科学防治疟疾 共筑健康屏障

2026.04.19汇报人:XXXX科学防治疟疾共筑健康屏障CONTENTS目录01

疟疾基础知识02

全球与中国疟疾流行现状03

2026年全国疟疾日主题解读04

重点人群防护指南CONTENTS目录05

疟疾的预防措施06

疟疾的诊断与治疗07

防控体系与社会参与08

典型案例与警示疟疾基础知识01疟疾的定义与俗称

疟疾的医学定义疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，主要通过雌性按蚊叮咬传播，也可经输入带疟原虫的血液或母婴传播。

民间俗称及由来俗称“打摆子”“冷热病”。“打摆子”源于典型症状中突发寒战、全身颤抖的表现；“冷热病”则因周期性发冷、发热、出汗的特征得名。

我国法定传染病分类根据《中华人民共和国传染病防治法》，疟疾被列为乙类传染病，需依法进行报告、防控和管理。疟原虫种类及致病性主要致病疟原虫种类寄生于人体的疟原虫主要有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫四种，近年东南亚发现的诺氏疟原虫也可感染人类。恶性疟的严重危害恶性疟原虫致病性最强，感染后易进展为脑型疟（意识障碍、抽搐）、急性肾衰竭、溶血性尿毒综合征等重症，24小时内可致死，全球95%的疟疾死亡病例由其引起。其他疟原虫的临床特点间日疟和卵形疟潜伏期约14天，典型发作周期为48小时；三日疟潜伏期28天，发作周期72小时。反复感染可导致贫血、脾肿大，儿童生长发育迟滞，孕妇感染增加流产早产风险。传播途径与流行环节

主要传播途径：蚊媒叮咬疟疾主要通过携带疟原虫的雌性按蚊叮咬传播，按蚊停落时身体与物体成角度，翅膀有黑白斑点，与库蚊、伊蚊有明显区别。

次要传播途径：血液与母婴极少数情况下可通过输入含疟原虫的血液或器官移植传播，孕妇感染也可能通过胎盘或分娩过程导致母婴垂直传播。

流行三环节：传染源、媒介、易感人群传染源为带疟原虫配子体的患者；传播媒介是感染子孢子的按蚊；人群普遍易感，前往非洲、东南亚等高流行区者风险显著增加。

传播循环：蚊体内发育与人体感染按蚊叮咬患者后，疟原虫在蚊胃内发育为子孢子并移至唾腺，再次叮咬时子孢子进入人体，先侵入肝细胞发育，后进入红细胞裂体增殖引发症状。典型症状与非典型表现典型发作三期特征疟疾典型发作分为寒战期、高热期、出汗期。寒战期突发剧烈寒战伴皮肤苍白，持续1-2小时；高热期体温达40℃以上，头痛、呕吐，持续4-6小时；出汗期大汗后体温骤降，极度疲乏，间日疟48小时、三日疟72小时重复发作。恶性疟的特殊性恶性疟发热周期不规则，易进展为脑型疟（意识障碍、抽搐）、急性肾衰竭、溶血性尿毒综合征，24小时内可致死，需高度警惕。非典型症状易误诊部分病例仅表现为持续低热、腹泻或意识模糊，极易误诊为感冒或肠胃炎，从疫区归国后任何发热症状都应优先排查疟疾。慢性危害不容忽视反复感染导致贫血、脾肿大，儿童可能出现生长发育迟滞，孕妇感染增加流产、早产风险，需及时规范治疗。重症疟疾的危害

