结核病防控知识培训试题(附答案)

结核病防控知识培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.结核分枝杆菌抗酸染色呈红色的主要结构基础是（）A.细胞壁脂质含量高B.胞浆内大量核糖体C.细胞膜厚D.荚膜多糖答案：A2.我国现行结核病分类标准中，初次感染后尚未发病的状态应归为（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型答案：B3.世界卫生组织推荐的标准短程化疗方案中，强化期通常持续（）A.2个月B.4个月C.6个月D.8个月答案：A4.结核菌素皮肤试验硬结平均直径≥15mm，对于下列哪类人群可判定为阳性感染（）A.接种过卡介苗的婴幼儿B.HIV阴性健康成人C.免疫抑制患者D.从未接种卡介苗的老年人答案：C5.利福平耐药的最主要分子机制是（）A.rpoB基因突变B.katG基因突变C.inhA基因突变D.rrs基因突变答案：A6.下列哪项不是结核病传播的必要条件（）A.传染源排出飞沫核B.飞沫核含活菌C.易感者吸入飞沫核D.传染源出现咯血答案：D7.学校发生结核病聚集性疫情时，密切接触者筛查首选的检查方法是（）A.胸部CTB.结核菌素皮肤试验C.痰涂片抗酸染色D.干扰素释放试验答案：D8.孕妇患肺结核时，下列药物中可全程安全使用的是（）A.利福平B.链霉素C.左氧氟沙星D.对氨基水杨酸答案：A9.结核性脑膜炎患者脑脊液典型改变是（）A.糖显著升高、氯化物升高B.糖显著降低、氯化物降低C.糖正常、氯化物升高D.糖正常、氯化物正常答案：B10.下列哪项属于结核病潜伏感染干预性治疗方案（）A.3HRB.2HRZEC.4HRD.6HR答案：A11.卡介苗接种的主要保护机制是诱导（）A.体液免疫B.细胞免疫C.黏膜免疫D.被动免疫答案：B12.耐多药结核病的定义是至少对哪两种药物耐药（）A.异烟肼和利福平B.异烟肼和乙胺丁醇C.利福平和链霉素D.利福平和吡嗪酰胺答案：A13.结核病房紫外线消毒灯安装高度距地面一般为（）A.1.0mB.1.5mC.2.0mD.2.5m答案：C14.下列哪项指标最能反映结核病化疗的早期杀菌活性（）A.2月末痰菌阴转率B.治疗3周痰菌负荷下降速度C.治疗完成率D.复发率答案：B15.糖尿病患者合并结核病的危险比正常人约增加（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍答案：C16.结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）水平通常（）A.<20U/LB.20–40U/LC.>40U/LD.与血清相等答案：C17.下列哪项属于结核病一级预防措施（）A.早期发现患者B.规范治疗患者C.卡介苗接种D.手术清除病灶答案：C18.利福布汀与利福平交叉耐药率约为（）A.0%B.25%C.50%D.90%答案：D19.结核潜伏感染者在一生中发展为活动性结核的概率约为（）A.1%–3%B.5%–10%C.15%–20%D.30%–50%答案：B20.下列哪项不是结核病健康教育的核心信息（）A.咳嗽咳痰两周应就诊B.坚持规范治疗可治愈C.结核病可遗传给后代D.国家免费提供一线抗结核药答案：C21.结核病房自然通风时，每小时换气次数应达到（）A.1–2次B.3–4次C.6–12次D.15–20次答案：C22.下列哪项属于γ-干扰素释放试验的优点（）A.需两次就诊B.受卡介苗影响大C.24小时出结果D.不受免疫抑制影响答案：C23.结核性淋巴结炎最常见的部位是（）A.腋窝B.腹股沟C.颈部D.锁骨上答案：C24.下列哪项不是二线注射类抗结核药物（）A.阿米卡星B.卷曲霉素C.利奈唑胺D.卡那霉素答案：C25.结核病报告时限为诊断后（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D26.结核菌素试验假阴性最常见于（）A.近期感染B.免疫抑制C.既往接种卡介苗D.青年男性答案：B27.下列哪项属于结核病药物不良反应监测中的“重点监测”指标（）A.皮疹B.恶心C.肝毒性D.关节痛答案：C28.结核性脓胸外科治疗的最佳时期是（）A.急性渗出期B.纤维素脓性期C.慢性脓胸期D.任何时期均可答案：B29.