(2026)执业药师真题试卷(含答案)

(2026)执业药师真题试卷(含答案)一、单项选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.属于非经胃肠道给药的制剂是A.左氧氟沙星片B.对乙酰氨基酚栓C.阿莫西林胶囊D.布洛芬混悬液E.孟鲁司特钠咀嚼片答案：B解析：栓剂经直肠给药，属于非经胃肠道给药，其余选项均经口服进入胃肠道吸收。2.下列药物结构中含有磺酰胺基团的是A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.阿托伐他汀D.氯吡格雷E.奥美拉唑答案：B解析：氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药，结构中含有磺酰胺基团，磺胺类药物过敏者禁用。3.关于药物效价强度和效能的说法，正确的是A.效价强度反映药物的内在活性B.效能是指能引起等效反应的相对剂量C.效价强度越大，药物作用越强D.吗啡的镇痛效能高于阿司匹林E.同类别药物效价强度相同答案：D解析：效能反映药物的内在活性，效价强度是指引起等效反应的相对剂量，数值越小效价强度越高；吗啡镇痛最大效应远高于阿司匹林，因此效能更高；同类别药物效价强度可存在显著差异。4.下列药物不良反应中属于A型不良反应的是A.青霉素引起的过敏性休克B.服用异烟肼导致的外周神经炎C.长期服用沙利度胺导致的胎儿畸形D.服用氯霉素引起的再生障碍性贫血E.停药后出现的高血压反跳答案：B解析：A型不良反应为剂量相关性不良反应，与药物固有药理作用相关，异烟肼代谢快慢受NAT2酶活性影响，快代谢者易肝毒性，慢代谢者易出现外周神经炎，属于A型不良反应；其余选项中A、D为B型特异质/过敏反应，C为E型致畸反应，E为D型停药反应。5.某药按一级动力学消除，消除速率常数k为0.2h⁻¹，其半衰期约为A.1.5hB.3.5hC.5.5hD.7.5hE.9.5h答案：B解析：一级动力学半衰期公式t1/2=0.693/k，代入数值计算得0.693/0.2≈3.5h。6.下列辅料中，属于肠溶包衣材料的是A.羟丙甲纤维素（HPMC）B.聚维酮（PVP）C.丙烯酸树脂Ⅱ号D.聚乙二醇（PEG）E.微晶纤维素（MCC）答案：C解析：丙烯酸树脂Ⅱ号、Ⅲ号、邻苯二甲酸醋酸纤维素（CAP）等为常用肠溶包衣材料；HPMC、PVP为胃溶型包衣材料，PEG为增塑剂，微晶纤维素为填充剂。7.静脉注射某药50mg，初始血药浓度为5μg/ml，其表观分布容积Vd为A.1LB.5LC.10LD.50LE.100L答案：C解析：表观分布容积公式Vd=X0/C0，X0为给药剂量，转换单位为50mg=50000μg，代入得Vd=50000μg/5μg/ml=10000ml=10L。8.下列药物中，作用机制为抑制血管紧张素转换酶的是A.缬沙坦B.卡托普利C.氨氯地平D.美托洛尔E.氢氯噻嗪答案：B解析：卡托普利为ACEI类降压药，抑制血管紧张素转换酶；缬沙坦为ARB类，抑制血管紧张素Ⅱ受体；氨氯地平为钙通道阻滞剂，美托洛尔为β受体阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿药。9.关于注射剂质量要求的说法，错误的是A.pH值应与血液pH接近，通常控制在4~9范围内B.渗透压应与血浆等渗或偏高渗，不得低渗C.注射剂内不得含有任何活的微生物D.静脉注射用注射剂不得添加任何抑菌剂E.对人体无毒性，无刺激性答案：B解析：注射剂渗透压要求与血浆渗透压相等或接近，供静脉注射的大剂量注射剂还应具有等张性，低渗注射液注入后会导致红细胞破裂溶血，因此严禁低渗，但也并非要求偏高渗，过高渗透压会导致细胞脱水。