产后心理评估陪护流程手册

产后心理评估陪护流程手册一、总则（一）目的规范。为规范产后心理评估陪护工作，提升服务质量，保障产妇心理健康，特制定本流程手册。（一）适用范围。本手册适用于各级医疗机构产后心理评估陪护工作的全流程管理，涵盖评估前准备、评估实施、陪护服务、异常情况处置等环节。（二）基本原则。坚持科学评估、人文关怀、动态监测、及时干预的原则，确保陪护工作专业性和有效性。二、组织架构（一）职责分工。医院成立产后心理评估陪护工作小组，由医务科牵头，心理科、妇产科、护理部等部门协同。工作小组组长由医务科科长担任，副组长由心理科主任担任。（一）人员配置。心理科配备专职心理评估师3-5名，妇产科护士长兼任产后心理陪护督导，各病区选派2名心理护理员，均需通过专业培训并持证上岗。（二）协作机制。心理科负责评估技术指导，妇产科负责筛查转介，护理部负责日常陪护，形成三级联动机制。三、评估前准备（一）筛查标准。1.产后7天内出现情绪波动；2.有自杀自伤行为倾向；3.家庭暴力史；4.既往精神疾病史；5.社会支持系统缺失。符合任一标准需立即评估。（一）评估工具。1.使用PHQ-9抑郁筛查量表；2.贝克抑郁自评量表；3.产后焦虑量表；4.简明精神病量表。工具需定期校准，确保有效性。（二）环境准备。1.评估室需安静独立，配备沙盘、绘画工具等非言语评估材料；2.准备急救药物（氯硝西泮、阿普唑仑等）及转运设备；3.建立评估档案模板，包含个人史、家族史、分娩史等。四、评估实施流程（一）初步接诊。1.评估师需在30分钟内接诊，询问主诉及危机行为；2.快速评估生命体征，必要时启动绿色通道；3.签署知情同意书，说明评估目的及流程。（一）评估实施。1.采用结构化访谈，控制单次评估时长不超过60分钟；2.按PHQ-9量表顺序提问，每题需重复确认理解；3.结合量表得分，判断危机等级。（二）分级管理。1.重度抑郁（PHQ-9≥15分）需立即转诊精神科；2.中度抑郁（10-14分）安排每周2次心理陪护；3.轻度抑郁（5-9分）进行3次教育性干预。五、陪护服务规范（一）日常陪护。1.每日09:00-11:00、15:00-17:00各陪护1小时，其余时间保持电话畅通；2.陪护内容需记录在《产后心理陪护日志》中；3.观察情绪变化，重点记录行为细节。（一）个体化方案。1.轻度抑郁者提供认知行为疗法手册；2.中重度患者安排家庭治疗；3.每周更新陪护计划，动态调整干预强度。（二）家属培训。1.每月开展1次家属心理支持会；2.教授正念减压技巧；3.明确危机信号及应对措施。六、异常情况处置（一）危机干预。1.自伤行为立即启动应急预案，通知家属并送精神科；2.暴力倾向需隔离安置，联系社区民警协助；3.药物滥用者暂停所有镇静药物。（一）转诊标准。1.连续2次评估重度抑郁；2.出现幻觉妄想；3.家庭暴力导致躯体损伤；4.拒绝进食或严重自责。（二）随访管理。1.转诊患者建立双月随访制；2.门诊患者每季度复评1次；3.所有个案需存档备查。七、质量控制（一）记录规范。1.评估记录需包含量表原始分、评估师意见；2.陪护日志需有产妇签名确认；3.异常情况需加粗标注。（一）督导机制。1.心理科主任每月抽查20%个案；2.护理部每季度组织陪护技能考核；3.考核不合格者需返岗培训。（二）持续改进。1.每半年开展服务满意度调查；2.分析退访原因，优化流程设计；3.定期邀请精神科专家进行技术指导。八、附则（一）保密原则。所有个案信息仅限授权人员查阅，未经许可不得外泄。（一）培训要求