2025年传染病学护理试题及答案

2025年传染病学护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新型冠状病毒感染患者实施“乙类乙管”后，病房空气消毒首选的方式是A.紫外线照射（30分钟/次，每日2次）B.500mg/L含氯消毒液喷雾C.过氧化氢汽化消毒D.自然通风（每小时换气≥12次）2.肺结核患者痰液处理的正确方法是A.直接倒入马桶冲净B.用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后倾倒C.焚烧处理D.密封于黄色医疗垃圾袋按感染性废物处理3.霍乱患者出现“米泔水样便”时，首要的护理措施是A.留取粪便标本送检B.建立静脉通道快速补液C.监测生命体征D.进行床旁隔离4.乙型肝炎病毒（HBV）感染患者使用过的血压计袖带，应采用的消毒方法是A.75%乙醇擦拭2遍B.500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟C.环氧乙烷气体消毒D.压力蒸汽灭菌5.流行性出血热患者少尿期最关键的护理观察指标是A.24小时尿量B.血压变化C.血小板计数D.血肌酐水平6.艾滋病患者发生卡波西肉瘤时，护理重点应关注A.皮肤破损处的清洁与防护B.抗病毒药物的按时服用C.心理支持与隐私保护D.机会性感染的预防7.伤寒患者出现玫瑰疹时，错误的护理措施是A.避免抓挠皮疹B.温水清洁皮肤C.局部涂抹炉甘石洗剂D.酒精擦拭降温8.手足口病患儿口腔疱疹疼痛明显时，推荐的局部用药是A.冰硼散B.2%利多卡因凝胶C.阿昔洛韦软膏D.维生素B2粉剂9.鼠疫患者隔离时应采取的防护级别是A.一级防护（工作服、外科口罩）B.二级防护（隔离衣、N95口罩、护目镜）C.三级防护（防护服、全面型呼吸防护器、双层手套）D.普通防护（一次性帽子、手套）10.传染性非典型肺炎（SARS）患者恢复期最需关注的并发症是A.肺纤维化B.肝肾功能损伤C.心肌损伤D.心理创伤11.细菌性痢疾患者出现里急后重时，护理措施错误的是A.指导左侧卧位B.腹部热敷C.每次便后温水清洗肛门D.鼓励多饮水（每日＞2500ml）12.登革热患者出现皮肤瘀点时，提示可能进展为A.登革热轻型B.登革出血热C.登革热普通型D.登革热休克综合征13.狂犬病暴露Ⅲ级伤口处理时，除彻底冲洗外，还需在伤口周围浸润注射A.人用狂犬病疫苗B.抗狂犬病免疫球蛋白C.破伤风抗毒素D.抗生素14.血吸虫病急性期患者最典型的临床表现是A.肝脾肿大B.黏液脓血便C.间歇热伴荨麻疹D.腹水15.埃博拉出血热患者死亡后，尸体处理的正确流程是A.用0.5%过氧乙酸棉球填塞七窍→双层黄色垃圾袋包裹→立即火化B.清水擦拭尸体→单层黑色塑料袋包裹→24小时内深埋C.5000mg/L含氯消毒液喷洒全身→密封于尸袋→冷藏保存待家属确认D.紫外线照射30分钟→穿一次性尸衣→按普通尸体处理二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.传染病区清洁区包括A.医生办公室B.治疗室C.患者病房D.配餐间E.护士站2.发热门诊护士接诊不明原因发热患者时，应采取的防护措施包括A.穿戴医用防护口罩（N95及以上）B.穿防渗隔离衣C.戴护目镜/防护面屏D.戴双层手套E.穿一次性鞋套3.艾滋病职业暴露后，正确的处理流程包括A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.2小时内启动暴露后预防用药（PEP）E.暴露后4周、8周、12周、6个月进行HIV抗体检测4.结核菌素试验（PPD）阳性的判断标准及意义包括A.硬结直径＜5mm为阴性B.硬结直径5-9mm为弱阳性（+）C.硬结直径10-19mm为阳性（++）D.硬结直径≥20mm为强阳性（+++）E.强阳性提示活动性结核可能5.病毒性肝炎患者健康教育内容包括A.乙型肝炎患者需与家人分餐B.丙型肝炎可通过规范抗病毒治疗治愈C.甲型肝炎患者痊愈后可产生终身免疫D.所有肝炎患者均需严格卧床休息至ALT正常E.避免使用肝毒性药物（如对乙酰氨基酚）6.霍乱患者静脉补液的原则包括A.早期、快速、足量B.先盐后糖、先快后慢C.见尿补钾D.纠酸补钙E.儿童患者补液速度应与成人相同7.流行性脑脊髓膜炎（流脑）患者的典型临床表现包括A.突发高热B.剧烈头痛、喷射性呕吐C.皮肤黏膜瘀点瘀斑D.颈项强直E.腹泻伴里急后重8.手足口病重症病例的早期识别指标包括A.持续高热（＞39℃，超过3天）B.