妇幼人群健康素养学习培训课件2021年版

妇幼人群健康素养

河南省卫生健康委二〇二一年三月河南省“健康中原行·大医献爱心”乡村振兴志愿服务专项行动·健康科普系列课件一、什么是健康？身体健康心理健康社会适应良好健康健康素养66条第1条：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。

互动角色:

妈妈女儿妻子阶段：备孕怀孕节育绝经困惑：月经不调、炎症、肌瘤、不孕......妇幼故事瘢痕子宫孕妈妈的故事——安全分娩慢性肾炎孕妈妈的故事——母女安全度过孕期吃保健品妈妈的故事......孕期抑郁孕妈妈的故事——正在享受快乐孕育的过程目录国家相关政策妇幼健康误区妇幼健康现状妇幼健康素养1234一、妇幼健康现状全民健康的基石衡量社会文明进步的标尺人类可持续发展的基础和前提。1949年—1978年成长期注意保护母亲、婴儿和儿童的健康1978年—2012年成熟期颁布《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法形成“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针，2012年至今跃升期妇幼健康工作由“保生存”向“促发展”转变。妇女儿童健康健康中国2016年8月19日全国卫生与健康大会把人民健康放在优先发展战略地位努力全方位全周期保障人们健康要重视重点人群健康，保障妇幼健康1990—2015年女性期望寿命变化趋势妇幼健康水平显著提高（数据来源：中国统计年鉴）女性期望寿命逐步延长1990—2018年全国孕产妇死亡率变化趋势妇幼健康水平显著提高（数据来源：全国妇幼卫生监测系统）孕产妇死亡率稳步下降1991—2018年5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率变化趋势妇幼健康水平显著提高（数据来源：全国妇幼卫生监测系统）儿童死亡率明显下降出生缺陷导致的儿童死亡明显下降。1990—2013年中国5岁以下儿童生长迟缓率变化趋势妇幼健康水平显著提高（数据来源：中国居民营养与健康状况监测）中国5岁以下儿童生长迟缓率持续下降。`“健康中国2030”

5岁以下儿童死亡率下降到6.0‰

婴儿死亡率下降5.0‰孕产妇死亡率下降到（1/10万）健康指标妇女儿童面临的健康问题出生缺陷儿童重大疾病妇女宫颈癌乳腺癌2014-2019年5岁以下儿童生长发育主要指标变化趋势（数据来源：全国妇幼卫生监测系统）儿童健康问题妇女健康问题肥胖：调查显示2012年我国25~34岁女性孕前超重率为17.0%，孕前肥胖率为2.4%，35~49岁的女性孕前肥胖率为4.2%。女性体质量指数（BMI）与生育能力呈依赖性正相关，超重女性生育能力下降8%，肥胖者下降达18%，BMI越高受孕年龄越大。不孕症：根据《中国不孕不育现状调查报告》显示,我国不孕不育率从20年前的3%攀升到12.5%至15%异位妊娠：早期妊娠中发生率为2~3%。妊娠期糖尿病：有研究发现我国近15年的GDM患病率为12.85%，整体呈上升趋势。细菌性阴道病：国内的调查数据显示，BV在健康体检妇女中约占11%，在妇科门诊阴道炎症患者中占36%~60%。子宫肌瘤：国内有报道称育龄期妇女子宫肌瘤的发病率约20-25％，41-50岁之间的女性子宫肌瘤发病率高达50％。乳腺癌：2015年我国女性乳腺癌新发病例约30.4万例，占女性全部恶性肿瘤发病的17.1%；死亡病例约7.0万例，占女性全部恶性肿瘤死亡的8.2%。宫颈癌：2018年我国子宫颈癌新发病例近11万人，死亡病例近5万人。……姚贝娜终年33岁陈晓旭终年41岁宫颈癌乳腺癌二、妇幼健康素养女性的全生命周期妇女儿童健康基本知识孕产妇保健儿童保健妇女保健孕产妇健康保健知识健康基本知识——孕产期婚前保健准备结婚的男女在婚姻登记前，应接受婚前保健，包括婚前医学检查、婚前卫生指导以及婚前卫生咨询。婚前保健可以发现影响婚育的疾病，并获得婚育指导。健康基本知识——孕产期准备怀孕的妇女从孕前3个月开始，应每天补充0.4-0.8毫克叶酸，一直坚持到孕后3个月，以预防胎儿神经管畸形。夫妇双方从准备怀孕前3～6个月开始要戒烟、戒酒，避免接触有毒有害物质。婚前和孕前保健，孕期应当至少接受5次产前检查，并住院分娩。孕前保健无次产检”健康基本知识——孕产期*有异常情况者应适当增加检查次数！*动态监测胎儿发育情况，及时发现妊娠并发症或合并症！无次产检”序数孕周项目第一次孕早期8~12周之间（孕第1~3月）建卡、彩超、免费NT第二次孕中期16~20周之间（孕第4~5月）彩超、免费糖筛第三次孕中期21~24周之间（孕第6月）四维彩超、常规第四次孕晚期28~36周之间（孕第7~9月）彩超、心电图、血尿常规第五次孕晚期37~40周之间（孕第10月）彩超、胎心监护等素养51.孕期应当至少接受5次产前检查。健康基本知识——孕产期孕妇应保持体重适宜增长，整个孕期体重增长宜在12.5公斤左右。孕妇要合理营养，适当增加牛奶、鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。孕晚期宜少食多餐。健康基本知识——孕产期健康基本知识——孕产期素养7成年人的正常血压为收缩压≥90mmHg且＜140