恶性疟原虫的致命威胁恶性疟原虫致病性最强，若不及时诊治，短期内可发展为重症甚至导致死亡，是重症疟疾的主要元凶。

多器官功能损害风险重症疟疾可出现意识障碍、严重贫血、肝脾肿大、昏迷，还可能引发脑型疟、急性肾衰竭、溶血性尿毒综合征等危及生命的并发症。

典型病例警示2023年某地一名非洲务工归国人员，因将反复发热当作感冒自行服药，拖延一周后送医时已出现多器官衰竭，经ICU抢救才脱险。

儿童与孕妇的特殊风险儿童感染疟疾可能出现生长发育迟滞，孕妇感染疟疾会增加流产、早产风险，重症病例对母婴健康威胁极大。全球与中国疟疾流行现状02全球流行概况疟疾是全球严重的公共卫生问题，据世界卫生组织报告，全球约40%人口受威胁，每年有3-5亿人感染，61万例死亡，其中非洲区域占全球病例的94%和死亡病例的95%。主要流行区域分布全球疟疾流行区主要集中在撒哈拉以南非洲、东南亚、拉丁美洲及大洋洲部分地区。非洲承担全球主要疟疾负担，撒哈拉以南非洲集中了全球80%的疟疾风险人口；东南亚、南美洲等地也有较高流行率。重点国家疫情非洲的尼日利亚、刚果（金）、乌干达三国占非洲半数以上病例，5岁以下儿童死亡占比75%；东南亚的泰国、柬埔寨及南美洲的巴西等旅游热点国家近年也持续报告确诊病例。流行趋势与挑战2024年全球疟疾病例达2.82亿例，较2023年增加900万例。斯氏按蚊对杀虫剂耐药性扩散，非洲8国出现抗疟药物耐药性，青蒿素联用药物疗效下降；苏丹内战、马达加斯加洪灾等极端气候加剧蚊媒滋生，破坏卫生系统稳定性。全球疟疾流行态势主要流行区域分布

非洲地区：全球疟疾重灾区撒哈拉以南非洲集中了全球80%的疟疾风险人口，承担全球94%的疟疾病例和95%的死亡病例，其中尼日利亚、刚果（金）、乌干达等国病例数占非洲半数以上，5岁以下儿童死亡占比达75%。

东南亚地区：流行与防控并存东南亚是疟疾流行的重要区域，泰国、柬埔寨等旅游热点国家持续报告病例，大湄公河次区域通过世卫项目实现发病率下降超97%，有望2030年消除疟疾，该地区恶性疟占输入性病例的50%。

其他流行区域南美洲及大洋洲部分地区亦为疟疾流行区，巴西等国报告确诊病例；全球共有83个疟疾流行区，北纬60度至南纬40度之间的广大地区均有分布，热带/亚热带地区因适宜蚊媒繁殖传播风险最高。

中国输入性病例主要来源地我国输入性疟疾病例主要来自非洲（恶性疟占99.7%）和东南亚地区，随着国际交流增加，输入性病例呈上升趋势，防控形势依然严峻，需重点关注往返这些地区的务工、经商、留学、旅行人员。中国消除疟疾成就历史病例变化历程

中国疟疾病例数从1940年代的3000万例大幅下降，2010-2020年降至0例，降幅达100%，展现了我国疟疾防控的显著成效。2021年WHO认证成果

2021年，世界卫生组织正式向中国颁发国家消除疟疾认证，评价中国70年抗疟历程为"了不起的成就"，中国成为西太平洋地区30多年来首个获此认证的国家。技术模式全球推广

中国独创的"1-3-7"工作模式（1天报告、3天调查、7天处置）被写入世卫组织技术文件，边境"3+1防线"策略为跨境疟疾防控提供了中国范本。科研贡献突出

青蒿素的发现及复合疗法成为全球主流抗疟治疗方案，驱虫蚊帐应用早于国际推荐20年，恶性疟传播阻断技术获重大突破，为全球疟疾防治贡献中国智慧。全球疟疾流行态势全球83个疟疾流行区，2024年病例达2.82亿例，死亡61万例，非洲占94%病例和95%死亡，东南亚、南美洲等地亦为高风险区域。我国输入性病例现状我国2021年获世卫组织消除疟疾认证，但输入性病例持续存在，主要来自非洲（恶性疟占99.7%）和东南亚地区，每年均有危重症及死亡病例报告。输入再传播风险因素人口流动频繁，输入性病例若未及时发现和规范治疗，我国存在间日疟传播媒介中华按蚊，可能引发本地二次传播，防控形势依然严峻。输入性疟疾防控形势2026年全国疟疾日主题解读03全国疟疾日背景世界防治疟疾日确立世界卫生大会于2007年5月第六十届会议确立4月25日为世界防治疟疾日，首个纪念日于2008年举行，旨在推动全球疟疾防治工作。我国全国疟疾日设立中国自2010年起同步开展“全国疟疾日”活动，将4月26日定为全国疟疾日，以进一步强化疟疾防控意识，动员全社会共同参与。2026年全国疟疾日主题2026年“全国疟疾日”的宣传主题为“防疟疾、防输入、早发现、早诊疗”，旨在动员全社会广泛参与，严防疟疾输入再传播，持续巩固消除疟疾成果。2026年主题：防疟疾、防输入、早发现、早诊疗主题内涵解读2026年全国疟疾日主题为“防疟疾、防输入、早发现、早诊疗”，旨在动员全社会广泛参与，携手推进疟疾防治工作，坚决守住不发生本地传播的底线。“防疟疾”核心行动预防疟疾最有效的办法是防蚊灭蚊，包括搞好环境卫生、清除蚊虫孳生地，以及个人采取穿长袖衣裤、使用蚊帐、涂抹驱蚊剂等防护措施。“防输入”重点人群聚焦往返疟疾高流行区务工、经商、留学、旅行人员以及边民、边防人员等重点人群，引导其“出国前接受宣教、归国后健康监测”，降低输入风险。“早发现”关键症状牢记疟疾典型症状为周期性发冷、高热、出汗，部分病例早期症状类似感冒易误诊，从流行区归国后出现发热等不适需立即就医排查。“早诊疗”规范要求一旦怀疑感染疟疾，应及时到医疗机构就诊并主动告知旅居史，确诊后需按照医嘱全程、足量服药，避免复发和耐药，确保早诊早治。宣传核心信息解读