10.下列药物代谢反应中，属于Ⅱ相代谢的是A.对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸结合反应B.苯妥英的苯环羟基化反应C.普鲁卡因的酯键水解反应D.氯丙嗪的S-氧化反应E.普萘洛尔的N-脱烷基反应答案：A解析：Ⅱ相代谢为结合反应，包括葡萄糖醛酸结合、硫酸结合、氨基酸结合、谷胱甘肽结合、乙酰化结合、甲基化结合；其余选项均为Ⅰ相代谢的氧化、水解、还原反应。11.属于第二代头孢菌素的药物是A.头孢唑林B.头孢呋辛C.头孢噻肟D.头孢吡肟E.头孢洛林答案：B解析：头孢唑林为第一代，头孢呋辛为第二代，头孢噻肟为第三代，头孢吡肟为第四代，头孢洛林为第五代。12.下列降糖药中，属于GLP-1受体激动剂的是A.西格列汀B.达格列净C.利拉鲁肽D.瑞格列奈E.吡格列酮答案：C解析：西格列汀为DPP-4抑制剂，达格列净为SGLT2抑制剂，利拉鲁肽为GLP-1受体激动剂，瑞格列奈为磺酰脲类促胰岛素分泌剂，吡格列酮为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。13.服用后可出现橘红色分泌物的抗结核药物是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素答案：B解析：利福平及其代谢产物为橘红色，服用后可导致尿液、汗液、痰液等分泌物呈橘红色，属于正常不良反应，需提前告知患者。14.下列平喘药中，属于速效β₂受体激动剂的是A.沙丁胺醇B.沙美特罗C.噻托溴铵D.布地奈德E.孟鲁司特答案：A解析：沙丁胺醇、特布他林为速效β₂受体激动剂，作为哮喘急性发作的首选缓解用药；沙美特罗为长效β₂受体激动剂，噻托溴铵为长效M胆碱受体阻滞剂，布地奈德为吸入性糖皮质激素，孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂。15.非甾体抗炎药中，选择性抑制COX-2的药物是A.阿司匹林B.布洛芬C.塞来昔布D.双氯芬酸E.对乙酰氨基酚答案：C解析：塞来昔布、依托考昔属于选择性COX-2抑制剂，胃肠道不良反应较非选择性NSAIDs轻；其余选项均为非选择性COX抑制剂，对乙酰氨基酚几乎无抗炎作用。16.患者男，52岁，冠心病病史2年，服用阿司匹林肠溶片100mgqd预防血栓，关于该药物用药教育的说法，错误的是A.宜晨起空腹服用B.若出现黑便、牙龈出血等症状及时就诊C.肠溶片不可掰开服用D.为预防胃肠道损伤可同时服用质子泵抑制剂E.若需拔牙可直接停药，无需告知医生答案：E解析：服用阿司匹林患者如需手术、拔牙等有创操作，需提前告知医生，评估血栓和出血风险，必要时术前停药5~7天，不可自行直接停药避免血栓事件风险。17.下列药学计算中，正确的是A.患者需输注0.9%氯化钠注射液500ml，现有10%氯化钠注射液，需取10%氯化钠45ml加注射用水稀释至500mlB.万古霉素0.5g加入0.9%氯化钠100ml中静脉滴注，滴注时间不得少于30minC.患儿3岁，体重15kg，服用对乙酰氨基酚退热，剂量为10~15mg/kg/次，单次最大剂量不超过150mgD.80万单位的青霉素钠，加入0.9%氯化钠2ml溶解，浓度为40万单位/mlE.患者空腹血糖值为180mg/dl，换算为mmol/L为12mmol/L答案：D解析：A选项稀释需用生理盐水而非注射用水，配置0.9%氯化钠500ml需10%氯化钠4.5ml而非45ml；B选项万古霉素滴注时间不得少于1h，避免诱发红人综合征；C选项儿童服用对乙酰氨基酚单次最大剂量不超过500mg，15kg患儿单次最大剂量可至225mg；E选项血糖换算系数为18，180mg/dl换算为10mmol/L；D选项计算正确，80万单位/2ml=40万单位/ml。