外科护理学中级考试试题及答案

外科护理学中级考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.关于外科感染伤口换药的原则，以下说法错误的是（）A.保持伤口清洁干燥B.换药时动作轻柔，避免污染C.每次换药后均需使用抗生素软膏D.换药频率应根据伤口渗出情况调整2.腹部手术后早期活动的主要目的是（）A.减少切口疼痛B.促进肠蠕动恢复C.预防深静脉血栓形成D.以上都是3.甲状腺功能亢进症患者术前准备中，碘剂的作用是（）A.抑制甲状腺激素合成B.减少甲状腺血流C.降低心率D.以上都是4.胸外科手术后出现进行性呼吸困难，最可能的并发症是（）A.肺不张B.肺栓塞C.气胸D.肺炎5.关于骨折愈合过程，以下描述错误的是（）A.血肿机化期形成纤维组织B.原始骨形成期形成骨痂C.骨痂重塑期骨小梁排列不规则D.骨痂塑形期骨小梁排列规则6.脊柱骨折患者行颅骨牵引时，牵引重量一般不超过体重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%7.关于围手术期疼痛管理，以下说法错误的是（）A.术后疼痛应尽早开始评估B.药物镇痛首选阿片类药物C.非药物镇痛方法包括放松训练D.疼痛评分应定期复评8.胃癌根治术后早期出现黑便，最可能的并发症是（）A.胃出血B.肠梗阻C.胆汁淤积D.腹膜炎9.关于乳腺癌根治术后护理，以下说法错误的是（）A.定期检查皮瓣血运B.指导患者进行上肢功能锻炼C.术后立即开始放疗D.注意预防上肢淋巴水肿10.外科营养支持中，肠外营养的适应证不包括（）A.胃肠道功能障碍B.营养需求超过肠道耐受C.持续性腹泻D.轻度营养不良二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）11.外科感染中最常见的细菌是__________和__________。12.腹部手术后早期活动的时间一般建议在术后__________小时内。13.甲状腺功能亢进症患者术前使用碘剂的目的是__________。14.胸外科手术后出现进行性呼吸困难，应首先考虑__________的可能性。15.骨折愈合的三个主要阶段依次是__________、__________和__________。16.脊柱骨折患者行颅骨牵引时，牵引角度一般保持__________。17.围手术期疼痛管理中，非药物镇痛方法包括__________和__________。18.胃癌根治术后早期出现黑便，应立即进行__________检查。19.乳腺癌根治术后护理中，预防上肢淋巴水肿的关键措施是__________。20.外科营养支持中，肠外营养的常见并发症包括__________和__________。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）21.外科感染伤口换药时，应先清洁伤口再消毒周围皮肤。（）22.腹部手术后早期活动可以增加切口裂开的风险。（）23.甲状腺功能亢进症患者术前使用碘剂可以缩短手术时间。（）24.胸外科手术后出现进行性呼吸困难，应立即进行胸腔闭式引流。（）25.骨折愈合过程中，骨痂重塑期骨小梁排列不规则。（）26.脊柱骨折患者行颅骨牵引时，牵引重量一般不超过体重的10%。（）27.围手术期疼痛管理中，药物镇痛首选非甾体类药物。（）28.胃癌根治术后早期出现黑便，可能是吻合口出血。（）29.乳腺癌根治术后护理中，应避免患侧上肢提重物。（）30.外科营养支持中，肠外营养适用于所有不能经肠内营养的患者。（）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）31.简述外科感染伤口换药的基本步骤。32.简述腹部手术后早期活动的意义。33.简述甲状腺功能亢进症患者术前准备的主要内容。34.简述骨折愈合的三个主要阶段及其特点。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）35.患者男性，65岁，因胃癌行根治术，术后第2天出现黑便，量约200ml，色暗红。请分析可能的原因并提出处理措施。36.患者女性，45岁，因乳腺癌行根治术，术后第5天出现患侧上肢肿胀，活动受限。请分析可能的原因并提出预防措施。37.患者男性，50岁，因脊柱骨折入院，计划行颅骨牵引治疗。请简述颅骨牵引的注意事项。38.患者女性，70岁，因食管癌无法进食，需行肠外营养支持。请简述肠外营养的并发症及预防措施。【标准答案及解析】一、单选题1.C（抗生素软膏并非每次换药均需使用，应根据伤口情况决定）2.D（早期活动可减少切口疼痛、促进肠蠕动恢复、预防深静脉血栓形成）3.D（碘剂可抑制甲状腺激素合成、减少甲状腺血流、降低心率）4.B（胸外科手术后进行性呼吸困难最可能是肺栓塞）5.C（骨痂重塑期骨小梁排列规则，而非不规则）6.B（颅骨牵引重量一般不超过体重的10%）7.B（药物镇痛首选非甾体类药物，而非阿片类药物）8.A（胃癌根治术后早期黑便可能是吻合口出血）9.C（术后放疗需根据病理分期决定，并非立即开始）10.C（持续性腹泻属于肠外营养的适应证，而非禁忌证）二、填空题11.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌12.2413.减少甲状腺血流14.肺栓塞15.血肿机化期、原始骨形成期、骨痂重塑期16.0°～15°17.放松训练、音乐疗法18.胃肠镜19.避免患侧上肢提重物20.导管堵塞、感染三、判断题21.√22.×（早期活动可减少切口裂开风险）23.×（碘剂可延长术前准备时间）24.×（应首先评估原因，而非立即引流）25.×（骨痂重塑期骨小梁排列规则）26.√27.×（药物镇痛首选阿片类药物）28.√29.√30.×（肠外营养适用于不能经肠内营养的患者，但需评估风险）四、简答题31.外科感染伤口换药的基本步骤：（1）清洁双手，戴无菌手套；（2）用生理盐水冲洗伤口；（3）用消毒剂消毒伤口周围皮肤；（4）用无菌纱布覆盖伤口；（5）观察伤口情况并记录。32.腹部手术后早期活动的意义：（1）促进肠蠕动恢复，预防肠梗阻；（2）减少切口疼痛；（3）预防深静脉血栓形成；（4）促进肺部扩张，预防肺炎。33.甲状腺功能亢进症患者术前准备的主要内容：（1）使用碘剂减少甲状腺血流；（2）使用β受体阻滞剂降低心率；（3）保持患者情绪稳定；（4）预防并发症。34.骨折愈合的三个主要阶段及其特点：（1）血肿机化期：骨折处形成血肿，随后被纤维组织取代；（2）原始骨形成期：骨细胞开始分化，形成骨痂；（3）骨痂重塑期：骨小梁排列规则，形成永久性骨痂。五、应用题35.可能原因及处理措施：（1）可能原因：吻合口出血；（2）处理措施：立即禁食，进行胃肠镜检查，必要时行介入治疗或手术止血。36.可能原因及预防措施：（1）可能原因：上肢淋巴水肿；（2）预防措施：避免患侧上肢提重物，定期进行上肢