护理院感染试题及答案

护理院感染试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.护理院暴发诺如病毒胃肠炎时，首要的隔离措施是（）A.立即关闭全院中央空调B.将患者集中于同一病区并关闭该病区对外通道C.给所有工作人员服用奥司他韦D.对所有患者静脉输注免疫球蛋白答案：B2.对多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）定植患者进行环境采样，最佳采样方法是（）A.拭子蘸生理盐水擦拭10cm²表面B.使用RODAC接触皿（直径5cm）直接按压C.无菌棉签蘸取75%酒精后涂抹D.吸尘器收集灰尘5g送检答案：B3.护理院工作人员手卫生依从性观察中，属于“清洁操作前”指征的是（）A.为卧床老人更换粪污床单后B.测量血压前触摸腕带C.协助进食前摆放餐具D.处理尿袋后书写护理记录答案：C4.对使用含氯消毒剂进行终末消毒，若目标病原体为艰难梭菌芽孢，有效氯浓度应不低于（）A.100mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：D5.护理院每季度进行紫外线灯管强度监测，合格标准为不低于（）A.10μW/cm²B.30μW/cm²C.70μW/cm²D.100μW/cm²答案：C6.老年人肺炎链球菌疫苗接种后，护理院需报告的不良事件时限为（）A.12hB.24hC.48hD.7d答案：B7.对中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）进行监测时，定义“导管日”是指（）A.当日0—24点任意时间导管在位即计为1日B.导管插入满24h才计1日C.导管拔除当日不计D.带管超过12h但不足24h计0.5日答案：A8.护理院发生呼吸道传染病聚集性疫情，首先应开展的流行病学调查步骤是（）A.绘制流行曲线B.确定病例定义C.计算罹患率D.进行病例对照研究答案：B9.对MRSA感染者使用万古霉素治疗期间，护理院需重点监测的不良反应是（）A.耳毒性B.红人综合征C.急性胰腺炎D.QT间期延长答案：B10.护理院洗衣房对感染性织物进行水溶性包装袋封扎后，最佳洗涤流程是（）A.冷水冲洗→主洗→漂白→中和→高脱水B.冷水冲洗→主洗（71℃25min）→烘干C.主洗（40℃10min）→漂白→低温烘干D.冷水长时间浸泡→低温烘干答案：B11.对乙型肝炎病毒暴露后预防，护理院护士应在多少小时内注射HBIG（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C12.护理院环境表面检出CRE，使用次氯酸钠消毒后，效果监测采样时间应为消毒后（）A.立即B.10minC.30minD.1h答案：B13.对使用呼吸机的护理院患者，每日进行“镇静休假”的主要目的是降低（）A.尿路感染B.导管相关血流感染C.呼吸机相关肺炎D.压疮发生率答案：C14.护理院暴发调查计算“攻击率”时分母为（）A.全院床日数B.暴露人群总数C.感染病例数D.同期住院患者总数答案：B15.护理院设置隔离病房时，负压差应维持在（）A.≥2.5PaB.≥5PaC.≥12PaD.≥30Pa答案：B16.对护理院常用电子体温计消毒，建议使用的消毒剂是（）A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛浸泡10hC.0.1%过氧乙酸浸泡30minD.含氯1000mg/L浸泡45min答案：A17.护理院发生疥疮聚集性感染时，环境处理首选（）A.紫外线照射1hB.56℃热风循环烘被30minC.0.5%过氧乙酸喷雾D.密闭使用硫酰氟熏蒸答案：B18.对护理院护士进行结核潜伏感染筛查，优先推荐的检测方法是（）A.结核菌素皮肤试验（TST）B.γ-干扰素释放试验（IGRA）C.胸部X线D.痰涂片抗酸染色答案：B19.护理院导尿管相关尿路感染（CAUTI）监测中，症状性感染需满足尿培养菌量（）A.≥10³CFU/mLB.≥10⁴CFU/mLC.≥10⁵CFU/mLD.≥10²CFU/mL答案：A20.护理院使用含醇手消毒剂，要求乙醇浓度为（）A.30%–40%B.50%–60%C.60%–95%D.95%–100%答案：C21.对护理院餐具进行清洗消毒，A0值达到多少可杀灭细菌芽孢（）A.60B.300C.600D.3000答案：D22.