疟疾防治与传染病防控课件

汇报人:XXXX2026.04.19疟疾防治与传染病防控课件CONTENTS目录01

疟疾基础知识02

全球与中国疟疾流行现状03

2026年全国疟疾日主题与活动04

疟疾的诊断与治疗CONTENTS目录05

疟疾预防措施06

输入性疟疾防控策略07

传染病防治法与疟疾防控疟疾基础知识01疟疾的定义疟疾是由疟原虫引起、主要通过雌性按蚊叮咬传播的寄生虫病，临床表现以周期性发冷、发热、出汗和脾大、贫血为特征，严重时可危及生命。病原体与传播途径人类疟疾由恶性疟原虫（致病性最强）、间日疟原虫（最常见）等5种疟原虫引起，主要通过雌性按蚊叮咬传播，少数可经输血、器官移植或母婴垂直传播。全球流行态势2024年全球疟疾病例达2.82亿例，死亡61万例，非洲区域占全球病例的94%和死亡病例的95%，撒哈拉以南非洲集中了全球80%的疟疾风险人口。对健康的严重危害典型症状为周期性“寒战-高热-出汗”，恶性疟易进展为脑型疟、急性肾衰竭等重症，24小时内可致死；反复感染导致贫血、脾肿大，儿童生长发育迟滞，孕妇感染增加流产、早产风险。疟疾的定义与危害疟原虫种类与特性

恶性疟原虫：致病性最强的虫种恶性疟原虫是导致重症疟疾的主要病原体，潜伏期约8-13天，红细胞内期繁殖速度快，易引发脑型疟、急性肾衰竭等严重并发症，24小时内可致死，非洲地区99.7%的输入性病例为此类型。

间日疟原虫：最常见且易复发间日疟原虫是全球最常见的疟原虫种类，具有肝内休眠体特性，潜伏期12-20天，典型发作周期为48小时，根治需联合伯氨喹清除休眠体，否则可能数月甚至数年后复发。

三日疟原虫与卵形疟原虫：症状较轻但需警惕三日疟原虫发作周期为72小时，卵形疟原虫症状相对轻微但复发周期更长，两者均通过蚊媒传播，卵形疟原虫感染可出现特征性“彗星样”红细胞，诊断时需通过血涂片镜检鉴别。

诺氏疟原虫：新兴的人兽共患病原诺氏疟原虫主要宿主为猕猴，近年发现可通过按蚊叮咬感染人类，临床表现与恶性疟相似，需通过分子生物学方法（如PCR）进行精准检测，是跨境疟疾防控的新关注点。传播途径与感染过程主要传播途径：蚊媒叮咬疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播。当按蚊叮咬疟疾感染者后，疟原虫在蚊体内发育为子孢子，再叮咬健康人时将疟原虫注入人体引发感染。热带和亚热带地区因气候温暖湿润，按蚊繁殖旺盛，传播风险最高。次要传播途径及风险少数情况下，疟疾可通过输血、器官移植或母婴垂直传播。医疗机构需严格筛查血液制品，孕妇应加强疟疾监测和预防性用药，以降低此类传播风险。疟原虫感染人体的过程疟原虫通过按蚊叮咬进入人体后，先在肝细胞内发育（红外期），随后侵入红细胞大量繁殖（红内期），导致红细胞破裂释放毒素，引起周期性发冷、高热、出汗等典型症状。不同疟原虫种类在潜伏期、症状严重程度及地理分布上存在差异。典型发作三期表现寒战期：突发剧烈寒战伴皮肤苍白，持续1-2小时，体温迅速上升；高热期：体温达40℃以上，头痛、呕吐、肌肉酸痛，持续4-6小时；出汗期：大汗后体温骤降，极度疲乏，间歇期无症状（间日疟48小时、三日疟72小时重复发作）。恶性疟的特殊性发热周期不规则，易进展为脑型疟（意识障碍、抽搐）、急性肾衰竭、溶血性尿毒综合征，24小时内可致死。慢性危害与特殊人群影响反复感染导致贫血、脾肿大，儿童可能出现生长发育迟滞。孕妇感染恶性疟时，易于发展为重症疟疾低血糖、肺水肿，且往往造成早产或死胎，产出婴儿的体重偏低。典型症状与并发症全球与中国疟疾流行现状02全球疟疾流行趋势与数据

