疟疾防治守护校园健康

汇报人:XXXX2026.04.19疟疾防治守护校园健康CONTENTS目录01

认识疟疾02

疟疾的传播与危害03

疟疾的临床表现与诊断04

疟疾的治疗CONTENTS目录05

疟疾的预防06

校园疟疾防控措施07

2026年全国疟疾日主题解读认识疟疾01疟疾的定义疟疾，俗称“打摆子”“发疟子”，是由疟原虫寄生于人体引起的传染性寄生虫病，属于我国法定乙类传染病。病原体种类寄生于人体的疟原虫主要有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫四种，我国以间日疟和恶性疟为主。全球流行现状根据世界卫生组织报告，2023年全球估计有2.63亿疟疾病例，约59.7万人因感染疟疾死亡，主要流行于非洲、东南亚等地区。我国消除成果我国于2020年实现消除疟疾目标，2021年通过世界卫生组织认证，成为全球第40个无疟疾国家，但输入性病例仍需警惕。什么是疟疾疟疾的病原体疟原虫的种类与特性

寄生于人体的疟原虫主要有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫四种，其中恶性疟原虫致病性最强，可引发重症疟疾甚至死亡，间日疟原虫则最为常见。疟原虫的传播与发育

疟原虫通过雌性按蚊叮咬进入人体，先在肝细胞内发育，后侵入红细胞繁殖，导致红细胞破裂引发症状。按蚊吸入含疟原虫的血液后，疟原虫在蚊体内发育为子孢子，完成传播循环。不同疟原虫的地理分布

恶性疟原虫主要流行于非洲撒哈拉以南地区，间日疟原虫多见于亚洲和拉丁美洲，三日疟原虫和卵形疟原虫相对少见，我国输入性病例以恶性疟和间日疟为主。疟疾的全球流行现状全球疟疾流行概况根据世界卫生组织报告，2023年全球估计有2.63亿疟疾病例，约59.7万人因感染疟疾死亡，流行地区达83个，主要流行区集中在非洲，东南亚面临较大挑战。区域流行特征撒哈拉以南非洲承担全球主要疟疾负担，集中了全球80%的疟疾风险人口和90%的死亡病例；东南亚和东地中海区域为全球疟疾流行严重地区，大湄公河次区域通过世卫项目实现发病率下降超97%，有望2030年消除疟疾。高风险国家情况非洲地区的安哥拉、尼日利亚、刚果（金）等，亚洲地区的缅甸、老挝、印度等是疟疾高发国家；尼日利亚、刚果（金）、乌干达三国占非洲半数以上病例，5岁以下儿童死亡占比75%。全球防控成效与挑战全球通过疫苗、化学预防等措施避免1.7亿病例和100万死亡，47个国家实现无疟疾认证（含中国），但仅完成2030年目标的42%；同时面临抗药性疟原虫出现、斯氏按蚊对杀虫剂耐药性扩散、气候与冲突影响等挑战。我国疟疾消除成就与挑战