护理院环境表面采用荧光标记法考核清洁质量，清除率合格标准为（）A.≥50%B.≥70%C.≥80%D.≥90%答案：B23.护理院发生流感暴发，奥司他韦预防用药疗程推荐为（）A.3dB.5dC.7dD.14d答案：C24.对护理院多重耐药菌感染患者进行转运检查时，正确做法是（）A.通知接收科室在检查结束后再采取接触隔离B.患者佩戴外科口罩，工作人员穿隔离衣C.使用公共电梯并覆盖床单D.转运后无需对工具消毒答案：B25.护理院每季度对自来水进行嗜肺军团菌监测，采样点首选（）A.冷水出口B.热水器出水口C.淋浴喷头D.消防栓答案：C26.对护理院使用中的2%戊二醛消毒液进行浓度监测，合格浓度为（）A.≥1.0%B.≥1.5%C.≥1.8%D.≥2.0%答案：C27.护理院压疮感染患者分泌物培养出耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌，应采取的隔离方式为（）A.飞沫隔离B.空气隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C28.护理院发生急性胃肠炎聚集，对食品留样要求保存至少（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C29.护理院对医疗废物暂存间温度要求为（）A.≤10℃B.≤20℃C.≤25℃D.≤30℃答案：B30.护理院进行乙肝疫苗接种后血清学检测，抗-HBs≥多少mIU/mL视为有保护（）A.1B.5C.10D.100答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于护理院医院感染暴发报告“2小时网络直报”情形的有（）A.5例以上疑似医院感染暴发B.3例以上确诊医院感染暴发C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率超过基线50%E.发生1例丙肝聚集性感染答案：AB32.护理院对中心静脉导管维护时，可降低CLABSI的措施包括（）A.最大无菌屏障B.含醇氯己定消毒皮肤C.每日评估导管必要性D.常规全身抗生素预防E.选择锁骨下静脉穿刺点答案：ABCE33.护理院环境表面监测发现VRE，应立即采取的干预措施有（）A.强化清洁消毒B.对定植患者实施接触隔离C.关闭病房停止收治D.对工作人员进行肛拭子筛查E.开展手卫生再培训答案：ABE34.护理院发生结核菌暴露后，对医务人员进行随访的内容包括（）A.症状监测B.TST或IGRA检测C.胸部X线D.痰培养E.肝功能答案：ABC35.护理院对使用呼吸机患者进行口腔护理，可降低VAP的溶液有（）A.0.12%氯己定B.生理盐水C.1.5%过氧化氢D.5%碳酸氢钠E.0.05%聚维酮碘答案：ACE36.护理院医疗废物分类中，属于损伤性废物的有（）A.缝合针B.玻璃安瓿C.一次性压舌板D.头皮针E.导尿管答案：ABD37.护理院对多重耐药菌感染高发病区进行目标性监测，需收集的数据包括（）A.新发病例数B.患者住院日数C.抗菌药物使用强度D.手卫生依从性E.环境表面ATP值答案：ABCD38.护理院对留置导尿管患者，每日评估拔管指征包括（）A.尿液清亮B.无需精确监测尿量C.可自主排尿D.血流动力学稳定E.无泌尿系统手术史答案：BCD39.护理院对空气传播隔离病房的要求有（）A.独立空调系统B.负压≥5PaC.双门缓冲间D.排风经HEPA过滤E.卫生间排风直排户外答案：ABCD40.护理院对含氯消毒剂使用，正确的有（）A.现配现用，24h内用完B.消毒前清洁表面C.对金属器械长期浸泡D.消毒后清水擦拭防锈E.每日用浓度试纸监测答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.护理院医院感染患病率调查通常选择________月进行，调查时间窗为________小时。答案：3—4，2442.对艰难梭菌感染患者房间进行终末消毒，推荐有效氯浓度为________mg/L，作用时间不少于________分钟。答案：5000，1043.护理院手卫生依从性观察中，推荐采用________观察法，每次观察时长不少于________分钟。答案：直接，2044.护理院导尿管相关感染率计算公式为：CAUTI率=（________/________）×1000‰。