2026年护士考医院试题库及答案

2026年护士考医院试题库及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者男，68岁，因“突发胸痛2h”入院，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV，最优先执行的医嘱是A.口服阿司匹林300mgB.静脉推注吗啡3mgC.舌下含服硝酸甘油0.5mgD.立即准备PCI术前准备答案：D1.2新生儿生后48h出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素26μmol/L，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.先天性胆道闭锁答案：C1.3下列关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期为皮肤完整发红B.Ⅱ期为部分皮层缺损C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见脂肪D.Ⅳ期为暴露肌腱但无骨外露答案：D1.4患者术后第1天，T37.9℃，P98次/分，R22次/分，BP135/82mmHg，护士判断为A.正常术后反应B.外科吸收热C.潜在感染征象D.输血反应答案：B1.5静脉补钾时，成人每小时尿量至少应大于A.10mLB.20mLC.30mLD.40mL答案：C1.6下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现A.深部溃疡B.脓肿形成C.局限性坏疽D.骨髓炎答案：C1.7患者女，56岁，乳腺癌术后行FEC方案化疗，第2周期后WBC1.8×10⁹/L，护士应首先A.立即停药B.给予G-CSFC.实施保护性隔离D.口服利可君答案：C1.8急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入乙醇的浓度为A.10%～20%B.20%～30%C.30%～50%D.50%～70%答案：C1.9下列哪项属于甲类传染病A.登革热B.霍乱C.狂犬病D.传染性非典型肺炎答案：B1.10患者男，45岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血48h后，放气观察需先A.抽尽胃气囊气体B.抽尽食管气囊气体C.口服石蜡油20mLD.床头抬高30°答案：B1.11新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C1.12患者男，30岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院，T36.0℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，最可能的休克类型为A.心源性休克B.神经源性休克C.低血容量性休克D.感染性休克答案：C1.13下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期表现A.呼吸频率增快B.发绀C.肺部湿啰音D.低氧血症对氧疗反应差答案：C1.14患者女，28岁，产后第3天，乳房胀痛，局部红肿，体温38.7℃，护士指导其首要措施为A.热敷B.按摩C.勤吸吮D.应用抗生素答案：C1.15下列药物中，需用5%葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉注射的是A.10%氯化钾B.10%葡萄糖酸钙C.呋塞米D.毛花苷丙答案：D1.16患者男，65岁，COPD急性加重，动脉血气pH7.28，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻32mmol/L，应判断为A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒答案：C1.17下列哪项不是临终患者心理反应的五个阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期答案：F1.18患者男，50岁，因“血尿”行膀胱镜检查后，护士指导其饮水量每日至少A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mL答案：C1.19下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理A.艾滋病B.肺炭疽C.伤寒D.猩红热答案：B1.20患者女，32岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐饮食B.补充钙剂与维生素DC.避免日晒D.以上均是答案：D1.21下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日膀胱冲洗C.尽早拔除导尿管D.严格无菌操作答案：B1.22患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，局部水疱形成，属于压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B1.23下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证A.活动性出血B.主动脉夹层C.既往出血性脑卒中史D.血压160/100mmHg答案：D1.24患者女，26岁，产后出血，估计失血量1200mL，首要的护理措施是A.立即建立两条静脉通路B.通知医生C.给予吸氧D.采集血标本答案：A1.25下列哪项不是预防医院获得性肺炎的“集束化”策略内容A.床头抬高30°～45°B.每日镇静中断C.口腔护理6h一次D.常规更换呼吸机管路每日一次答案：D1.26患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，静脉营养第5天出现心率增快、四肢湿冷，急查血糖3.2mmol/L，最可能为A.低钾血症B.低钠血症C.低血糖D.感染性休克答案：C1.27下列哪项不是PICC置管后24h内护理要点A.置管侧肢体避免剧烈活动B.常规热敷C.观察穿刺点渗血D.测量臂围答案：B1.28患者男，38岁，因“电击伤”心跳骤停，现场急救时首次电除颤能量选择为A.50JB.100JC.150JD.200J答案：D1.29下列哪项不是预防深静脉血栓形成的物理措施A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.低分子肝素答案：D1.30患者女，29岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇密切接触的时间至少A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于高渗液的有A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.20%甘露醇D.3%氯化钠E.乳酸林格液答案：BCD2.2下列关于输血“三查八对”中“八对”内容正确的是A.姓名B.床号C.住院号D.血型E.交叉配血结果F.血量G.血袋编号H.