0.05。伦理：获大学伦理委员会批准，注册ChiCTR，全程监测不良事件，允许患者随时退出。7.操作技能图示题（10分，文字描述图示）7.1请