2026年护师考试知识试题及答案

2026年护师考试知识试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.1成人男性正常血清钾浓度为A.2.5–3.5mmol/LB.3.5–5.5mmol/LC.5.5–7.5mmol/LD.1.5–2.5mmol/L答案：B1.2下列哪项不是压疮第三期的典型表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼、肌腱D.可有潜行或窦道答案：C1.3静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B1.4关于无菌技术操作，错误的是A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为24hC.无菌持物钳可夹取油纱布D.操作者双手不可跨越无菌区答案：A1.5新生儿生理性黄疸出现时间一般为出生后A.6h内B.12h内C.24–48hD.72–96h答案：C1.6下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现A.血糖>13.9mmol/LB.血酮体阳性C.动脉血pH>7.45D.阴离子间隙增大答案：C1.7对急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%–30%乙醇的目的是A.降低肺泡表面张力B.增加氧弥散C.降低泡沫表面张力D.刺激呼吸中枢答案：C1.8肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血时，胃囊充气量一般为A.50–100mLB.150–200mLC.250–300mLD.350–400mL答案：B1.9下列哪项不是临终患者心理反应五阶段之一A.否认期B.愤怒期C.协议期D.依赖期答案：D1.10急性心肌梗死患者发病12h内最佳再灌注治疗措施是A.静脉溶栓B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.抗凝治疗D.主动脉内球囊反搏答案：B1.11下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D1.12关于输血“三查八对”中“八对”不包括A.姓名B.床号C.住院号D.血型鉴定日期答案：D1.13成人胸外心脏按压与人工呼吸比例为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶5答案：B1.14下列哪项不是阿托品化的指征A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率<50次/分答案：D1.15下列哪项不是预防医院感染的措施A.洗手B.消毒C.隔离D.长期预防性使用广谱抗生素答案：D1.16下列哪项不是低渗性脱水的实验室特征A.血清钠<130mmol/LB.血浆渗透压<280mOsm/LC.尿比重增高D.红细胞压积增高答案：C1.17下列哪项不是甲状腺功能亢进高代谢症候群表现A.怕热多汗B.体重增加C.易激动D.心率增快答案：B1.18下列哪项不是骨折早期并发症A.休克B.脂肪栓塞综合征C.关节僵硬D.重要血管损伤答案：C1.19下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林诊断标准A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压>18mmHgD.氧合指数≤300mmHg答案：C1.20下列哪项不是新生儿败血症的早发型危险因素A.胎膜早破>18hB.母亲产时发热C.早产D.新生儿皮肤脓疱疮答案：D1.21下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状A.慢性咳嗽B.咳痰C.活动后气短D.夜间阵发性呼吸困难答案：D1.22下列哪项不是急性胰腺炎的Cullen征A.脐周皮肤青紫B.侧腹壁皮肤青紫C.提示腹腔内出血D.因胰酶外渗所致答案：B1.23下列哪项不是肝性脑病的诱发因素A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾碱中毒D.静脉输注白蛋白答案：D1.24下列哪项不是急性肾小球肾炎的典型表现A.血尿B.蛋白尿C.高血压D.大量选择性蛋白尿（>3.5g/24h）答案：D1.25下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ级表现A.浅表溃疡B.深部溃疡伴感染C.可累及肌腱D.无骨破坏答案：A1.26下列哪项不是急性阑尾炎的转移性右下腹痛机制A.内脏神经反射B.壁层腹膜受刺激C.阑尾穿孔D.炎症波及壁层腹膜答案：C1.27下列哪项不是蛛网膜下腔出血典型表现A.突发剧烈头痛B.脑膜刺激征C.玻璃体下出血D.偏瘫重于意识障碍答案：D1.28下列哪项不是妊娠期高血压疾病的分类A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压合并子痫前期E.妊娠合并肾病综合征答案：E1.29下列哪项不是小儿腹泻口服补液盐（ORS）的组分A.氯化钠B.枸橼酸钠C.氯化钾D.碳酸氢钠E.