历史性消除成果我国于2021年通过世界卫生组织认证，成为全球第40个消除疟疾的国家，实现了从3000万病例到本土病例零报告的重大突破。

输入性风险持续存在2023年全球疟疾病例约2.63亿，死亡59.7万人，我国境外输入病例主要来自非洲和东南亚，2016年后所有病例均为输入性。

再传播风险不容忽视我国部分地区仍存在按蚊媒介，若输入性病例未及时发现和治疗，可能引发本地传播，需持续强化监测与防控。

全球防控形势严峻撒哈拉以南非洲占全球94%病例和95%死亡病例，抗药性疟原虫和杀虫剂耐药蚊媒的出现，给全球及我国输入性防控带来挑战。疟疾的传播与危害02疟疾的传染源01现症病人：临床症状的主要来源疟疾现症病人是指出现周期性发冷、发热、出汗等典型症状的患者，其血液中含有大量疟原虫配子体，是疟疾传播的重要传染源。02无症状感染者：隐蔽的传播风险无症状感染者血液中携带疟原虫但无明显临床症状，不易被发现，却能通过蚊虫叮咬将疟原虫传播给健康人群，是疟疾防控中需重点关注的传染源。03传染源的共同特征：疟原虫携带者无论是现症病人还是无症状感染者，其共同特征是血液中存在疟原虫，当按蚊叮咬吸血时，疟原虫会进入蚊体并发育繁殖，进而具备传播能力。疟疾的传播途径蚊媒传播：主要传播方式疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播。按蚊叮吸疟疾患者或无症状感染者血液后，疟原虫在蚊体内发育成子孢子，再叮咬健康人时将子孢子注入人体引发感染。我国主要传疟媒介为中华按蚊、嗜人按蚊等。血液传播：非蚊媒传播途径输入带有疟原虫的血液或血制品可导致感染，此外，患疟疾或带疟原虫的母亲可能因胎盘受损或分娩时血液污染胎儿伤口，造成先天性疟疾传播。人群易感性与传播风险不同种族、性别、年龄人群普遍易感，非疟疾流行区人群进入流行区感染风险更高。流行区患者或带虫者进入非流行区，在具备传播条件时可能引发本地传播。疟疾的易感人群普遍易感人群不同种族、性别、年龄和职业的人，除具有某些遗传特征的人群外，对4种人体疟原虫普遍易感。流行区人群特点流行区的人对疟疾有一定的抵抗力。流行区的初生儿，自母体经胎盘获得抗体IgG，3个月后抗体消失而易感。两岁以内发病率最高，此后由于自然感染后免疫力增强，故感染轻，发病少。非流行区人群风险非疟疾流行区的人对疟疾的抵抗力较弱。当进入疟疾流行区时，自身易被感染疟疾，而流行区的患者或带虫者进入非流行区时，条件具备也易在该地区传播疟疾。特殊高风险人群到疟疾流行区务工的人、出入边境留宿人员、无防蚊设施的青少年儿童等均属于高风险人群，最容易感染疟疾。孕妇、5岁以下儿童等特殊人群容易发展成重症。疟疾的危害

对个体健康的直接损害疟疾典型症状为周期性寒战、高热、出汗，可导致贫血、脾肿大。恶性疟若不及时治疗，易发展为脑型疟、急性肾衰竭等重症，24小时内可致死。

特殊人群的高风险影响孕妇感染疟疾易引发早产、死胎或低体重儿；5岁以下儿童及免疫力低下者感染后，重症率和死亡率显著高于普通人群。

全球公共卫生的沉重负担2023年全球约2.63亿疟疾病例，59.7万人死亡，非洲地区占比超90%。疟疾还被世界卫生组织列为2A类致癌物，恶性疟原虫感染存在致癌风险。

社会经济发展的潜在阻碍疟疾导致劳动力丧失、医疗支出增加，影响疫区经济发展。学生感染后缺课率上升，长期反复感染可能阻碍儿童生长发育和教育进程。疟疾的临床表现与诊断03间日疟与卵形疟的潜伏期间日疟有长短潜伏期，短者一般为12d~30d，长者可达1年左右；卵形疟与间日疟相仿。恶性疟的潜伏期恶性疟一般为11d~16d。三日疟的潜伏期三日疟一般为18d~40d。疟疾的潜伏期疟疾的典型临床表现

01周期性发作的"三步曲"症状疟疾典型发作表现为周期性的"寒战-高热-出汗"三步曲：突发剧烈寒战（持续10分钟至2小时），随后体温迅速升至39℃以上（持续2-6小时），最后大汗淋漓体温骤降（持续1小时以上）。

02不同疟原虫的发作周期间日疟和卵形疟发作周期为隔天一次（48小时），三日疟为隔2天一次（72小时），恶性疟周期不规律（24-48小时），且间歇期体温可能不恢复正常。

