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文档简介
2026年康复医学治疗技术师考试历年真题和答案1.单项选择题(每题1分,共40分)1.1脑卒中患者BrunnstromⅢ期典型表现是A.弛缓性瘫痪,无运动B.痉挛出现,联合反应阳性C.共同运动模式打破,出现部分分离运动D.精细运动恢复,接近正常答案:B1.2下列哪项不是Bobath技术的基本手法A.关键点控制B.反射性抑制模式C.节律性启动D.感觉输入调节答案:C1.3肩关节半脱位最常用的测量方法是A.超声B.X线肩正位片测量肩峰-肱骨头间距(A-H间距)C.MRID.CT三维重建答案:B1.4关于痉挛的Ashworth量表,下列描述正确的是A.0级:肌张力轻度增加B.1级:肌张力正常C.2级:肌张力明显增加,被动运动困难D.4级:受累部分僵直,不能活动答案:D1.5下列哪项不是深静脉血栓形成的Virchow三联征因素A.血流淤滞B.血管内皮损伤C.高凝状态D.动脉痉挛答案:D1.6正常成人步行时支撑相占整个步态周期的比例约为A.40%B.50%C.60%D.70%答案:C1.7下列哪项不是导致压疮的外在因素A.剪切力B.摩擦力C.潮湿D.低蛋白血症答案:D1.8关于Fugl-Meyer评定量表,错误的是A.总分226分B.运动功能部分占100分C.感觉部分占24分D.平衡部分占14分答案:B1.9下列哪项不是颈椎牵引的禁忌证A.颈椎骨折未愈合B.颈椎肿瘤C.颈椎间盘突出D.类风湿颈椎不稳定答案:C1.10下列哪项不是超声波治疗的生物效应A.热效应B.空化效应C.光化学效应D.微流效应答案:C1.11下列哪项不是平衡功能评定量表A.Berg量表B.Tinetti量表C.Barthel指数D.TimedUpandGo测试答案:C1.12关于等速肌力测试,错误的是A.可提供向心/离心收缩数据B.角速度恒定C.可进行耐力测试D.无法测试拮抗肌比值答案:D1.13下列哪项不是吞咽障碍筛查工具A.Watanabe测试B.反复唾液吞咽测试C.洼田饮水试验D.Frenchay构音障碍评定答案:D1.14下列哪项不是腰椎牵引的适应证A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄C.腰椎滑脱Ⅰ°D.腰椎结核活动期答案:D1.15下列哪项不是神经肌肉电刺激(NMES)参数A.脉宽B.频率C.占空比D.超声波强度答案:D1.16关于心肺运动试验,错误的是A.可测定VO₂maxB.可测定无氧阈C.可测定呼吸商D.可测定基础代谢率答案:D1.17下列哪项不是作业治疗的核心内容A.日常生活活动训练B.认知训练C.肌力增强训练D.工作重塑答案:C1.18下列哪项不是认知障碍筛查量表A.MMSEB.MoCAC.HAMDD.Hasegawa量表答案:C1.19下列哪项不是低频电疗法A.经皮神经电刺激(TENS)B.功能性电刺激(FES)C.干扰电疗法D.感应电疗法答案:C1.20下列哪项不是关节松动术Ⅳ级手法特点A.小幅度B.高速C.终末端D.节律性答案:B1.21下列哪项不是痉挛型脑瘫患儿的典型体征A.剪刀步态B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性D.肌张力低下答案:D1.22下列哪项不是帕金森病康复目标A.改善平衡B.增加步幅C.提高肌张力D.改善言语答案:C1.23下列哪项不是骨折后早期康复原则A.无痛范围内活动B.邻近关节主动运动C.立即负重训练D.抬高患肢答案:C1.24下列哪项不是脊髓损伤后自主神经反射异常(AD)诱因A.膀胱充盈B.便秘C.压疮D.低钠血症答案:D1.25下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复禁忌证A.不稳定心绞痛B.严重肺动脉高压C.轻度高血D.认知障碍不能配合答案:C1.26下列哪项不是超声波治疗禁忌证A.孕妇下腹部B.儿童骨骺C.心脏起搏器植入部位D.急性化脓性炎症答案:C1.27下列哪项不是冷疗法适应证A.急性软组织损伤B.术后肿胀C.痉挛D.止血答案:C1.28下列哪项不是关节活动度测量工具A.