2026年《内科护理学》考试复习题库附答案

2026年《内科护理学》考试复习题库附答案单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.患者，男，58岁，因“反复夜间阵发性呼吸困难1周”入院。查体：BP160/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底湿啰音，心率110次/分，律齐，肝颈静脉回流征阳性。最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作B.急性左心衰C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.肺动脉栓塞E.自发性气胸答案：B2.下列哪项不是肝硬化失代偿期门脉高压的临床表现A.腹水B.脾大C.肝掌D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.痔静脉曲张答案：C3.糖尿病酮症酸中毒患者静脉补钾原则，正确的是A.血钾≥5.5mmol/L时立即补钾B.尿量<30mL/h即可补钾C.补钾速度一般不超过20mmol/hD.首选口服氯化钾E.无需心电监护答案：C4.急性心肌梗死患者发病4小时内，首选的再灌注治疗是A.静脉溶栓B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.抗凝治疗D.主动脉内球囊反搏E.静脉滴注硝酸甘油答案：B5.慢性肾衰竭患者最常见的死因是A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.心血管并发症D.严重贫血E.尿毒症脑病答案：C6.下列哪项不是甲状腺功能亢进症高代谢症候群表现A.怕热多汗B.易激动C.体重增加D.心悸E.食欲亢进答案：C7.对急性胰腺炎患者进行胃肠减压的主要目的是A.减少胰酶分泌B.防止肠麻痹C.降低腹内压D.预防应激性溃疡E.减少呕吐误吸答案：A8.下列哪项不是系统性红斑狼疮的11条分类标准之一A.颧部红斑B.光敏感C.口腔溃疡D.雷诺现象E.抗Sm抗体阳性答案：D9.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期氧疗的指征是A.PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%B.PaO₂≤70mmHgC.合并肺心病D.合并二氧化碳潴留E.活动后明显气促答案：A10.肝性脑病患者禁用A.乳果糖口服B.支链氨基酸静滴C.肥皂水灌肠D.新霉素口服E.限制蛋白摄入答案：C11.下列哪项不是急性肾小球肾炎的典型表现A.血尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.水肿E.高血压答案：C12.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是A.R-S细胞B.免疫母细胞C.浆细胞D.幼稚淋巴细胞E.组织细胞答案：A13.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准A.急性起病，1周内B.双肺浸润影不能用胸腔积液解释C.心衰或液体过负荷是主要原因D.PaO₂/FiO₂≤300mmHgE.需要PEEP≥5cmH₂O答案：C14.对缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，最早反映疗效的指标是A.血红蛋白上升B.网织红细胞计数升高C.血清铁升高D.铁蛋白升高E.MCV增大答案：B15.下列哪项不是高血压急症的临床表现A.血压≥180/120mmHgB.急性脑卒中C.急性心衰D.主动脉夹层E.无症状的慢性高血压答案：E16.对慢性乙肝患者抗病毒治疗首选A.拉米夫定B.干扰素-αC.恩替卡韦D.利巴韦林E.阿德福韦酯答案：C17.下列哪项不是糖尿病慢性并发症A.糖尿病足B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病肾病E.糖尿病神经病变答案：C18.对急性有机磷农药中毒患者，阿托品化的指标不包括A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率<60次/分E.神志转清答案：D19.下列哪项不是急性白血病细胞浸润表现A.牙龈增生B.绿色瘤C.胸骨压痛D.脾大E.出血点答案：E20.对慢性心衰患者进行容量管理，每日体重增加多少提示液体潴留A.≥0.5kgB.≥1kgC.≥2kgD.≥3kgE.≥5kg答案：C21.下列哪项不是结核菌素试验假阴性原因A.