答案：导尿管相关尿路感染例数，导尿管使用日数45.护理院对使用中的戊二醛消毒液进行浓度监测，采用________法，合格浓度为________%。答案：戊二醛试纸，≥1.846.护理院对多重耐药菌感染患者进行隔离，隔离标识颜色为________，隔离医嘱至少每________小时评估一次。答案：蓝色，2447.护理院对医疗废物暂存时间不超过________小时，冷藏条件下不超过________小时。答案：48，7248.护理院对自来水进行嗜肺军团菌监测，培养采用________培养基，阳性菌落需进行________试验确认。答案：BCYE，血清学49.护理院对紫外线灯管强度监测，距离为________米，强度低于________μW/cm²需更换。答案：1，7050.护理院对乙肝暴露后预防，HBIG应在________小时内注射，疫苗按________月程序完成。答案：24，0-1-6四、简答题（每题6分，共30分）51.简述护理院发生诺如病毒胃肠炎暴发时的关键控制措施。答案：（1）病例隔离：立即将患者集中至同一病区，关闭该病区对外通道，专人护理。（2）手卫生：停用酒精手消，改用肥皂水+流动水洗手，配备一次性纸巾。（3）环境消毒：使用5000mg/L有效氯擦拭高频接触表面，作用10min后清水擦净。（4）织物处理：感染性织物封扎后71℃热洗25min，低温烘干。（5）疫情报告：2小时内网络直报，48小时内完成初步调查报告。（6）健康宣教：暂停集体用餐，分餐制，症状消失后48小时方可解除隔离。52.简述护理院对中心静脉导管维护的“五个时刻”评估内容。答案：（1）每日评估导管必要性，尽早拔除。（2）接触导管前后手卫生。（3）更换敷料时最大无菌屏障。（4）输液接头使用前消毒>15s。（5）拔管后按压止血并送检尖端培养（如怀疑感染）。53.简述护理院对多重耐药菌感染患者转运检查时的感染控制流程。答案：（1）提前通知接收科室，对方准备隔离措施。（2）患者穿隔离衣、戴外科口罩（呼吸道MDRO需加口罩）。（3）工作人员穿隔离衣、戴手套，必要时戴防护镜。（4）使用专用转运车，覆盖一次性床单。（5）转运后使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭车体，作用30min。（6）完成转运记录，包括时间、路线、消毒人员签名。54.简述护理院对呼吸机相关肺炎（VAP）监测的病例定义。答案：（1）机械通气≥48h或拔管后48h内出现。（2）胸部影像新发或进展性浸润影。（3）且至少具备以下之一：①发热>38℃；②白细胞<4×10⁹/L或>12×10⁹/L；③脓性气道分泌物。（4）且至少具备以下之一：①支气管肺泡灌洗液≥10⁴CFU/mL；②气管内抽吸物≥10⁵CFU/mL；③肺组织活检阳性。55.简述护理院对医疗废物泄漏的应急处置流程。答案：（1）立即封锁泄漏区域，设置警示标识。（2）工作人员穿工作服、手套、口罩，必要时戴防护面屏。（3）使用1000mg/L含氯消毒剂覆盖泄漏物，作用30min。（4）使用镊子夹取锐器，放入锐器盒；其余废物入双层黄色袋。（5）污染地面再用2000mg/L含氯消毒剂拖擦，作用30min后清水擦净。（6）填写《医疗废物泄漏事件记录表》，24小时内上报院感科。五、综合应用题（共50分）56.计算与分析题（15分）某护理院2024年1季度留置导尿管总日数为3000日，发生症状性CAUTI12例。（1）计算CAUTI感染率（单位：例/千导管日，保留两位小数）。（2）若该院目标值为≤3.0‰，是否达标？（3）列举3项可降低CAUTI的循证措施。答案：（1）CAUTI率=12/3000×1000‰=4.00‰（2）4.00‰＞3.0‰，未达标。（3）①每日评估拔管指征，尽早拔除；②采用闭合引流系统，避免断开；③导尿管插入与维护时严格执行手卫生与无菌技术。57.案例分析题（20分）背景：2024年3月，某护理院神经内科病区7日内出现5例腹泻病例，症状为水样便、恶心、腹痛，2例伴低热。实验室RT-PCR检测均为诺如病毒GⅡ型阳性。病区共60人，其中患者50人，工作人员10人。问题：（1）判断是否构成医院感染暴发并说明理由。（2）绘制一条流行曲线并说明其特点。（3）提出下一步流行病学调查步骤。（4）给出疫情控制措施（至少5条）。答案：（1）构成暴发：7日内同病区出现5例腹泻，实验室同