全球病例与死亡数据2024年全球疟疾病例达2.82亿例，较2023年增加900万例；死亡病例61万例，非洲区域占全球病例的94%和死亡病例的95%。

防控成效与目标差距全球通过疫苗、化学预防等措施避免1.7亿病例和100万死亡，47个国家实现无疟疾认证，但仅完成2030年目标的42%。

主要挑战因素斯氏按蚊对杀虫剂耐药性扩散，非洲8国出现抗疟药物耐药性；苏丹内战导致130万例疟疾暴发，马达加斯加洪灾等极端气候加剧蚊媒滋生。

高风险地区分布撒哈拉以南非洲集中了全球80%的疟疾风险人口，尼日利亚、刚果（金）、乌干达三国占非洲半数以上病例，5岁以下儿童死亡占比75%。高风险地区分布特征全球疟疾流行核心区域

撒哈拉以南非洲集中全球80%疟疾风险人口及90%死亡病例，尼日利亚、刚果（金）、乌干达等五国占非洲病例半数以上；东南亚地区以间日疟为主，大湄公河次区域通过防控项目发病率下降超97%。区域传播强度差异

非洲区域疟疾传播强度显著高于其他地区，恶性疟原虫占比高且致死率强；东南亚部分国家存在抗疟药物耐药性问题，如柬埔寨、老挝等；拉丁美洲及大洋洲部分地区为中低传播风险区。地理气候影响因素

热带、亚热带温暖潮湿环境适宜按蚊繁殖，雨季因积水增加导致传播高峰，如非洲萨赫勒地区传播季与6-10月雨季高度同步；东非高原地区因气温升高出现传播期延长现象。城乡与跨境传播特点

传统疟疾多发于农村地区，非洲城市因耐药性斯氏按蚊扩散加剧传播风险；东南亚缅甸等国跨境人口流动持续威胁周边国家消除成果，我国输入性病例主要来自非洲（99.7%恶性疟）和东南亚地区。中国疟疾消除成就历史病例变化历程中国疟疾病例数从1940年代的3000万例大幅下降，2010-2020年降至0例，降幅达100%，展现了我国疟疾防控的显著成效。2021年WHO认证成果2021年，世界卫生组织正式向中国颁发国家消除疟疾认证，评价中国70年抗疟历程为"了不起的成就"，中国成为西太平洋地区30多年来首个获此认证的国家。技术模式全球推广独创的"1-3-7"工作模式（1天报告、3天调查、7天处置）被写入世卫组织技术文件，边境"3+1防线"策略为跨境疟疾防控提供了中国范本。多部门协作与科研贡献2010年13个部委联合下发消除行动计划，建立全国疟疾网络报告系统和实验室检测网络。青蒿素发现及复合疗法成为全球主流治疗方案，驱虫蚊帐应用早于国际推荐20年。输入性疟疾防控挑战境外输入压力持续2016年后我国所有疟疾病例均为输入性，主要来自非洲（恶性疟占99.7%）和东南亚地区（恶性疟占50%），随着国际交流增加，防控难度加大。症状非典型易误诊部分病例仅表现为持续低热、腹泻或意识模糊，极易误诊为感冒或肠胃炎，从疫区归国后任何发热症状都应优先排查疟疾。重点人群防护意识不足往返疟疾高流行区务工、经商、留学、旅行人员以及边民、边防人员等重点人群，对“出国前接受宣教、归国后健康监测”的行动自觉有待提升。跨境协作与监测难度跨境人口流动频繁，需海关、商务、移民管理、疾控等部门协同联动，实现跨境信息共享以阻断疫情，这对跨国合作机制提出挑战。2026年全国疟疾日主题与活动03活动主题解读：防疟疾、防输入、早发现、早诊疗

