儿科影像诊断规范单选试题库及答案

儿科影像诊断规范单选试题库及答案一、试题部分1.下列关于新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的影像诊断规范，说法错误的是（）A.首选检查方法为头颅MRI，尤其是T1WI和T2WI序列B.轻度HIE影像学表现为脑实质散在小斑片状稍长T1、稍长T2信号，无明显脑水肿C.中度HIE可见脑水肿明显，脑沟、脑回模糊，可伴基底节区信号异常D.重度HIE可出现脑实质大面积梗死、脑室扩张，预后较差2.儿童肺炎的影像诊断中，下列哪项符合支气管肺炎的典型表现（）A.肺叶或肺段实变，可见空气支气管征B.双肺沿支气管分布的小斑片状、絮状密度增高影，边界模糊C.肺门区团块状密度增高影，伴纵隔淋巴结肿大D.双肺弥漫性磨玻璃密度影，伴小叶间隔增厚3.关于儿童先天性髋关节脱位（DDH）的影像诊断，下列说法正确的是（）A.新生儿期首选髋关节CT检查，明确髋臼发育情况B.Graf法超声分级中，Ⅰ型为正常髋关节，α角≥60°C.髋臼指数增大（＞30°）提示髋臼发育不良，与DDH无关D.年长儿DDH的X线表现为股骨头骨骺位于Perkin方格外上象限，髋臼浅小4.儿童脑肿瘤的影像诊断中，下列哪项是髓母细胞瘤的典型影像学特征（）A.好发于大脑半球皮层，呈混杂密度，伴明显钙化B.好发于小脑蚓部，呈等或稍高密度，增强扫描明显均匀强化C.好发于鞍区，呈囊性为主，囊壁强化明显D.好发于桥小脑角区，呈低密度，伴听神经增粗5.下列关于儿童肠套叠的影像诊断规范，错误的是（）A.首选腹部超声检查，典型表现为“同心圆征”“套筒征”B.空气灌肠既是诊断方法，也是治疗手段（适用于病程＜48小时、无并发症者）C.腹部X线平片可见“杯口状”或“弹簧状”阴影，可明确诊断D.病程超过48小时、伴腹膜炎体征者，禁忌空气灌肠6.新生儿黄疸的影像诊断中，下列哪项用于评估胆红素脑病（核黄疸）的首选检查（）A.头颅X线平片B.头颅CTC.头颅MRI（T1WI）D.超声检查7.关于儿童骨折的影像诊断，下列说法错误的是（）A.儿童骨骺骨折需采用Salter-Harris分型，明确损伤程度B.青枝骨折X线表现为骨皮质皱折、凹陷或轻微成角，无明显骨折线C.儿童骨折愈合速度较成人慢，影像上骨痂出现时间较晚D.怀疑骨骺损伤时，若X线无明显异常，可进一步行MRI检查明确8.儿童泌尿系统影像诊断中，下列哪项符合肾母细胞瘤的典型表现（）A.肾脏体积缩小，肾实质变薄，肾盂肾盏扩张B.肾脏内类圆形低密度灶，边界清晰，增强扫描无强化C.肾脏巨大实性肿块，边界较清晰，增强扫描不均匀强化，可侵犯肾周组织D.肾盂内高密度影，伴肾盂扩张，提示结石9.关于儿童化脓性脑膜炎的影像诊断，下列说法正确的是（）A.早期MRI无明显异常，后期可出现脑膜强化、脑室扩张、脑实质水肿B.头颅CT是早期诊断的首选方法，可清晰显示脑膜增厚C.典型表现为脑实质内多发脓肿，增强扫描环形强化D.不会出现蛛网膜下腔增宽、脑积水等并发症10.儿童胸部影像诊断中，下列哪项符合支原体肺炎的典型表现（）A.双肺下叶大片实变，伴胸腔积液B.双肺弥漫性小结节影，边界清晰C.肺段或肺叶实变，可见“树芽征”，增强扫描轻度强化D.双肺沿支气管分布的小斑片状影，伴明显肺气肿11.下列关于儿童先天性心脏病（房间隔缺损）的影像诊断，错误的是（）A.胸部X线表现为“肺门舞蹈征”，肺血增多B.超声心动图可明确缺损大小、位置，是首选检查方法C.心电图可见右心室肥厚，电轴右偏D.胸部CT平扫可清晰显示房间隔缺损的形态，无需增强扫描12.儿童骨龄评估的常用影像检查方法是（）A.头颅X线平片B.左手及腕部X线平片C.脊柱X线平片D.髋关节X线平片13.关于儿童病毒性脑炎的影像诊断，下列说法正确的是（）A.影像表现具有特异性，可直接区分病毒类型B.MRI表现为脑实质内多发稍长T1、稍长T2信号，边界模糊，可伴脑水肿C.头颅CT对早期病变敏感，可作为首选检查D.不会出现脑实质出血、坏死等表现14.儿童肠梗阻的影像诊断中，下列哪项是绞窄性肠梗阻的特征性表现（）A.肠管扩张，可见气液平面B.肠壁增厚、强化，伴腹腔积液C.结肠内无气体，小肠广泛扩张D.肠管排列紊乱，可见“咖啡豆征”15.下列关于儿童视网膜母细胞瘤的影像诊断规范，说法错误的是（）A.