03前驱期与伴随症状发作前3-4天常有疲乏、头痛、畏寒、低热等前驱症状，发作时伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、恶心呕吐，多次发作后可出现贫血和脾肿大。

04重症疟疾的危险信号恶性疟若不及时治疗可发展为重症，出现意识障碍、抽搐、呼吸困难、尿色深或带血、黄疸、异常出血等，严重者24小时内可致命。

05输入性疟疾的非典型表现输入性病例症状多不典型，常表现为持续低热、头痛、肌肉痛等类似感冒症状，易误诊漏诊，有流行区旅居史者出现发热应高度警惕。疟疾的非典型临床表现

输入性疟疾症状易混淆输入性疟疾病例临床症状多不典型，常与感冒相似，表现为头痛、肌肉酸痛、乏力、恶心等，易造成误诊或漏诊。

婴幼儿疟疾症状不典型婴幼儿疟疾病症常呈渐进型，主要表现为行为迟钝、厌食、呕吐；绝大部分发热但热型不规则；畏寒多于寒战，约半数出现高热后出汗，病程较长，易发展成重症。

孕妇疟疾易致严重后果孕妇感染恶性疟时，症状一般较明显，易于发展为重症疟疾，出现低血糖、肺水肿等，且往往造成早产或死胎，产出婴儿体重偏低。

恶性疟缺乏典型周期性恶性疟一般间隔24-48小时发作一次，在前后两次发作的间歇期，患者体温可不恢复正常，其发作周期不如间日疟、三日疟规律。

隐性感染与轻微症状部分疟疾感染者症状轻微，可能仅表现为持续低热、腹泻或意识模糊，成为“隐性疟疾”，此类情况也容易被忽视或误诊。血液涂片检查通过显微镜观察患者血液样本中有无疟原虫，是诊断疟疾的金标准。通常在发作后数小时内采血检出率较高，发作间期可能呈阴性，必要时需多次检查。快速诊断试剂检测使用快速诊断试剂盒（RDTs）检测疟原虫抗原，可在15分钟内得出结果，适用于现场快速筛查，尤其在资源有限的地区具有重要价值。分子生物学检测（PCR）利用聚合酶链反应（PCR）技术检测疟原虫DNA，具有高灵敏度和特异性，适用于早期诊断、低密度寄生虫感染及疟原虫种类鉴定，但操作相对复杂，不常用于常规临床诊断。诊断时需注意的关键信息就医时应主动告知医生境外旅居史、蚊虫叮咬史，以便医生结合流行病学史、临床表现（如周期性发冷、发热、出汗）和实验室检查结果进行综合判断，避免误诊漏诊。疟疾的诊断方法疟疾的治疗04疟疾的治疗原则早诊早治是关键疟疾是可治愈的传染病，一旦出现发冷、发热、出汗等症状，应立即就医。早诊断、早治疗可避免病情恶化，降低重症和死亡风险。规范用药遵医嘱治疗疟疾需全程、足量服药，常用抗疟药有青蒿素类药物、磷酸氯喹、磷酸伯氨喹等。以青蒿素为基础的联合疗法是目前最佳治疗方案，尤其是恶性疟。彻底根治防复发在疟疾流行地区，对一年内曾患间日疟或卵形疟者，需进行休止期根治，清除肝内期疟原虫，防止复发。治疗不彻底易导致病情反复和耐药性产生。重症病例需住院恶性疟等重症疟疾可能引发脑损害、肝肾衰竭等并发症，应住院治疗，密切监测病情变化，及时处理并发症，确保患者生命安全。常用抗疟药物

青蒿素类药物青蒿素是治疗疟疾的重要药物，其衍生物如青蒿琥酯、蒿甲醚等广泛用于临床，是目前治疗疟疾的首选药物，尤其适用于恶性疟。我国科学家屠呦呦因发现青蒿素获得2015年诺贝尔生理学或医学奖。