通用量角器B.指关节量角器C.皮尺D.电子测角仪答案:C1.29下列哪项不是步行辅助具A.腋杖B.肘杖C.助行器D.弹力绷带答案:D1.30下列哪项不是失语症训练原则A.早期开始B.循序渐进C.强制使用D.个体化答案:C1.31下列哪项不是康复医学团队核心成员A.康复医师B.康复治疗师C.临床营养师D.医疗保险审核员答案:D1.32下列哪项不是ICF构成部分A.身体功能与结构B.活动C.参与D.疾病诊断答案:D1.33下列哪项不是Barthel指数评估项目A.进食B.洗澡C.上下楼梯D.认知功能答案:D1.34下列哪项不是疼痛VAS评分特点A.0分无痛B.10分最痛C.需患者主观标记D.仅用于认知障碍者答案:D1.35下列哪项不是运动处方法基本内容A.运动方式B.运动强度C.运动频率D.药物剂量答案:D1.36下列哪项不是骨质疏松康复措施A.负重运动B.平衡训练C.高钙饮食D.长期卧床答案:D1.37下列哪项不是截肢后幻痛治疗A.镜像疗法B.经皮电刺激C.残肢按摩D.绝对制动残肢答案:D1.38下列哪项不是儿童脑瘫GMFM量表维度A.卧位与翻身B.坐位C.爬与跪D.言语答案:D1.39下列哪项不是康复评定目的A.确定功能障碍B.制定康复目标C.判定疾病预后D.增加医疗费用答案:D1.40下列哪项不是康复医学伦理原则A.尊重自主B.不伤害C.公正D.利益最大化答案:D2.多项选择题(每题2分,共20分;每题至少2个正确答案,多选少选均不得分)2.1关于脑卒中早期康复,正确的是A.生命体征平稳24h后开始B.卧床期做桥式运动C.坐位训练≥90°D.忽视健侧训练E.预防肩手综合征答案:ABCE2.2导致步行支撑相缩短的常见原因A.髋关节疼痛B.膝关节不稳定C.踝背屈肌无力D.跟腱挛缩E.腓肠肌痉挛答案:ABDE2.3属于高频电疗法的是A.短波B.超短波C.微波D.分米波E.毫米波答案:ABCD2.4关于等长收缩,正确的是A.肌长度不变B.关节角度不变C.可做肌力增强训练D.可做耐力训练E.产生关节运动答案:ABCD2.5脊髓损伤后自主神经反射异常处理包括A.立即坐位B.松解紧身衣物C.快速降压首选硝苯地平舌下含服D.查找并去除诱因E.立即大量补液答案:ABCD2.6属于认知训练方法的是A.注意力网络训练B.双重任务训练C.记忆策略训练D.镜像疗法E.计算机辅助训练答案:ABCE2.7关于压疮分期,正确的是A.Ⅰ期皮肤完整发红B.Ⅱ期部分皮层缺损C.Ⅲ期全层皮肤缺损,可见脂肪D.Ⅳ期可见肌肉骨骼E.不可分期基底被腐肉覆盖答案:ABCDE2.8属于关节松动术适应证的是A.关节疼痛B.关节活动受限C.关节脱位未复位D.关节术后僵硬E.关节急性炎症答案:ABD2.9关于COPD呼吸训练,正确的是A.缩唇呼吸B.膈肌呼吸C.前倾位D.快速浅呼吸E.呼吸肌抗阻训练答案:ABCE2.10属于康复工程产品的是A.踝足矫形器B.截瘫行走矫形器C.电子喉D.轮椅E.弹力绷带答案:ABCD3.填空题(每空1分,共20分)3.1正常成人肺活量男性约为\underline{3500-4000}mL,女性约为\underline{2500-3000}mL。3.2等速肌力测试常用角速度60°/s代表\underline{慢速}收缩,180°/s代表\underline{快速}收缩。3.3超声波治疗时,连续输出常用于\underline{慢性软组织粘连},脉冲输出常用于\underline{急性炎症}。3.4脑卒中后肩痛最常见原因是\underline{肩关节半脱位}和\underline{肩手综合征}。3.5脊髓损伤平面C6患者可完成的主动运动为\underline{屈肘}和\underline{腕背伸}。3.6步行周期中,双支撑相占\underline{20%},单支撑相占\underline{40%}。3.7压疮危险因素评估最常用量表为\underline{Braden量表},总分\underline{23}分。3.8关节活动度测量时,0°-180°系统以\underline{解剖位}为0°,180°为\underline{最大活动范围}。3.9冷疗常用冰袋法,每次治疗时间\underline{15-20}min,间隔\underline{1-2}h可重复。