2026年失能老人翻身护理试题及答案

2026年失能老人翻身护理试题及答案1.长期卧床完全失能老人，为预防压疮，常规推荐的翻身频率是A.每1小时翻身1次B.每2小时翻身1次C.每3小时翻身1次D.每4小时翻身1次答案：B解析：对于皮肤状况正常的长期卧床失能老人，预防压疮常规推荐每2小时翻身1次，对于压疮高危人群可缩短至每1小时翻身1次，延长翻身间隔会增加局部组织受压时间，提升压疮发生风险。2.为失能老人翻身操作时，下列做法错误的是A.翻身前先将老人身体抬起后再移动B.为节省体力，采用拖、拉、推的动作帮助老人翻身C.翻身后全面检查老人骨隆突处皮肤状态D.翻身后整理床铺，保持床单位平整干燥答案：B解析：翻身过程中拖、拉、推动作会让老人皮肤和床单位之间产生较大摩擦力与剪切力，容易损伤皮肤角质层，增加压疮发生风险，因此操作时必须先抬起老人身体再移动，禁止拖拉拉推。3.合并颈椎损伤的失能老人翻身，正确的操作方法是A.由护理人员单人快速完成翻身B.保持头颈部、躯干、下肢整体呈一条直线滚动式翻身C.翻身后头颈部可随意调整角度摆放D.翻身后不需要额外固定头颈部答案：B解析：合并颈椎损伤的失能老人翻身必须采用轴线翻身法，保持头、颈、躯干在同一纵轴上整体翻动，避免颈椎移位扭曲损伤脊髓，翻身后需要用软枕固定头颈部，保持中立位。4.肥胖的完全失能老人翻身，最适合的操作方式是A.单人徒手完成翻身B.两人翻身法配合翻身枕支撑体位C.必须采用三人翻身法D.鼓励老人自行移动翻身答案：B解析：肥胖失能老人体重较大，单人操作力量不足，容易出现皮肤拉伤或老人坠床风险，两人配合翻身可平稳抬起老人身体，翻身后用翻身枕维持体位，符合护理要求，仅对于体重过大或脊柱损伤的老人才需要三人翻身法。5.为失能老人翻身过程中，出现哪种情况需要立即停止操作并评估老人身体状况A.老人主诉翻身动作轻微不适B.老人出现面色苍白、血压下降、脉搏异常C.老人主诉受压部位皮肤发痒D.老人提出翻身后想要饮水答案：B解析：翻身过程中老人突发面色苍白、血压下降、脉搏异常提示可能发生体位性低血压或心脑血管意外，需要立即停止操作，让老人保持安全体位，快速监测生命体征，及时联系医护人员处理。6.定时翻身改变体位可避免局部骨隆突处组织长期受压，有效预防压疮；体位改变可促进肺部分泌物排出，避免痰液淤积，预防坠积性肺炎；翻身过程中可被动活动老人肢体，促进下肢血液循环，降低深静脉血栓发生风险；对于携带引流管、鼻饲管、尿管的老人，合理的体位可避免管路打折受压，保持引流通畅；长期保持同一姿势会导致肌肉僵硬痉挛，定时更换体位可有效缓解不适。7.携带留置尿管的失能老人翻身，操作正确的有A.翻身前先妥善固定尿管，预留足够的管路长度B.翻身后检查尿管是否存在打折、受压、牵拉情况C.翻身时牵拉尿管避免尿管脱落D.翻身后调整尿管位置，防止尿管逆行压迫尿道E.翻身时不需要特殊处理尿管，直接翻动老人即可答案：ABD解析：翻身时牵拉尿管会导致尿道黏膜损伤，甚至拉脱出尿管，因此C错误；翻身前必须提前处理固定尿管，避免牵拉移位，因此E错误，其余选项操作正确。8.下列哪类失能老人属于压疮高危人群，需要缩短翻身间隔时间A.极度消瘦的完全失能老人B.合并全身水肿的失能老人C.大小便失禁的失能老人D.糖尿病合并周围神经病变的失能老人E.体重正常的中度失能老人答案：ABCD解析：极度消瘦者骨隆突处缺少脂肪组织保护，水肿者皮肤组织耐受力下降，大小便失禁者皮肤长期受潮湿刺激，糖尿病合并周围神经病变者皮肤感觉、营养状态差，以上都是压疮高危人群，需要将翻身间隔缩短至1小时，而体重正常的中度失能老人可按常规2小时间隔翻身。