预防基孔肯雅热疫情的专项应急预案

预防基孔肯雅热疫情的专项应急预案一、总则（一）编制目的为有效预防、及时控制和妥善处置基孔肯雅热疫情，规范防控工作流程，保障公众身体健康和生命安全，维护社会稳定，特制定本预案。（二）编制依据依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《基孔肯雅热防控技术指南（2023版）》《XX省突发公共卫生事件应急预案》等法律法规及规范性文件，结合本行政区域实际制定。（三）适用范围本预案适用于本行政区域内基孔肯雅热疫情的预防准备、监测预警、应急处置、后期评估等全流程防控工作，涵盖输入性疫情、本地散发病例及暴发疫情的应对。（四）工作原则1.预防为主、科学防控：以消除蚊虫孳生地为核心，强化日常监测和健康教育，采用循证医学技术规范落实防控措施，降低疫情输入和传播风险。2.属地管理、分级负责：落实地方政府属地防控主体责任，根据疫情严重程度实行分级响应，明确各级各部门职责，确保防控措施层层落地。3.部门协同、社会参与：统筹卫健、疾控、宣传、教育、城管等多部门资源，动员社区、企事业单位、社会组织及公众参与，形成联防联控合力。4.快速响应、高效处置：健全监测预警体系，一旦发现疫情立即启动响应，同步开展流调溯源、媒介消杀、医疗救治等工作，最短时间遏制疫情扩散。二、应急组织体系（一）领导机构成立XX市（县）基孔肯雅热疫情防控应急指挥部（以下简称指挥部），由市（县）人民政府分管卫生健康工作的领导任总指挥，市（县）卫生健康委主任任常务副总指挥，成员单位包括市委宣传部、市教育局、市公安局、市交通运输局、市城市管理局、市市场监督管理局、市农业农村局、市文化和旅游局、市应急管理局、市住房和城乡建设局、市爱国卫生运动委员会办公室、市疾控中心、市急救中心、各定点医疗机构等。指挥部主要职责：统筹协调本行政区域内基孔肯雅热疫情防控策略制定与措施落实，组织应急物资与医疗力量调配，发布预警及响应指令，开展防控工作督导评估，及时向同级人民政府和上级卫生健康部门报告疫情及处置进展。（二）执行机构指挥部下设办公室，办公室设在市（县）卫生健康委，由卫生健康委分管副主任兼任办公室主任。办公室主要职责：承担指挥部日常事务，落实各项决策部署，协调成员单位开展防控工作，收集、汇总、分析疫情信息并形成简报，组织防控工作培训与演练，起草防控方案、总结等文件。各成员单位核心职责：1.市卫生健康委：统筹疫情防控全局，指导医疗机构落实预检分诊与病例救治，组织疾控机构开展监测、流调、检测、消杀等技术工作，协调医疗资源与应急物资保障。2.市疾控中心：承担疫情监测预警、实验室检测、流行病学调查、疫点疫区处置、技术指导、健康教育等核心任务，制定防控技术规范，开展专业人员培训。3.市委宣传部：负责舆论引导，组织发布权威信息，回应社会关切，普及防控知识，及时处置不实信息，维护社会稳定。4.市教育局：指导各级各类学校、幼儿园落实晨午检、环境整治、蚊虫监测等防控措施，开展学生健康教育，发现可疑病例及时报告。5.市公安局：协助疫点疫区管控、密切接触者追踪管理，保障防控工作秩序，依法打击编造传播疫情谣言等违法行为。6.市交通运输局：负责交通场所及交通工具的环境整治、蚊虫消杀、人员健康监测，配合可疑病例转运工作。7.市城市管理局：牵头城市公共区域、背街小巷、垃圾中转站等场所的孳生地清理，组织公共区域预防性灭蚊。8.市市场监督管理局：督促农贸市场、餐饮单位落实环境整治与消杀，规范防控物资市场秩序，打击非法经营野生动物行为。9.市农业农村局：指导农田、牲畜圈舍等农业区域的环境整治与蚊虫消杀，组织农业从业人员健康教育。10.市住房和城乡建设局：督促建筑工地、住宅小区清理建筑废料与积水，落实蚊虫防控措施。