医疗纠纷预防与处理管理办法

医疗纠纷预防与处理管理办法一、总则（一）目的依据。为规范医疗纠纷预防与处理工作，维护医患双方合法权益，保障医疗秩序，依据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规制定本办法。医疗纠纷预防与处理工作应当遵循依法、公平、公正、及时的原则，注重源头治理、多元化解、教育引导。各级医疗机构应当建立健全医疗纠纷预防与处理机制，加强医患沟通，完善医疗服务流程，提升医疗服务质量，有效预防和妥善处置医疗纠纷。（二）适用范围。本办法适用于各级各类医疗机构及其医务人员在医疗活动中发生的医疗纠纷预防与处理工作。医疗纠纷包括因诊疗行为、医疗安全、医疗服务等引发的医患双方争议。本办法不适用于因医疗产品责任、医疗广告、医疗费用结算等引发的纠纷，但医疗机构应当积极配合相关部门依法处理。（三）工作原则。医疗纠纷预防与处理工作应当坚持预防为主、依法处置、分类施策、综合治理的原则。医疗机构应当将医疗纠纷预防工作纳入医院管理体系，定期开展风险评估，完善应急预案，加强医务人员培训，提高风险防范意识和能力。医疗纠纷处理工作应当注重调解优先、诉讼补充，鼓励医患双方通过协商、调解等方式解决纠纷，维护社会和谐稳定。二、预防机制（一）风险排查。医疗机构应当建立医疗纠纷风险排查制度，定期对医疗安全、医疗服务、医患沟通等方面进行全面排查，及时发现和消除风险隐患。风险排查应当结合医疗机构实际情况，制定排查标准，明确排查内容，落实排查责任。排查结果应当及时分析研判，制定整改措施，并跟踪落实情况。医疗机构应当将风险排查纳入绩效考核体系，确保排查工作常态化、制度化。（二）流程规范。医疗机构应当完善医疗服务流程，明确诊疗规范、操作规程、知情同意、风险评估等关键环节，确保医疗服务行为符合法律法规和技术标准。医疗机构应当制定医疗纠纷预防预案，明确预防和处置工作的组织架构、职责分工、工作流程、处置措施等，并定期组织演练，提高应急处置能力。医疗机构应当加强对医疗纠纷预防预案的宣传培训，确保医务人员熟悉预案内容，掌握应急处置技能。（三）沟通机制。医疗机构应当建立健全医患沟通制度，完善医患沟通渠道，畅通医患沟通途径。医务人员应当主动与患者及其家属沟通，及时告知病情、诊疗方案、医疗风险等信息，解答患者疑问，听取患者意见，增进相互理解。医疗机构应当设立医患沟通办公室或者指定专门人员负责医患沟通工作，定期组织医患沟通培训，提高医务人员沟通技巧和水平。医疗机构应当建立医患沟通记录制度，详细记录医患沟通内容，作为医疗纠纷处理的重要依据。三、处理程序（一）报告制度。医务人员在医疗活动中发现医疗纠纷苗头或者发生医疗纠纷时，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向医疗机构医务部门报告。医疗机构医务部门接到报告后，应当立即组织调查核实，并按照规定程序上报。医疗机构应当建立医疗纠纷报告制度，明确报告范围、报告时限、报告程序、报告责任等，确保医疗纠纷信息及时、准确、完整上报。（二）调查处理。医疗机构接到医疗纠纷报告后，应当立即成立调查组，进行调查核实，查明事实真相，分清责任。调查组应当由医务部门、护理部门、科室负责人等相关人员组成，必要时可以邀请法律顾问、鉴定专家等参与调查。调查组应当依法依规进行调查，收集证据，形成调查报告，并提出处理意见。医疗机构应当将调查报告报送上级主管部门，并按照规定程序处理医疗纠纷。（三）调解处置。医疗机构应当设立医疗纠纷调解委员会，负责医疗纠纷的调解工作。调解委员会应当由医疗机构负责人、医务部门负责人、法律顾问、患者代表等组成，依法依规开展调解工作。调解委员会应当根据医患双方意愿，制定调解方案，组织调解会议，促进医患双方达成调解协议。调解协议达成后，应当制作调解协议书，并由医患双方签字或者盖章。医疗机构应当将调解协议书报送上级主管部门，并按照规定程序履行。四、责任追究（一）责任认定。医疗纠纷发生后，医疗机构应当依法依规认定责任，明确责任主体和责任范围。责任认定应当基于事实，符合法律法规和技术标准，确保公平公正。医疗机构应当将责任认定结果告知医患双方，并作为处理医疗纠纷的重要依据。（二）处理措施。医疗机构对负有责任的医务人员，应当依法依规进行处理，包括批评教育、责令检查、暂停执业、降级降职、解除劳动合同等。医疗机构对负有责任的科室，应当进行通报批评，并责令整改。医疗机构对负有责任的领导，应当进行诫勉谈话，并追究相关责任。（三）法律后果。医疗纠纷处理过程中，医患双方违反法律法规或者违反调解协议的，医疗机构应当依法依规追究其法律责任。医疗机构应当积极配合司法机关处理医疗纠纷，维护法律权威和社会公平正义。五、保障措施（一）组织保障。医疗机构应当成立医疗纠纷预防与处理领导小组，负责医疗纠纷预防与处理工作的组织领导、统筹协调、监督检查。领导小组应当由医疗机构主要领导担任组长，分管领导担任副组长，医务部门、护理部门、法律事务部门等相关人员组成。领导小组应当定期召开会议，研究部署医疗纠纷预防与处理工作，协调解决重大问题。（二）经费保障。医疗机构应当将医疗纠纷预防与处理工作经费纳入年度预算，保障工作正常开展。经费应当用于医疗纠纷预防宣传、培训、调解、鉴定、法律事务等方面，确保经费专款专用，提高经费使用效益。（三）人员保障。医疗机构应当配备专职或者兼职的医疗纠纷预防与处理工作人员，负责医疗纠纷预防与处理的具体工作。工作人员应当具备法律知识、医学知识、沟通能力等综合素质，能够依法依规处理医疗纠纷。医疗机构应当定期组织工作人员培训，提高其业务能力和水平。六、附则（一）监督检查。各级卫生健康行政部门应当加强对医疗纠纷预防与处理工作的监督检查，定期开展检查评估，发现问题及时督促整改。医疗机构应当建立医疗纠纷预防与处理工作自查制度，定期开展自查自纠，及时发现问题，完善工作措施。（二）考核评价。各级卫生健康行政部门应当将医疗纠纷预防与处理工作纳入医疗机构绩效考核体系，作为评价医疗机构医疗服务质量的重要指标。医疗机构应当将医疗纠纷预防与处理工作纳入科室和医务人员绩效考核体系，作为评价其工作绩效