2026门诊发热监测规范

2026门诊发热监测规范一、总则（一）目的依据。为规范门诊发热监测工作，提升传染病早期发现能力，保障人民群众生命健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，制定本规范。（二）适用范围。本规范适用于各级各类医疗卫生机构门诊发热患者的监测、报告、处置及管理全过程。二、组织管理（一）职责分工。医疗机构主要负责人是发热监测工作的第一责任人，分管领导负直接责任。医务部门负责统筹协调，护理部门负责现场执行，感染管理科负责技术指导与监督。（三）工作机制。建立发热患者监测工作小组，由医务、护理、感染管理、信息等部门人员组成，实行日报告、周分析、月评估制度。三、监测流程（一）预检分诊。门诊入口设置预检分诊点，由经过培训的工作人员对所有来诊者进行体温检测。发热患者（体温≥37.3℃）引导至发热门诊，非发热患者按常规流程就诊。1.体温检测。采用电子体温计进行腋下或额温测量，同一患者由两人交叉核对。异常者立即记录并报告。2.信息登记。使用统一电子登记表，记录患者基本信息、症状、接触史、旅行史等。3.分诊指引。发热门诊设置明确标识，由专人引导患者至指定诊区。（二）发热门诊诊疗。发热门诊实行“一医一患一诊室”制度，诊疗流程如下：1.病史询问。重点询问发热时间、程度、伴随症状、流行病学史。2.体格检查。重点检查体温、呼吸频率、肺部体征、淋巴结肿大等。3.辅助检查。常规检测血常规、C反应蛋白，必要时行胸部影像学检查。4.病原学检测。对疑似传染病患者，按规定采集标本送检，检测项目包括流感病毒、新冠病毒、支原体等。（三）动态监测。对留观发热患者，每4小时监测体温一次，并记录在体温单上。出现病情变化立即报告。四、报告管理（一）报告时限。发热患者诊断后立即报告，疑似传染病按《传染病信息报告管理规范》要求时限上报。（二）报告流程。发热门诊医师填写传染病报告卡，通过传染病报告信息系统直报至属地疾控机构。（三）信息核实。医务部门每日核对报告信息，确保准确完整。五、应急处置（一）隔离措施。发热门诊实行“三区两通道”，设置清洁区、潜在污染区、污染区，人员、物品分别进出。1.患者隔离。疑似传染病患者立即转入隔离病房，做好个人防护。2.环境消毒。每日对诊疗区域进行紫外线消毒，地面、物体表面使用消毒液擦拭。3.医疗废物处置。严格执行医疗废物分类收集、转运、处置流程。（二）疫情处置。出现聚集性疫情时，启动应急预案：1.紧急会诊。由医务部门组织多学科专家会诊。2.流调溯源。配合疾控机构开展流行病学调查。3.防控措施。扩大监测范围，加强场所通风，必要时实施停诊。六、人员培训（一）培训内容。包括发热监测标准、防护技能、报告流程、应急处置等。（二）培训频次。新员工岗前培训，每年进行两次复训。（三）考核评估。培训后进行笔试与实操考核，合格者方可上岗。七、质量控制（一）监测指标。包括发热患者检出率、报告及时率、处置符合率等。（二）督导检查。感染管理科每月开展现场督导，发现问题限期整改。（三）持续改进。每季度召开工作分析会，优化监测流程