成都德阳医疗保障协议书

成都德阳医疗保障协议书1.甲方（买方/出租方/委托方）：

**名称**：成都德阳医疗保障服务管理有限公司（以下简称“甲方”）

**地址**：四川省成都市高新区天府大道中段666号成都银行大厦18层1801-1805室

**法定代表人/负责人**：张明（身份证号码联系电话

**联系方式**：电子邮箱：amideyang@126.com，传真/p>

甲方是一家经四川省医疗保障局批准成立的综合性医疗保障服务机构，专注于为德阳市行政区域内的企事业单位、医疗机构及个人提供医疗保障咨询、健康管理、医疗资源对接及配套服务。甲方依托其专业的服务团队、丰富的行业资源及合规的运营体系，致力于通过标准化、个性化的服务方案，提升参保人员的医疗保障水平，优化医疗资源配置效率。基于德阳市医疗保障局关于深化医疗保障服务市场化改革的政策导向，甲方拟与乙方合作，共同构建区域性医疗保障服务网络，通过协议约定明确双方的权利义务，确保服务内容符合国家及地方医疗保障政策要求，同时保障参保人员的合法权益。

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

**名称**：德阳市医疗资源整合有限公司（以下简称“乙方”）

**地址**：四川省德阳市旌阳区泰山南路6号德阳商会大厦15层1501-1505室

**法定代表人/负责人**：李强（身份证号码联系电话

**联系方式**：电子邮箱：deyangyiliao@163.com，传真/p>

乙方是一家专注于德阳市医疗资源整合与服务的民营医疗机构运营企业，具备丰富的医疗机构管理经验及广泛的医疗合作网络。乙方旗下整合了德阳市内多家二级以上医院、社区卫生服务中心及第三方医学检验机构，并提供医疗设备租赁、健康管理服务、医疗技术培训等综合配套服务。为响应德阳市医疗保障局关于引入市场化力量优化医疗服务体系的政策要求，乙方拟与甲方建立长期合作关系，通过本协议约定，向甲方提供医疗资源支持，包括但不限于医疗设备租赁、专家团队服务、医保政策咨询等，以实现双方在医疗保障服务领域的协同发展。

**协议简介**

本协议的签订基于以下背景与前提条件：

1.**政策支持**：根据《国务院办公厅关于建立健全医疗保障制度的指导意见》及四川省、德阳市医疗保障局的相关政策文件，鼓励医疗机构与社会服务机构合作，推动医疗保障服务市场化改革，提升服务效率与质量。甲方作为专业医疗保障服务管理公司，乙方作为医疗资源整合企业，双方均具备在医疗保障领域深耕的专业能力与资源优势，通过协议合作，能够有效整合医疗资源，优化服务流程，满足参保人员的多元化医疗保障需求。

2.**合作目标**：甲方旨在通过乙方提供的医疗资源，为德阳市参保人员提供高效、便捷的医疗保障服务，包括但不限于医疗费用结算、健康管理、医疗纠纷调解等。乙方则通过甲方提供的市场渠道，拓展业务范围，提升医疗资源利用率，实现双方互利共赢。

3.**合作范围**：本协议约定双方在德阳市行政区域内开展医疗保障服务合作，具体合作内容包括医疗资源提供、服务流程对接、政策合规管理等，双方将根据协议约定明确各环节的责任划分与权利保障。

基于上述背景，甲乙双方经友好协商，本着平等互利、诚实信用的原则，达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的在于明确甲乙双方在德阳市医疗保障服务领域的合作目标与具体范围，通过建立规范化、市场化的合作机制，共同提升德阳市参保人员的医疗保障服务质量和效率。具体合作范围包括但不限于：

1.甲方利用其服务平台，为参保人员提供医疗保障政策咨询、就医路径规划、医疗费用结算协调等服务，并依托乙方提供的医疗资源，解决参保人员在医疗服务过程中的实际需求；

2.乙方根据甲方需求，提供符合条件的医疗机构资源，包括但不限于专家门诊、住院床位、医疗设备租赁及维护、第三方医学检验等服务，确保服务内容符合德阳市医疗保障局的相关政策标准；

3.双方共同开发医疗保障服务产品，如健康管理套餐、慢性病管理计划等，通过市场推广与落地执行，扩大服务覆盖面，优化参保人员就医体验；

4.建立医疗纠纷调解机制，双方合作处理因医疗服务引发的争议，保障参保人员合法权益，维护医疗保障体系的稳定运行。

本协议范围限定于德阳市行政区域内，双方合作内容需严格遵守国家及地方医疗保障政策法规，确保服务行为的合规性。

第二条定义

1.**医疗保障服务**：指甲方为参保人员提供的包括政策咨询、就医协调、费用结算、健康管理等服务，涵盖但不限于基本医疗保险、补充医疗保险及商业健康险相关服务；

2.**医疗资源**：指乙方整合的医疗机构、医疗设备、专家团队、检验检测等资源，包括但不限于门诊服务、住院服务、医疗设备租赁及配套技术支持；

3.**参保人员**：指在德阳市参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的公民、法人或其他组织；