粟粒性结核B.艾滋病晚期C.接种卡介苗后4周D.长期使用糖皮质激素E.老年人答案：C22.对急性ST段抬高型心肌梗死患者，双抗治疗是指A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+华法林C.氯吡格雷+肝素D.阿司匹林+尿激酶E.替格瑞洛+肝素答案：A23.下列哪项不是肾病综合征常见并发症A.感染B.血栓栓塞C.急性肾衰D.高血压脑病E.高脂血症答案：D24.对COPD患者进行肺康复训练，核心内容是A.呼吸肌训练B.长期抗生素预防C.高流量氧疗D.持续气道正压通气E.口服糖皮质激素答案：A25.下列哪项不是甲亢眼征A.瞬目减少B.上视额纹消失C.集合运动减弱D.瞳孔缩小E.眼球突出答案：D26.对肝硬化合并上消化道大出血患者，首选降门脉压力药物A.生长抑素B.垂体后叶素C.普萘洛尔D.硝酸甘油E.奥美拉唑答案：A27.下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期电解质紊乱A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.低钙血症E.高镁血症答案：B28.对系统性红斑狼疮患者，提示疾病活动性的免疫学指标是A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体滴度升高C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗磷脂抗体答案：B29.下列哪项不是肺血栓栓塞症溶栓禁忌证A.活动性内出血B.近期自发性颅内出血C.2周内大手术D.收缩压≥180mmHgE.妊娠早期答案：E30.对慢性粒细胞白血病确诊最有价值的检查是A.骨髓涂片B.染色体核型分析示t(9;22)C.外周血白细胞计数D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分E.B超脾大答案：B31.下列哪项不是肝性脑病诱因A.高蛋白饮食B.便秘C.感染D.低钾碱中毒E.静脉输注白蛋白答案：E32.对1型糖尿病患儿，首选胰岛素治疗方案是A.每日1次长效胰岛素B.每日2次预混胰岛素C.基础+餐时强化方案D.口服降糖药联合E.胰岛素泵答案：C33.下列哪项不是急性冠脉综合征范畴A.不稳定型心绞痛B.ST段抬高型心梗C.非ST段抬高型心梗D.稳定型心绞痛E.猝死型冠心病答案：D34.对慢性阻塞性肺疾病患者，长期吸入糖皮质激素的指征是A.FEV₁<50%预计值且反复急性加重B.合并肺结核C.合并青光眼D.合并糖尿病E.轻度COPD答案：A35.下列哪项不是急性白血病化疗并发症A.肿瘤溶解综合征B.骨髓抑制C.出血性膀胱炎D.高钾血症E.痛风性关节炎答案：E36.对高血压合并糖尿病肾病患者，首选降压药物A.ACEI/ARBB.利尿剂C.β受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂E.α受体阻滞剂答案：A37.下列哪项不是急性胰腺炎局部并发症A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.胰性脑病D.脾静脉血栓E.肠瘘答案：C38.对慢性肾衰竭患者，纠正肾性贫血首选A.口服铁剂B.静脉铁剂+重组人促红细胞生成素C.输血D.叶酸E.维生素B₁₂答案：B39.下列哪项不是甲亢危象表现A.高热B.心动过速C.腹泻D.嗜睡E.房颤答案：D40.对急性肺水肿患者，首选利尿剂A.呋塞米静注B.氢氯噻嗪口服C.螺内酯口服D.甘露醇静滴E.高渗葡萄糖答案：A多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于慢性心衰金三角药物的是A.比索洛尔B.依那普利C.螺内酯D.地高辛E.呋塞米答案：ABC42.下列属于糖尿病足Wagner分级3级表现的是A.表浅溃疡B.深部溃疡伴感染C.局限性坏疽D.全足坏疽E.骨髓炎答案：BE43.下列属于ARDS肺保护性通气策略内容的是A.小潮气量6mL/kg理想体重B.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEP≥20cmH₂OE.肺复张手法答案：ABCE44.下列属于肝硬化Child-Pugh评分指标的是A.白蛋白B.胆红素C.凝血酶原时间D.腹水E.肝性脑病答案：ABCDE45.下列属于急性肾损伤RIFLE分级标准的是A.RiskB.InjuryC.FailureD.LossE.End-stage答案：ABCDE46.下列属于系统性红斑狼疮血液系统表现的是A.溶血性贫血B.白细胞减少C.血小板减少D.淋巴瘤E.