中小学生饮食营养状况调查问卷

中小学生饮食营养状况调查问卷一、个人基本信息1.性别A.男B.女2.年级A.一年级B.二年级C.三年级D.四年级E.五年级F.六年级3.所在学校：____________________4.家庭所在地A.城市B.乡镇C.农村5.父母文化程度（可多选）A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上6.家庭月收入A.3000元以下B.30005000元C.50008000元D.800012000元E.12000元以上二、日常饮食情况（一）早餐情况1.您是否每天吃早餐？A.每天都吃B.偶尔不吃C.经常不吃D.几乎不吃2.您吃早餐的时间一般是？A.7:00之前B.7:007:30C.7:308:00D.8:00之后3.您早餐通常吃什么？（可多选）A.谷类（如面包、馒头、粥等）B.蛋类（如鸡蛋、鸭蛋等）C.奶类（如牛奶、酸奶等）D.肉类（如火腿、香肠等）E.蔬菜水果F.其他（请注明）____________________4.您早餐的花费大概是多少？A.2元以下B.25元C.510元D.10元以上5.您不吃早餐的原因是什么？（可多选）A.时间来不及B.没有食欲C.不喜欢早餐的食物D.为了减肥E.其他（请注明）____________________（二）午餐情况1.您午餐一般在哪里吃？A.学校食堂B.家里C.校外餐馆D.路边摊2.您午餐是否会搭配蔬菜和肉类？A.每餐都搭配B.经常搭配C.偶尔搭配D.几乎不搭配3.您午餐的花费大概是多少？A.5元以下B.510元C.1015元D.15元以上4.您对学校食堂（或家里、校外餐馆）午餐的满意度如何？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意5.您认为学校食堂（或家里、校外餐馆）午餐存在哪些问题？（可多选）A.口味不好B.种类单一C.卫生状况差D.价格太贵E.其他（请注明）____________________（三）晚餐情况1.您晚餐一般在哪里吃？A.学校食堂B.家里C.校外餐馆D.路边摊2.您晚餐通常会吃多少？A.吃饱B.吃七八分饱C.吃五六分饱D.吃得很少3.您晚餐后是否会吃零食？A.经常吃B.偶尔吃C.几乎不吃4.您晚餐的花费大概是多少？A.5元以下B.510元C.1015元D.15元以上（四）加餐情况1.您在两餐之间是否会加餐？A.经常加餐B.偶尔加餐C.几乎不加餐2.您加餐通常吃什么？（可多选）A.水果B.饼干、蛋糕等点心C.薯片、辣条等零食D.奶类（如牛奶、酸奶等）E.其他（请注明）____________________3.您加餐的花费大概是多少？A.2元以下B.25元C.510元D.10元以上三、饮食习惯与偏好1.您是否挑食？A.严重挑食B.有点挑食C.不挑食2.您挑食的食物有哪些？（可多选）A.蔬菜（如菠菜、胡萝卜等）B.肉类（如羊肉、牛肉等）C.海鲜（如虾、蟹等）D.蛋类（如鸡蛋、鸭蛋等）E.奶类（如牛奶、酸奶等）F.其他（请注明）____________________3.您喜欢的食物类型有哪些？（可多选）A.甜食（如糖果、巧克力等）B.油炸食品（如炸鸡、薯条等）C.烧烤食品D.快餐（如汉堡、披萨等）E.清淡食物（如清蒸鱼、蔬菜汤等）F.其他（请注明）____________________4.您是否喜欢喝饮料？A.非常喜欢B.喜欢C.一般D.不喜欢E.非常不喜欢5.您经常喝的饮料有哪些？（可多选）A.碳酸饮料（如可乐、雪碧等）B.果汁饮料C.茶饮料D.奶类饮料（如纯牛奶、酸奶等）E.其他（请注明）____________________6.您每天喝饮料的量大概是多少？A.500毫升以下B.5001000毫升C.10001500毫升D.1500毫升以上7.您是否有吃夜宵的习惯？A.经常吃B.偶尔吃C.几乎不吃四、营养知识认知1.您是否知道人体需要的主要营养素？A.非常清楚B.知道一些C.不太清楚D.完全不知道2.您知道哪些食物富含蛋白质吗？（可多选）A.肉类B.蛋类C.奶类D.豆类E.其他（请注明）____________________3.您知道哪些食物富含维生素吗？（可多选）A.蔬菜B.水果C.谷类D.肉类E.其他（请注明）____________________4.您是否知道吃过多甜食和油炸食品对健康的危害？A.非常清楚B.知道一些C.不太清楚D.完全不知道5.您获取营养知识的途径有哪些？（可多选）A.学校课程B.家长教育C.电视、网络D.书籍、杂志E.其他（请注明）____________________五、家长饮食教育情况1.您的家长是否会关注您的饮食营养？A.非常关注B.比较关注C.一般关注D.不太关注E.完全不关注2.您的家长是否会给您讲解营养知识？A.经常讲解B.偶尔讲解C.几乎不讲解3.您的家长是否会控制您吃零食和饮料的量？A.严格控制B.适当控制C.很少控制D.不控制4.您的家长是否会根据营养搭配为您准备食物？A.总是会B.经常会C.偶尔会D.几乎不会六、学校饮食教育情况1.学校是否开设了营养相关的课程或讲座？A.经常开设B.偶尔开设C.几乎不开设2.学校是否会宣传营养知识？A.经常宣传B.偶尔宣传C.几乎不宣传3.学校食堂是否会考虑营养搭配？A.非常注重B.比较注重C.一般D.不太注重E.完全不注重七、身体状况与饮食关系1.您是否经常生病？A.经常生病B.偶尔生病C.很少生病D.几乎不生病2.您认为您的饮食与您的身体状况有关系吗？A.有很大关系B.有一定关系C.关系不大D.没有关系3.如果您身体出现不适，您是