11.市爱国卫生运动委员会办公室：组织开展爱国卫生运动，动员公众参与孳生地清理与除四害工作。12.市急救中心：负责疑似或确诊病例的负压救护车转运，落实转运车辆消毒与人员防护。（三）技术支撑机构组建基孔肯雅热防控专家组，涵盖传染病学、流行病学、媒介生物学、环境卫生学、临床医学、公共卫生管理学等领域专家，主要职责：为疫情防控提供技术决策支持，参与疫情评估、预案修订、应急处置指导。（四）基层落实机构各乡（镇）人民政府、街道办事处、社区居委会、村委会负责本辖区防控工作落地，组织爱国卫生运动、健康教育，配合疾控机构开展流调、密切接触者管理、疫点处置，建立网格化防控体系。三、监测与预警（一）常规监测1.媒介生物监测（1）核心指标：布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵指数（MOI）、成蚊密度（人工小时法）。BI<5为安全范围，BI5-9为警戒范围，BI≥10为高风险范围；MOI<5为安全，MOI≥5为传播风险。（2）监测范围：覆盖居民区、学校、医院、建筑工地、农贸市场、旅游景区、交通枢纽、口岸、农田、牲畜圈舍等10类重点场所，每个监测点设置不少于20个调查户（或孳生地）。（3）监测频率：日常监测每月1次，流行季节（5-10月）每两周1次，流行地区输入病例较多时每周1次。（4）操作规范：严格按照《基孔肯雅热媒介伊蚊监测方案》执行，采用布雷图指数法调查居民区积水容器孑孓密度，诱蚊诱卵器法监测伊蚊产卵活动，人工小时法监测成蚊密度，监测数据实时上报疾控机构分析研判。2.病例监测（1）医疗机构监测：各级各类医疗机构落实预检分诊制度，对发热伴关节痛、皮疹患者，尤其是来自基孔肯雅热流行地区的人员，立即采集血清/核酸标本送疾控机构检测，2小时内通过传染病网络直报系统报告可疑病例。（2）疾控机构监测：对送检标本开展实时荧光定量PCR核酸检测、IgM/IgG血清学检测，确诊病例24小时内完成个案流调，追踪发病前12天内活动轨迹、接触人员、蚊虫暴露史。（3）境外输入监测：口岸部门对入境人员实行健康申报、体温监测、医学巡查，对来自流行地区的人员进行重点监测，发现可疑症状立即移交卫健部门，疾控机构同步对入境交通工具、行李开展蚊虫消杀。3.症状监测：在学校、工厂、建筑工地等人员密集场所设置症状监测点，每日报告发热、关节痛、皮疹等症状发生情况，及时发现聚集性疫情苗头。（二）应急监测出现输入性病例或本地疑似病例时启动应急监测：1.扩大监测范围：对病例居住地、工作地、活动场所周边1000米区域开展全覆盖媒介生物监测与症状监测。2.加密监测频率：媒介生物监测每日1次，症状监测每日报告1次。3.密切接触者监测：对确诊病例的密切接触者实行14天健康监测，每日监测体温与症状，出现异常立即采样送检。4.环境风险评估：对疫点疫区孳生地进行全面排查，记录积水容器数量、孑孓阳性率，评估媒介传播风险等级。（三）预警分级根据蚊虫密度、疫情输入风险、病例发生情况，将预警分为四级：1.四级预警（蓝色）：出现1例输入性病例；或伊蚊BI连续2周≥5；或来自流行地区的入境可疑症状人员较前3个月均值增加50%以上。2.三级预警（黄色）：出现2-5例输入性病例；或出现1例本地续发病例；或伊蚊BI连续2周≥10；或人员密集场所出现5例及以上发热伴关节痛、皮疹聚集性病例。3.二级预警（橙色）：出现6-10例病例（含输入性与本地）；或出现2-5例本地续发病例；或伊蚊BI连续2周≥20；或14天内同一疫点出现5例及以上病例（局部暴发）。4.一级预警（红色）：出现10例以上病例；或出现6例以上本地续发病例；或伊蚊BI连续2周≥30；或14天内多个疫点出现病例（大范围暴发）。