mmHg，舒张压≥60mmHg且＜90

mmHg；腋下体温36℃～37℃；平静呼吸16～20次/分；心率60～100次/分。素养17关注血压变化，控制高血压危险因素，高血压患者要学会自我健康管理。健康基本知识——孕产期素养18关注血糖变化，控制糖尿病危险因素，糖尿病患者应当加强自我健康管理孕妇：正常血糖＜5.1mmol/L

孕早期空腹血糖≥7mmol/L，为孕前糖尿病孕中晚期空腹血糖≥5.1mmol/L诊断为妊娠期糖尿病素养20每个人都可能出现抑郁和焦虑情绪，正确认识抑郁症和焦虑症。素养46科学就医，及时就诊，遵医嘱治疗，理性对待诊疗结果。健康基本知识——孕产期焦虑、烦躁健康基本知识——孕产期素养51.孕妇应当住院分娩

孕妇要到有助产技术服务资格的医疗保健机构住院分娩，高危孕妇应提前住院待产，最大限度地保障母婴安全。素养52孩子出生后应当尽早开始母乳喂养素养8接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，儿童出生后应当按照免疫程序接种疫苗。素养9在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻患流感后的症状。素养47合理用药，能口服不肌注，能肌注不输液，在医生指导下使用抗生素。素养52满6个月时合理添加辅食。素养53通过亲子交流、玩耍促进儿童早期发展，发现心理行为发育问题要尽早干预。素养43根据天气变化和空气质量，适时开窗通风，保持室内空气流通。素养49加强看护和教育，避免儿童接近危险水域，预防溺水。儿童健康基本知识母乳喂养好处多健康基本知识——母乳喂养健康基本知识——母乳喂养健康基本知识——母乳喂养拍嗝尽早吸吮正确哺喂按需哺乳健康基本知识——传染病预防素养9在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻患流感后的症状。健康基本知识——免疫接种素养8接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，儿童出生后应当按照免疫程序接种疫苗。新生儿出院后1周内及满月时婴儿3、6、8、12月龄时幼儿18、24、30、36月龄时学龄前儿童每半年到1年可各享受一次免费健康体检健康基本知识——儿童体检健康基本知识——合理用药素养47合理用药，能口服不肌注，能肌注不输液，在医生指导下使用抗生素。合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。原则：能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液；必须注射或输液时，做到“一人一针一管；如有不适要及时咨询医生或药师。素养52满6个月时合理添加辅食。健康基本知识——辅食添加婴儿6个月起，要适时、适量添加辅食。原则：种类——由一到多，由少到多。质地——由软到硬，由细到粗。形态——由汁到泥糊状，逐步过渡到固体食物。数量——由少量开始，逐渐增加。注意——观察大便，生病期间不应添加新的食物。添加的食物品种应多样化，预防偏食和厌食。健康基本知识——亲子交流素养53通过亲子交流、玩耍促进儿童早期发展，发现心理行为发育问题要尽早干预。素养43根据天气变化和空气质量，适时开窗通风，保持室内空气流通。健康基本知识——开窗通风素养49加强看护和教育，避免儿童接近危险水域，预防溺水。健康基本知识——儿童安全

溺水是我国儿童意外伤害死亡的第一位原因，要加强对儿童的看护和监管。儿童游泳时，要有成人带领或有组织的进行，不要单独下水。游泳的场所，最好是管理规范的游泳池，不提倡在天然水域游泳，下雨时不宜在室外游泳。素养60妥善存放和正确使用农药等有毒物品，谨防儿童接触。