首选眼部超声检查，典型表现为眼内实性肿块，伴钙化B.头颅CT可显示眼眶内肿块、钙化及颅内转移情况C.MRI对软组织分辨率高，可明确肿块侵犯范围及视神经受累情况D.钙化是视网膜母细胞瘤的非特征性表现，其他眼部肿瘤也可出现二、答案及解析部分1.答案：A解析：新生儿HIE首选检查方法为头颅超声，操作简便、无辐射，可动态观察脑水肿及脑实质病变；头颅MRI为重要补充检查，尤其是对判断病变程度、预后更有价值，T1WI和T2WI序列可清晰显示脑实质信号异常。B、C、D选项均符合HIE的影像诊断规范。2.答案：B解析：支气管肺炎（小叶性肺炎）典型影像表现为双肺沿支气管分布的小斑片状、絮状密度增高影，边界模糊，可伴肺纹理增粗、紊乱；A选项为大叶性肺炎的典型表现；C选项常见于肺门淋巴结炎或肿瘤；D选项多见于间质性肺炎。3.答案：B解析：新生儿期DDH首选髋关节超声检查（Graf法），无辐射、可动态评估，Ⅰ型为正常髋关节，α角≥60°，β角＜55°；A选项错误，CT有辐射，不适合新生儿首选；C选项错误，髋臼指数增大（＞30°）是髋臼发育不良的重要表现，与DDH密切相关；D选项错误，Perkin方格中，股骨头骨骺位于外上象限为DDH的表现，但年长儿DDH还可见股骨头发育小、髋臼浅小等。4.答案：B解析：髓母细胞瘤好发于儿童小脑蚓部，影像学表现为等或稍高密度肿块，边界较清晰，增强扫描明显均匀强化，可侵犯第四脑室导致梗阻性脑积水；A选项为大脑半球皮层肿瘤（如星形细胞瘤）的表现；C选项为颅咽管瘤的典型表现；D选项为听神经瘤的典型表现。5.答案：C解析：肠套叠的腹部X线平片可出现“杯口状”“弹簧状”阴影，但仅为提示性表现，不能单独作为明确诊断的依据，首选腹部超声检查（典型“同心圆征”“套筒征”可明确诊断）；B、D选项均符合肠套叠的影像诊断及治疗规范。6.答案：C解析：胆红素脑病（核黄疸）的首选检查为头颅MRI，尤其是T1WI序列，典型表现为双侧基底节区、丘脑对称性稍高信号；头颅CT对胆红素脑病的敏感性较低，新生儿期不推荐首选；超声、X线平片对该病诊断价值有限。7.答案：C解析：儿童骨骼生长活跃，骨折愈合速度较成人快，影像上骨痂出现时间较早（通常1-2周即可见骨痂形成）；A、B、D选项均符合儿童骨折的影像诊断规范，Salter-Harris分型可明确骨骺损伤程度，青枝骨折为儿童特有骨折类型，MRI可明确隐匿性骨骺损伤。8.答案：C解析：肾母细胞瘤（Wilms瘤）是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤，典型影像表现为肾脏巨大实性肿块，边界较清晰，增强扫描不均匀强化，可侵犯肾周脂肪、血管，甚至远处转移；A选项为肾积水的表现；B选项为肾囊肿的表现；D选项为肾结石的表现。9.答案：A解析：化脓性脑膜炎早期MRI可无明显异常，病程进展后可出现脑膜增厚、强化，脑室扩张（脑积水）、脑实质水肿，严重时可出现脑脓肿；B选项错误，头颅MRI对脑膜病变的敏感性高于CT，是首选检查；C选项为脑脓肿的典型表现，并非化脓性脑膜炎；D选项错误，化脓性脑膜炎可出现蛛网膜下腔增宽、脑积水、脑脓肿等并发症。10.答案：C解析：支原体肺炎的典型影像表现为肺段或肺叶实变，可见“树芽征”“磨玻璃影”，增强扫描轻度强化，常累及双肺下叶；A选项为细菌性肺炎（如肺炎链球菌肺炎）的表现；B选项多见于粟粒性肺结核；D选项为支气管肺炎的表现。11.答案：D解析：房间隔缺损的胸部CT平扫难以清晰显示缺损的形态及边缘，需行增强扫描才能明确缺损大小、位置及周围血管关系；超声心动图是房间隔缺损的首选检查方法，可直接显示缺损；A、C选项均符合房间隔缺损的影像及心电图表现。12.答案：B解析：儿童骨龄评估的常用影像检查方法为左手及腕部X线平片，通过观察腕骨、掌骨、指骨的骨骺发育情况，对照骨龄标准，判断儿童骨龄是否与实际年龄相符；其他部位X线平片对骨龄评估价值有限。13.答案：B解析：病毒性脑炎的MRI表现具有一定特征性（脑实质内多发稍长T1、稍长T2信号，边界模糊，伴脑水肿），但无特异性，无法直接区分病毒类型；A选项错误；C选项错误，头颅MRI对早期病毒性脑炎的敏感性高于CT，为首选检查；D选项错误，严重病毒性脑炎可出现脑实质出血、坏死。14.