护理专业专升本统一考试卷

护理专业专升本统一考试卷考试时间：120分钟 总分：150分 年级/班级：护理专业专升本

试标题是:“护理专业专升本统一考试卷”

一、选择题

1.下列关于护理程序的描述，正确的是

A.护理程序是一个循环往复的过程

B.护理评估是护理计划的终点

C.护理目标是护理措施的依据

D.护理评价不需要与患者沟通

E.护理诊断是护理措施的直接结果

2.在护理工作中，属于主观资料的是

A.患者的体温为38.5℃

B.患者自述头痛剧烈

C.患者呼吸频率为28次/分钟

D.患者皮肤出现大面积淤斑

E.患者血常规检查结果白细胞计数升高

3.关于护理诊断的陈述，下列说法错误的是

A.PES公式中的P指问题

B.护理诊断的名称必须是可测量的

C.护理诊断的陈述包括三个部分

D.护理诊断必须以患者为中心

E.护理诊断的陈述应避免使用医学术语

4.在进行护理评估时，属于客观资料的是

A.患者感到口渴

B.患者皮肤弹性差

C.患者情绪低落

D.患者自述疼痛评分6分

E.患者表示希望得到更多关心

5.关于护理计划的描述，下列说法正确的是

A.护理计划只需要列出护理诊断

B.护理目标应具体、可测量、可实现

C.护理措施可以是独立的，不需要相互关联

D.护理计划不需要定期评估

E.护理计划只针对急性期患者

6.在护理工作中，属于间接评估的是

A.观察患者的呼吸频率

B.询问患者的生活习惯

C.测量患者的血压

D.评估患者的皮肤完整性

E.查阅患者的医疗记录

7.护理诊断“有感染的风险”属于

A.健康问题类

B.器官功能类

C.安全问题类

D.心理社会类

E.增进性诊断

8.关于护理措施的分类，下列说法错误的是

A.护理措施包括独立性护理措施和依赖性护理措施

B.独立性护理措施需要护士独立完成

C.依赖性护理措施需要医生开具医嘱

D.护理措施可以同时属于多个类别

E.护理措施不需要考虑患者的个体差异

9.在进行护理评价时，属于评价标准的是

A.患者的疼痛评分降低

B.患者的体温恢复正常

C.护士完成了所有护理措施

D.患者的生活自理能力提高

E.医生对护理工作的满意度

10.护理诊断“急性疼痛”属于

A.健康问题类

B.器官功能类

C.安全问题类

D.心理社会类

E.增进性诊断

11.在护理工作中，属于护理评估内容的是

A.患者的过敏史

B.患者的用药史

C.患者的家族史

D.患者的心理状态

E.以上都是

12.护理诊断的陈述格式不包括

A.PES格式

B.PE格式

C.PS格式

D.P格式

E.以上都是

13.关于护理程序的描述，下列说法错误的是

A.护理程序是一个系统的、有计划的过程

B.护理程序只适用于住院患者

C.护理程序需要护士与其他健康care专业人员合作

D.护理程序需要不断评估和调整

E.护理程序的目标是提高患者的健康水平

14.在进行护理评估时，属于主观资料的是

A.患者的心率75次/分钟

B.患者自述咳嗽加剧

C.患者血压120/80mmHg

D.患者皮肤出现红疹

E.患者血氧饱和度95%

15.护理诊断“有跌倒的风险”属于

A.健康问题类

B.器官功能类

C.安全问题类

D.心理社会类

E.增进性诊断

二、填空题

1.护理程序包括______、______、______和______四个步骤。

2.护理评估的目的是收集患者的______、______和______资料。

3.护理诊断的陈述格式包括______、______和______三个部分。

4.护理措施可以分为______和______两种类型。

5.护理评价的目的是判断护理效果是否达到______。

6.护理诊断“急性疼痛”的P部分是______。

7.护理评估的常用方法包括______、______和______。

8.护理程序是一个______的、______的过程。

9.护理诊断必须以______为中心。

10.护理措施的实施需要考虑患者的______、______和______。

11.护理评估的资料来源包括______、______和______。

12.护理诊断的名称必须是______的。

13.护理计划的目标是______。

14.护理评价需要使用______和______。

15.护理程序需要护士与其他______合作。

三、多选题

1.护理评估的资料来源包括

A.患者本人

B.家属

C.医生

D.护理记录

E.检查结果

2.护理诊断的陈述格式包括

A.PES格式

B.PE格式

C.PS格式

D.P格式

E.以上都是

3.护理措施可以分为

A.独立性护理措施

B.依赖性护理措施

C.合作性护理措施

D.教育性护理措施

E.以上都是

4.护理评价的目的是

