护士资格2026年《内科护理学》培训试卷(含答案)

护士资格2026年《内科护理学》培训试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的指征是动脉血氧分压（PaO₂）低于A.90mmHgB.80mmHgC.70mmHgD.60mmHgE.50mmHg答案：D2.对急性心肌梗死患者行静脉溶栓治疗，最佳时间窗为发病后A.30min内B.1h内C.3h内D.6h内E.12h内答案：D3.肝硬化患者突发意识障碍，呼出气有烂苹果味，最可能并发A.肝肺综合征B.肝性脑病C.低血糖昏迷D.糖尿病酮症酸中毒E.酒精戒断综合征答案：B4.判断上消化道出血是否停止，最可靠的指标是A.呕血次数减少B.黑便转黄C.血压稳定D.血红蛋白不再下降E.肠鸣音减弱答案：D5.慢性肾衰竭患者最常见的死因是A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.心血管并发症D.感染E.消化道出血答案：C6.对2型糖尿病合并肥胖患者首选的口服降糖药是A.格列本脲B.罗格列酮C.二甲双胍D.阿卡波糖E.瑞格列奈答案：C7.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间一般在发病后A.1hB.2～12hC.24～48hD.48～72hE.72h以后答案：B8.下列哪项不是原发性高血压的靶器官损害A.左心室肥厚B.颈动脉斑块C.蛋白尿D.视网膜渗出E.贫血答案：E9.对系统性红斑狼疮最具诊断价值的自身抗体是A.RFB.ANAC.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体答案：C10.肺结核标准化疗方案中，强化期常用的药物组合是A.HRB.HRZC.HRZED.HREE.HZ答案：C11.急性左心衰患者咳痰性状典型为A.白色黏痰B.黄色脓痰C.粉红色泡沫痰D.铁锈色痰E.绿色痰答案：C12.下列哪项不是肝硬化门脉高压的表现A.腹水B.脾大C.食管胃底静脉曲张D.肝掌E.痔静脉曲张答案：D13.对慢性粒细胞白血病确诊最有价值的检查是A.骨髓细胞形态学B.染色体核型分析C.BCR-ABL融合基因检测D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分E.外周血白细胞计数答案：C14.急性肾小管坏死少尿期最危险的电解质紊乱是A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高磷血症E.高镁血症答案：B15.下列哪项不是甲亢高代谢症候群表现A.怕热多汗B.体重下降C.心悸D.便秘E.易激动答案：D16.对急性脑血栓形成患者，最有效的超早期再通治疗是A.静脉rt-PA溶栓B.口服阿司匹林C.低分子肝素D.降纤治疗E.血管扩张剂答案：A17.慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的吸呼时间比应控制在A.1:1B.1:1.5C.1:2～1:3D.1:4E.2:1答案：C18.下列哪项不是糖尿病慢性并发症A.糖尿病足B.糖尿病肾病C.酮症酸中毒D.糖尿病视网膜病变E.周围神经病变答案：C19.对急性肺栓塞诊断最有价值的无创检查是A.动脉血气分析B.D-二聚体C.肺动脉CTAD.心电图E.超声心动图答案：C20.下列哪项不是缺铁性贫血的实验室表现A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.血清铁蛋白降低D.转铁蛋白饱和度升高E.骨髓铁染色阴性答案：D21.对急性加重期支气管哮喘患者，首选的全身治疗药物是A.氨茶碱B.泼尼松C.沙丁胺醇D.异丙托溴铵E.色甘酸钠答案：B22.下列哪项不是急性肾盂肾炎的典型临床表现A.寒战高热B.腰痛C.尿频尿急D.血尿E.大量蛋白尿答案：E23.对高血压急症降压治疗，首选静脉用药是A.硝普钠B.硝酸甘油C.乌拉地尔D.尼卡地平E.利血平答案：A24.下列哪项不是类风湿关节炎的关节外表现A.肺间质病变B.心包炎C.周围神经病变D.晨僵E.Felty综合征答案：D25.对肝硬化腹水患者，每日钠盐摄入应限制在A.1～2gB.2～3gC.3～4gD.4～5gE.5～6g答案：A26.下列哪项不是急性心肌梗死溶栓禁忌证A.活动性出血B.主动脉夹层C.既往出血性脑卒中D.血压180/110mmHg经治疗降至150/90mmHgE.近期大手术答案：D27.对慢性肾衰竭患者，重组人促红素（rHuEPO）的给药途径首选A.静脉推注B.静脉滴注C.皮下注射D.肌肉注射E.口服答案：C28.下列哪项不是Addison病的典型表现A.皮肤色素沉着B.