9.侧卧位翻身安置体位时，正确的做法有A.老人背部垫翻身枕，保持身体呈30度倾斜侧卧位B.双膝之间垫软枕，避免双膝内侧皮肤相互受压C.上侧下肢垫软枕抬高，保持屈髋屈膝姿势，缓解肌肉张力D.足跟处垫泡沫垫或软枕，悬空足跟避免受压E.为提升老人舒适度，将床头抬高80度让老人倚靠答案：ABCD解析：预防压疮推荐采用30度侧卧位，可有效分散骨隆突处压力，各个受力点垫软枕可避免局部受压，床头抬高超过30度会增加骶尾部的剪切力，大幅提升压疮发生风险，因此E错误。10.为了节省护理时间，可以让失能老人长期保持半坐卧位，无需频繁翻身。答案：错误解析：半坐卧位状态下，身体重力会导致骶尾部承受更大的压力和剪切力，长期保持该体位会显著提升压疮发生风险，即使保持半坐卧位也需要定时翻身改变体位。11.给一侧肢体瘫痪的失能老人翻身，应当先翻患侧再翻健侧。答案：错误解析：给偏瘫失能老人翻身时，应当先将老人身体平移向健侧，再翻向患侧，翻身后妥善支撑患侧肢体保持功能位，先翻患侧易导致患侧关节拉伤、脱位，操作顺序错误。12.每次为失能老人翻身之后，都需要全面检查骨隆突处的皮肤，观察是否存在发红、硬结、破溃等异常。答案：正确解析：每次翻身时检查皮肤是早期发现压疮的关键环节，尤其骶尾部、髋部、足跟、耳廓、枕部等骨隆突好发部位，必须逐一检查，早期处理压疮前兆可有效避免压疮进展。13.失能老人受压部位皮肤出现发红后，应当通过局部按摩促进血液循环，缓解发红症状。答案：错误解析：受压后已经发红的软组织存在损伤，按摩会加重局部组织损伤，反而会加速压疮进展，正确的处理方式是避免该部位继续受压，密切观察皮肤变化。李奶奶，78岁，脑出血后遗症导致右侧肢体偏瘫，长期卧床，完全失能，身高155cm，体重68kg，合并糖尿病，骶尾部皮肤轻度水肿，完整无破溃，留置左侧股静脉导管和留置导尿管，需要长期卧床护理。请回答以下问题：（1）为李奶奶翻身的操作要点有哪些？（2）翻身后安置体位的注意事项有哪些？答案：（1）操作要点：①操作前做好准备，核对老人信息，向家属做好解释，关闭门窗调节室温至24-26℃，遮挡老人保护隐私，准备好翻身枕、软枕等用物；②操作时采用两人翻身法，因为李奶奶体重偏大、合并偏瘫，适合两名护理人员操作，两名护理人员站在老人同侧，一人托住老人头颈部和肩背部，另一人托住老人腰臀部和下肢，同时均匀用力将老人抬起平移向自己一侧，再将老人缓慢翻向对侧，操作全程禁止拖、拉、推，避免损伤皮肤；③翻身前妥善固定股静脉导管和导尿管，预留足够的管路长度，翻身过程中注意保护管路，避免牵拉打折，防止管路脱出；④翻身过程中随时观察老人的面色、呼吸、脉搏，询问老人有无不适，若出现生命体征异常立即停止操作，进行评估处理；⑤李奶奶合并糖尿病、骶尾部水肿，属于压疮高危人群，翻身间隔时间调整为每1小时一次，交替更换左右侧卧位和平卧位，避免同一部位长期受压。（2）体位安置注意事项：①翻身后采用30度侧卧位，背部垫硬质翻身枕支撑，保持体位稳定，避免老人身体下滑，减少骶尾部剪切力；②将右侧偏瘫的患侧肢体摆放至功能位，患侧肩部垫软枕支撑，保持肩关节外展15-30度，避免肩下垂受压，右侧髋部下肢垫软枕，保持髋关节中立位，双膝之间垫软枕，避免双膝内侧皮肤相互摩擦受压；③翻身完成后，检查股静脉导管和导尿管的状态，确认管路没有打折、受压、牵拉，