（四）预警发布与解除1.预警发布：四级、三级预警由市（县）指挥部发布；二级预警由市指挥部报省卫生健康部门同意后发布；一级预警由省指挥部报国家卫生健康部门同意后发布。预警信息通过政府官网、新闻媒体、短信平台等渠道向社会公布。2.预警解除：当导致预警的因素消除（如连续14天无新发病例、伊蚊BI<5持续7天），由发布预警的指挥部决定解除预警，同步向社会公布。四、预防控制措施（一）日常预防措施1.爱国卫生运动：由爱卫办牵头，每月组织1次全域环境整治，重点清除居民区花盆托盘、轮胎、水桶、下水道篦子、空调滴水盘等积水容器，对景观水池、消防水池等无法清理的积水投放缓释杀孑孓剂（如双硫磷颗粒），确保孳生地清理率100%。2.媒介生物控制：采用“环境治理为主、化学防制为辅”的策略，每月对重点场所开展1次预防性灭蚊，成蚊密度高的区域采用超低容量喷雾法喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂（如高效氯氰菊酯），孳生地投放杀孑孓剂，避免在蚊虫活动高峰时段喷药。3.健康教育：通过电视公益广告、微信公众号、社区宣传栏、学校讲座等渠道，普及基孔肯雅热传播途径、症状及预防知识，引导公众穿长袖长裤、使用含DEET（避蚊胺）、派卡瑞丁等成分的驱蚊剂，安装纱门纱窗，避免清晨6-9时、傍晚16-19时（蚊虫活动高峰）在户外暴露。4.重点场所防控：（1）学校：每周开展1次校园环境清理，设置诱蚊灯，每月监测蚊虫密度，落实晨午检制度，发现可疑病例立即隔离并报告。（2）建筑工地：设置防蚊设施，每日清理建筑废料与积水，为工人提供驱蚊用品，每周开展1次灭蚊。（3）口岸：配备蚊虫消杀设备，对入境交通工具、货物进行检疫消杀，为入境人员发放防控手册。（4）酒店景区：每周开展1次环境整治与灭蚊，为客人提供驱蚊用品，在客房、大堂安装纱门纱窗。（二）输入性病例防控措施1.病例处置：确诊病例由负压救护车转运至定点医疗机构隔离治疗，转运车辆及时终末消毒；医疗机构按照《基孔肯雅热诊疗方案（2023版）》开展对症支持治疗，避免使用阿司匹林（防止出血风险）。2.流调溯源：疾控机构24小时内完成个案流调，排查发病前12天内的活动轨迹、密切接触者，填写《基孔肯雅热病例个案调查表》，对密切接触者实行14天健康监测，每日上报体温与症状。3.疫点处置：对病例居住地、工作地等疫点开展蚊虫密度监测，BI≥5时立即开展紧急灭蚊，采用超低容量喷雾消杀成蚊，清除所有孳生地，确保BI降至5以下；对疫点室内外环境进行终末消毒，重点处理蚊虫栖息的墙面、角落、植被。4.风险评估：对输入性病例的感染来源进行调查，评估本地传播潜在风险，同步加强周边区域媒介监测。（三）本地病例防控措施1.疫情核实与划定区域：疾控机构立即开展实验室确证，核实病例发病时间、活动轨迹，划定疫点（病例发病前12天内居住/停留场所）与疫区（疫点周围100米范围，可根据疫情扩散调整）。2.流调与接触者管理：全面追踪密切接触者与一般接触者，密切接触者实行14天集中或居家隔离医学观察，每日监测症状；一般接触者实行14天健康监测，告知防护要求。3.疫区管控：疫区范围内限制人员聚集，暂停大型活动，开展全员健康监测，每日报告发热等症状情况；设置警示标志，提醒公众做好防护。4.媒介强化控制：疫点每日监测蚊虫密度，采用热烟雾喷雾、超低容量喷雾等方法消杀成蚊，清除孳生地；疫区每周开展2次统一灭蚊行动，对居民区、公共场所、农田进行全覆盖消杀，持续将BI控制在5以下。5.医疗救治：定点医院开设专用隔离病区，配备充足医护人员与救治设备，重症病例转入ICU监护，防治脑炎、心肌炎等并发症。6.