2025年猴痘病的试题及答案

2025年猴痘病的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.2025年全球猴痘疫情监测数据显示，某国报告的猴痘病例中，92%的患者皮损分布符合新型流行株特征，其典型皮损演变顺序为：A.斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂B.丘疹→斑疹→疱疹→脓疱→结痂C.斑疹→疱疹→丘疹→脓疱→结痂D.丘疹→疱疹→斑疹→脓疱→结痂答案：A2.2025年某实验室分离出一株猴痘病毒变异株，基因测序显示其A35R基因发生点突变（c.452G>T），该突变最可能影响的生物学特性是：A.病毒对宿主细胞的黏附能力B.病毒DNA聚合酶活性C.病毒包膜糖蛋白结构D.病毒在巨噬细胞内的复制效率答案：C（A35R基因编码细胞外病毒体（EEV）的包膜糖蛋白，突变可能改变其与宿主细胞受体的结合能力）3.根据2025年WHO更新的猴痘诊疗指南，以下哪类人群不属于重症高风险人群？A.艾滋病病毒感染者（CD4+T细胞计数＜200/μL）B.65岁以上合并糖尿病的老年患者C.妊娠期女性（孕28周）D.接种过天花疫苗（20年前）的健康青年答案：D（天花疫苗对猴痘的保护效力随时间衰减，但接种史仍可降低重症风险，指南明确将未接种或接种时间超过30年者列为高风险）4.2025年某地区爆发猴痘聚集性疫情，流行病学调查发现，78%的病例通过非直接接触传播感染，最可能的传播途径是：A.接触被病毒污染的毛巾、床单B.吸入患者咳嗽产生的飞沫核（直径＜5μm）C.与患者共用餐具导致的消化道传播D.蚊虫叮咬传播答案：A（2025年研究证实，猴痘病毒在织物表面可存活72小时以上，间接接触传播比例较既往疫情显著升高）5.关于2025年新型猴痘快速诊断试剂的描述，正确的是：A.基于病毒核蛋白（NP）的抗原检测试剂可在出疹前48小时检出B.多靶点PCR试剂覆盖了B6R、A29L、E9L三个保守基因区域C.血清学IgM抗体检测在病程第3天即可达到90%以上阳性率D.快速检测试纸的灵敏度低于传统病毒培养法答案：B（2025年推出的多靶点PCR试剂通过扩增三个保守基因，解决了部分变异株漏检问题）6.某2025年上市的新型猴痘治疗药物“MPX-01”，其作用机制为抑制病毒DNA聚合酶，该药物最可能是以下哪种化合物的衍生物？A.西多福韦（Cidofovir）B.特考韦瑞（Tecovirimat）C.布林西多福韦（Brincidofovir）D.马立巴韦（Maribavir）答案：A（西多福韦通过竞争性抑制病毒DNA聚合酶发挥作用，MPX-01为其脂溶性前药优化版）7.2025年某城市启动猴痘疫苗接种策略，优先接种人群不包括：A.与猴痘患者有过15分钟以上近距离接触的医护人员B.男性同性性行为者（MSM）群体中的未接种者C.动物园灵长类动物饲养员D.6个月以下婴儿（母亲无猴痘免疫史）答案：D（当前获批的猴痘疫苗（如Jynneos）适用于18岁以上人群，婴儿接种需特殊评估）8.关于猴痘病毒与天花病毒的生物学差异，2025年研究新发现的是：A.猴痘病毒基因组长度比天花病毒短约10kbB.猴痘病毒可通过树突状细胞迁移实现全身播散C.猴痘病毒的血凝素蛋白（HA）缺乏神经氨酸酶活性D.猴痘病毒在体外培养时对温度耐受性更高（42℃仍可复制）答案：D（2025年研究证实，部分流行株在42℃环境下仍能保持50%以上感染性，可能与气候变暖相关）9.某患者2025年就诊时主诉“发热3天，躯干出现痛性水疱”，以下哪项临床表现最支持猴痘诊断？