防跌倒卧床老人夜间巡视看护指引

防跌倒卧床老人夜间巡视看护指引一、巡视职责界定（一）权责划定。各医疗机构及养老机构主要负责人是第一责任人，需全面统筹夜间巡视工作，分管护理部负责人是直接责任人，负责具体执行与监督。护士长及当班护士对巡视质量承担直接责任，必须严格按照规定执行巡视任务。（二）职责内容。巡视人员需每2小时对卧床老人进行一次全面检查，重点关注老人睡眠状态、身体位置、床铺安全及周围环境，发现异常情况立即报告并采取相应措施。巡视记录需详细、准确，并按规定时间提交护理部备案。（三）协作机制。巡视人员与当班医生、家属需建立有效沟通机制，确保信息传递及时、准确。遇紧急情况时，巡视人员应第一时间通知医生及家属，并协助开展应急处理。二、巡视准备规范（一）人员配备。每班次至少配备2名巡视人员，其中至少1名需具备5年以上护理经验。巡视人员需经过专业培训，考核合格后方可上岗。特殊时段（如夜间）应增派巡视人员，确保覆盖所有区域。（二）物资准备。巡视人员需携带以下物资：手电筒、体温计、呼叫器、记录本、急救包、防跌倒警示贴。物资需定期检查，确保完好可用。急救包内需配备：碘伏棉签、创可贴、纱布、绷带、肾上腺素笔（如适用）。（三）环境检查。每日交接班前，巡视人员需检查病房照明是否充足、地面是否干燥、床铺是否稳固、呼叫器是否正常工作。发现问题应立即整改，并记录整改情况。三、巡视操作流程（一）巡视路线规划。巡视路线应覆盖所有卧床老人房间，并确保每名老人至少被检查2次。路线规划需考虑病房分布、光线条件及人员体力，避免重复或遗漏。巡视过程中需保持安静，避免惊扰老人。（二）检查要点。1.睡眠状态。观察老人是否安静睡眠，有无异常动作或声音。2.身体位置。检查老人是否处于安全体位，枕头、被子是否支撑得当。3.床铺安全。确认床栏是否关闭、床铺是否松动、床单是否平整。4.周围环境。检查地面有无障碍物、杂物，呼叫器是否在老人易触及位置。（三）异常处理。1.发现老人躁动不安时，应立即检查原因，如需调整体位可轻柔操作，并询问老人需求。2.发现老人体温异常时，应立即测量体温并报告医生。3.发现床铺或设施问题时，应立即联系维修人员处理，并记录处理过程。4.遇紧急情况（如老人突然摔倒），应立即进行急救并呼叫其他人员协助。四、巡视记录与报告（一）记录要求。巡视记录需使用统一表格，内容包括巡视时间、老人姓名、床号、睡眠状态、身体位置、床铺情况、环境情况、异常情况及处理措施。记录需字迹工整，不得涂改。如需修改，应在修改处签名并注明日期。（二）报告流程。巡视人员需在当班结束后提交巡视记录，护理部需对记录进行审核，发现问题应立即反馈巡视人员。每月需汇总巡视数据，分析存在问题并提出改进措施。遇重大问题应立即向机构负责人报告。（三）信息化管理。有条件的机构应建立电子巡视系统，实现巡视任务自动分配、记录实时上传、异常情况智能预警。系统需具备数据统计分析功能，为质量改进提供依据。五、风险防控措施（一）防压疮措施。巡视人员需检查老人皮肤状况，特别是骨突部位，发现红肿应立即报告并采取减压措施。对长期卧床老人，应建议家属或护理人员进行定时翻身，一般每2小时一次。（二）防坠床措施。巡视人员需检查床栏使用情况，确保床栏安装牢固、使用规范。对意识不清或躁动老人，应确认床栏已关闭，并放置防坠床警示贴。巡视过程中需注意老人肢体位置，避免靠近床边。（三）防误吸措施。巡视人员需检查老人口腔状况，确认假牙是否佩戴妥当、口腔有无积液。对进食困难老人，应建议家属或护理人员进行鼻饲或协助进食，并确保食物温度适宜。（四）心理支持。巡视人员需与老人进行简单交流，了解其需求并给予安慰。对情绪焦虑老人，可通过播放轻音乐、讲述温馨故事等方式缓解其紧张情绪。六、应急预案制定（一）摔倒应急。1.发现老人摔倒时，应立即评估其意识状态、生命体征及伤情。2.如老人清醒且无严重伤情，应协助其缓慢坐起或站立，并观察有无不适。3.如老人意识不清或伤情严重，应立即呼叫急救人员并准备急救包。4.在等待急救期间，应保持老人平卧位，保暖并密切观察生命体征。（二）突发疾病应急。1.发现老人出现呼吸困难、胸痛、意识丧失等突发症状时，应立即测量生命体征并报告医生。2.如老人出现呼吸困难，应协助其采取半卧位，并解开衣领、腰带。3.如老人意识丧失，应立即进行心肺复苏，并通知急救人员。（三）火灾应急。1.发现火情时，应立即按下消防报警器并疏散老人至安全地带。2.巡视人员需引导老人使用湿毛巾捂住口鼻，沿疏散路线有序撤离。3.在确保自身安全前提下，应协助老人携带个人物品，并报告消防控制室。七、培训与考核（一）培训内容。1.夜间巡视职责与流程。2.老人常见异常情况识别。3.急救技能操作。4.沟通技巧与心理支持。5.应急预案演练。（二）培训方式。采用理论授课、案例分析、模拟演练相结合的方式，确保每位巡视人员掌握必备技能。培训结束后需进行考核，考核合格后方可上岗。（三）考核标准。考核内容包括理论知识和实操技能两部分，总分100分，90分及以上为合格。考核不合格人员需进行补训，补训后仍不合格者应调离巡视岗位。八、附则说