氯喹和羟氯喹氯喹曾是治疗疟疾的标准药物，羟氯喹作为其替代品也用于治疗和预防疟疾。但因部分地区疟原虫产生耐药性，现在常与青蒿素联合使用。

甲氟喹和阿托伐醌甲氟喹是一种长效抗疟药物，常用于治疗耐药性疟疾；阿托伐醌则常用于治疗重症疟疾患者，也可与其他药物联合使用。

磷酸伯氨喹磷酸伯氨喹主要用于间日疟和卵形疟的根治，能杀灭肝内期疟原虫，防止复发。在疟疾流行地区，于流行季节前，对一年内曾患间日疟或卵形疟者，可进行休止期根治。治疗注意事项

坚持全程规范用药疟疾治疗需遵医嘱全程、足量服药，一般至少服用5-8天，不可自行停药，避免疟原虫残留导致复发或产生耐药性。

重症病例需住院治疗恶性疟等重症疟疾可能引发脑损害、肝肾衰竭等并发症，应及时住院治疗，接受密切监护和对症支持，降低死亡风险。

治疗期间避免蚊虫叮咬服药期间仍需做好防蚊措施，如使用蚊帐、驱蚊剂等，防止再次感染疟原虫，影响治疗效果或导致交叉感染。

主动告知旅行史与病史就医时务必主动说明境外疟疾流行区旅居史、蚊虫叮咬史及用药情况，帮助医生快速准确诊断，避免误诊延误治疗。疟疾的预防05疟疾现症病人的及时发现与治疗对出现周期性发冷、发热、出汗等典型症状的患者，应立即进行血涂片检查或快速诊断试剂检测，做到早发现。确诊后需遵医嘱使用青蒿素类等抗疟药物全程、足量治疗，避免复发和耐药性产生。无症状感染者的筛查与管理重点关注来自非洲、东南亚等疟疾流行区的入境人员，以及与疟疾病人有密切接触者，进行疟原虫筛查。对无症状感染者也需进行规范治疗，以清除体内疟原虫，防止其成为传染源。休止期根治与复发防控在疟疾流行地区，于流行季节前，对一年内曾患间日疟或卵形疟者，进行休止期根治，清除可能存在的肝内期疟原虫，有效防止疟疾复发，减少传染源。疟疾患者的隔离与健康监测疟疾病人在治疗期间，应采取防蚊措施，如使用蚊帐、驱蚊剂等，避免蚊虫叮咬导致传播。同时，对患者进行健康监测，确保其彻底治愈，降低传播风险。管理传染源切断传播途径

防蚊叮咬是核心疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播，防止蚊虫叮咬是切断传播途径最关键的措施。

个人防护措施在疟疾流行区或蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚），应穿长袖衣裤，暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）等有效成分的驱蚊剂，避免在野外长时间停留。

家庭防护措施居住场所安装纱门、纱窗，睡前使用蚊帐（长效杀虫剂蚊帐更佳），室内可使用蚊香、灭蚊灯或菊酯类杀虫剂灭蚊。

环境治理灭蚊虫定期清理居住环境周围的积水、垃圾、杂草，填平污水坑，铲除蚊子孳生地，从源头上减少蚊虫数量。

防止血液传播加强血液制品管理，严格筛查献血者，避免输入带疟原虫的血液；疟疾患者治愈未满3年者禁止献血。保护易感人群

重点人群识别到疟疾流行区务工、经商、留学、旅行人员，边民、边防人员，以及孕妇、5岁以下儿童、无防蚊设施的青少年儿童等均属于高风险易感人群。

出国前健康准备出国前应了解目的地疟疾流行状况，可前往海关、国际旅行保健中心、疾控中心咨询防控知识，评估是否需要携带预防性药物，备好防蚊、驱蚊物品。

境外期间防护措施在疟疾流行区，居住时使用纱窗、纱门、蚊帐（长效杀虫剂蚊帐更佳）；室内喷洒菊酯类杀虫剂；野外活动穿长衣长裤，暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）等成分的驱蚊剂，避免按蚊活动高峰期（黄昏至清晨）长时间停留。