3.10正常成人安静心率\underline{60-100}次/分,最大心率估算公式\underline{220-年龄}。4.简答题(每题10分,共40分)4.1简述Brunnstrom偏瘫运动功能恢复的六个阶段。答案:Ⅰ期:弛缓性瘫痪,无随意运动;Ⅱ期:痉挛出现,联合反应阳性,无共同运动;Ⅲ期:共同运动模式达到高峰,痉挛显著;Ⅳ期:共同运动模式打破,出现部分分离运动,痉挛减轻;Ⅴ期:分离运动充分,痉挛明显减轻;Ⅵ期:精细、协调运动恢复,接近正常。4.2列出并解释运动处方FITT原则。答案:F(Frequency)频率:每周运动次数;I(Intensity)强度:以%HRmax、%VO₂max或METs表示;T(Time)时间:每次运动持续分钟;T(Type)方式:有氧运动、抗阻运动、柔韧性运动等。4.3简述脊髓损伤后神经源性膀胱康复目标及方法。答案:目标:低压储尿、低压排尿、无反流、无感染、保护肾功能。方法:定时排尿、Valsalva/Crede手法、间歇导尿、药物(抗胆碱能药)、肉毒毒素注射、骶神经调节、手术扩大膀胱等。4.4简述超声波治疗剂量分级及适应组织。答案:0.1-0.5W/cm²为低剂量,用于急性炎症;0.5-1.0W/cm²为中剂量,用于亚急性软组织损伤;1.0-2.0W/cm²为高剂量,用于慢性粘连、瘢痕。5.应用题(共70分)5.1计算题(15分)患者男,60岁,身高170cm,体重80kg,静息心率75次/分。拟进行中等强度有氧训练,强度取60%HRR。(1)写出HRR计算公式并计算目标心率。(2)若采用步行速度5km/h,METs=4.5,计算每日需步行多少分钟可消耗200kcal。答案:(1)HRmax=220-60=160bpm;HRR=160-75=85bpm;目标心率=75+0.6×85=126bpm。(2)能量消耗=METs×体重×时间×0.0175=4.5×80×t×0.0175=200;t=200/(4.5×80×0.0175)=31.7min≈32min。5.2分析题(20分)患者女,58岁,脑卒中后4周,右侧偏瘫,BrunnstromⅢ期,肩痛VAS7分,肩峰-肱骨头间距14mm,肩外展主动0°-60°,被动0°-90°,夜间痛明显。问题:(1)列出主要问题;(2)给出康复目标;(3)制定一周康复计划(含具体手法、剂量、频次)。答案:(1)问题:肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征早期、关节囊挛缩、痉挛。(2)目标:4周内VAS≤3分,A-H间距≤10mm,主动外展≥90°,预防肿胀。(3)计划:①肩吊带日间佩戴,每2h取下做被动-助力运动;②关节松动术Ⅰ-Ⅱ级,前屈、外展方向,各10min,每日1次;③NMES冈上肌、三角肌后束,频率35Hz,通断比1:2,20min,每日1次;④冷敷肩前外侧,15min,每日2次;⑤向心-离心收缩训练,弹力带黄色级,外展0°-60°,3组×15次,每日1次;⑥教育:避免牵拉患肢,轮椅加托板,夜间肩外展枕。5.3综合题(35分)患者男,45岁,T10完全性脊髓损伤术后3个月,现可独立坐稳,双下肢肌力0级,鞍区感觉消失,球-肛门反射阴性,ASIAA级。坐位压疮骶部Ⅲ期,大小4cm×3cm,基底75%红色肉芽,25%黄色坏死,渗液中等,无感染。问题:(1)给出压疮分期依据;(2)列出全身及局部康复目标;(3)制定4周综合康复方案(含创面处理、坐位减压、膀胱管理、肌力训练、心肺耐力、心理干预、辅助具处方);(4)预测4周后创面大小并说明理由。答案:(1)Ⅲ期:全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,未暴露肌肉骨骼。(2)目标:4周内创面缩小50%,培养肉芽填充,无感染;恢复独立转移,坐位减压≥2h;膀胱间歇导尿4次/日,尿常规正常;上肢肌力≥4级;VO₂peak提高15%;HADS评分焦虑≤7。(3)方案:创面:生理盐水冲洗→水凝胶自溶清创→泡沫敷料吸收渗液→隔日换药;负压治疗-125mmHg,每次3天,间
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