下列哪项不是结核病分子生物学快速检测技术（）A.XpertMTB/RIFB.LAMPC.线性探针杂交D.罗氏培养答案：D30.结核病治疗转归中，“治愈”的标准之一是完成疗程且（）A.症状消失B.胸部病灶完全吸收C.末次痰菌阴性D.体重增加答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于结核病高负担人群（）A.HIV感染者B.矽肺患者C.长期口服糖皮质激素者D.青少年女性答案：A、B、C32.异烟肼的不良反应包括（）A.周围神经炎B.肝毒性C.视神经炎D.狼疮样综合征答案：A、B、D33.下列哪些措施可有效降低结核病房内飞沫核浓度（）A.紫外线照射B.负压通风C.高效过滤D.湿式清扫答案：A、B、C34.耐多药结核病长程方案中，推荐的核心药物有（）A.左氧氟沙星B.贝达喹啉C.利奈唑胺D.吡嗪酰胺答案：A、B、C35.结核性心包炎可出现（）A.心包填塞B.缩窄性心包炎C.心包钙化D.心包大量渗出答案：A、B、C、D36.下列哪些属于结核病疫苗研究新策略（）A.亚单位疫苗B.病毒载体疫苗C.灭活全菌疫苗D.mRNA疫苗答案：A、B、D37.下列哪些情况需进行结核潜伏感染筛查（）A.准备接受TNF-α抑制剂治疗B.器官移植前C.新入职医务人员D.普通大学生入学答案：A、B、C38.结核病患者营养支持应强调（）A.高蛋白B.高能量C.高维生素D.低盐低脂答案：A、B、C39.下列哪些属于结核病分子流行病学研究方法（）A.IS6110-RFLPB.MIRU-VNTRC.全基因组测序D.SPOLIGOTYPING答案：A、B、C、D40.学校结核病突发公共卫生事件终止条件包括（）A.最后一例患者诊断后连续筛查无新病例B.经过最长潜伏期C.完成终末消毒D.教育部门同意答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）41.结核分枝杆菌生长繁殖周期约为________小时。答案：2042.我国现行结核病免费治疗政策覆盖的一线药物共________种。答案：643.结核菌素试验结果判读应在注射后________小时测量硬结直径。答案：7244.耐多药结核病患者治疗成功率全球平均约为________%。答案：5545.结核病房紫外线灯管有效寿命一般为________小时。答案：500046.结核性脑膜炎患者脑脊液蛋白含量常超过________g/L。答案：147.结核潜伏感染3HR方案中，成人异烟肼每日剂量为________mg/kg。答案：548.结核性胸膜炎胸腔积液中葡萄糖/血糖比值常低于________。答案：0.549.结核病患者痰涂片阳性时，每毫升痰液菌量至少为________条。答案：500050.结核病房负压差应维持在________Pa以上。答案：2.551.结核分枝杆菌对紫外线照射的杀灭剂量约为________μW·s/cm²。答案：2200052.结核性淋巴结炎细针穿刺细胞学典型表现可见________细胞。答案：朗汉斯巨53.结核病患者使用利福平时，尿液颜色可呈________色。答案：橘红54.结核性心包炎超声心动图常见________征。答案：纤维条索55.结核病分子检测XpertMTB/RIF整个流程约需________小时。答案：256.结核性脊椎炎最常见受累椎体为________段。答案：胸腰57.结核病患者治疗期间体重增加≥________kg常提示良好转归。答案：358.结核性脓胸胸腔引流管应连接________水封瓶。答案：负压59.结核病免疫治疗中，重组________因子可增强巨噬细胞活性。答案：γ-干扰素60.结核病患者完成治疗后，随访时间应至少持续________年。答案：2四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.结核分枝杆菌为革兰阳性需氧菌。（）答案：×62.卡介苗对成人肺结核的保护率可达80%。（）答案：×63.结核病患者痰培养阴性即可停止隔离。（）答案：×64.结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA>40U/L支持诊断。（）答案：√65.利福平可诱导肝药酶CYP3A4。（）答案：√66.