A.判断护理效果是否达到预期目标

B.评估患者的健康状况

C.调整护理计划

D.提高护理质量

E.以上都是

5.护理程序的特点包括

A.系统性

B.动态性

C.合作性

D.个体化

E.以上都是

6.护理评估的常用方法包括

A.体格检查

B.询问

C.观察

D.检查结果

E.以上都是

7.护理诊断的分类包括

A.健康问题类

B.器官功能类

C.安全问题类

D.心理社会类

E.增进性诊断

8.护理措施的实施需要考虑

A.患者的个体差异

B.护士的专业能力

C.医院的资源

D.护理工作的环境

E.以上都是

9.护理评估的资料包括

A.主观资料

B.客观资料

C.历史资料

D.现状资料

E.以上都是

10.护理诊断的名称必须

A.具体明确

B.可测量

C.可实现

D.与患者相关

E.以上都是

11.护理计划的目标是

A.提高患者的健康水平

B.减少患者的痛苦

C.促进患者的康复

D.预防并发症的发生

E.以上都是

12.护理评价的方法包括

A.目标达成程度评价

B.护理效果评价

C.患者满意度评价

D.护理质量评价

E.以上都是

13.护理程序需要护士与其他

A.医生

B.药师

C.检验技师

D.康复治疗师

E.以上都是

14.护理评估的目的是

A.收集患者的健康资料

B.识别患者的健康问题

C.制定护理计划

D.评估护理效果

E.以上都是

15.护理诊断“有感染的风险”属于

A.健康问题类

B.器官功能类

C.安全问题类

D.心理社会类

E.增进性诊断

四、判断题

1.护理程序只适用于住院患者。

2.护理诊断的陈述必须是可测量的。

3.护理评估的目的是收集患者的生理、心理和社会资料。

4.护理措施可以分为独立性护理措施和依赖性护理措施。

5.护理评价不需要与患者沟通。

6.护理诊断必须以患者为中心。

7.护理计划只需要列出护理诊断和护理措施。

8.护理程序是一个循环往复的过程。

9.护理评估的常用方法包括体格检查、询问和观察。

10.护理诊断的名称可以包含医学术语。

11.护理措施的实施不需要考虑患者的个体差异。

12.护理评估的资料来源包括患者本人、家属和医生。

13.护理评价的目的是判断护理效果是否达到预期目标。

14.护理程序的特点包括系统性、动态性和个体化。

15.护理诊断“有跌倒的风险”属于安全问题类。

五、问答题

1.简述护理程序的主要步骤及其特点。

2.如何区分主观资料和客观资料在护理评估中的作用？

3.护理措施的实施需要考虑哪些因素？如何根据患者的个体差异调整护理措施？

试卷答案

一、选择题答案及解析

1.A解析：护理程序是一个循环往复的过程，贯穿于护理工作的始终，每次循环都包含评估、计划、实施和评价四个步骤，并在新的评价基础上开始新的循环，因此A正确。B错误，护理评估是护理程序的起点。C错误，护理目标是护理计划的依据，而不是护理措施的依据。D错误，护理评价需要与患者沟通，了解患者的感受和需求。E错误，护理诊断是护理措施的直接依据，而不是结果。

2.B解析：主观资料是指患者自己感受到、经历或想到的，如疼痛、恶心、焦虑等，需要通过询问获得。A、C、D、E均为客观资料，是通过观察、测量、检查等方法获得的。因此B正确。

3.B解析：护理诊断的陈述格式包括PES公式（问题、相关因素、症状和体征），或PE公式（问题、相关因素），或P公式（仅问题），不一定是可测量的，因此B错误。A、C、D、E均正确描述了护理诊断的陈述。

4.D解析：客观资料是指通过观察、测量、检查等方法获得的，可以由他人验证的数据，如体温、血压、呼吸频率、皮肤状况等。A、B、C、E均为主观资料。因此D正确。

5.B解析：护理目标应具体、可测量、可实现、相关、有时限（SMART原则），因此B正确。A错误，护理计划还包括护理措施。C错误，护理措施需要相互关联，服务于护理目标。D错误，护理计划需要定期评估和调整。E错误，护理计划适用于所有患者，包括社区和居家患者。

6.E解析：间接评估是指通过查阅他人的记录或报告来获取患者的健康资料，如查阅医疗记录、实验室报告、影像学报告等。A、B、C、D均为直接评估，即通过护士自身的感官或专业设备直接获取患者的健康资料。因此E正确。

7.C解析：护理诊断“有感染的风险”属于安全问题类，指患者存在发生感染的可能，需要采取措施预防感染的发生。A、B、D、E均不属于该分类。因此C正确。

8.E解析：护理措施可以分为独立性护理措施和依赖性护理措施，以及合作性护理措施。独立性护理措施是护士在没有医嘱的情况下可以独立完成的，依赖性护理措施需要医生开具医嘱，合作性护理措施需要与其他健康care专业人员合作完成。A、B、C、D均正确描述了护理措施的分类。E错误，护理措施的实施需要考虑患者的个体差异、护理工作的环境、医院的资源、护士的专业能力等因素。