葡萄糖答案：D1.30下列哪项不是急性一氧化碳中毒的急救措施A.立即脱离现场B.高压氧治疗C.静脉输注大量生理盐水D.保持呼吸道通畅答案：C1.31下列哪项不是预防压疮的“六勤”内容A.勤翻身B.勤按摩C.勤观察D.勤交班答案：B1.32下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.荨麻疹C.呼吸困难D.血红蛋白尿答案：D1.33下列哪项不是急性左心衰的临床表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性答案：D1.34下列哪项不是新生儿Apgar评分项目A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D1.35下列哪项不是医院感染暴发报告时限A.2h内向院感科报告B.12h内逐级上报C.24h内网络直报D.48h内完成流行病学调查答案：D1.36下列哪项不是急性肾衰竭少尿期电解质紊乱A.高钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.高磷血症答案：C1.37下列哪项不是甲状腺功能减退患者护理要点A.保暖B.高蛋白高热量饮食C.鼓励剧烈运动D.观察黏液性水肿昏迷先兆答案：C1.38下列哪项不是小儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变A.方颅B.肋骨串珠C.手镯征D.脊柱后凸答案：D1.39下列哪项不是急性化脓性胆管炎Reynolds五联征A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.呕血答案：D1.40下列哪项不是临终关怀的基本原则A.以治愈为主B.尊重生命C.提高生活质量D.心理支持答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于护士职业暴露后处理措施的是A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.预防性用药E.停止执业答案：ABCD2.2下列属于急性肺血栓栓塞症危险因素的是A.长期卧床B.恶性肿瘤C.口服避孕药D.抗磷脂抗体综合征E.低纤维蛋白原血症答案：ABCD2.3下列属于新生儿特殊生理状态的是A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.假月经D.新生儿红斑E.新生儿败血症答案：ABCD2.4下列属于糖尿病慢性并发症的是A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.糖尿病酮症酸中毒答案：ABCD2.5下列属于急性心肌梗死心电图特征的是A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.QT间期缩短E.新出现的左束支传导阻滞答案：ABCE2.6下列属于肝硬化门脉高压临床表现的是A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.肝掌E.腹壁静脉曲张答案：ABCE2.7下列属于预防导尿管相关尿路感染措施的是A.严格无菌技术B.尽早拔除导尿管C.保持引流袋低于耻骨联合D.每日膀胱冲洗E.引流袋每周更换一次答案：ABC2.8下列属于急性脑疝先兆表现的是A.意识障碍加重B.瞳孔大小不等C.呼吸深慢D.血压下降E.肢体活动障碍加重答案：ABCE2.9下列属于妊娠期糖尿病筛查指征的是A.肥胖B.一级亲属糖尿病史C.既往巨大儿分娩史D.多囊卵巢综合征E.年龄<18岁答案：ABCD2.10下列属于冷疗禁忌证的是A.组织破损B.末梢循环不良C.急性腰扭伤24h内D.对冷过敏E.鼻出血答案：ABD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常颅内压为________mmH₂O，脑疝临界值为________mmH₂O。答案：70–200；>3003.2输血前需两名医护人员在________前共同核对交叉配血报告单与________。答案：床旁；腕带信息3.3急性心肌梗死血清肌钙蛋白I开始升高时间为发病后________h，峰值时间为________h。答案：3–6；12–243.4糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L，OGTT2h血糖≥________mmol/L。答案：7.0；11.13.5新生儿心肺复苏按压深度为胸廓前后径的________，频率为________次/分。答案：1/3；903.6压疮危险因素评估常用________量表，得分≤________分为高危。答案：Braden；123.7静脉补钾浓度不超过________‰，速度不超过________g/h。答案：3；1.53.8急性肺水肿患者吸氧流量一般为________L/min，乙醇浓度为________%。答案：6–8；20–303.9肝硬化患者限制蛋白质摄入时，每日蛋白摄入量一般为________g/kg，以________蛋白为主。答案：0.5–0.8；植物3.10医院感染暴发时，同一病区短时间内发生________例以上同种同源感染病例应立即报告。答案：34.