01防疟疾：筑牢全民健康防线疟疾是由疟原虫引起、按蚊叮咬传播的传染病，典型症状为周期性发冷、高热、出汗，严重者可致命。2026年全国疟疾日主题强调“防疟疾”，旨在提升全社会对疟疾危害的认识，巩固我国消除疟疾成果。

02防输入：严守境外感染关口我国已消除本土疟疾，但输入性病例是主要风险。非洲、东南亚等疟疾高流行区归国人员是重点人群，需强化“出国前接受宣教、归国后健康监测”意识，部门协同阻断输入性疫情传播链。

03早发现：把握黄金诊断时机疟疾潜伏期通常7-30天，部分可达数月。归国人员出现发热等疑似症状，应立即就医并主动告知旅行史。典型“寒战-高热-出汗”症状及血涂片镜检、快速诊断试纸是早期发现的关键。

04早诊疗：规范治疗保障痊愈疟疾可防可治，早期规范使用青蒿素类药物是关键。确诊后需全程遵医嘱用药，避免自行停药导致复发或耐药性。近1年有疟疾流行区旅居史或愈后未满3年者不献血，防止传播风险。强化部门协同，形成宣传合力各地要主动加强与卫生健康、海关、移民等部门协作，组织开展形式多样的主题宣传活动，广泛凝聚社会各界力量，营造全社会共防共治疟疾的良好氛围，持续巩固疟疾消除成果。强化精准宣传，提升健康意识聚焦往返疟疾高流行区务工、经商、留学、旅行人员以及边民、边防人员等重点人群，精心组织开展针对性强、实效性好的系列宣传活动。加大健康宣教力度，引导公众牢固树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念，推动重点人群“出国前接受宣教、归国后健康监测”成为行动自觉。丰富宣传形式，提高宣传实效推动“线上+线下”深度融合，扩大活动影响力和覆盖面。线上充分运用新媒体，推送疟疾防治知识、典型案例、科普动画，开展在线讲堂、专家直播答疑等活动。线下在定点医疗机构、边境口岸、国际航空枢纽、涉外用工企事业单位等场所，通过悬挂横幅、展播电子宣传资料等方式，普及疟疾症状、传播途径、预防措施等知识。活动要求：部门协同与精准宣传宣传形式创新：线上线下融合线上新媒体矩阵推广充分运用新媒体平台，推送疟疾防治知识、典型案例、科普动画，开展在线讲堂、专家直播答疑等活动，扩大活动影响力和覆盖面。线下重点场所精准宣传在定点医疗机构、边境口岸、国际航空枢纽、涉外用工企事业单位等场所，通过悬挂横幅、展播电子宣传资料等方式，普及疟疾症状、传播途径、预防措施等知识。国家统一宣传资源支持国家疾控局统一组织制作主题活动宣传海报，各单位可从国家疾控局官方网站下载使用，确保宣传内容权威规范。宣传核心信息要点

警惕疟疾感染风险到非洲、东南亚等疟疾流行区旅行，须注意疟疾感染风险。症状识别要牢记周期性发冷、高热、出汗是典型症状，误诊、拖延治疗危及生命。疟疾可防可治境外旅行先咨询，归国发热速就医，早诊早治是关键。跨境务工要防护出国务工前培训，归国后健康监测，企业落实防疟责任。户外防护三要点长袖衣物防叮咬，蚊帐隔离+驱蚊药物，环境整治灭蚊虫。主动告知旅行史就医时主动说明境外旅居史，避免漏诊误诊。科学治疗防重症确诊疟疾后全程规范用药，严格遵循医嘱治疗，杜绝自行停药，防止复发和耐药性产生。疟疾患者不献血近1年内有疟疾流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者不献血。联防联控筑屏障海关、商务、移民管理、疾控等部门协同联动，跨境信息共享阻疫情。巩固成果靠全民人人知晓疟疾危害，共筑健康防线，巩固消除成果不松懈。疟疾的诊断与治疗04金标准：血涂片镜检血涂片镜检是疟疾诊断的金标准，通过吉姆萨染色后在显微镜下观察红细胞内疟原虫形态，可直接看到环状体、配子体等特征性结构，对恶性疟、间日疟等分型诊断有重要意义。需在发热初期或寒战期采血以提高检出率，薄血膜用于鉴别疟原虫种类，厚血膜则能显著提升检出率。快速诊断试验（RDT）快速诊断试验通过免疫层析技术检测疟原虫富组氨酸蛋白2或乳酸脱氢酶抗原，15-20分钟即可出结果，适合基层医疗机构使用，但其存在假阴性风险且无法区分虫种。分子生物学方法：PCR检测聚合酶链反应（PCR）通过扩增疟原虫特异性DNA片段实现高灵敏度检测，能识别低密度感染（<5寄生虫/μL）和混合感染，检出率显著高于传统镜检方法，可准确区分间日疟、恶性疟等疟原虫种类，但技术要求较高，需要专业实验室设备支持。诊断注意事项当怀疑感染疟疾时，若曾前往非洲、东南亚等疟疾流行区，或有蚊虫叮咬史，出现发热、寒战等症状，需立即就医，并主动告知医生旅行史和蚊虫叮咬情况。血涂片镜检阴性结果应至少重复检查3次，以避免漏诊。诊断方法：血涂片镜检与快速诊断治疗原则与常用抗疟药物