A.水疱呈向心性分布（胸背部＞四肢）B.口腔黏膜可见散在溃疡C.腋窝及腹股沟淋巴结肿大（直径＞2cm）D.水疱液涂片可见多核巨细胞答案：C（猴痘特征性淋巴结肿大（淋巴结病）是区别于水痘（无或轻微）的关键体征）10.2025年某国实施“数字接触追踪”策略防控猴痘，其核心技术不包括：A.基于蓝牙的近距离接触记录（如苹果-谷歌暴露通知系统）B.人工智能（AI）分析社交平台活动轨迹C.手机定位数据与病例活动时间的交叉比对D.电子健康码（整合疫苗接种、检测结果等信息）答案：B（出于隐私保护，2025年各国政策明确禁止直接抓取社交平台用户隐私数据用于接触追踪）二、填空题（每空1分，共20分）1.2025年全球猴痘病毒主要流行分支为______（传统中非分支/西非分支），其基本再生数（R0）估计值为______（范围）。答案：西非分支；2.1-3.52.猴痘病毒属于______科______属，其基因组为______（单链/双链）DNA。答案：痘病毒；正痘；双链3.2025年更新的猴痘潜伏期定义为______天（范围），平均______天。答案：3-21；7-144.新型猴痘疫苗“VAC-MPX”采用______（复制能力/非复制能力）痘苗病毒载体，需接种______剂次达到最佳免疫效果。答案：非复制能力；25.猴痘皮损的“同步发展”特征指同一部位皮损处于______（相同/不同）阶段，而水痘皮损的典型特征是______（同步/多阶段）发展。答案：相同；多阶段6.2025年研究发现，猴痘病毒可通过______（列举2种）途径感染胎儿，导致妊娠期猴痘病例的流产率高达______%（范围）。答案：胎盘垂直传播、产道接触；15-307.针对猴痘病毒的实验室检测，生物安全等级要求为______级（BSL-______），病毒培养需在______（设备）中进行。答案：3；BSL-3；生物安全柜8.2025年某地区报告的“非典型猴痘病例”表现为______（列举2种），提示需扩大监测的症状范围。答案：无发热的局限性皮损、生殖器溃疡为主的隐匿感染三、简答题（每题8分，共40分）1.简述2025年猴痘疫情呈现的三大新流行病学特征及其可能原因。答案：①传播模式转变：性传播比例显著升高（占60%-75%），可能与人群社交行为变化及病毒包膜蛋白变异（增强黏膜感染能力）有关；②年龄分布下移：15-24岁病例占比从既往的12%升至35%，与该群体疫苗接种率低（天花疫苗接种已停止40年）及社交活跃相关；③地理扩散加速：以往局限于非洲的疫情扩散至100+国家，因国际旅行恢复及病毒环境存活能力增强（如在常温下可存活5天以上）。2.2025年推出的猴痘多靶点PCR检测试剂相比传统单靶点试剂有何优势？需覆盖哪些关键基因？答案：优势：①避免因病毒基因突变导致的漏检（传统单靶点试剂可能因目标基因变异出现假阴性）；②提高检测灵敏度（多靶点扩增可降低样本病毒载量要求）；③支持病毒分型（通过不同基因组合区分流行分支）。需覆盖基因：B6R（编码细胞内成熟病毒体（IMV）表面蛋白）、A29L（编码血凝素相关蛋白）、E9L（编码DNA聚合酶），三者均为猴痘病毒保守基因，变异率低。3.列举妊娠期猴痘患者的特殊管理要点（至少5项）。答案：①尽早进行病毒载量检测（PCR定量），评估垂直传播风险；②避免使用西多福韦（可能导致胎儿肾毒性），优先选择特考韦瑞（动物实验未显示致畸性）；③密切监测胎儿情况（超声每2周一次，关注胎儿水肿、生长受限）；④分娩方式：如产道存在活动性皮损，建议剖宫产；⑤产后隔离：母亲需隔离至皮损结痂脱落，新生儿需进行21天医学观察，出生后48小时内可考虑接种疫苗（需权衡风险）。