(新)医养结合型养老院规章制度(3篇)

(新)医养结合型养老院规章制度(3篇)第一章总则第一条为规范医养结合型养老院（以下简称"养老院"）运营管理，保障入住老年人（以下简称"老人"）的生命健康与合法权益，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构管理办法》《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本机构实际，制定本制度。第二条本制度适用于养老院全体工作人员、入住老人及其家属，以及与养老院发生业务往来的外部单位和人员。第三条养老院坚持"医养融合、以人为本、安全第一、质量优先"的服务理念，构建医疗、护理、康复、养老一体化服务体系，为老人提供专业化、个性化、连续性的照护服务。第四条养老院设立管理委员会，由院长、医疗负责人、护理部主任、行政负责人等组成，负责统筹协调医养服务资源，制定年度工作计划，监督制度执行情况，解决重大运营问题。第二章入住管理第五条入住评估（一）老人申请入住时，须由家属或监护人陪同，提交身份证、户口本、近期体检报告（三个月内）、病历资料、医疗保险凭证等材料，并填写《入住申请表》。（二）医疗评估小组（由医生、护士、康复治疗师组成）对老人进行健康状况评估，包括身体功能（ADL量表评分）、认知能力（MMSE量表评分）、精神状态（GDS量表评分）、疾病史、用药史等，确定照护等级（自理、半失能、失能、失智）。（三）根据评估结果，与家属签订《入住服务协议》，明确服务内容、收费标准、权利义务、紧急联系人等事项。对失能失智老人，须额外签订《特殊照护知情同意书》。第六条分级照护标准（一）自理老人：日常生活可独立完成，每日提供血压、体温监测，每周健康巡诊1次，每月体检1次。（二）半失能老人：协助完成穿衣、如厕等部分生活照料，每日3次生命体征监测，每2日协助沐浴1次，每周康复训练3次。（三）失能老人：全流程生活照料，每2小时翻身叩背，预防压疮；鼻饲、导尿等医疗护理由护士执行，每日4次生命体征监测，按需提供吸痰、雾化等治疗。（四）失智老人：专属照护区域，24小时专人监护，制定个性化认知训练方案，每日开展记忆游戏、音乐疗法等干预措施。第七条信息管理（一）为每位老人建立电子健康档案，包含基本信息、病史、检查报告、用药记录、照护日志等，由医疗部专人管理，定期更新。（二）档案保存期限为老人退住后至少5年，涉及隐私信息严格保密，未经家属同意不得向第三方披露。第三章医疗服务管理第八条医疗资源配置（一）设立医务室，配备执业医师2名（至少1名全科医生）、注册护士4名、康复治疗师1名，24小时值班制。（二）配备基本医疗设备：心电图机、血糖仪、除颤仪、氧气瓶、吸痰器、雾化器等，药品储备满足常见病、慢性病治疗需求，建立药品进销存台账。第九条诊疗服务规范（一）日常诊疗：医生每日上下午各巡诊1次，对老人病情变化及时处理；建立"首诊负责制"，首诊医生负责全程跟进诊疗过程。（二）紧急处置：老人突发疾病时，值班医护人员须在5分钟内到达现场，立即实施初步救治，同时联系家属并拨打120转诊，全程陪同直至交接给医院。（三）慢性病管理：对高血压、糖尿病等慢性病老人，建立专项管理档案，每周监测血压/血糖，调整用药方案，每季度组织慢性病健康讲座。第十条药品管理（一）实行"三查七对"制度（查处方、查药品、查配伍禁忌；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），口服药由护士分发给老人并监督服用。（二）毒麻药品单独存放，双人双锁管理，使用时须经医生开具专用处方，登记用量、时间、执行人。（三）过期药品每月清理，统一交由医疗废物处理机构处置，严禁私自丢弃。第四章护理服务管理第十一条生活照料规范（一）个人卫生：失能老人每日口腔护理2次，每周理发1次，每2周修剪指甲1次；半失能老人协助洗头、剃须，保持皮肤清洁干燥。（二）饮食护理：根据老人健康状况制定个性化食谱（糖尿病餐、低盐餐等），由营养师审核；进食困难老人提供软食或流质，护士协助喂食，避免呛咳。（三）排泄护理：对大小便失禁老人，使用透气纸尿裤并每2小时更换；留置导尿管者每日进行尿道口消毒，每周更换尿袋，观察尿液颜色、量并记录。第十二条压疮预防与护理（一）对卧床老人使用防压疮气垫床，每2小时翻身1次，翻身记录需注明时间、体位、皮肤状况。