警惕疟疾感染风险到非洲、东南亚等疟疾流行区旅行，须注意疟疾感染风险。全球83个疟疾流行区，非洲占全球病例的94%和死亡病例的95%。症状识别要牢记周期性发冷、高热、出汗是典型症状，误诊、拖延治疗危及生命。恶性疟若不及时治疗，可在24小时内发展为脑型疟等重症。疟疾可防可治境外旅行先咨询，归国发热速就医，早诊早治是关键。青蒿素联合疗法是目前主流治疗方案，规范治疗可痊愈。跨境务工要防护出国务工前培训，归国后健康监测，企业落实防疟责任。重点人群需强化“出国前接受宣教、归国后健康监测”的行动自觉。户外防护三要点长袖衣物防叮咬，蚊帐隔离+驱蚊药物，环境整治灭蚊虫。暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂，按说明使用。主动告知旅行史就医时主动说明境外旅居史，避免漏诊误诊。从疟疾流行区归国后出现发热症状，务必及时就医并申报旅行史。科学治疗防重症确诊疟疾后全程规范用药，严格遵循医嘱治疗，杜绝自行停药，防止复发和耐药性产生。重症患者需及时使用青蒿琥酯等急救药物。疟疾患者不献血近1年内有疟疾流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者不献血。这是为了避免通过血液传播疟疾的潜在风险。联防联控筑屏障海关、商务、移民管理、疾控等部门协同联动，跨境信息共享阻疫情。多部门协作形成宣传合力，营造共防共治良好氛围。巩固成果靠全民人人知晓疟疾危害，共筑健康防线，巩固消除成果不松懈。我国已消除本土疟疾，但输入性病例风险仍需高度警惕。重点人群防护指南04出入境旅行人员防护

出行前：科学准备，防患未然出行前通过国际旅行卫生保健中心、疾控中心官方网站等途径，查阅目的地疟疾流行情况；备齐含避蚊胺、驱蚊酯等有效成分的驱蚊剂，使用经杀虫剂处理的蚊帐，准备长袖衣裤等防护物资。

旅途中：严防叮咬，筑牢屏障尽量避免在蚊虫活跃的黄昏至黎明时段外出；住宿选择有纱窗、纱门的房间，配合使用蚊香或电蚊拍；外出时穿浅色长袖衣裤，暴露皮肤涂抹驱蚊剂，每4-6小时补喷一次。

归国后：持续观察，主动申报回国后1个月内如出现发热、头痛、乏力等不适，应及时就医排查疟疾感染。部分疟疾潜伏期可长达数月，即使回国后两年内出现相关症状，仍需保持警惕并主动告知旅行史；就诊时需主动说明境外旅居史，要求进行疟原虫血涂片检测。跨境务工人员防护出国务工前培训出国前应到当地疾控中心、出入境检验检疫等部门进行健康咨询，了解目的地疟疾流行状况及防治知识，有针对性地做好个人防护准备。境外期间防蚊措施尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）外出并关好门窗；在野外作业时，穿好长袖衣裤，避免皮肤暴露，或在暴露部位涂抹蚊虫驱避剂；房屋安装纱门、纱窗；室内可喷洒杀虫剂或点蚊香驱避蚊虫；睡觉时使用蚊帐。境外症状早就诊在有疟疾疫情国家，如有发冷、发热、出汗等不适症状时，一定及时就医并考虑是否患上了疟疾，就医时主动告知境外旅居史。归国后健康监测回国后需要密切注意自己身体状况，做好个人健康监测。如果出现不明原因发冷、发热、头痛等症状，要及时到正规医院就诊，并主动告知境外旅居史，以便医生准确诊断和及时治疗。企业落实防疟责任企业应组织跨境务工人员开展疟疾防治知识培训，为务工人员提供必要的防蚊物资，督促务工人员做好个人防护，关注务工人员健康状况，发现疑似症状及时安排就医。留学生及边民防护要点