4.2025年某社区爆发猴痘聚集性疫情（1周内报告15例），简述应急防控措施的核心步骤。答案：①病例管理：所有确诊病例收入负压病房，实施接触+飞沫隔离（穿戴N95口罩、手套、防护服）；②接触者追踪：通过流调确定密接（与病例有直接接触或在同一密闭空间＞15分钟），登记信息并发放健康监测表；③疫苗接种：对密接者及高风险人群（如病例家属、同事）进行暴露后预防接种（Jynneos疫苗，暴露后14天内接种有效）；④环境消毒：使用含氯消毒剂（浓度1000mg/L）对病例居住、工作场所进行终末消毒，重点处理皮损接触区域（如床单、毛巾）；⑤健康教育：通过社区公告、社交媒体发布猴痘症状（发热+痛性皮疹+淋巴结肿大）、预防措施（避免接触患者及污染物、正确洗手），减少恐慌。5.对比2025年新型猴痘快速抗原检测试剂与传统PCR检测的优缺点。答案：抗原检测优点：①操作简单（无需专业设备，15-30分钟出结果）；②适合基层医疗机构及现场筛查；③成本低（单次检测＜10美元）。缺点：①灵敏度较低（病毒载量＜10^4拷贝/mL时易漏检）；②无法区分活病毒与死病毒；③受样本采集质量影响大（需取到皮损底部组织液）。PCR检测优点：①灵敏度高（可检测到10^2拷贝/mL）；②可定量分析病毒载量；③支持基因分型。缺点：①需要PCR仪等设备，依赖实验室条件；②检测时间长（2-4小时）；③成本较高（单次检测50-100美元）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2025年8月，某城市报告1例输入性猴痘病例（男性，32岁，1周前从非洲回国），就诊时体温38.5℃，躯干及四肢可见20余处红色丘疹，部分已发展为脓疱，左侧腋窝淋巴结肿大（直径3cm）。问题：（1）需采集哪些样本进行实验室检测？优先选择的检测方法及依据是什么？（2）如何判定其密切接触者？对密接者的管理措施包括哪些？答案：（1）样本采集：①皮损样本（脓疱液、丘疹刮取物）——病毒载量最高；②咽拭子——评估上呼吸道排毒；③血液——检测病毒DNA（用于病程进展评估）。优先检测方法：皮损样本的多靶点PCR检测（依据：2025年指南推荐，皮损样本PCR阳性率＞95%，且多靶点试剂可避免变异株漏检）。（2）密接者判定：①与病例同乘交通工具（如飞机、火车）且座位距离＜2米，接触时间＞15分钟；②共同居住的家庭成员；③医护人员在未防护情况下接触病例体液或皮损；④病例发病前48小时至结痂前与其有性接触者。密接者管理措施：①登记个人信息、联系方式、暴露时间；②进行21天医学观察（每日测量体温，观察皮疹出现）；③暴露后48小时内接种Jynneos疫苗（可降低感染风险约85%）；④观察期间出现发热或皮疹，立即隔离并进行检测；⑤提供健康教育（避免接触他人、正确洗手、佩戴口罩）。案例2：2025年10月，某实验室在监测中发现一株猴痘病毒变异株（命名为MPXV-2025），其F13L基因发生缺失突变（Δ123-156bp），导致病毒产生的细胞外病毒体（EEV）数量减少80%。问题：（1）该变异可能对病毒传播能力产生何种影响？依据是什么？（2）针对此变异株，现有防控措施需做哪些调整？答案：（1）影响及依据：EEV是病毒在宿主体内扩散及环境传播的关键形式（EEV通过胞外膜包裹，抵抗宿主抗体和环境压力）。F13L基因编码EEV的包膜蛋白（p37），其缺失导致EEV数量减少，可能降低病毒的环境传播能力（如通过污染物间接传播的概率下降），但细胞内成熟病毒体（IMV）的直接接触传播能力不受影响（IMV通过细胞间桥传播）。因此