18.下列药物中，服用期间禁止饮酒的是A.头孢哌酮B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.阿米卡星E.莫西沙星答案：A解析：头孢哌酮含有甲硫四氮唑侧链，可抑制乙醛脱氢酶，导致双硫仑样反应，用药期间及停药后7天内禁止饮酒及含酒精的饮品、药物。19.根据《药品管理法》，下列属于假药的是A.变质的药品B.被污染的药品C.未注明或者更改有效期的药品D.超过有效期的药品E.擅自添加防腐剂、辅料的药品答案：A解析：假药定义为：药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；变质的药品；药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。其余选项均为劣药。20.下列药品中，不得在网络上销售的是A.非处方药B.处方药C.疫苗D.中药饮片E.医用耗材答案：C解析：疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品不得在网络上销售。二、配伍选择题（共60题，每题1分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有1个备选项最符合题意）【21~23】A.增溶剂B.助溶剂C.潜溶剂D.防腐剂E.矫味剂21.制备复方碘溶液时，加入碘化钾的作用是22.制备布洛芬口服液时，加入聚山梨酯80的作用是23.制备维生素C注射液时，加入丙二醇的作用是答案：21.B22.A23.C解析：碘化钾与碘形成可溶性络合物，增加碘在水中的溶解度，属于助溶剂；聚山梨酯80为非离子型表面活性剂，作为增溶剂增加难溶性药物布洛芬的溶解度；丙二醇与水形成混合溶剂，提高药物溶解度，属于潜溶剂。【24~26】A.溶出度检查B.崩解时限检查C.释放度检查D.融变时限检查E.粒度检查24.缓释片要求检查的项目是25.栓剂要求检查的项目是26.普通片剂要求检查的项目是答案：24.C25.D26.B解析：缓控释制剂、肠溶制剂需检查释放度；栓剂需检查融变时限，3粒均应在30min内全部融化或软化；普通口服片剂需检查崩解时限，普通片应在15min内全部崩解。【27~29】A.药物的吸收B.药物的分布C.药物的代谢D.药物的排泄E.药物的消除27.药物从给药部位进入体循环的过程称为28.药物进入体循环后向各组织、器官或者体液转运的过程称为29.药物在体内发生化学结构变化的过程称为答案：27.A28.B29.C解析：吸收是药物从给药部位进入体循环的过程；分布是药物进入体循环后向各组织、器官转运的过程；代谢是药物在体内发生化学结构改变的过程；排泄是药物及其代谢产物排出体外的过程；代谢和排泄合称为消除。【30~32】A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.依折麦布D.普罗布考E.阿昔莫司30.主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的药物是31.主要降低甘油三酯的药物是32.属于胆固醇吸收抑制剂，减少肠道胆固醇吸收的是答案：30.A31.B32.C解析：他汀类主要降低TC和LDL-C；贝特类主要降低TG；依折麦布为胆固醇吸收抑制剂，抑制肠道NPC1L1转运体减少胆固醇吸收。【33~35】A.橙色标识B.红色标识C.绿色标识D.黄色标识E.蓝色标识33.合格药品库区的色标管理为34.不合格药品库区的色标管理为35.