《老年心理护理实务》课件-老年疑病症

老年心理维护与服务黄色夕阳—病感难消的老年疑病症护理学院NURSINGGERIATRICNUTRITIONANDDIETARYHEALTHCARECONTENTS目录0

1老年疑病症概述Overviewofhypochondriasisintheelderly0

2疑病症诊断标准Diagnosticcriteriaofhypochondriasis0

3老年疑病症的处理Treatmentofsenilehypochondriasis护理学院NURSING0

1老年疑病症概述Overviewofhypochondriasisintheelderly护理学院NURSING老年心理维护与服务以担忧或坚信自身患有严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症。患者会为根本不存在的躯体疾病过于烦忧，反复到医疗机构化验，各种科学解释都不能打消其对健康的疑虑。疑病症一、定义老年心理维护与服务疑病症是老年期常见的心理疾病之一老年心理维护与服务担忧程度≠实际健康状况0

2疑病症诊断标准Diagnosticcriteriaofhypochondriasis护理学院NURSING老年心理维护与服务二、判断依据排除躯体病优势观念强感受描述细反复就医忙（1）（2）（3）（4）老年心理维护与服务二、判断依据只有证实的确不存在疾病的客观证据，才可以考虑疑病的可能。（1）排除躯体病老年心理维护与服务二、判断依据根据自己的主观感受，结合各种渠道的不完整或错误信息，对身体状态做出武断的判断，进而在意识层面形成具有绝对优势的疾病观念，即：老年疑病患者“我一定是得了什么病”“一定是医院水平不高”“家人不懂科学”（2）优势观念强老年心理维护与服务二、判断依据除错误而坚定的疾病观念外重要的判断标准是“多次、重复而繁重”的就医行为。（3）反复就医忙老年心理维护与服务二、判断依据（4）感受描述细平日喜欢讨论自己的主观不良感受，身体方面的异常征兆及隐含意义，其他话题不感兴趣，描述过程言语生动形象，听起来对不良感受的体会极为精确，远超过普通人的感受程度。老年心理维护与服务符合神经症的诊断标准1以疑病症为主，至少有下列一项:2反复就医或要求医学检查但检查结果呈阴性和医生的合理解释均不能打消其疑虑。3(1)对躯体疾病过分担心，其严重程度与实际情况明显不相称;(2)对健康状况，通常出现的生理现象和异常感觉做出疑病解释，但不是妄想。一、症状标准老年心理维护与服务（资料来源∶中华医学会精神科分会.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准【M】3版.济南∶山东科学技术出版社，2001.）严重标准二病程标准三排除标准排除躯体化障碍、其他神经症性障碍（如焦虑、惊恐障碍或强迫症）四社会功能受损。符合症状标准至少已3个月。0

3老年疑病症的处理Treatmentofsenilehypochondriasis护理学院NURSING老年心理维护与服务1.观察鉴别处理方法2.心理辅导3.药物治疗4.心理治疗5.预防措施老年心理维护与服务在发现老年人有躯体不适主诉之后，结合其近期情况，严密观察情绪状态，判断其是否有日渐情绪低落，悲观失望及轻生厌世的表现。1.观察鉴别老年心理维护与服务要正面肯定老年人的不良感受，告诉老年人，虽然不能确定疾病的有无，但能体会到他的痛苦和担忧，并真诚的想提供解决问题的办法。最大可能争取老年人的合作，鼓励老年人加入兴趣爱好小组，培养正性感受。2.心理辅导老年心理维护与服务3.心理治疗应用认知治疗处理错误观念是符合心理治疗的首要原则。如针对老年人设置的一种特殊催眠治疗，在催眠状态下，寻找老年人过于关注身体感受的潜意识因素，探索老年人压抑许久，又不能在家人等面前表达的内心冲突。老年心理维护与服务在疑病症进展过程中会伴有抑郁焦虑愤怒或恐惧情绪，老年人精神异常痛苦无法自拔，首选安定类药物，如阿普唑仑，劳拉西泮。对不安，难以入睡有良好效果，注意其副作用（呼吸功能疾病）。4.药物治疗老年心理维护与服务5.预防措施有计划的增加老年人的生活内容，从具体事务到兴趣爱好等，分散注意力到生活方向和层面。视野开阔后实现晚年自我价值。老年心理维护与服务<<常见误区>>心理是心理，身体是身体。反复就医就是为了折磨家人（一）（二）老年心理维护与服务理性、耐心地应对老年人的疑虑