疟疾治疗核心原则疟疾治疗需遵循“早期发现、早期诊断、早期治疗”原则，确诊后应根据疟原虫种类、病情严重程度及药物敏感性规范用药，确保全程足量，避免自行停药导致复发或耐药性产生。

常用抗疟药物分类主要包括青蒿素类（如青蒿琥酯、双氢青蒿素哌喹片）、氯喹类（磷酸氯喹片）、伯氨喹类（磷酸伯氨喹）等。青蒿素类药物能快速杀灭红细胞内期疟原虫，是恶性疟治疗的首选；伯氨喹可清除肝内休眠体，用于间日疟等的根治。

重症疟疾治疗要点恶性疟易进展为重症，出现脑型疟、急性肾衰竭等并发症，需立即使用青蒿素类注射剂（如青蒿琥酯注射液）进行抢救，同时加强对症支持治疗，如纠正低血糖、维持水电解质平衡等。

抗疟药物使用注意事项使用抗疟药物需注意禁忌症和不良反应，例如氯喹对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用，青蒿素类药物妊娠早期慎用。治疗过程中应严格遵医嘱，监测疗效及药物副作用。科学治疗与耐药性防控

治疗原则：早诊早治，全程规范疟疾是可治之症，早期规范治疗能迅速控制病情。确诊后需在医生指导下足疗程用药，避免复发或产生耐药性。

一线抗疟药物：青蒿素类为主目前主要使用青蒿素类药物（如青蒿琥酯）治疗，通过干扰疟原虫膜结构快速杀灭红细胞内期疟原虫，适用于恶性疟和间日疟。

根治间日疟：清除肝内休眠体间日疟原虫具有肝内休眠体特性，可潜伏数月甚至数年复发，根治需联合伯氨喹以清除肝内休眠体，防止远期复发。

耐药性挑战与监测非洲8国出现抗疟药物耐药性，青蒿素联用药物疗效下降威胁防控进展。需加强疟原虫耐药基因突变监测，为临床用药提供依据。特殊人群的疟疾诊疗孕妇疟疾的诊疗要点孕妇感染疟疾易发展为重症，出现低血糖、肺水肿等并发症，可能导致早产或死胎。治疗需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，如青蒿素类药物，并加强孕期监测。婴幼儿疟疾的诊疗要点婴幼儿疟疾症状多呈渐进型，表现为行为迟钝、厌食、呕吐及不规则发热，易发展为脑型疟等重症。诊断时需结合流行病学史，治疗应选择适合婴幼儿的剂型和剂量，确保规范用药。跨境务工人员的诊疗注意事项跨境务工人员是疟疾高危人群，归国后出现发热症状应立即就医并主动告知旅行史。确诊后需全程规范用药，严格遵循医嘱，杜绝自行停药，防止复发和耐药性产生，企业应落实防疟责任，组织务工前培训和归国后健康监测。疟疾预防措施05个人防护：防蚊叮咬要点