4.**服务协议**：指本协议项下双方就具体服务内容达成的补充性约定，需作为本协议附件一并履行；

5.**合规性**：指双方提供的服务及合作行为需符合《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》及四川省、德阳市相关政策要求。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力与义务

（1）甲方有权要求乙方按照本协议约定提供符合标准的医疗资源，并监督其服务流程的合规性与服务质量；

（2）甲方有权根据市场需求及参保人员反馈，调整医疗保障服务方案，并要求乙方配合执行；

（3）甲方应向乙方提供明确的医疗资源需求清单，包括服务类型、数量、时间要求等，并支付乙方提供的服务的对价；

（4）甲方应建立服务评价机制，定期对乙方提供的医疗资源进行考核，考核结果作为后续合作优化的依据；

（5）甲方应保护参保人员的隐私信息，未经乙方及参保人员同意，不得泄露其医疗保障相关数据；

（6）甲方应按时支付乙方提供的医疗资源费用，具体支付条件按本协议第五条约定执行。

2.乙方的权力与义务

（1）乙方有权要求甲方提供清晰的服务需求说明，包括服务对象规模、服务周期、费用预算等，以合理调配医疗资源；

（2）乙方有权拒绝执行违反国家医疗保障政策或本协议约定的服务要求，并应及时通知甲方调整方案；

（3）乙方应按照本协议约定，向甲方提供符合条件的医疗资源，确保服务内容满足德阳市医疗保障局的相关标准，包括但不限于医疗质量、价格透明、流程规范；

（4）乙方应配备专业的服务团队对接甲方需求，包括但不限于医疗资源调度、专家协调、设备维护等，确保服务响应及时；

（5）乙方应向甲方提供医疗资源的资质证明及服务说明，并配合甲方完成参保人员的就医流程衔接；

（6）乙方应妥善保管参保人员的医疗信息，并在甲方要求时提供必要的数据支持，但需符合隐私保护要求；

（7）乙方有权根据医疗市场动态及政策调整，提出服务价格优化建议，经甲方确认后执行。

（8）乙方应建立服务应急预案，针对突发医疗需求或资源短缺情况，优先保障甲方合作需求，并及时通报原因及解决方案。

第四条价格与支付条件

1.**价格条款**：双方合作项下的医疗保障服务价格及医疗资源费用，由双方根据市场行情、服务范围、资源配置成本等因素协商确定，具体价格标准详见本协议附件《服务价格清单》。该价格清单经双方盖章确认后作为本协议不可分割的一部分，对双方具有约束力。如遇国家医疗保障政策调整或市场环境发生重大变化，导致原定价格条款显失公允，双方应友好协商调整，并签署补充协议确认。

2.**支付方式**：甲方应通过银行转账方式向乙方支付服务费用。乙方应在收到甲方支付款项后，向甲方开具等额合规发票。双方指定结算账户信息如下：

-甲方账户：开户行（成都德阳医疗保障服务管理有限公司），账号（6222020100123456789），开户行地址（四川省成都市高新区天府大道中段666号成都银行大厦18层）。

-乙方账户：开户行（德阳市医疗资源整合有限公司），账号（6222020300123456789），开户行地址（四川省德阳市旌阳区泰山南路6号德阳商会大厦15层）。

3.**支付时间**：乙方完成约定服务并提供合规发票后，甲方应在30个工作日内完成支付。首次合作款项应于协议生效后15个工作日内支付50%，剩余50%款项于乙方完成首期服务目标（以双方书面确认为准）后支付。后续合作按季度结算，每季度首月10日前支付上一季度应付款项。如甲方因故延迟支付，每逾期一日，应按逾期金额的万分之五向乙方支付违约金，逾期超过30日，乙方有权暂停服务直至款项付清。

4.**税费承担**：本协议项下所有服务费用均含税，由甲方承担发票税负。乙方应根据国家税收政策及时足额缴纳相关税费，并配合甲方完成税务审计。

第五条履行期限

1.**协议有效期**：本协议有效期为三年，自2024年1月1日起至2026年12月31日止。协议期满前三个月，如双方无书面异议，可自动续期三年，续期次数不限。

2.**关键时间节点**：

-协议生效日：2024年1月1日。

-首期服务启动日：协议生效后30日内，双方完成所有资源对接及人员培训。

-季度结算日：每个季度首月10日，甲方核对上一季度服务数据并支付款项。

-年度考核日：每年12月31日前，双方共同完成年度服务评估，并签署评估报告。

3.**提前终止**：如一方因不可抗力导致协议无法履行，可书面通知对方提前终止协议，双方互不承担违约责任。如一方严重违反本协议约定，导致协议目的无法实现，守约方有权书面通知违约方解除协议，违约方应赔偿由此造成的全部损失。