留学生出行前准备赴非洲、东南亚等疟疾高流行区前，应向国际旅行卫生保健中心等机构咨询目的地疫情，了解当地疟原虫种类及耐药性，必要时遵医嘱提前1-2周服用预防药物，并备齐含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂、药浸蚊帐等防护用品。

留学生境外期间防护避免在黄昏至黎明蚊虫活跃时段外出，外出时穿浅色长袖衣裤，暴露皮肤涂抹驱蚊剂并每4-6小时补喷；住宿选择有纱窗、空调的场所，睡前使用蚊帐，室内定期喷洒杀虫剂；出现发热等症状及时就医并主动告知旅居史。

边民日常防蚊措施边境地区居民应定期清理居住环境周边积水、杂草，填平污水坑，破坏蚊虫孳生地；家中安装纱门纱窗，使用蚊香或蚊帐，户外劳作时穿长袖衣裤并涂抹驱蚊剂，重点防范中华按蚊等本地传播媒介。

边民跨境流动健康管理往返疟疾流行区的边民，需主动接受口岸检疫和健康宣教，归国后做好1个月内健康监测，出现发冷、发热、出汗等症状立即就医并说明跨境旅居史；配合疾控部门开展疫点调查和灭蚊处置，防止输入性病例引发本地传播。疟疾的预防措施05防蚊灭蚊物理防护

