急危重症护理学试卷

急危重症护理学试卷考试时间：120分钟 总分：100分 年级/班级：高中三年级

急危重症护理学试卷

一、选择题

1.急危重症患者病情观察中，以下哪项属于生命体征的监测内容？

A.皮肤颜色

B.腹胀程度

C.呼吸频率

D.瞳孔大小

2.在进行心肺复苏时，按压与通气的比例为？

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

3.急性肺水肿患者应采取的体位是？

A.半卧位

B.平卧位

C.俯卧位

D.侧卧位

4.预防气管插管相关并发症的措施中，以下哪项是错误的？

A.定期检查气囊压力

B.保持气道湿化

C.频繁更换插管位置

D.定期进行口腔护理

5.心脏骤停患者抢救成功的关键因素是？

A.尽快开始心肺复苏

B.高质量的心肺复苏

C.及时电除颤

D.以上都是

6.重症患者机械通气的目的是？

A.改善气体交换

B.减少呼吸功

C.预防肺不张

D.以上都是

7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗时，首选的给氧方式是？

A.高流量鼻导管吸氧

B.低流量鼻导管吸氧

C.高压氧舱

D.无创正压通气

8.颅脑损伤患者出现喷射性呕吐时，应采取的措施是？

A.平卧头偏向一侧

B.头高脚低位

C.肩下垫高枕头

D.以上都是

9.心脏术后患者出现心律失常，首选的治疗措施是？

A.静脉推注利多卡因

B.静脉推注胺碘酮

C.使用临时起搏器

D.以上都是

10.急性肾功能衰竭患者出现高钾血症时，紧急处理措施是？

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉注射胰岛素

C.静脉注射碳酸氢钠

D.以上都是

11.重症患者营养支持中，肠内营养的适应症包括？

A.胃肠道功能正常

B.无法经口进食超过5天

C.胃肠道功能受损

D.以上都是

12.感染性休克患者治疗中，以下哪项是错误的？

A.快速补充液体

B.使用血管活性药物

C.控制感染源

D.静脉输注激素

13.急性胰腺炎患者出现腹胀时，应采取的措施是？

A.胃肠减压

B.静脉输液

C.口服泻药

D.以上都是

14.心肺复苏过程中，高质量的按压要求是？

A.按压频率至少100次/分钟

B.按压深度至少5厘米

C.按压时胸廓完全回弹

D.以上都是

15.重症患者镇静镇痛时，以下哪项是常用的镇静药物？

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.氯胺酮

D.以上都是

16.急性心肌梗死患者发病12小时内，首选的治疗措施是？

A.静脉溶栓

B.经皮冠状动脉介入治疗

C.口服阿司匹林

D.以上都是

17.重症患者体温过高时，物理降温的方法包括？

A.温水擦浴

B.头部放置冰袋

C.降低室内温度

D.以上都是

18.心脏手术后患者出现呼吸困难，可能的原因包括？

A.肺栓塞

B.肺炎

C.心包填塞

D.以上都是

19.急性肺栓塞患者治疗中，以下哪项是错误的？

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.肺动脉栓塞术

D.静脉输注激素

20.重症患者出现意识障碍时，应首先考虑的原因包括？

A.脑出血

B.脑梗死

C.低血糖

D.以上都是

二、填空题

1.心肺复苏成功后，应立即进行______，以评估患者意识和呼吸。

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗时，目标氧合指数应低于______。

3.重症患者机械通气时，PEEP的设置应避免______。

4.颅脑损伤患者出现昏迷时，应保持______，以预防吸入性肺炎。

5.心脏术后患者出现心律失常时，应首先检查______和______。

6.急性肾功能衰竭患者出现高钾血症时，应立即停用______和______。

7.重症患者肠内营养时，应选择______或______喂养方式。

8.感染性休克患者治疗中，液体复苏首选______液体。

9.急性胰腺炎患者出现腹胀时，应进行______，以减轻腹腔压力。

10.心肺复苏过程中，按压中断时间应尽量控制在______以内。

三、多选题

1.急危重症患者病情观察中，以下哪些属于生命体征的监测内容？

A.体温

B.脉搏

C.呼吸频率