第六条违约责任

1.**甲方违约责任**：

（1）甲方未按时支付服务费用的，除按第四条约定支付违约金外，还应承担乙方因此产生的资金占用成本，包括但不限于银行贷款利息或财务费用，具体金额以乙方书面凭证为准。逾期超过60日，乙方有权解除协议，并要求甲方赔偿合同总金额30%的违约金，甲方已支付费用不予退还。

（2）甲方提供虚假或误导性服务需求，导致乙方资源错配或造成经济损失的，应承担直接经济损失的100%赔偿责任，包括但不限于设备闲置成本、额外人力支出等。

（3）甲方擅自变更服务范围或减少服务内容，给乙方造成名誉或经济损失的，应赔偿乙方名誉损失费10万元/次，并承担乙方实际损失的全部赔偿责任。

2.**乙方违约责任**：

（1）乙方未按约定提供医疗资源的，每发生一次，应向甲方支付合同总金额5%的违约金，且违约次数累计超过3次，甲方有权解除协议，并要求乙方赔偿合同总金额50%的违约金，甲方已支付费用不予退还。

（2）乙方提供的医疗资源不符合德阳市医疗保障局标准，导致参保人员利益受损或引发医疗纠纷的，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于医疗费用补缴、参保人员精神损害赔偿等，且甲方有权要求乙方退还全部已支付费用并支付等额违约金。

（3）乙方泄露参保人员隐私信息，造成严重后果的，应向甲方支付50万元违约金，并承担由此产生的全部法律责任，甲方同时有权解除协议。

3.**其他违约情形**：

（1）任何一方擅自泄露本协议核心内容（如价格条款、服务方案等）给第三方，给对方造成商业利益的，应赔偿对方商业秘密损失100万元/次。

（2）因一方原因导致协议项下服务被医疗保障部门处罚的，责任方应承担全部行政处罚金额的200%作为赔偿，并赔偿对方直接经济损失的全部费用。

（3）违约方应赔偿因违约行为导致对方产生的律师费、诉讼费、评估费等合理支出，且违约行为发生前双方已签署的保密协议在违约情形消失后继续有效。

4.**不可抗力免责**：如因地震、疫情等不可抗力导致协议无法履行，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方并采取措施减少损失，不可抗力消除后应继续履行协议。

第七条不可抗力

1.**定义**：本协议所称不可抗力，是指双方不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于：

（1）自然灾害，如地震、洪水、台风、海啸等；

（2）战争、动乱、恐怖袭击等社会事件；

（3）政府行为，如法律法规变更、政策调整、行政命令等；

（4）疫情或其他突发公共卫生事件；

（5）网络攻击、系统故障等不可归责于任何一方技术原因。

2.**责任免除**：若因不可抗力导致本协议部分或全部无法履行，双方互不承担违约责任。遇不可抗力的一方应在事件发生后7日内书面通知对方，并提供相关证明材料（如政府部门公告、新闻报道等），以便双方协商处理。不可抗力影响消除后，双方应尽快恢复履行协议，已发生的费用可协商调整。若不可抗力持续超过30日，双方可协商解除协议，互不承担赔偿责任。

3.**例外情形**：因不可抗力导致一方违反保密义务或人身安全受损的，受影响方仍可要求违约赔偿，但需证明损失与违约行为存在直接因果关系。

第八条争议解决

1.**协商解决**：双方因本协议产生的任何争议，应首先通过友好协商解决，协商期间协议内容继续有效。协商应指派双方授权代表，在德阳市内进行，原则上不超过10个日历日达成一致。

2.**调解机制**：若协商未果，双方可共同委托德阳市医疗保障局或四川省医疗行业协会作为调解机构，进行第三方调解。调解协议经双方签署后具有约束力，但调解不成不影响其他争议的解决。

3.**仲裁或诉讼**：

（1）仲裁：调解失败的，任何一方可向四川省德阳市仲裁委员会申请仲裁，仲裁规则适用该会现行规则。仲裁裁决为终局裁决，对双方均有法律约束力，仲裁费用由败诉方承担。

（2）诉讼：若双方书面同意，争议应提交德阳市中级人民法院诉讼解决，适用《中华人民共和国民法典》及相关司法解释。诉讼期间，非争议部分协议继续履行。

4.**管辖优先**：双方应选择其中一种争议解决方式，并在争议发生后30日内作出书面选择，逾期未选择的，视为优先选择仲裁。争议解决期间，任何一方不得单方面申请其他救济程序。

第九条其他条款

1.**通知方式**：双方所有正式通知、文件、协议等均应以书面形式（包括但不限于专人送达、挂号信、电子邮件、传真）发送至本协议首部列明的地址或联系方式。任何一方变更联系方式，应提前10日书面通知对方。以电子邮件方式发送的，发出时视为送达；专人送达的，签收日视为送达。

2.**协议变更**：本协议任何条款的变更，须经双方授权代表书面签署补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，未签署补充协议的，原协议条款继续适用。变更内容不得违反法律法规强制性规定。

3.**终止条件**：除本协议另有约定外，终止条件包括：

（1）协议有效期届满且未续签；

（2）一方严重违约导致协议解