归国后健康监测从疟疾流行区归国后的一年内，尤其是数月内，一旦出现发冷、发热、出汗等症状，应立即就医，并主动告知医生境外旅居史和蚊虫叮咬史，以便及时排查疟疾。

预防性服药指导进入疟疾流行地区人员，可遵医嘱于流行季节定期服用抗疟药。在恶性疟和间日疟混合流行地区，连续服药不超过4个月，再次预防服药应间隔2-3个月。服药适用人群进入非洲、东南亚等疟疾流行地区的人员，特别是长期停留或从事户外作业的高风险人群，应遵医嘱进行预防性服药。常用预防药物目前常用的抗疟预防药物包括青蒿素类药物、磷酸氯喹、磷酸哌喹等，具体选择需根据目的地疟原虫种类及耐药性情况确定。规范服药要求应在进入流行区前1-2周开始服药，持续至离开后4周；恶性疟和间日疟混合流行地区，连续服药不超过4个月，再次服药需间隔2-3个月。注意事项预防性服药需严格遵照医嘱，了解药物可能的副作用，如胃肠道反应、头痛等，出现不适及时咨询医生，不可自行停药或更改剂量。预防性服药校园疟疾防控措施06加强健康教育普及疟疾基础知识通过课堂教学、宣传海报等形式，向师生讲解疟疾的定义、俗称（如“打摆子”）、病原体（疟原虫）及我国消除疟疾的成果与输入性风险，提升认知。传播途径与症状识别教育重点介绍疟疾主要通过按蚊叮咬传播，以及“周期性寒战、高热、出汗”的典型症状，提醒注意与感冒的区别，强化早期识别能力。高风险行为与人群警示明确前往非洲、东南亚等疟疾流行区旅行、务工人员为高风险人群，告知其出国前需了解目的地疫情，做好防护，归国后出现症状及时就医并主动报告旅行史。校园宣传活动多样化开展组织疟疾防治主题班会、知识竞赛、专家讲座，利用校园广播、公众号等平台推送科普内容，发放宣传手册和健康礼包，营造全员参与的防控氛围。改善校园环境卫生

定期清理积水，消除蚊虫孳生地定期检查校园内的积水容器，如花盆托盘、排水沟、废弃轮胎等，及时清理或翻倒，防止蚊虫产卵繁殖。

加强垃圾管理，保持环境整洁实行垃圾分类，及时清理垃圾，避免垃圾堆积成为蚊虫滋生的场所，保持校园环境的清洁卫生。

开展校园绿化，减少蚊虫栖息地合理规划校园绿化，定期修剪花草树木，避免过度杂草丛生，减少蚊虫的藏身之处和栖息地。

定期环境消毒，杀灭成蚊在蚊虫活动高峰期，定期对教室、宿舍、食堂等人员聚集场所及周边环境喷洒环保型杀虫剂，有效降低蚊虫密度。加强个人防护物理屏障防护在疟疾流行区，睡觉时使用经杀虫剂处理的蚊帐是防止蚊虫叮咬的有效方法，可显著降低感染风险。化学防护措施在户外活动时，裸露皮肤涂抹含有避蚊胺（DEET）等有效成分的驱蚊剂，能有效驱赶蚊虫，减少叮咬机会。行为习惯规避尽量避免在按蚊活动高峰期（黄昏至清晨）在户外长时间停留，穿着浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露面积。定期体温检测与症状观察学校应每日对学生进行体温测量，重点关注有无周期性发冷、发热、出汗等疟疾典型症状，做到早发现。旅行史申报与登记对有非洲