血液种类答案：ABCDEFGH2.3下列属于Ⅰ类切口的有A.甲状腺腺瘤切除B.腹腔镜胆囊切除C.疝修补术D.肺叶切除E.剖宫产答案：AC2.4下列属于WHO推荐的手卫生“5个时刻”的有A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触体液后答案：ABCDE2.5下列属于急性左心衰体征的有A.端坐呼吸B.肺部湿啰音C.颈静脉怒张D.肝颈静脉回流征阳性E.咳粉红色泡沫痰答案：ABE2.6下列属于医院感染诊断标准的有A.术后30天内表浅切口感染B.留置导尿48h后尿培养≥10⁵cfu/mLC.术后90天内人工关节深部感染D.入院48h后发热≥38℃E.新生儿经产道获得的淋球菌结膜炎答案：ABCD2.7下列属于护士执业伦理原则的有A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.有利原则E.保密原则答案：ABCDE2.8下列属于化疗药物外渗处理措施的有A.立即停药B.回抽药液C.局部冷敷D.局部热敷E.抬高患肢答案：ABCE2.9下列属于胰岛素规范注射部位的有A.腹部B.大腿外侧C.臀部外上象限D.前臂掌侧E.三角肌下缘答案：ABCE2.10下列属于临终患者疼痛控制原则的有A.口服首选B.按时给药C.个体化剂量D.阶梯给药E.关注副作用答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～1203.2基础代谢率（BMR）简易计算公式：BMR%=脉率+脉压-________。答案：1113.3正常成人颅内压为________mmH₂O，儿童为________mmH₂O。答案：70～180，50～1003.4输血前常规给予地塞米松________mg静脉注射，主要目的是________。答案：5，预防过敏反应3.5新生儿生理性黄疸一般生后第________天出现，第________天达高峰。答案：2～3，4～63.6静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，103.7世界卫生组织推荐纯母乳喂养至少持续________月，添加辅食后继续哺乳至________岁。答案：6，23.8动脉血气分析中，PaO₂<________mmHg可诊断为呼吸衰竭，PaCO₂>________mmHg为高碳酸血症。答案：60，503.9糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L，随机血糖≥________mmol/L。答案：7.0，11.13.10手术安全核查“Time-out”必须在________、________、________三方共同执行。答案：手术医生，麻醉医生，手术护士4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性肺水肿患者的护理要点。答案：①立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；②高流量吸氧6～8L/min，湿化瓶加30%～50%乙醇；③建立静脉通路，遵医嘱静推吗啡、呋塞米、毛花苷丙；④严密监测生命体征、尿量、血氧饱和度；⑤心理安慰，减轻恐惧；⑥记录24h出入量，观察痰液颜色、量、性质。4.2简述预防中心静脉导管相关血流感染的集束化策略。答案：①手卫生：置管、换药、接触导管前后严格洗手；②最大无菌屏障：置管时戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌隔离衣、铺大无菌巾；③氯己定皮肤消毒：≥0.5%氯己定乙醇溶液；④选择最佳置管部位：成人首选锁骨下静脉；⑤每日评估导管必要性，尽早拔管；⑥输液接头消毒：每次使用前75%乙醇用力擦拭15s。4.3简述产后出血的定义及四大原因。答案：定义：胎儿娩出后24h内阴道流血≥500mL（阴道分娩）或≥1000mL（剖宫产）。四大原因：子宫收缩乏力、产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。4.4简述胰岛素笔使用的“八步法”。答案：①洗手；②核对胰岛素类型、剂量、有效期；③安装针头，排气；④选择并消毒注射部位；⑤捏皮（若需要）；⑥垂直或45°进针；⑦按下注射按钮，停留10s；⑧拔针，卸下针头，丢弃利器盒。4.5简述急性脑卒中患者“FAST”评估内容。答案：F（Face）：让患者微笑，观察口角歪斜；A（Arm）：让患者平举双臂，观察一侧下垂；S（Speech）：让患者说一句完整话，观察言语含糊；T（Time）：记录发病时间，立即拨打急救电话。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）患者男，60kg，因“急性低钾血症”医嘱给予10%氯化钾30mL加入5%葡萄糖1000mL静脉滴注，要求4h滴完。问：（1）氯化钾剂量为多少mmol？（2）滴速为多少滴/分？（3）是否安全？答案：（1）10%氯化钾10mL含1gKCl，1gKCl=13.4mmol，30mL含3g=40.2mmol。（2）总量1000mL÷4h=250mL/h，250mL/h÷60min×15滴/mL=62.5≈63滴/分。（3）安全：浓度40.2mmol/L<40mmol/L，速度40.2mmol÷4h=10.05mmol/h≈10mmol/h，符合≤10mmol/h标准。5.2分析题（10分）患者女，70岁，因“脑梗死”卧床第5天，突发呼吸困难，血氧饱和度85%，血压90/60mmHg，D-二聚体升高。分析：最可能并发症？需完善哪些检查？护理措施？答案：最可能肺血栓栓塞症。检查：急诊肺动脉CTA、下肢静脉超声、动脉血气、心电图、BNP、心肌酶。护理：①绝对卧床，避免搬动；②高流量吸氧，必要时无创通气；③建立静脉通路，遵医嘱抗凝（低分子肝素）；④严密监测生命体征、意识、尿量；⑤备好急救药品及除颤仪；⑥心理支持。5.3综合题（15分）患者男，50岁，因“重症急性胰腺炎”入住ICU，体重80kg，R32次/分，PaO₂55mmHg，PaCO₂28mmHg，pH7.48，氧合指数<200，已气管插管机械通气。问题：（1）是否符合ARDS诊断？（2）写出机械通气肺保护策略参数；（3）列出3项主要护理诊断及措施。答案：（1）符合：急性起病，氧合指数<200，双肺浸润影，排除心源性肺水肿。（2）肺保护策略：①小潮气量6mL/kg理想体重；②平台压≤30cmH₂O；③PEEP≥5cmH₂O，根据FiO₂调节；④允许性高碳酸血症，pH≥7.20；⑤肺复张手法谨慎。（3）护理诊断：①气体交换受损：与肺泡塌陷有关；措施：肺复张、俯卧位通气、监测血气。②清理呼吸道无效：与分泌物黏稠有关；措施：密闭吸痰、气道湿化、振动排痰。③有感染危险：与侵入性操作有关；措施：无菌吸痰、口腔护理、抬高床头、每日评估拔管。5.4综合题（15分）患者女，65岁，因“糖尿病足WagnerⅣ期”入院，血糖22mmol/L，体温38.5℃，右足前足坏疽，分泌物培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。问题：（1）写出围手术期血糖控制目标及方法；（2）写出接触隔离措施；（3）写出术后负压封闭引流(VSD)护理要点。答案：（1）围手术期血糖控制目标：空腹6～8mmol/L，随机8～10mmol/L，不超过11.1