小学生忽视教养与心理健康调查问卷

小学生忽视教养与心理健康调查问卷一、学生个人基本信息1.你的性别是？A.男B.女2.你所在的年级是？A.一年级B.二年级C.三年级D.四年级E.五年级F.六年级3.你所在的班级是？A.一班B.二班C.三班D.四班E.五班F.其他（请注明）__________4.你的家庭所在地是？A.城市B.乡镇C.农村5.你的家庭类型是？A.核心家庭（父母和子女）B.单亲家庭C.隔代家庭（与祖父母等生活）D.重组家庭E.其他（请注明）__________6.你家中兄弟姐妹的情况是？A.独生子女B.有一个哥哥C.有一个姐姐D.有一个弟弟E.有一个妹妹F.有多个兄弟姐妹二、教养方面的表现1.在学校里，你见到老师会主动打招呼吗？A.每次都会B.经常会C.偶尔会D.几乎不会E.从不2.在课堂上，你会认真听老师讲课，不打扰其他同学吗？A.一直都会B.大部分时间会C.有时会D.很少会E.几乎不会3.当同学向你请教问题时，你会怎样做？A.热情耐心地帮助他B.会帮忙，但不是很热情C.看心情，心情好就帮D.觉得麻烦，不太愿意帮E.直接拒绝4.在食堂就餐时，你会遵守秩序排队打饭吗？A.每次都自觉排队B.一般会排队，但人多拥挤时可能插队C.偶尔插队D.经常插队E.从不排队5.你会主动维护教室和校园的环境卫生吗？A.看到垃圾就主动捡起B.别人提醒后会捡起C.有时会主动捡起D.很少会去管E.从不关心6.当你不小心撞到别人时，你会怎么做？A.马上诚恳道歉B.简单说声对不起C.觉得没什么大不了，不道歉D.不仅不道歉，还怪对方挡路7.在和同学相处时，你会使用礼貌用语吗，如“请”“谢谢”“对不起”等？A.经常使用B.有时使用C.很少使用D.几乎不用8.你是否会在公共场合大声喧哗、吵闹？A.从不B.偶尔会C.有时会D.经常会三、家庭教养环境1.你的父母平时会教导你要讲文明、懂礼貌吗？A.经常教导B.偶尔教导C.很少教导D.几乎不教导2.父母在家中是否会以身作则，遵守基本的礼仪规范？A.一直都能做到B.大部分时间能做到C.有时能做到D.很少能做到E.几乎做不到3.当你犯错时，父母通常的教育方式是？A.耐心讲道理B.轻微批评但会引导C.严厉责骂D.体罚E.不管不问4.父母平时是否会关注你的社交情况，比如和同学相处是否融洽？A.非常关注，经常询问B.比较关注，偶尔询问C.不太关注，很少询问D.完全不关注5.你家里是否有一些关于品德教养方面的家规，如“吃饭时不能吧唧嘴”等？A.有很多B.有一些C.只有很少几条D.几乎没有6.父母是否会带你参加一些社交活动，如亲戚聚会、朋友聚餐等，以培养你的社交能力？A.经常会带B.偶尔会带C.很少会带D.几乎不带四、学校教养教育情况1.学校是否会开展专门的品德教养课程或活动？A.经常开展B.偶尔开展C.很少开展D.几乎不开展2.你觉得学校的品德教养教育对你有帮助吗？A.非常有帮助B.有一定帮助C.帮助不大D.几乎没有帮助3.老师在日常教学中是否会强调品德教养方面的内容？A.经常强调B.偶尔强调C.很少强调D.几乎不强调4.学校是否有对学生的教养表现进行评价和奖惩制度？A.有完善的评价和奖惩制度B.有一些简单的制度，但执行不严格C.只有简单提及，没有具体制度D.完全没有五、心理健康状态1.你在学校里是否感到快乐？A.一直都很快乐B.大部分时间快乐C.有时快乐，有时不快乐D.很少快乐E.几乎不快乐2.你是否会经常感到焦虑或紧张？A.从来没有B.偶尔会有C.有时会有D.经常会有E.一直都有3.当你遇到困难或挫折时，你会怎么做？A.积极想办法解决B.向老师、家长或同学寻求帮助C.有些着急，但还是会慢慢尝试解决D.感到很无助，不知道该怎么办E.直接放弃4.你是否会因为一些小事而生气或发脾气？A.很少会B.偶尔会C.有时会D.经常会E.很容易就生气发脾气5.你是否喜欢和同学一起玩耍、交流？A.非常喜欢B.比较喜欢C.一般D.不太喜欢E.很不喜欢6.你晚上是否会因为一些心事而失眠？A.从来没有B.偶尔会C.有时会D.经常会E.一直都有7.你对自己的外貌、学习成绩等方面是否满意？A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.很不满意8.你是否有过不想上学的念头？A.从来没有B.偶尔有C.有时有D.经常有E.一直都有六、影响心理健康的因素1.你觉得学习压力会影响你的心理健康吗？A.影响很大B.有一定影响C.影响较小D.几乎没有影响2.与同学之间的关系是否会让你感到困扰？A.经常会B.有时会C.偶尔会D.几乎不会3.父母的期望是否会给你带来心理压力？A.压力很大B.有一些压力C.压力较小D.几乎没有压力4.你是否会受到网络上不良信息的影响，从而产生心理波动？A.经常会B.有时会C.偶尔会D.几乎不会5.学校里的竞争氛围（如考试排名等）会让你感到紧张吗？A.非常紧张B.比较紧张C.有点紧张D.不太紧张E.完全不紧张七、心理健康支持与资源1.你知道学校有心理咨询室或心理老师吗？A.知道，并且去过B.知道，但没去过C.听说过，但不太清楚具体情况D.完全不知道2.如果你遇到心理问题，你会向谁寻求帮助？（可多选）A.父母B.老师C.同学D.心理咨询师或心理老师E.自己默默承受，不告诉别人F.其他（请注明）__________3.你认为学校和家庭在关注学生心理健康方面做得怎么样？A.做得很好B.做得还可以C.做得一般D.做得不太好E.做得非常差4.你希望学校和家庭在心理健康方面提供哪些帮助？（可多选）A.开展更多的心理健康课程和活动B.提供更多的心理咨询服务C.营造更宽松、和谐的学习和生活环境D.加强与家长的沟通，共同关注孩子的心理问题E.其他（请注明）__________八、对教养与心理健康的认知1.你认为教养重要吗？A.非常重要B.比较重要C.一般重要D.不太重要E.不重要2.你觉得良好的教养对个人的心理健康有帮助吗？A.有很大帮助B.有一定帮助C.帮助不大D.几乎没有帮助3.你认为一个人的心理健康状况会影响他的教养表现吗？A.会