待验药品库区的色标管理为答案：33.C34.B35.D解析：药品储存色标管理：合格药品库、零货称取库、待发药品库为绿色；不合格药品库为红色；待验药品库、退货药品库为黄色。三、综合分析选择题（共10题，每题1分，题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有1个最符合题意）【36~38】患者，男，65岁，诊断为高血压、2型糖尿病，既往有磺胺类药物过敏史，临床开具处方如下：硝苯地平控释片30mgqdpo二甲双胍片0.5gtidpo氢氯噻嗪片25mgqdpo36.处方中药物属于控释制剂，关于控释制剂特点的说法，错误的是A.可减少给药次数，提高患者用药依从性B.血药浓度平稳，可降低峰谷现象C.可减少用药总剂量，用最小剂量达到最大药效D.剂量调节灵活，出现不良反应可立即停药E.可降低药物的毒副作用答案：D解析：控释制剂释药速率恒定，一旦服用后药物在体内缓慢释放，剂量调节灵活性较差，若出现不良反应无法立即停药清除药物。37.患者用药一段时间后出现血尿酸升高，最可能引起该不良反应的药物是A.硝苯地平控释片B.二甲双胍片C.氢氯噻嗪片D.三种药物均有可能E.与药物无关，为疾病进展导致答案：C解析：氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药，可干扰尿酸排泄，导致血尿酸水平升高，痛风患者慎用。38.处方中药物需警惕磺胺类过敏交叉反应的是A.硝苯地平B.二甲双胍C.氢氯噻嗪D.三种药物均无磺胺结构E.三种药物均有磺胺结构答案：C解析：氢氯噻嗪结构中含有磺酰胺基团，与磺胺类药物存在交叉过敏反应，该患者有磺胺过敏史，应禁用氢氯噻嗪，调整为其他类型降压药。【39~41】患者女，38岁，诊断为类风湿关节炎，近期出现关节肿痛加重，晨起僵硬时间延长，无胃溃疡病史，肝肾功能正常。39.首选的改善病情抗风湿药是A.布洛芬B.甲氨蝶呤C.地塞米松D.利妥昔单抗E.双氯芬酸答案：B解析：甲氨蝶呤为类风湿关节炎首选的改善病情抗风湿药，一经确诊尽早使用。40.为快速缓解关节肿痛症状，可联合使用的药物是A.对乙酰氨基酚B.塞来昔布C.阿达木单抗D.来氟米特E.柳氮磺吡啶答案：B解析：NSAIDs可快速缓解关节肿痛症状，患者无胃溃疡病史，可选用选择性COX-2抑制剂塞来昔布，胃肠道不良反应小；对乙酰氨基酚镇痛作用弱，抗炎作用极弱，不适用于类风湿关节炎炎症疼痛缓解。41.该患者服用甲氨蝶呤期间，需定期监测的指标不包括A.血常规B.肝功能C.肾功能D.心肌酶E.胸片答案：D解析：甲氨蝶呤不良反应包括骨髓抑制、肝损伤、肺间质纤维化，因此需定期监测血常规、肝肾功能、胸片，无需常规监测心肌酶。四、多项选择题（共10题，每题1分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）42.下列药物中属于前药的有A.氯吡格雷B.奥美拉唑C.伐昔洛韦D.卡托普利E.氢化可的松答案：ABC解析：氯吡格雷为噻吩并吡啶类前药，需经CYP2C19代谢活化后发挥抗血小板作用；奥美拉唑为前药，在酸性环境下活化发挥抑酸作用；伐昔洛韦为阿昔洛韦的前药，口服后经水解为阿昔洛韦发挥抗病毒作用；卡托普利、氢化可的松本身为活性药物，不属于前药。43.影响药物制剂稳定性的处方因素有A.pH值B.抗氧剂C.温度D.金属离子络合剂E.光线答案：ABD解析：影响药物制剂稳定性的处方因素包括pH、广义酸碱催化、溶剂、离子强度、表面活性剂、辅料（抗氧剂、金属离子络合剂等）；温度、光线属于外界因素。44.质子泵抑制剂的临床适应症包括A.消化性溃疡B.胃食管反流病C.卓-艾综合征D.幽门螺杆菌根除治疗E.功能性消化不良的经验性治疗答案：ABCDE解析：PPI临床用于胃酸过多相关疾病