结核潜伏感染者无传染性。（）答案：√67.结核病患者出现视力减退应立即停用乙胺丁醇。（）答案：√68.结核性脓胸外科治疗首选胸膜剥脱术。（）答案：√69.结核病患者可正常接种新冠灭活疫苗。（）答案：√70.结核分枝杆菌对75%酒精敏感，1分钟即可杀灭。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）71.简述结核病飞沫核传播的三个关键环节。答案：1.传染源排出含菌飞沫核：活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏产生直径1–5μm飞沫核；2.飞沫核悬浮空气：微滴核在空气中长时间漂浮并可随气流移动；3.易感者吸入：健康人吸入含菌飞沫核，菌体到达肺泡引发感染。72.列举并说明耐多药结核病长程方案中至少四种A组核心药物及其主要不良反应。答案：1.左氧氟沙星：胃肠道反应、QT间期延长、肌腱炎；2.莫西沙星：胃肠道反应、QT间期延长、精神症状；3.贝达喹啉：QT间期延长、肝毒性、死亡率增加；4.利奈唑胺：骨髓抑制、周围神经炎、乳酸酸中毒。73.简述结核潜伏感染筛查的两种主要方法及其优缺点。答案：结核菌素皮肤试验（TST）：优点：成本低、操作简单；缺点：需两次就诊、卡介苗及非结核分枝杆菌干扰、免疫抑制可假阴性。γ-干扰素释放试验（IGRA）：优点：24小时出结果、不受卡介苗影响、特异度高；缺点：成本高、需实验室设备。74.说明学校结核病突发公共卫生事件应急响应的“五同步”原则。答案：同步开展病例报告、同步开展流行病学调查、同步开展密切接触者筛查、同步开展健康教育与风险沟通、同步开展疫情控制措施落实。75.简述结核病患者营养评估的简易“三步法”。答案：第一步：测量体重、身高，计算BMI；第二步：询问膳食摄入，评估能量及蛋白是否达标；第三步：实验室检查，包括白蛋白、前白蛋白、血红蛋白，判断是否存在蛋白质-能量营养不良或贫血。六、应用题（含计算/分析/综合，共50分）76.（计算题，10分）某县2022年人口100万，年内新登记活动性肺结核患者500例，其中病原学阳性300例，死亡40例。请计算：（1）年均登记率（/10万）；（2）病原学阳性率；（3）病死率。答案：（1）登记率=500/100×10万=50/10万；（2）病原学阳性率=300/500×100%=60%；（3）病死率=40/500×100%=8%。77.（分析题，10分）某高中发生1例痰涂片阳性肺结核学生，班级45人，PPD筛查硬结≥15mm者20人，IGRA阳性者18人，胸部X线异常者2人。请分析：（1）该校是否达到突发公共卫生事件标准；（2）下一步处置措施。答案：（1）一所学校在同一学期内出现3例及以上病例方可定为突发公共卫生事件，目前仅1例，未达标准，但需按聚集性疫情处置；（2）立即对病例隔离治疗，对45名密切接触者行症状筛查、胸部X线及IGRA检查，对IGRA阳性者给予潜伏感染治疗，对X线异常者转诊结核病定点医院，开展健康教育，加强通风消毒，30天后再次筛查。78.（综合题，15分）患者男，35岁，HIV阳性，CD4120cells/μL，咳嗽低热2周，胸部CT示右上肺空洞，痰GeneXpertMTB/RIF检出MTB且rpoB耐药，HRZE药敏提示耐H+R。请给出：（1）诊断；（2）治疗方案（含药物、剂量、疗程）；（3）监测指标及频率；（4）特殊注意事项。答案：（1）耐多药肺结核（MDR-TB）合并HIV感染；（2）长程方案：Bdq-Lzd-Lfx-Cs-Z，贝达喹啉400mg/d×2周→200mg3次/周×22周，利奈唑胺600mg/d全程，左氧氟沙星750mg/d，环丝氨酸500mg/d（分2次），吡嗪酰胺1500mg/d，疗程18个月；抗逆转录病毒治疗（ART）于抗结核治疗2–8周内启动，首选含整合酶抑制剂方案；（3）监测：痰培养每月至阴转后每季度，肝肾功能、血常规、电解质每月，心电图每2月，视力检查每3月；（4）注意Bdq与莫西沙星QT延长叠加，利奈唑胺骨髓抑制需减量或间断使用，避免与利福霉素类合用，确保ART与抗结核药物相互作用管理，给予营养及心理支持。79.（综合题，15分）某医院结核病房通风系统改造，病房长10m、宽6m、高3m，现有排风扇风量600m³/h，无送风。请计算：（1）房间体积；（2）现有每小