低血压C.低血钾D.低血糖E.食欲下降答案：C29.对急性有机磷中毒患者，最重要的解毒剂是A.纳洛酮B.阿托品+氯解磷定C.亚甲蓝D.维生素K₁E.乙酰半胱氨酸答案：B30.下列哪项不是左心衰的体征A.奔马律B.肺部湿啰音C.颈静脉怒张D.心尖部舒张期隆隆样杂音E.心尖部抬举样搏动答案：C31.对急性白血病化疗后粒细胞缺乏伴发热患者，首选的初始经验性抗生素方案应覆盖A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.真菌D.厌氧菌E.病毒答案：B32.下列哪项不是糖尿病足的Wagner分级指标A.0级：高危足B.1级：表浅溃疡C.3级：深部溃疡伴感染D.4级：局限性坏疽E.5级：全足坏疽答案：无错误选项，题干要求“不是”，故本题无答案，命题作废。33.对慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗，每日吸氧时间应不少于A.2hB.5hC.8hD.12hE.15h答案：E34.下列哪项不是急性心肌梗死心电图演变分期A.超急性期B.急性期C.亚急性期D.陈旧期E.恢复期答案：E35.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素A.高蛋白饮食B.便秘C.感染D.低钾碱中毒E.静脉输注白蛋白答案：E36.对系统性红斑狼疮患者妊娠期的用药，相对安全的是A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.泼尼松D.霉酚酸酯E.利妥昔单抗答案：C37.下列哪项不是急性肾小管坏死多尿期的特点A.尿量>400ml/24hB.低钾血症C.氮质血症迅速好转D.易并发感染E.尿比重低答案：C38.对甲亢患者行¹³¹I治疗前，需停用甲巯咪唑至少A.1dB.2～3dC.3～5dD.1周E.2周答案：C39.下列哪项不是霍奇金淋巴瘤的B症状A.发热>38℃B.盗汗C.体重下降>10%/6个月D.皮肤瘙痒E.乏力答案：D40.对急性脑卒中患者行rt-PA溶栓，血压应控制在A.≤140/90mmHgB.≤160/100mmHgC.≤185/110mmHgD.≤200/120mmHgE.≤220/130mmHg答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高血压急症靶器官损害表现的有A.主动脉夹层B.急性左心衰C.急性肾衰竭D.视网膜火焰状出血E.脑梗死答案：ABCDE42.下列属于肝硬化Child-Pugh评分项目的有A.血清胆红素B.血清白蛋白C.凝血酶原时间延长D.腹水E.肝性脑病分级答案：ABCDE43.下列属于糖尿病自主神经病变的临床表现有A.静息心动过速B.体位性低血压C.胃轻瘫D.腹泻与便秘交替E.尿潴留答案：ABCDE44.下列属于急性肺栓塞溶栓适应证的有A.高危肺栓塞伴休克B.中危肺栓塞伴右心功能不全且出血风险低C.低危肺栓塞D.既往出血性脑卒中已痊愈>6个月E.近期胃肠道出血已停止答案：AB45.下列属于慢性肾衰竭患者肾性骨病实验室表现的有A.血钙降低B.血磷升高C.甲状旁腺激素升高D.1,25-(OH)₂D₃降低E.碱性磷酸酶升高答案：ABCDE46.下列属于系统性红斑狼疮患者妊娠高危因素的有A.活动性狼疮肾炎B.既往血栓史C.抗磷脂抗体阳性D.高血压控制不良E.泼尼松剂量<10mg/d答案：ABCD47.下列属于急性心肌梗死机械并发症的有A.乳头肌断裂B.室间隔穿孔C.游离壁破裂D.假性室壁瘤E.室壁瘤答案：ABCD48.下列属于甲亢患者手术术前准备达标指标的有A.心率<90次/分B.基础代谢率<+20%C.甲状腺缩小变硬D.体重增加E.手颤消失答案：ABCDE49.下列属于慢性阻塞性肺疾病急性加重期常见致病菌的有A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.卡他莫拉菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌答案：ABCD50.下列属于急性白血病化疗后粒细胞缺乏期护理措施的有A.入住层流病房B.口腔护理每日≥3次C.无菌导尿D.避免肛周检查E.给予高蛋白高热量饮食答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）51.成人正常窦性心律的频率范围为________次/分。答案：60～10052.肝硬化患者门脉高压时，门静脉压力大于________mmHg。答案：1253.糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L。答案：7.054.