舒尼替尼临床应用考核试题

舒尼替尼临床应用考核试题

一、选择题1.舒尼替尼的主要作用机制是（）[单选题]*A.抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）B.阻断表皮生长因子受体（EGFR）C.激活免疫检查点PD-1D.抑制拓扑异构酶II答案：A解析：舒尼替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要作用于VEGFR、PDGFR等，通过抑制肿瘤血管生成发挥抗肿瘤作用。2.舒尼替尼的适应症不包括（）[单选题]*A.晚期肾细胞癌B.胃肠道间质瘤（GIST）C.非小细胞肺癌D.胰腺神经内分泌肿瘤答案：C解析：舒尼替尼获批用于肾细胞癌、GIST和胰腺神经内分泌肿瘤，目前未获批用于非小细胞肺癌。3.舒尼替尼的常见不良反应包括（）[多选题]*A.高血压B.手足综合征C.骨髓抑制D.甲状腺功能亢进答案：ABC解析：舒尼替尼常见不良反应包括高血压、手足综合征、骨髓抑制等，甲状腺功能异常通常表现为功能减退而非亢进。4.舒尼替尼的推荐给药方案是（）[单选题]*A.每日一次连续服用B.4周服药后停药2周C.每周一次大剂量给药D.仅需单次给药答案：B解析：标准给药方案为4/2方案（服药4周，停药2周），以平衡疗效与毒性。5.舒尼替尼治疗期间需监测的实验室指标是（）[多选题]*A.血常规B.肝功能C.甲状腺功能D.血清钙答案：ABC解析：血常规监测骨髓抑制，肝功能评估药物代谢，甲状腺功能异常常见，血清钙非常规监测项目。6.舒尼替尼与哪种药物联用可能增加QT间期延长风险（）[单选题]*A.奥美拉唑B.克拉霉素C.阿司匹林D.二甲双胍答案：B解析：克拉霉素为CYP3A4抑制剂，可能升高舒尼替尼血药浓度，增加QT间期延长风险。7.舒尼替尼的代谢主要依赖（）[单选题]*A.CYP1A2B.CYP2D6C.CYP3A4D.UGT1A1答案：C解析：舒尼替尼主要通过CYP3A4代谢，合用强效抑制剂或诱导剂需调整剂量。8.患者服用舒尼替尼后出现严重手足综合征，首选处理措施是（）[单选题]*A.立即停药B.减量并局部护理C.换用其他靶向药D.增加剂量以克服耐药答案：B解析：手足综合征通常通过减量、保湿和止痛处理，无需立即停药。9.舒尼替尼治疗肾癌的客观缓解率（ORR）约为（）[单选题]*A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：B解析：临床研究显示舒尼替尼治疗晚期肾癌的ORR约30%-40%。10.舒尼替尼的禁忌症包括（）[多选题]*A.妊娠期妇女B.严重肝功能不全C.未控制的高血压D.既往心肌梗死答案：ABC解析：妊娠期禁用，严重肝损和未控制高血压为禁忌，心肌梗死非绝对禁忌但需谨慎评估。11.舒尼替尼的储存条件是（）[单选题]*A.避光，25℃以下B.冷藏2-8℃C.常温干燥处D.需冷冻保存答案：A解析：舒尼替尼需避光保存于25℃以下，无需冷藏或冷冻。12.舒尼替尼治疗GIST的疗效预测标志物是（）[单选题]*A.EGFR突变B.KIT基因突变C.HER2扩增D.BRAFV600E突变答案：B解析：KIT突变是GIST的主要驱动基因，舒尼替尼对KIT突变患者疗效更显著。13.舒尼替尼的剂量调整依据不包括（）[单选题]*A.体重下降B.3级不良反应C.肝功能异常D.患者年龄答案：D解析：剂量调整基于毒性反应或肝损程度，年龄非独立调整因素。14.舒尼替尼与索拉非尼相比的优势是（）[单选题]*A.心血管毒性更低B.治疗肾癌PFS更长C.无需监测甲状腺功能D.口服生物利用度更高答案：B解析：III期研究显示舒尼替尼较索拉非尼显著延长肾癌无进展生存期（PFS）。15.舒尼替尼治疗期间出现蛋白尿的正确处理是（）[多选题]*A.检测24小时尿蛋白B.暂停用药直至恢复C.永久停药D.加用ACEI类药物答案：ABD解析：蛋白尿≥3g/24h需暂停用药，<3g可加用ACEI/ARB，极少需永久停药。16.舒尼替尼的起效时间通常为（）[单选题]*A.1-2周B.4-6周C.3个月以上D.即刻起效答案：B解析：影像学评估通常在用药后4-6周进行，肿瘤缩小需一定时间。17.舒尼替尼的耐药机制可能涉及（）[多选题]*A.替代血管生成通路激活B.肿瘤干细胞增殖C.药物外排泵过表达D.免疫微环境改变答案：ABCD解析：耐药涉及多种机制，包括旁路激活、干细胞特性改变、药物代谢异常等。18.舒尼替尼在儿