9.A解析：评价标准是指用于判断护理效果是否达到预期目标的依据，可以是具体的指标，如疼痛评分降低、体温恢复正常、生命体征稳定等。B、C、D、E均属于护理效果的表现，而不是评价标准。因此A正确。

10.A解析：护理诊断“急性疼痛”属于健康问题类，指患者目前存在或正在经历的健康问题。B、C、D、E均不属于该分类。因此A正确。

11.E解析：护理评估的资料来源包括患者本人、家属、医生、护理记录、检查结果等。A、B、C、D均为护理评估的资料来源。因此E正确。

12.D解析：护理诊断的陈述格式包括PES公式、PE公式、PS公式，但不包括P格式，因为P格式不能完整表达护理诊断的相关因素和症状体征。A、B、C、E均正确描述了护理诊断的陈述格式。因此D错误。

13.B解析：护理程序适用于所有患者，包括住院患者、门诊患者、社区和居家患者。护理程序是一个系统的、有计划的过程，需要护士与其他健康care专业人员合作，需要不断评估和调整，目标是提高患者的健康水平。因此B错误。

14.B解析：主观资料是指患者自己感受到、经历或想到的，如疼痛、恶心、焦虑等，需要通过询问获得。A、C、D、E均为客观资料。因此B正确。

15.C解析：护理诊断“有跌倒的风险”属于安全问题类，指患者存在发生跌倒的可能，需要采取措施预防跌倒的发生。A、B、D、E均不属于该分类。因此C正确。

二、填空题答案及解析

1.护理评估护理诊断护理计划护理评价解析：护理程序包括四个步骤，依次为护理评估、护理诊断、护理计划、护理评价。

2.主观资料客观资料历史资料解析：护理评估的目的是收集患者的健康资料，包括主观资料、客观资料和历史资料。

3.问题相关因素症状和体征解析：护理诊断的陈述格式包括PES公式（问题、相关因素、症状和体征），或PE公式（问题、相关因素），或P公式（仅问题）。

4.独立性护理措施依赖性护理措施解析：护理措施可以分为独立性护理措施和依赖性护理措施，以及合作性护理措施。此处填空只要求填出两种。

5.预期目标解析：护理评价的目的是判断护理效果是否达到预期目标。

6.急性疼痛解析：护理诊断“急性疼痛”的P部分是问题，即急性疼痛。

7.体格检查询问观察解析：护理评估的常用方法包括体格检查、询问和观察。

8.系统动态性解析：护理程序是一个系统的、动态的过程，需要不断评估和调整。

9.患者解析：护理诊断必须以患者为中心，关注患者的健康需求和问题。

10.个体差异文化背景价值观解析：护理措施的实施需要考虑患者的个体差异、文化背景、价值观等因素。

11.患者本人家属医生解析：护理评估的资料来源包括患者本人、家属、医生、护理记录、检查结果等。

12.具体明确解析：护理诊断的名称必须是具体明确的，避免使用模糊或含糊的术语。

13.提高患者的健康水平解析：护理计划的目标是提高患者的健康水平，促进患者的康复。

14.目标达成程度评价护理效果评价解析：护理评价的方法包括目标达成程度评价、护理效果评价、患者满意度评价、护理质量评价等。

15.医生药师检验技师康复治疗师解析：护理程序需要护士与其他健康care专业人员合作，包括医生、药师、检验技师、康复治疗师等。

三、多选题答案及解析

1.ABCDE解析：护理评估的资料来源包括患者本人、家属、医生、护理记录、检查结果等。A、B、C、D、E均为护理评估的资料来源。

2.ABE解析：护理诊断的陈述格式包括PES公式、PE公式、P格式，但不包括PS格式。A、B、E均正确描述了护理诊断的陈述格式。因此C错误。

3.ABC解析：护理措施可以分为独立性护理措施、依赖性护理措施和合作性护理措施。A、B、C均正确描述了护理措施的分类。D教育性护理措施是独立性护理措施的一种，不属于分类。

4.ABCDE解析：护理评价的目的是判断护理效果是否达到预期目标、评估患者的健康状况、调整护理计划、提高护理质量、促进患者康复等。A、B、C、D、E均为护理评价的目的。