误服农药中毒者，如患者清醒，立即设法催吐。

经皮肤中毒者，立即冲洗污染处皮肤

经呼吸道中毒者，尽快脱离中毒环境。

中毒较重者，立即送医院抢救。健康基本知识——妥善存放农毒用品妇女健康基本知识健康基本知识——安全避孕素养22选择安全、高效的避孕措施，减少人工流产，关爱妇女生殖健康。方法采用人群期别避孕药、避孕套短期内无生育意愿短期宫内节育器、皮下埋植已婚已育人群长效、高效男女绝育术无生育需求永久安全期、体外排精近期无生育意愿不可靠，不建议素养59会正确使用安全套，减少感染艾滋病、性病的危险，防止意外怀孕。选择：有效期内、没有破损、大小合适；方法：每次使用，全程使用，正确使用，用后检查；注意：意外需补救，弃前要打结。健康基本知识——安全避孕健康基本知识——定期体检妇科常见病月经异常常见的妇科炎症女性常见的肿瘤子宫肌瘤宫颈癌乳腺癌素养6定期进行健康体检。素养19

积极参加癌症筛查，及早发现癌症和癌前病变。健康基本知识——更年期素养20每个人都可能出现抑郁和焦虑情绪，正确认识抑郁症和焦虑症。素养38遵医嘱使用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物，预防药物依赖。妇女由成熟期进入老年期的一个过渡时期，一般发生于40～60岁间健康基本知识——识别权威信息素养55关注健康信息，能够获取、理解、甄别、应用健康信息。居民健康素养66条妇幼健康基本信息55条妇幼健康大课堂孕妇学校家长学校女性课堂素养56能看懂食品、药品、保健品的标签和说明书。健康基本知识——识别标签说明书素养56能看懂食品、药品、保健品的标签和说明书。健康基本知识——识别标签说明书素养57会识别常见的危险标识，如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物安全等，远离危险物。健康基本知识——识别危险标识当心高压生物安全素养58会测量脉搏和腋下体温。脉搏测量方法：将食指、中指和无名指指腹平放于手腕桡动脉搏动处，计一分钟搏动次数。健康基本知识——测量脉搏和体温年龄越小，心率越快；老年人心跳比年轻人慢；成人正常心率为60～100次/分钟；理想心率应为55～70次/分钟；素养58会测量脉搏和腋下体温。腋下体温测量方法：先将体温计度数甩到35℃以下，再将体温计水银端放在腋下最顶端后夹紧，10分钟后取出读数。额头耳温腋下口腔肛门常用体温测量部位健康基本知识——测量脉搏和体温素养61寻求紧急医疗救助时拨打120，寻求健康咨询服务时拨打12320。健康基本知识——急救电话三、国家相关政策国家基本公共卫生免费服务项目基本避孕服务项目增补叶酸预防神经管缺陷项目国家免费孕前优生健康检查项目贫困地区儿童营养改善项目贫困地区新生儿疾病筛查项目0-6岁儿童健康管理农村妇女“两癌”检查项目儿童预防接种孕产妇健康管理婚前体检主动接受婚前医学检查、维护双方健康知情权，是每个公民应尽的义务，体现了对家庭和社会的高度负责。免费服务项目——婚前体检免费服务项目——孕前优生免费服务项目——孕前优生对象：准备怀孕、孕早期3个月；目的：有效降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质；时间：孕前3个月至少到怀孕后3个月；用量：0.4mg/天叶酸或含0.4mg叶酸的复合维生素；

地点：当地妇幼保健机构咨询免费领取叶酸的政策。免费服务项目——增补叶酸免费服务项目——孕产妇健康管理妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理。包括：（1）孕早期健康管理。（2）孕中期健康管理。（3）孕晚期健康管理。（4）产后访视。（5）产后42天健康检查等健康管理服务。妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务？免费服务项目——婴幼儿健康管理婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，需要到乡镇卫生院或社区卫生服务中心，接受共8次健康管理服务。（1）询问上一次至本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。（2）进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估。（3）进行每人喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。（4）在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检查。（5）在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。（6）在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，如无禁忌症，在体检结束后接受疫苗接种。婴幼儿健康管理有哪些内容？免费服务项目——儿童健康管理孩子一生的健康奠定重要的成长基础保障和促进儿童身心健康发育，减少疾病的发生对儿童的出生缺陷，做到早发现、早治疗，早预防，控制残疾的发生和发展，从而提高生命质量。新生儿访视新生儿满月健康管理婴幼儿健康管理学龄前儿童健康管理。0-6岁儿童健康管理包括哪些内容？0-6岁儿童接受健康管理有什么好处？4-6岁的学龄前儿童每年可享受一次健康管理服务。（1）询问上次至本次随访之间的饮食、患病等情况。（2）进行体格检查，对生长发育和心理行为发育评估，做血常规检查和听力筛查。（3）进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。（4）在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，如无禁忌症，在体检结束后接受疫苗接种。

学龄前儿童健康管理有哪些