（二）发现压疮风险（局部皮肤发红）时，立即上报护理部，启动压疮护理预案，采取减压、换药等措施，每日评估恢复情况。第十三条康复护理（一）康复治疗师为老人制定个性化康复计划，包括肢体功能训练、语言训练、吞咽功能训练等，每日训练时间不少于30分钟。（二）配备康复设备：助行器、平行杠、理疗仪等，使用前检查设备安全性，训练时须有家属或护理人员陪同。第五章安全管理第十四条消防安全（一）每月组织消防设施检查，确保灭火器、烟感报警器、应急照明等设备完好；每半年开展1次消防演练，工作人员须熟练使用灭火器材，掌握疏散路线。（二）老人房间禁止使用明火和大功率电器，走廊、楼梯间严禁堆放杂物，保持疏散通道畅通。第十五条用药安全（一）建立药品不良反应监测机制，老人用药后出现皮疹、呕吐等异常反应时，立即停药并报告医生，记录不良反应情况。（二）家属自带药品须经医生审核，确认适应证、用法用量后方可使用，单独存放并标注姓名、药名、有效期。第十六条防走失管理（一）失智老人佩戴定位手环，活动范围限定在指定区域，护理人员每15分钟巡查1次。（二）老人外出须由家属陪同并办理请假手续，返院时核对身份信息，严禁单独离院。第十七条食品安全（一）食堂从业人员持健康证上岗，每日晨检；食材采购索证索票，建立采购台账，生熟食品分开存放，餐具每餐高温消毒。（二）每周对食堂卫生进行检查，留样食品保存48小时，确保符合《食品安全法》要求。第六章人员管理第十八条岗位职责（一）院长：全面负责养老院运营管理，审批重大事项，协调医疗与养老资源，定期向管理委员会汇报工作。（二）医生：负责老人诊疗、健康评估、制定医疗方案，指导护士开展护理工作，参与急危重症处置。（三）护士：执行医嘱，提供基础护理、医疗护理服务，记录护理日志，监测老人生命体征。（四）护理员：负责老人生活照料，协助康复训练，观察老人身体及情绪变化，及时上报异常情况。第十九条培训考核（一）新入职员工须接受岗前培训，内容包括规章制度、服务规范、应急处置等，考核合格后方可上岗。（二）每月组织业务培训（医疗知识、护理技能、沟通技巧等），每季度考核1次，考核结果与绩效挂钩。第二十条职业道德（一）工作人员须尊重老人人格，保护老人隐私，严禁辱骂、虐待或变相虐待老人，违者立即开除并报警处理。（二）禁止收受家属财物，不得向老人推销商品，如发现违规行为，视情节轻重给予警告、罚款直至解除劳动合同。第七章应急管理第二十一条突发疾病应急处置（一）建立"10分钟应急响应机制"：发现老人突发意识丧失、呼吸困难等情况，护理员立即呼叫医护人员，同时推急救车至现场。（二）医护人员到达后，立即进行心肺复苏、吸氧等急救措施，同步联系家属和120，准备转诊资料（病历摘要、用药清单等）。第二十二条自然灾害应急处置（一）遇地震、火灾等灾害时，启动应急预案，值班人员立即组织老人疏散至安全区域，优先帮助行动不便老人撤离。（二）疏散后清点人数，安抚老人情绪，联系家属告知情况，必要时转移至临时安置点。第二十三条公共卫生事件处置（一）发生流感、诺如病毒等聚集性疫情时，立即隔离患者，报告属地卫生部门，对环境进行终末消毒，暂停家属探视。（二）组织全员核酸检测，加强通风换气，为老人提供预防性用药，每日监测体温及症状变化。第八章家属沟通与权益保障第二十四条家属探视（一）探视时间为每日9:00-17:00，特殊情况可预约探视；疫情期间实行分时段探视，每次不超过2人，全程佩戴口罩。（二）探视时不得携带宠物、危险物品，不得在院内吸烟、喧哗，遵守养老院管理规定。第二十五条信息沟通（一）建立家属沟通微信群，每周发布老人生活照护、健康状况等信息；每月召开家属座谈会，听取意见建议并反馈改进措施。（二）老人病情变化、重大治疗方案调整时，须及时与家属沟通，征得同意后方可实施，沟通记录由家属签字确认。第二十六条投诉处理（一）设立投诉电话和意见箱，接到家属投诉后，24小时内予以响应，3个工作日内调查处理并反馈结果。（二）对投诉涉及的服务问题，责令相关部门整改，跟踪整改效果，定期回访家属满意度。第九章财务与后勤管理第二十七条收费管理（一）收费项目及标准公示上墙，包括床位费、护理费、餐饮费、医疗费等，收费标准调整需提前30日告知家属。（二）每月5日前向家属提供费用清单，明细清晰，家属如有疑问，财务人员须在3个工作日内解释说明。第二十八条物资管理（一）医疗设备、康复器材建立台账，定期维护保养，每半年校准一次计量设备（如血压计、血糖仪）。（二）老人个人物品贴标登记，家属领取时核对身份信息，贵重物品建