D.血压

E.瞳孔大小

2.在进行心肺复苏时，以下哪些措施是正确的？

A.按压频率至少100次/分钟

B.按压深度至少5厘米

C.按压时胸廓完全回弹

D.按压与通气的比例为30:2

E.每次按压后确保胸廓完全回弹

3.急性肺水肿患者治疗中，以下哪些措施是正确的？

A.半卧位

B.吸氧

C.使用利尿剂

D.使用血管扩张剂

E.确保气道通畅

4.预防气管插管相关并发症的措施中，以下哪些是正确的？

A.定期检查气囊压力

B.保持气道湿化

C.定期更换插管位置

D.定期进行口腔护理

E.使用无菌技术

5.重症患者机械通气的目的是？

A.改善气体交换

B.减少呼吸功

C.预防肺不张

D.预防呼吸衰竭

E.以上都是

6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗时，以下哪些措施是正确的？

A.高流量鼻导管吸氧

B.低流量鼻导管吸氧

C.高压氧舱

D.无创正压通气

E.持续低流量吸氧

7.颅脑损伤患者治疗中，以下哪些措施是正确的？

A.平卧头偏向一侧

B.头高脚低位

C.肩下垫高枕头

D.保持呼吸道通畅

E.定期进行神经系统检查

8.心脏术后患者治疗中，以下哪些措施是正确的？

A.监测生命体征

B.预防心律失常

C.预防感染

D.营养支持

E.心理支持

9.急性肾功能衰竭患者治疗中，以下哪些措施是正确的？

A.补液治疗

B.抗凝治疗

C.控制血压

D.肾透析

E.营养支持

10.重症患者镇静镇痛时，以下哪些药物是常用的？

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.氯胺酮

D.芬太尼

E.以上都是

四、判断题

1.心肺复苏时，人工呼吸的频率应为每分钟10-12次。

2.急性肺水肿患者应采取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。

3.气管插管时，应确保声门完全关闭，以防止误吸。

4.重症患者机械通气时，高PEEP设置可能导致呼吸性酸中毒。

5.颅脑损伤患者出现昏迷时，应保持头高脚低位，以减轻脑水肿。

6.心脏术后患者出现心律失常时，应立即使用抗心律失常药物。

7.急性肾功能衰竭患者出现高钾血症时，应立即进行血液透析。

8.重症患者肠内营养时，应避免使用鼻胃管，以减少吸入性肺炎的风险。

9.感染性休克患者治疗中，应首选晶体液体进行液体复苏。

10.心肺复苏过程中，高质量的按压要求按压深度至少5厘米。

11.重症患者镇静镇痛时，应避免使用阿片类药物，以防止呼吸抑制。

12.急性心肌梗死患者发病12小时后，仍可考虑进行静脉溶栓治疗。

13.重症患者体温过高时，应避免使用物理降温方法，以防止寒战。

14.心脏手术后患者出现呼吸困难时，应首先考虑肺栓塞的可能性。

15.急性肺栓塞患者治疗中，应避免使用抗凝治疗，以防止出血。

五、问答题

1.简述心肺复苏成功后的初步处理措施。

2.阐述急性肺水肿患者的主要治疗措施及护理要点。

3.分析重症患者机械通气的适应症、禁忌症及并发症的预防措施。

试卷答案

一、选择题

1.C.呼吸频率

解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸频率、血压和瞳孔大小，其中呼吸频率是生命体征的重要组成部分，需要密切监测。

2.B.30:2

解析：心肺复苏时，按压与通气的比例应为30:2，即每按压30次后进行2次人工呼吸，以保证心脏和大脑的血液供应。

3.A.半卧位

解析：急性肺水肿患者应采取半卧位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担，改善呼吸困难。

4.C.频繁更换插管位置

解析：预防气管插管相关并发症的措施包括定期检查气囊压力、保持气道湿化、定期进行口腔护理，但频繁更换插管位置会增加感染风险，是错误的做法。

5.D.以上都是

解析：心脏骤停患者抢救成功的关键因素包括尽快开始心肺复苏、高质量的心肺复苏、及时电除颤，以上都是成功的关键因素。

6.D.以上都是

解析：重症患者机械通气的目的是改善气体交换、减少呼吸功、预防肺不张，以上都是机械通气的目的。

7.A.高流量鼻导管吸氧

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗时，首选的给氧方式是高流量鼻导管吸氧，以提高血氧饱和度。