区域联防：与相邻乡（镇）、区县建立信息共享机制，同步开展监测、消杀、健康监测，防止疫情跨区域扩散。五、应急响应（一）响应分级与措施1.四级应急响应（对应蓝色预警）：由市（县）指挥部启动（1）指挥部办公室进入应急值班状态，每日收集分析监测数据。（2）组织开展全域爱国卫生运动，重点清理孳生地。（3）强化健康教育，发布防控知识科普信息。（4）补充应急物资储备，开展防控人员培训。（5）加强入境人员监测，对流行地区来员进行重点排查。2.三级应急响应（对应黄色预警）：由市（县）指挥部启动，在四级响应基础上增加（1）召开指挥部全体会议，明确各部门防控任务。（2）扩大监测范围，在交通枢纽、景区设置临时监测点。（3）疾控机构加密流调与检测频次，对可疑病例优先检测。（4）疫点开展紧急灭蚊，降低媒介密度。（5）医疗机构开设可疑病例隔离观察区。3.二级应急响应（对应橙色预警）：由市指挥部报省卫生健康部门同意后启动，在三级响应基础上增加（1）发布疫区管控通知，限制疫区人员流动，暂停所有大型聚集活动。（2）在疫区开展全员健康监测，每日汇总上报疫情数据。（3）部门协同开展大规模环境整治与灭蚊，统一行动确保孳生地清理率100%。（4）定点医院专用隔离病区全面启用，配备重症救治力量。（5）启动应急物资调配机制补充灭蚊药物、检测试剂等。4.一级应急响应（对应红色预警）：由省指挥部报国家卫生健康部门同意后启动，在二级响应基础上增加（1）指挥部实行24小时战时值班，统一指挥全市防控工作。（2）疫区实行封闭管理，严格人员进出管控，落实测温、扫码、消杀措施。（3）暂停所有公共聚集活动，关闭景区、影院、网吧等人员密集场所。（4）开展全域血清学筛查，及时发现潜在感染人员。（5）紧急调配省内外医疗力量与应急物资支援疫情处置。（6）建立跨区域联防联控机制，与相邻地区联合处置疫情。（二）响应调整与终止1.响应升级：当疫情扩散超出当前响应级别管控能力（如本地续发病例持续增加、媒介密度持续升高），由指挥部根据专家组评估意见申请升级响应。2.响应降级：当连续14天无新发病例、媒介密度降至安全范围，经专家组评估后，由指挥部决定降低响应级别。3.响应终止：当所有病例治愈出院、密切接触者观察期满无异常、媒介密度持续安全，经指挥部组织专家组评估确认后，终止应急响应，恢复正常生产生活秩序。六、后期处置（一）疫情评估应急响应终止后，指挥部组织专家组对疫情发生原因、传播途径、防控措施效果、应急处置经验教训进行全面评估，形成《基孔肯雅热疫情防控评估报告》，报同级人民政府与上级卫生健康部门。（二）善后处理1.医疗保障：患者医疗费用按基本医保、大病保险、医疗救助政策报销，困难患者给予临时医疗救助。2.表彰与抚恤：对防控工作中表现突出的单位和个人给予表彰奖励；对因参与防控致病、致残、死亡的人员，按国家规定给予抚恤。3.环境恢复：对疫点疫区进行全面终末消毒与环境清理，恢复正常生产生活环境。4.秩序恢复：逐步解除疫区管控措施，引导公众有序恢复生产生活，确保社会稳定。（三）总结改进指挥部总结防控经验，修订完善应急预案，加强监测体系建设，提升媒介生物控制能力，强化公众健康教育，完善应急物资储备机制，提高突发疫情应对能力。七、保障措施（一）物资保障建立三级应急物资储备体系，市（县）疾控中心、急救中心、定点医疗机构分别储备满足30天防控需求的物资：1.媒介防制物资：杀虫剂、杀孑孓剂、手动/电动/超低容量喷雾器、诱蚊灯、诱蚊诱卵器、防护服、口罩、手套等。2.检测与流调物资：核酸检测试剂、血清学检测试剂盒、采样管、流调表、消毒用品、专用交通工具等。3.医疗救治物资：负压救护车、监护仪、补液设备、退热止痛药物、隔离病房设施等。定期盘点、更新物资，确保物资有效、充足。