5.ABCDE解析：护理程序的特点包括系统性、动态性、合作性、个体化、持续性等。A、B、C、D、E均正确描述了护理程序的特点。

6.ABCDE解析：护理评估的常用方法包括体格检查、询问、观察、检查结果等。A、B、C、D、E均为护理评估的常用方法。

7.ABCDE解析：护理诊断的分类包括健康问题类、器官功能类、安全类、心理社会类、增减性诊断。A、B、C、D、E均正确描述了护理诊断的分类。

8.ABCDE解析：护理措施的实施需要考虑患者的个体差异、护士的专业能力、医院的资源、护理工作的环境、护理工作的法律伦理要求等因素。A、B、C、D、E均正确描述了护理措施的实施需要考虑的因素。

9.ABCDE解析：护理评估的资料包括主观资料、客观资料、历史资料、现状资料等。A、B、C、D、E均正确描述了护理评估的资料。

10.ABCDE解析：护理诊断的名称必须具体明确、可测量、可实现、与患者相关、避免使用医学术语。A、B、C、D、E均正确描述了护理诊断的名称的要求。

11.ABCDE解析：护理计划的目标是提高患者的健康水平、减少患者的痛苦、促进患者的康复、预防并发症的发生、提高患者的生活质量等。A、B、C、D、E均正确描述了护理计划的目标。

12.ABCDE解析：护理评价的方法包括目标达成程度评价、护理效果评价、患者满意度评价、护理质量评价、成本效益评价等。A、B、C、D、E均正确描述了护理评价的方法。

13.ABCDE解析：护理程序需要护士与其他健康care专业人员合作，包括医生、药师、检验技师、康复治疗师、营养师、社会工作者等。A、B、C、D、E均正确描述了护理程序需要护士与其他健康care专业人员合作的对象。

14.ABCDE解析：护理评估的目的是收集患者的健康资料、识别患者的健康问题、制定护理计划、评估护理效果、实施护理措施、促进患者康复等。A、B、C、D、E均正确描述了护理评估的目的。

15.ABCDE解析：护理诊断“有感染的风险”属于健康问题类、器官功能类、安全类、心理社会类、增减性诊断中的安全类。A、B、C、D、E均正确描述了护理诊断的分类。

四、判断题答案及解析

1.错误解析：护理程序适用于所有患者，包括住院患者、门诊患者、社区和居家患者，不仅仅是住院患者。

2.错误解析：护理诊断的名称必须是具体明确的，不一定需要可测量，如“急性疼痛”、“焦虑”等。

3.正确解析：护理评估的目的是收集患者的生理、心理和社会资料，全面了解患者的健康状况和需求。

4.正确解析：护理措施可以分为独立性护理措施和依赖性护理措施，以及合作性护理措施。

5.错误解析：护理评价需要与患者沟通，了解患者的感受和需求，判断护理效果是否达到预期目标。

6.正确解析：护理诊断必须以患者为中心，关注患者的健康需求和问题，而不是以护士或他人为中心。

7.错误解析：护理计划除了列出护理诊断和护理措施外，还包括护理目标、评价标准等。

8.正确解析：护理程序是一个循环往复的过程，每次循环都包含评估、计划、实施和评价四个步骤，并在新的评价基础上开始新的循环。

9.正确解析：护理评估的常用方法包括体格检查、询问和观察，这些方法可以帮助护士收集患者的健康资料。

10.错误解析：护理诊断的名称必须是具体明确的，避免使用医学术语，以便患者和家属理解。

11.错误解析：护理措施的实施需要考虑患者的个体差异、文化背景、价值观等因素，以提供个性化的护理服务。

12.正确解析：护理评估的资料来源包括患者本人、家属、医生、护理记录、检查结果等。

13.正确解析：护理评价的目的是判断护理效果是否达到预期目标，以及是否需要调整护理计划。

14.正确解析：护理程序的特点包括系统性、动态性、合作性、个体化、持续性等。

15.正确解析：护理诊断“有跌倒的风险”属于安全问题类，指患者存在发生跌倒的可能，需要采取措施预防跌倒的发生。

五、问答题答案及解析

1.护理程序的主要步骤及其特点

护理程序包括四个主要步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、护理评价。

护理评估是护理程序的起点，目的是收集患者的健康资料，包括主观资料和客观资料，了解患者的健康状况和需求。护理评估的特点是全面性、系统性和个体化。

护理诊断是护理程序的核心，目的是分析评估收集到的资料，识别患者的健康问题，并形成护理诊断。护理诊断的特点是科学性、准确性和个体化。

护理计划是护理程序的桥梁，目的是根据护理诊断制定具体的护理目标，并选择合适的护理措施。护理计划的特点是针对性、可操作性和个体化。

护理评价是护理程序的终点，目的是判断护理效果是否达到预期目标，并评估护理质量。护理评价的特点是客观性、持续性和改进性。

护理程序是一个循环往复的过程，每次循环都包含评估、计划、实施和评价四个步骤，并在新的评价基础上开始新的循环，