8.A.平卧头偏向一侧

解析：颅脑损伤患者出现喷射性呕吐时，应采取平卧头偏向一侧的措施，以防止呕吐物误吸，引起窒息。

9.D.以上都是

解析：心脏术后患者出现心律失常时，应首先检查心电图和血电解质，并根据情况使用抗心律失常药物、临时起搏器等治疗措施。

10.D.以上都是

解析：急性肾功能衰竭患者出现高钾血症时，应立即停用含钾药物和食物，并进行紧急处理，如静脉注射葡萄糖酸钙、胰岛素、碳酸氢钠等。

11.D.以上都是

解析：重症患者肠内营养的适应症包括胃肠道功能正常、无法经口进食超过5天、胃肠道功能受损，以上都是肠内营养的适应症。

12.D.静脉输注激素

解析：感染性休克患者治疗中，液体复苏首选晶体液体，并使用血管活性药物、控制感染源等治疗措施，静脉输注激素不是首选措施。

13.A.胃肠减压

解析：急性胰腺炎患者出现腹胀时，应进行胃肠减压，以减轻腹腔压力，改善胃肠功能。

14.D.以上都是

解析：心肺复苏过程中，高质量的按压要求按压频率至少100次/分钟、按压深度至少5厘米、按压时胸廓完全回弹，以上都是高质量按压的要求。

15.D.以上都是

解析：重症患者镇静镇痛时，常用的镇静药物包括丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮，以上都是常用的镇静药物。

16.D.以上都是

解析：急性心肌梗死患者发病12小时内，首选的治疗措施包括静脉溶栓、经皮冠状动脉介入治疗、口服阿司匹林，以上都是首选治疗措施。

17.D.以上都是

解析：重症患者体温过高时，物理降温的方法包括温水擦浴、头部放置冰袋、降低室内温度，以上都是物理降温的方法。

18.D.以上都是

解析：心脏手术后患者出现呼吸困难，可能的原因包括肺栓塞、肺炎、心包填塞，以上都是可能的原因。

19.D.静脉输注激素

解析：急性肺栓塞患者治疗中，应进行抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉栓塞术等治疗措施，静脉输注激素不是首选措施。