简答题（每题8分，共40分）4.1简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位出血的护理要点。答案：（1）立即压迫止血，手指按压15–30min，弹力绷带加压包扎；（2）绝对卧床24h，穿刺侧肢体制动12h；（3）严密观察穿刺点有无渗血、血肿、足背动脉搏动、皮肤温度色泽；（4）监测生命体征，记录出血量，警惕失血性休克；（5）遵医嘱停用或调整抗凝抗血小板药物；（6）必要时超声检查明确血肿范围，准备外科处理。4.2简述糖尿病酮症酸中毒补液原则。答案：（1）先快后慢：第1h输入0.9%氯化钠1000mL，后根据血压、尿量、CVP调整；（2）先盐后糖：血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素；（3）个体化：心肾功能不全者减慢速度，必要时监测中心静脉压；（4）纠正电解质：见尿补钾，血钾<3.3mmol/L先补钾后胰岛素；（5）24h补足估算失水量的80%，一般3000–6000mL。4.3简述新生儿蓝光照射护理措施。答案：（1）光疗前清洁皮肤、剪指甲、戴黑色眼罩、遮盖会阴；（2）保持室温24–26℃，湿度55%–65%；（3）每2h翻身一次，监测体温、出入量、体重；（4）补充液体，增加10%–20%奶量，防止脱水；（5）观察不良反应：发热、皮疹、腹泻、青铜症；（6）光疗结束后复测胆红素，缓慢撤除眼罩避免视网膜损伤。4.4简述急性脑卒中患者早期吞咽障碍筛查步骤。答案：（1）意识评估：GCS≥12分方可筛查；（2）坐位90°，检查口腔分泌物、构音、舌运动；（3）3oz水试验：嘱患者一次性饮90mL温水，观察呛咳、音质改变；（4）若通过，进一步行糊状食物试验；（5）记录PAS评分，≥3分暂停经口进食，通知医生；（6）24h内请康复科会诊，必要时行VFSS或FEES。4.5简述预防导尿管相关尿路感染的集束化策略。答案：（1）严格指征，每日评估尽早拔管；（2）无菌技术置管，使用封闭引流系统；（3）保持引流通畅，避免逆流，集尿袋低于耻骨联合；（4）会阴护理每日2次，大便后及时清洁；（5）不常规膀胱冲洗，除非梗阻或出血；（6）培训医护人员，记录置管日期，质控反馈。5.应用题（含计算/分析/综合，共70分）5.1计算题（10分）患者，男，70kg，急性等渗性脱水，测得血钠140mmol/L，红细胞压积55%（正常45%）。请用公式估算缺水量并制定第1日补液方案（含晶体胶体比例）。答案：缺水量（L）=体重×0.6×(1−正常Hct/实测Hct)=70×0.6×(1−45/55)=42×0.182≈7.6L第1日补液：（1）累积损失：7.6×1/2=3.8L，先给0.9%氯化钠，前4h输入1/3，余20h均匀；（2）生理需要：35mL/kg×70=2450mL，用5%葡萄糖+0.45%氯化钠；（3）继续损失：按每100mL腹泻液补0.9%氯化钠80mL+5%碳酸氢钠20mL；（4）晶体∶胶体=3∶1，若血压低可加羟乙基淀粉500mL。5.2案例分析（20分）患者，女，56岁，因“突发右上腹痛伴发热12h”入院。查体：T39.2℃，P110次/分，R24次/分，BP86/50mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹压痛反跳痛。实验室：WBC18×10⁹/L，NE%90%，TBil120μmol/L，DBil85μmol/L，ALT180U/L，ALP320U/L。床旁超声：胆总管直径1.4cm，下端结石影。问题：（1）初步诊断及诊断依据；（2）列出主要护理诊断（3条）；（3）简述术前护理要点。答案：（1）急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）。依据：Charcot三联征+Reynolds五联征（腹痛、寒战高热、黄疸+休克+神志改变待排），实验室提示梗阻性黄疸，超声胆总管扩张并结石。（2）护理诊断：①疼痛与胆道梗阻、炎症刺激有关；②体温过高与胆道感染有关；③组织灌注量改变与感染性休克有关。（3）术前护理：①禁食禁饮，胃肠减压；②快速补液，两条静脉通道，必要时加压输液，监测CVP、尿量；③联合抗生素：头孢三代+甲硝唑，按医嘱准时给药；④严密观察生命体征、神志、尿量，警惕MODS；⑤备血交叉，完善术前检查，签署知情同意，通知手术室。5.3综合题（40分）情境：ICU收治一名多发伤术后患者，男，38岁，体重75kg，诊断为“创伤性休克、ARDS、急性肾损伤”。当前机械通气（VCV模式，VT450mL，PEEP12cmH₂O，FiO₂0.8），持续镇静镇痛，RASS−3分，CVP14mmHg，尿量<0.5mL/kg·h已6h，血肌酐较基线上升2倍，K⁺5.8mmol/L，pH7.25，PaO₂68mmHg，PaCO₂45mmHg，BE−8mmol/L。医生拟行CRRT治疗。任务：（1）写出主要护理诊断（4条，NANDA格式）；（2）列出CRRT上机前护理准备（6条）；（3）计算该患者理想体重下每日所需非蛋白热量及蛋白质需要量（创伤应激系数1.5）；（4）简述预防CRRT体外循环凝血护理措施；（5）若治疗中出现血压下降至78/42mmHg，分析可能原因并给出护理对策。答案：（1）护理诊断：①气体交换障碍与ARDS致肺泡塌陷有关；②肾脏灌注不足与创伤性休克、肾血管痉挛有关；③电解质失衡与高钾血症有关；④有感染危险