急性心肌梗死血清肌钙蛋白升高最早可在发病后________小时检测到。答案：3～455.慢性肾衰竭患者，肾小球滤过率（GFR）<________ml/(min·1.73m²)诊断为终末期肾病。答案：1556.高血压急症静脉降压目标，第1小时内平均动脉压下降不超过________%。答案：2557.甲亢患者血清________抗体阳性提示Graves病。答案：TRAb（或TSI）58.缺铁性贫血口服补铁治疗，血红蛋白恢复正常后仍需继续服药________个月以补足储存铁。答案：3～659.急性肺栓塞Wells评分≥________分为高度可能。答案：760.系统性红斑狼疮患者补体C3、C4下降提示________。答案：疾病活动61.肝硬化腹水患者每日体重下降不超过________kg为宜。答案：0.562.急性脑卒中患者溶栓后24h内禁用________药物。答案：抗凝/抗血小板（答任一即给分）63.慢性阻塞性肺疾病患者吸入糖皮质激素的指征是FEV₁占预计值<________%且症状反复。答案：5064.急性肾小管坏死少尿期，尿钠浓度常>________mmol/L。答案：4065.类风湿关节炎X线分期中，出现关节畸形属第________期。答案：Ⅳ66.糖尿病酮症酸中毒患者血清酮体升高，血pH<________诊断为重度酸中毒。答案：7.067.对急性左心衰患者，静脉注射________可迅速扩张静脉减轻前负荷。答案：呋塞米68.慢性粒细胞白血病慢性期，外周血原始细胞<________%。答案：1069.急性胰腺炎Ranson评分≥________分为重症胰腺炎。答案：370.肝硬化患者肝性脑病时，血氨升高，清洁灌肠常用________溶液。答案：乳果糖四、简答题（每题8分，共40分）71.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的护理要点。答案：（1）氧流量1～2L/min，维持PaO₂≥60mmHg或SaO₂≥90%；（2）每日吸氧≥15h，夜间持续；（3）告知患者及家属不可随意调节流量；（4）湿化氧气，防止黏膜干燥；（5）定期更换鼻导管、湿化瓶，防感染；（6）教会患者氧疗安全知识，远离明火；（7）定期随访血气、血红蛋白、红细胞压积；（8）观察氧疗效果及副作用，如CO₂潴留、氧中毒。72.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗后的病情观察重点。答案：（1）持续心电监护，观察再灌注心律失常；（2）每30min记录生命体征，注意出血征象；（3）观察胸痛是否迅速缓解；（4）动态监测心肌酶、肌钙蛋白峰值提前；（5）评估神经系统体征，警惕脑出血；（6）观察穿刺点、牙龈、尿便等出血；（7）监测血压，维持<180/110mmHg；（8）记录尿量，警惕再灌注损伤致急性肾损伤。73.简述肝硬化腹水患者限钠饮食的护理措施。答案：（1）每日钠盐摄入1～2g，折合食盐<5g；（2）禁用咸菜、腌制品、酱油、味精等高钠食物；（3）采用蒸、煮、炖，避免煎炸；（4）使用柠檬、醋、香料替代盐调味；（5）记录24h出入量，测体重、腹围；（6）监测血钠、尿钠，评估依从性；（7）与营养师合作制定个体化食谱；（8）加强健康教育，提高患者自我管理能力。74.简述糖尿病足Wagner2级患者的局部创面护理。答案：（1）评估创面大小、深度、感染程度；（2）严格无菌操作，每日换药；（3）采用生理盐水+碘伏清洗，清除坏死组织；（4）根据分泌物培养选择敏感抗生素敷料；（5）保持创面湿润环境，使用水胶体或泡沫敷料；（6）减压治疗，使用减压鞋、支具；（7）观察患肢血运、温度、颜色、疼痛；（8）教育患者避免赤足、烫伤，定期专科随访。75.简述慢性肾衰竭患者动静脉内瘘术后护理要点。答案：（1）术后抬高术肢30°，促进静脉回流；（2）观察切口渗血、肿胀、远端血运；（3）禁止在术肢测血压、输液、抽血；（4）术后24h开始做握拳运动，每日3次，每次10min；（5）触摸吻合口震颤，听诊杂音，每日记录；（6）避免术肢受压、提重物、戴首饰；（7）术后4～6周评估成熟，成熟后方可穿刺；（8）教会患者自我监测震颤，发现消失立即就医。五、综合应用题（共30分）76.（计算/分析题，15分）患者，男，58岁，COPD病史15年，因呼吸困难加重入院。血气分析：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。（1）判断酸碱失衡类型（3分）；（2）计算氧合指数（PaO₂/FiO₂），判断呼吸衰竭程度（FiO₂=0.29）（4分）；（3）若给予BiPAP无创通气，设置IPAP16cmH₂O，EPAP6cmH₂O，计算压力支持（PS）水平（3分）；（4）列出3条主要护理措施