精神萎靡、易惊、肢体抖动C.呼吸增快（＞40次/分）D.出疹后48小时内皮疹消退E.血糖升高（＞8.3mmol/L）9.鼠疫的传播途径包括A.鼠蚤叮咬（腺鼠疫）B.呼吸道飞沫传播（肺鼠疫）C.皮肤接触染菌的动物或患者分泌物D.消化道摄入未煮熟的染菌肉类E.母婴垂直传播10.新型冠状病毒感染重症患者的护理要点包括A.俯卧位通气的实施与监测B.高流量氧疗或机械通气的气道管理C.凝血功能异常的观察（如D-二聚体升高）D.营养支持（目标能量25-30kcal/kg/d）E.预防深静脉血栓（弹力袜或低分子肝素）三、案例分析题（共40分）（一）案例1（20分）患者男性，35岁，农民，因“发热伴头痛、腰痛5天，少尿1天”入院。查体：T39.2℃，P110次/分，BP85/50mmHg，颜面部、颈部及上胸部皮肤潮红，球结膜充血水肿，腋下可见散在条索状出血点。实验室检查：血常规WBC18×10⁹/L，PLT50×10⁹/L；尿常规蛋白（+++）；血肌酐450μmol/L，尿素氮20mmol/L。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（6分）2.目前患者处于疾病哪一期？此期的主要护理问题有哪些？（7分）3.针对少尿期，应采取哪些关键护理措施？（7分）（二）案例2（20分）患者女性，68岁，因“咳嗽、咳痰2周，加重伴发热3天”入院。既往有糖尿病史10年，血糖控制不佳。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，右肺可闻及湿啰音。痰涂片抗酸染色阳性，胸部CT示右肺上叶斑片状阴影伴空洞形成。问题：1.该患者的医疗诊断是什么？需采取何种隔离措施？（5分）2.痰标本留取的注意事项有哪些？（7分）3.针对糖尿病合并肺结核的患者，健康教育应重点强调哪些内容？（8分）答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.A5.A6.A7.D8.B9.C10.A11.A12.B13.B14.C15.A二、多项选择题1.ABD2.ABCE3.ABCDE4.BCDE5.BCE6.ABCD7.ABCD8.ABCE9.ABCD10.ABCDE三、案例分析题（一）案例11.最可能的诊断：流行性出血热（肾综合征出血热）。依据：①农民（鼠类接触史）；②典型临床表现（发热、“三痛”征[头痛、腰痛、眼眶痛]、“三红”征[颜面、颈、上胸潮红]、皮肤出血点）；③实验室检查（WBC升高、PLT减少、蛋白尿、血肌酐及尿素氮升高提示肾功能损伤）。2.目前处于少尿期（发热期→低血压休克期→少尿期→多尿期→恢复期）。主要护理问题：①体液过多（与肾功能损伤、水钠潴留有关）；②组织灌注无效（与低血压休克期后微循环障碍有关）；③有皮肤完整性受损的危险（与血小板减少、皮肤出血点有关）；④潜在并发症：高血容量综合征、尿毒症、电解质紊乱（高钾、低钠）、腔道出血。3.少尿期关键护理措施：①严格记录24小时出入量（入量=前一日尿量+500ml），限制液体摄入；②饮食管理：高热量、高维生素、低蛋白（0.5-0.8g/kg/d）、低钾（避免香蕉、橘子）、低钠饮食；③观察高血容量表现（血压升高、脉洪大、颈静脉怒张、肺水肿）；④监测电解质（尤其血钾）及肾功能变化；⑤皮肤护理：避免搔抓出血点，保持床铺清洁干燥；⑥遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）或行血液透析；⑦预防感染：严格无菌操作，避免交叉感染。（二）案例21.医疗诊断：继发性肺结核（右上肺）；需采取呼吸道隔离（飞沫隔离）。2.痰标本留取注意事项：①留取晨痰（深呼吸后用力咳出深部痰液）；②连续留取3天（夜间痰、晨痰、即时痰）；③避免唾液或鼻咽分泌物污染（留痰前用清水漱口）；④痰量≥3ml（标本盒内痰液需覆盖盒底）；⑤标本需在2小时内送检（否则需4℃冷藏保存）；⑥使用专用抗酸染色痰盒（防渗漏）；⑦留痰时护士需戴N95口罩、护目镜，患者戴外科口罩。3.健康教育重点：①抗结核治疗依从性：强调“早期、规律、全程、适量、联合”原则，不可自行停药（疗程通常6-9个月）；②血糖控制：监测空腹及餐后2小时血糖（目标空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L），调整降糖方案（优先胰岛素或利拉鲁肽，避免使用异烟肼影响血糖）；③营养支持：高热量（30-35kcal/kg/d）、高蛋白（1.5-2.0g/kg/d）、高维生素饮食（如鱼、蛋、奶、新鲜蔬果