20.D.以上都是

解析：重症患者出现意识障碍时，应首先考虑的原因包括脑出血、脑梗死、低血糖，以上都是可能的原因。

二、填空题

1.神志检查

解析：心肺复苏成功后，应立即进行神志检查，以评估患者意识和呼吸，判断是否恢复自主呼吸和意识。

2.300

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗时，目标氧合指数应低于300，以保证足够的氧合水平。

3.切记性肺损伤

解析：重症患者机械通气时，PEEP的设置应避免切记性肺损伤，以保护肺部组织。

4.气道通畅

解析：颅脑损伤患者出现昏迷时，应保持气道通畅，以防止呕吐物误吸，引起窒息。

5.心电图血电解质

解析：心脏术后患者出现心律失常时，应首先检查心电图和血电解质，以确定心律失常的原因。

6.含钾药物食物

解析：急性肾功能衰竭患者出现高钾血症时，应立即停用含钾药物和食物，以减少钾的摄入。

7.鼻胃管胃造瘘管

解析：重症患者肠内营养时，应选择鼻胃管或胃造瘘管喂养方式，以保证营养的摄入。

8.晶体

解析：感染性休克患者治疗中，液体复苏首选晶体液体，以快速补充血容量。

9.胃肠减压

解析：急性胰腺炎患者出现腹胀时，应进行胃肠减压，以减轻腹腔压力，改善胃肠功能。

10.10秒

解析：心肺复苏过程中，按压中断时间应尽量控制在10秒以内，以保证持续的血液灌注。

三、多选题

1.A.体温B.脉搏C.呼吸频率D.血压E.瞳孔大小

解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸频率、血压和瞳孔大小，都是需要密切监测的生命体征。

2.A.按压频率至少100次/分钟B.按压深度至少5厘米C.按压时胸廓完全回弹D.按压与通气的比例为30:2E.每次按压后确保胸廓完全回弹

解析：心肺复苏时，正确的措施包括按压频率至少100次/分钟、按压深度至少5厘米、按压时胸廓完全回弹、按压与通气的比例为30:2、每次按压后确保胸廓完全回弹。

3.A.半卧位B.吸氧C.使用利尿剂D.使用血管扩张剂E.确保气道通畅

解析：急性肺水肿患者的主要治疗措施包括半卧位、吸氧、使用利尿剂、使用血管扩张剂、确保气道通畅。

4.A.定期检查气囊压力B.保持气道湿化C.定期更换插管位置D.定期进行口腔护理E.使用无菌技术

解析：预防气管插管相关并发症的措施包括定期检查气囊压力、保持气道湿化、定期进行口腔护理、使用无菌技术，但定期更换插管位置是错误的做法。

5.A.改善气体交换B.减少呼吸功C.预防肺不张D.预防呼吸衰竭E.以上都是

解析：重症患者机械通气的目的是改善气体交换、减少呼吸功、预防肺不张、预防呼吸衰竭，以上都是机械通气的目的。

6.A.高流量鼻导管吸氧B.低流量鼻导管吸氧C.高压氧舱D.无创正压通气E.持续低流量吸氧

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗时，正确的措施包括高流量鼻导管吸氧、无创正压通气，低流量鼻导管吸氧、高压氧舱、持续低流量吸氧不是首选措施。

7.A.平卧头偏向一侧B.头高脚低位C.肩下垫高枕头D.保持呼吸道通畅E.定期进行神经系统检查

解析：颅脑损伤患者治疗中，正确的措施包括平卧头偏向一侧、保持呼吸道通畅、定期进行神经系统检查，头高脚低位和肩下垫高枕头不是首选措施。

8.A.监测生命体征B.预防心律失常C.预防感染D.营养支持E.心理支持

解析：心脏术后患者治疗中，正确的措施包括监测生命体征、预防心律失常、预防感染、营养支持、心理支持。

9.A.补液治疗B.抗凝治疗C.控制血压D.肾透析E.营养支持

解析：急性肾功能衰竭患者治疗中，正确的措施包括补液治疗、控制血压、肾透析、营养支持，抗凝治疗不是首选措施。

10.A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.芬太尼E.以上都是

解析：重症患者镇静镇痛时，常用的药物包括丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮、芬太尼，以上都是常用的药物。

四、判断题

1.错误

解析：心肺复苏时，人工呼吸的频率应为每分钟10-12次，而不是每分钟10-12次。

2.正确

解析：急性肺水肿患者应采取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担，改善呼吸困难。

3.正确

解析：气管插管时，应确保声门完全关闭，以防止误吸。

4.正确

解析：重症患者机械通气时，高PEEP设置可能导致呼吸性酸中毒，需要密切监测血气分析。

5.错误

解析：颅脑损伤患者出现昏迷时，应保持平卧头偏向一侧，而不是头高脚低位，以防止呕吐物误吸。

6.错误

解析：心脏术后患者出现心律失常时，应首先检查心电图和血电解质，并根据情况使用抗心律失常药物、临时起搏器等治疗措施，而不是立即使用抗心律失常药物。

7.错误

解析：急性肾功能衰竭患者出现高钾血症时，应立即停用含钾药物和食物，并进行紧急处理，如静脉注射葡萄糖酸钙、胰岛素、碳酸氢钠等，而不是立即进行血液透析。

8.错误

解析：重症患者肠内营养时，应选择鼻胃管或胃造瘘管喂养方式，以保证营养的摄入，而不是避免使用鼻胃管。

9.正确

解析：感染性休克患者治疗中，应首选晶体液体进行液体复苏，以快速补充血容量。

10.正确

解析：心肺复苏过程中，高质量的按压要求按压深