物理屏障防护措施使用经杀虫剂处理的蚊帐（孔径≤1.5mm），睡前检查帐内无蚊虫；穿浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露。

化学防护正确使用在暴露的皮肤上涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂，成人使用浓度不低于20%，儿童选择专用配方，每4-6小时补喷一次。

行为习惯规避风险尽量避免在按蚊活动高峰期（黄昏至清晨）在户外长时间停留，住宿优先选择配备空调、纱门纱窗的场所。

环境治理减少孳生清理居住环境内外积水，如花盆、水桶、废旧轮胎等，定期对庭院、阳台等区域进行清洁，喷洒灭蚊药剂。化学预防与疫苗接种01化学预防用药原则前往疟疾高流行区前1-2周开始服用预防药物，如多西环素、马拉隆等，停留期间及回国后4周需持续用药，具体方案需由传染病专科医生制定。02重点人群预防策略跨境务工人员出国务工前应接受防疟培训并按需服药，归国后需进行健康监测；前往非洲、东南亚等高风险地区的旅行者，需提前咨询医疗卫生机构评估用药需求。03疫苗接种研究进展目前疟疾疫苗主要应用于高风险地区儿童，如RTS,S疫苗可降低重症疟疾发生率。全球正推进多价疫苗研发，中国在疟疾疫苗研究领域持续贡献科研力量，助力全球抗疟行动。04药物预防注意事项预防药物需严格遵医嘱服用，注意可能的副作用如胃肠不适；青蒿素联用药物是恶性疟治疗首选，但预防用药需根据疟原虫耐药性情况选择，避免自行停药或更改剂量。清除蚊虫孳生地定期清理家庭、办公场所及公共区域的积水，如花盆、水桶、废旧轮胎等，消除按蚊繁殖的温床。农田可实行间歇性灌溉，减少蚊虫孳生环境。公共区域环境整治社区或单位应组织专业人员对沟渠、池塘周边等公共区域进行药物喷洒，开展爱国卫生运动，清除卫生死角和蚊虫孳生地，降低蚊媒密度至安全水平。家庭防蚊设施建设居家安装纱门、纱窗，阻止蚊虫进入室内。睡觉时使用经杀虫剂处理的蚊帐（孔径≤1.5mm），尤其儿童床需配备儿童专用蚊帐，形成物理屏障。环境治理与蚊虫控制重点人群防护策略

跨境流动人员：出国前宣教与归国监测往返疟疾高流行区务工、经商、留学、旅行人员，出国前应接受疟疾防治知识宣教，了解目的地疫情风险；归国后需进行健康监测，出现发热等症状及时就医并主动告知旅居史。

边民与边防人员：强化边境地区防护边民及边防人员因频繁出入边境，需加强个人防蚊措施，如使用蚊帐、驱蚊剂，定期参与疟疾筛查。相关部门应在边境口岸等场所开展针对性宣传，普及防治知识。

跨境务工人员：企业主体责任落实涉外用工企业需组织出国务工人员进行防疟培训，提供防蚊物资，建立归国人员健康监测制度。务工人员应提高自我防护意识，严格遵守企业防疫规定，确保“出国务工前培训，归国后健康监测”。

孕妇与婴幼儿：特殊群体重点保护孕妇感染疟疾易发展为重症，导致早产或死胎；婴幼儿症状不典型，易延误诊治。此类人群应避免前往疟疾流行区，确需出行需严格做好防蚊措施，出现疑似症状立即就医。输入性疟疾防控策略06出境前健康咨询与准备

目的地疟疾流行风险查询出发前应通过国家权威网站、咨询当地疾控机构或出入境检验检疫部门，核实目的地是否为疟疾流行区，如非洲、东南亚、东地中海、西太平洋区域及南美洲部分国家需特别警惕。

专业机构健康咨询建议前往国际旅行卫生保健中心等专业机构进行健康咨询，评估感染风险，获取个性化预防建议，必要时遵医嘱制定抗疟药物预防方案。

防蚊防护用品准备提前备齐含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁等有效成分的驱蚊液（成人浓度不低于20%，儿童选择专用配方）、长效杀虫剂处理蚊帐、浅色长袖衣裤及电子体温计等防护用品。