血栓性血小板减少性紫癜答案：ABCE47.下列属于高血压急症静脉用药的是A.硝普钠B.乌拉地尔C.尼卡地平D.拉贝洛尔E.卡托普利答案：ABCD48.下列属于甲亢手术禁忌证的是A.妊娠早期B.严重突眼C.高龄合并严重心衰D.胸骨后甲状腺肿E.青少年甲亢答案：ABC49.下列属于急性白血病诱导缓解治疗目标的是A.骨髓原始细胞<5%B.外周血无原始细胞C.症状体征消失D.染色体核型正常E.血小板≥100×10⁹/L答案：ABCE50.下列属于慢性肾衰竭患者血管通路的是A.自体动静脉内瘘B.人工血管内瘘C.中心静脉导管D.直接动脉穿刺E.腹膜透析管答案：ABCE填空题（每空1分，共20分）51.急性心肌梗死再灌注治疗时间窗为发病后________小时内，最好________小时内。答案：12，352.肝硬化门脉高压三大临床表现是________、________、________。答案：脾大与脾功能亢进、侧支循环建立与开放、腹水53.糖尿病“三多一少”症状指________、________、________、________。答案：多饮、多尿、多食、体重减轻54.慢性阻塞性肺疾病气流受限严重程度分级主要依据________占预计值百分比。答案：FEV₁55.肾病综合征诊断标准：尿蛋白________，血浆白蛋白________，水肿，血脂升高。答案：≥3.5g/24h，≤30g/L56.系统性红斑狼疮特征性皮肤表现是________。答案：蝶形红斑57.急性胰腺炎血清淀粉酶升高一般在发病后________小时开始，持续________天。答案：2～12，3～558.慢性肾衰竭患者钙磷代谢紊乱表现为________、________、________。答案：低钙血症、高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进59.甲亢危象首选抗甲状腺药物是________，其作用机制是________。答案：丙硫氧嘧啶，抑制甲状腺激素合成及外周T₄转化为T₃60.高血压急症降压原则：第1小时内平均动脉压下降不超过________%，随后2～6小时内降至________水平。答案：25，160/100mmHg简答题（每题8分，共40分）61.简述急性左心衰患者坐位双腿下垂的病理生理依据。答案：减少静脉回流400～500mL，降低前负荷；肺血容量重新分布至下肢，肺毛细血管静水压下降，肺水肿减轻；膈肌下移，肺活量增加，改善通气。62.简述肝硬化腹水形成机制。答案：门脉高压→肝窦静水压升高；低白蛋白血症→血浆胶体渗透压下降；肝淋巴液生成增多回流受阻；继发性醛固酮、抗利尿激素增多→水钠潴留；肾血管收缩→肾小球滤过率下降。63.简述糖尿病酮症酸中毒补液原则及理由。答案：先盐后糖、先快后慢。0.9%氯化钠第1小时15～20mL/kg，纠正低血容量、恢复肾灌注、降低血糖及酮体；血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素，防止低血糖和脑水肿。64.简述慢性肾衰竭患者贫血的主要原因。答案：肾组织促红细胞生成素产生减少；尿毒症毒素抑制骨髓；红细胞寿命缩短；慢性失血（透析、采血）；铁、叶酸缺乏；铝中毒；继发性甲旁亢骨髓纤维化。65.简述系统性红斑狼疮患者妊娠时机选择。答案：病情稳定≥6个月；口服糖皮质激素≤10mg/d；无重要脏器受累；无狼疮活动；停用致畸药物（环磷酰胺、霉酚酸酯等）≥3个月；肾功能正常或轻度受损（Scr<133μmol/L，尿蛋白<0.5g/24h）。应用题（共30分）66.（计算题，10分）患者，男，60kg，急性ST段抬高型心梗，拟行静脉溶栓，需用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）标准剂量0.9mg/kg，最大90mg。计算总剂量并给出1小时内给药方案。答案：总剂量=60×0.9=54mg。先静推10%即5.4mg，剩余48.6mg溶于生理盐水90mL，微量泵1小时内泵完。67.（分析题，10分）患者，女，35岁，因“颜面水肿1周”入院。尿蛋白4.8g/24h，血浆白蛋白22g/L，血胆固醇8.2mmol/L，血肌酐78μmol/L，血压130/80mmHg，补体C3正常，抗核抗体阴性。分析：（1）最可能的临床诊断；（2）需进一步行哪些检查明确病因；（3）初始治疗原则。答案：（1）原发性肾病综合征，微小病变型可能性大。（2）肾穿刺活检、血脂全套、凝血功能、乙肝及丙肝标志物、HIV、梅毒、肿瘤标志物、胸片。（3）糖皮质激素标准剂量泼尼松1mg/kg·d口服8～12周，同时给予低盐优质蛋白饮食、利尿消肿、他汀类降脂、低分子肝素抗凝预防血栓。68.（综合题，10分）患者，男，70岁，COPD病史20年，因“咳嗽、黄痰