2026年18年初级护师试题答案

2026年18年初级护师试题答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.无菌包打开后未用完，可保留的时间是A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是A.高浓度高流量持续吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧4.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力5.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是A.输液管有漏气B.患者肢体位置不当C.输液速度过快D.溶液浓度过高6.胰岛素最常见的不良反应是A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.酮症酸中毒7.产后出血最常见的原因是A.胎盘滞留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍8.颅内压增高患者禁用的体位是A.头高足低位B.侧卧位C.去枕平卧位D.俯卧位9.洋地黄中毒最常见的心律失常是A.室性期前收缩B.心房颤动C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓10.烧伤患者第一个24小时补液量的计算依据是A.体重×烧伤面积（%）×1.5ml+2000mlB.体重×烧伤面积（%）×2ml+2000mlC.体重×烧伤面积（%）×1.5ml+500mlD.体重×烧伤面积（%）×2ml+500ml二、填空题（总共10题，每题2分）1.护理程序的五个步骤是评估、诊断、计划、______、评价。2.正常成人24小时尿量为______ml。3.青霉素皮试液的浓度一般为______U/ml。4.压疮的好发部位多在______的骨隆突处。5.新生儿出生后应在______内接种卡介苗。6.静脉补钾时，溶液中钾的浓度不可超过______。7.左心衰竭的主要表现是______。8.无菌持物钳使用后应立即放回______，钳端闭合向下。9.糖尿病“三多一少”症状指多饮、多食、多尿和______。10.急性阑尾炎的典型症状是______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。（）2.乙醇擦浴时，禁忌擦拭心前区、腹部、后颈及足底。（）3.发热患者体温降至正常后，即可停止观察。（）4.新生儿黄疸均为病理性，需立即治疗。（）5.输血时，若发生溶血反应，应立即停止输血，并保留余血送检。（）6.孕妇产前检查时，宫底高度在脐上3横指提示妊娠28周左右。（）7.高血压患者应限制钠盐摄入，每日不超过6g。（）8.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内下次再用。（）9.骨折患者现场急救时，应首先固定骨折部位，再处理伤口。（）10.早产儿的室温应保持在22～24℃，湿度55%～65%。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述压疮的分期及各期表现。2.列出青霉素过敏反应的急救措施。3.高热患者的护理措施包括哪些？4.糖尿病患者饮食指导的要点有哪些？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.患者术后6小时未排尿，主诉下腹胀痛，触诊耻骨上区膨隆。请分析可能原因并提出护理措施。2.心力衰竭患者入院时，护士应重点观察哪些病情变化？3.新生儿病理性黄疸的护理措施包括哪些？4.昏迷患者的安全护理需要注意哪些方面？答案与解析一、单项选择题1.D2.B3.B4.C5.A6.A7.B8.D9.A10.A二、填空题1.实施2.1000～20003.200～5004.长期受压5.24小时6.0.3%7.呼吸困难（肺循环淤血）8.容器内9.体重减轻10.转移性右下腹痛三、判断题1.√2.√3.×（需继续观察体温变化）4.×（生理性黄疸无需特殊治疗）5.√6.√7.√8.×（不可放回）9.×（应先处理危及生命的情况，如止血、固定）10.√四、简答题1.压疮分为四期：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤紫红色，皮下硬结，有水疱，疱壁薄易破，基底潮红；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：表皮水疱破溃，真皮层组织感染，溃疡形成，有黄色渗出液；④Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，可深达骨面。2.急救措施：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，必要时重复；③氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管切开；④静脉注射地塞米松5～10mg或氢化可的松200mg；⑤血压下降者给予升压药；⑥心跳骤停者立即心肺复苏；⑦密切观察病情。3.护理措施：①监测体温，每4小时1次，降至正常3天后改每日2次；②物理降温（冰袋、温水擦浴等），30分钟后复测体温；③补充水分（每日3000ml以上）和营养（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质）；④保持皮肤清洁，及时更换汗湿衣被；⑤口腔护理（每日2～3次）；⑥卧床休息，减少能量消耗；⑦心理护理，缓解焦虑。4.饮食指导要点：①控制总热量（根据理想体重和活动量计算）；②碳水化合物占50%～60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%～20%（优质蛋白为主），脂肪<30%（以不饱和脂肪酸为主）；③少食多餐（每日5～6餐），避免高糖、高脂、高盐食物；④多吃蔬菜（每日500g以上），适量水果（血糖控制达标后两餐间食用）；⑤严格限制饮酒，戒烟；⑥监测体重和血糖，调整饮食方案。五、讨论题1.可能原因：麻醉影响（尤其是腰麻）、手术刺激膀胱、患者不习惯床上排尿、疼痛不敢用力等。护理措施：①心理护理，缓解紧张；②诱导排尿（听流水声、温水冲洗会阴）；③调整体位（协助坐起或抬高床头）；④热敷或按摩下腹部；⑤遵医嘱肌内注射卡巴胆碱；⑥若无效，严格无菌操作导尿，首次放尿量不超过1000ml，避免腹压骤降导致虚脱或血尿。2.重点观察：①生命体征（心率、呼吸频率、血压），注意有无心率增快、呼吸急促（如夜间阵发性呼吸困难）；②意识状态（有无烦躁、嗜睡等脑缺氧表现）；③水肿情况（下肢、腰骶部有无凹陷性水肿）；④尿量（是否减少，每日<400ml提示肾灌注不足）；⑤肺部听诊（有无湿啰音，评估肺淤血程度）；⑥颈静脉充盈情况（判断右心衰竭）；⑦用药反应（如洋地黄中毒表现：恶心、黄绿视、心律失常）。3.护理措施：①密切监测黄疸进展（观察皮肤、巩膜黄染程度，每日经皮测胆红素）；②光照疗法护理（保护眼睛和会阴部，每2小时翻身，观察有无发热、皮疹等副作用）；③保证营养（按需喂养，必要时静脉补液，维持血糖稳定）；④遵医嘱使用药物（如肝酶诱导剂、免疫球蛋白）；⑤预防感染（严格无菌操作，避免交叉感染）；⑥观察并发症（如胆红素脑病：有无嗜睡、拒乳、抽搐等）；⑦健康教育（指导家长观察黄疸变化，及时就医）。4.安全护理要点：①保持呼吸道通畅（头偏向一侧，及时吸痰，定期翻身拍背）；②防止坠床（使用床栏，必要时约束