预防药物规划前往高危地区前1-2周开始服用疟疾预防药物（如多西环素、马拉隆），整个停留期间及回国后4周需持续用药，具体方案需由传染病专科医生根据目的地疟原虫种类及耐药性情况确定。境外期间防护措施

居住环境防蚊优先选择配备空调、纱门纱窗的住宿场所，夜间休息时悬挂经杀虫剂处理的蚊帐（孔径≤1.5mm），睡前检查帐内无蚊虫。

户外行为防护尽量避开清晨、傍晚蚊虫活跃时段进行户外活动；外出时穿浅色长袖衣裤，皮肤暴露部位涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂，每4-6小时补喷一次。

职业暴露防护户外作业、建筑工地、农业活动等从业者需长期加强防护，可穿戴防护衣物并使用长效驱蚊产品，定期检查工作场所周边蚊虫孳生情况。

叮咬后记录与处理若不慎被蚊子叮咬，做好消毒止痒措施后，记录叮咬时间与地点，回国后若出现发热等不适症状，就诊时主动向医生说明相关情况。归国后健康监测与就医健康监测时间与内容从疟疾流行区归国后，需进行至少1年的自我健康监测。期间应关注体温变化及有无周期性发冷、高热、出汗等疟疾典型症状。发热症状处置原则若出现发热（体温≥38℃）或疑似疟疾症状，应立即前往正规医院发热门诊就诊，避免自行服药延误病情，恶性疟延误治疗24小时内可致死。就医关键信息告知就诊时必须主动、清晰告知医生境外旅居史（包括具体国家、停留时间）、蚊虫叮咬情况及预防措施使用情况，助力快速精准诊断。诊断与治疗配合配合医生进行疟原虫检测（如血涂片镜检、快速诊断试纸），确诊后严格遵循医嘱全程规范用药，杜绝自行停药，防止复发和耐药性产生。联防联控机制与部门协作多部门协同防控格局各地需主动加强与卫生健康、海关、移民等部门协作，组织开展形式多样的主题宣传活动，广泛凝聚社会各界力量，营造全社会共防共治疟疾的良好氛围。跨境信息共享与联动海关、商务、移民管理、疾控等部门协同联动，通过跨境信息共享阻断疫情传播，形成疟疾输入再传播的有效防线。“四方责任”的落实国家健全传染病防治体制机制，明确属地、部门、单位和个人责任，施行联防联控、群防群控，共同巩固疟疾消除成果。联防联控机制的组织保障国务院和县级以上地方人民政府的重大传染病疫情联防联控机制开展疫情会商研判，组织协调、督促推进疫情防控工作，确保各项措施落实到位。传染病防治法与疟疾防控072025年新修订传染病防治法要点

立法宗旨与原则强化新增"防范和化解公共卫生风险，维护国家安全和社会稳定"立法宗旨，明确"坚持中国共产党的领导，坚持人民至上、生命至上，坚持依法防控、科学防控"原则。

传染病分类与目录调整机制将传染病分为甲、乙、丙类及"突发原因不明的传染病等其他传染病"，共列入40种。国务院疾控部门可根据疫情形势及时提出目录调整建议，甲类调整需国务院批准。

健全监测预警与报告制度建立智慧化多点触发监测机制，拓展症状监测范围；实行传染病疫情网络直报，甲类及突发不明原因传染病2小时内报告，乙类24小时内报告，强化部门协同与信息共享。

压实四方责任与联防联控明确属地、部门、单位、个人"四方责任"，建立健全城乡一体、上下联动的疾控网络，强化基层防控和群防群控，国务院及地方联防联控机制负责疫情会商研判与协调。

完善应急处置与权益保障对突发不明原因传染病，地方政府可预先采取甲类防控措施并报备；强调科学精准防控，保障基本生活与医疗服务，明确劳动者权益及个人信息保护，建立申诉救济渠道。疟疾的法定分类根据2025年