使用蚊帐隔绝蚊虫优先选择经杀虫剂处理的蚊帐，孔径应≤1.5mm，睡前需检查帐内无蚊虫，确保睡眠时有效隔离按蚊叮咬。

穿戴长袖衣裤减少暴露户外活动时应穿着浅色长袖衣裤，避免皮肤直接暴露，降低蚊虫叮咬概率，尤其在按蚊活跃的黄昏和夜晚。

安装纱门纱窗防护居住场所应安装纱门、纱窗，定期检查并修补破损处，形成物理屏障，防止蚊虫进入室内。

清理环境消除孳生地及时清除居住地周围的积水容器、填平坑洼、疏通沟渠，破坏蚊虫滋生环境，从源头减少蚊虫数量。驱蚊剂的正确使用

选择有效成分应选择含避蚊胺（DEET）、驱蚊酯等有效成分的驱蚊剂，成人使用浓度不低于20%，儿童需选择专用配方。

使用方法与频率在暴露的皮肤上均匀涂抹驱蚊剂，户外活动时每4-6小时补喷一次，衣物表面也可喷洒驱蚊喷雾增强防护。

注意事项使用时避免接触眼睛、口腔等敏感部位，若不慎入眼或误食，应立即用清水冲洗并及时就医。环境治理与蚊虫孳生控制清除蚊虫孳生地及时清理室内外积水，如定期给水培植物换水，清理未喝完的饮料瓶等容器，填平坑洼，疏通沟渠，破坏蚊虫滋生环境。改善居住环境搞好周围环境卫生，清除垃圾、杂草，保持居住环境清洁，减少蚊虫栖息场所。重点场所消杀厕所和猪牛羊圈等重点场所要经常喷洒杀虫剂灭蚊，降低蚊虫密度。物理防蚊设施房屋安装纱门、纱窗，防止蚊虫进入室内；睡觉时使用蚊帐，尤其是在疟疾流行区推荐使用经杀虫剂处理的蚊帐。专业咨询与方案选择前往疟疾流行区前，应咨询国际旅行卫生保健中心或疾控机构，根据目的地疟原虫种类及耐药性情况，由医生制定个性化预防用药方案，如多西环素、马拉隆等。规范用药时间与疗程需在出行前1-2周开始服药，境外停留期间持续服用，回国后仍需继续服药4周，以确保药效覆盖潜在潜伏期。警惕药物禁忌与副作用服用预防药物需注意禁忌症，如孕妇、肝肾功能不全者需调整方案；部分药物可能引起光敏反应、胃肠道不适等副作用，应遵医嘱监测。不可替代防蚊措施药物预防保护率并非100%，在非洲等高发区，即使服药仍需严格采取蚊帐、驱蚊剂、长袖衣裤等防蚊措施，避免蚊虫叮咬。药物预防注意事项疟疾的诊断与治疗06早期症状识别与就医时机01典型症状“三联征”疟疾典型症状表现为周期性发冷、高热、出汗，俗称“打摆子”。寒战期突发剧烈寒战伴皮肤苍白，持续1-2小时；高热期体温达40℃以上，伴头痛、呕吐，持续4-6小时；出汗期大汗后体温骤降，极度疲乏。02非典型症状与易混淆疾病部分患者初期症状类似感冒，表现为持续低热、乏力、头痛、肌肉酸痛或腹泻，易被误诊为普通感冒或肠胃炎。恶性疟发热周期不规则，可能无典型“三联征”，需高度警惕。03重症预警信号若出现意识障碍、抽搐（脑型疟）、严重贫血、肝脾肿大、急性肾衰竭、溶血性尿毒综合征等症状，提示病情已进展为重症，24小时内可危及生命，需立即就医。04就医关键时机从疟疾流行区回国后1个月内出现发热等不适症状，应立即就医；部分疟疾潜伏期可达数月甚至两年，若在此期间出现疑似症状，也需及时排查。就医时务必主动告知境外旅居史，以便医生快速诊断。诊断方法与流程流行病学史采集重点询问患者是否有非洲、东南亚等疟疾流行区旅居史，近期是否有输血史或既往疟疾病史，这是快速识别疟疾风险的重要依据。临床表现识别典型症状为周期性发冷、高热、出汗的“三联征”，部分患者早期症状类似感冒，表现为头痛、乏力、肌肉酸痛等，需警惕非典型症状。实验室检测方法血涂片镜检是诊断疟疾的金标准，需在发热期采血，阴性结果应至少重复检查3次；快速诊断试纸（RDT）可作为辅助手段，用于快速筛查；核酸检测（PCR）灵敏度高，目前主要在疟疾诊断参比实验室开展。诊断流程规范疑似病例先进行流行病学史和症状评估，再通过RDT或血涂片镜检进行初筛，阳性者结合虫种鉴定确定诊断，确保早发现、早诊断，为及时治疗奠定基础。早期诊断是前提疟疾典型症状为周期性发冷、发热、出汗，易与感冒混淆。从疟疾流行区归国后出现发热症状，应立即就医并主动告知旅居史，通过血涂片镜检或快速诊断试纸明确诊断。全程足量用药是关键一旦感染疟疾，需严格按照医嘱全程、足量服药，避免自行停药导致复发和耐药性产生。恶性疟首选青蒿素联合疗法，间日疟需加用伯氨喹进行抗复发治疗。重症病例需紧急处理恶性疟病情进展迅速，可发展为脑型疟、急性肾衰竭等重症，一旦出现意识障碍、严重贫血等症状，应立即静脉注射青蒿琥酯等急救药物，确保患者得到及时救治。治疗后监测不可忽视完成规范治疗后，需进行一段时间的健康监测，观察是否有复发迹象。同时，近1年内有疟疾流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者不建议献血，防止疾病传播。规范治疗原则耐药性问题与应对

全球抗疟药物耐药性现状非洲8国出现抗疟药物耐药性，青蒿素联用药物疗效下降威胁防控进展，对全球疟疾治疗构成严峻挑战。

耐药性产生的主要原因不规范用药（如自行停药、剂量不足）是耐药性产生的重要因素，导致疟原虫对药物敏感性降低，影响治疗效果。

科学治疗防耐药策略确诊疟疾后需全程规范用药，严格遵循医嘱治疗，杜绝自行停药，防止复发和耐药性产生，保障治疗效果。

加强监测与科研攻关需加快疟疾病原追踪溯源技术、耐药性监测技术等科研攻关，动态掌握耐药性变化，为制定应对策略提供科学依据。防控体系与社会参与07多部门协作机制

01部门协同联动强化与卫生健康、海关、移民等部门协作，组织开展形式多样的主题宣传活动，广泛凝聚社会各界力量，营造全社会共防共治疟疾的良好氛围。

02信息共享互通加强部门信息共享，及时互通输入性疟疾病例及疟疾高风险人群信息，加强疟疾疑似病例的初筛，及早发现疫情并快速处置。

03跨区域联防联控构建“多源数据”研判平台，联合公安、文旅、教育、医疗等机构重点加强高风险地区入境人员的症状监测工作，实现从病例筛查、实验室诊断到规范治疗的全过程闭环管理。监测与报告系统

01病例监测网络建立覆盖全国的疟疾监测网络，各级医疗机构对“四热病人”（疑似疟疾、不明原因发热、临床诊断疟疾、确诊疟疾）开展疟原虫检测，确保病例早发现。

02“1-3-7”工作模式我国独创“1-3-7”工作模式，即1天内完成病例报告，3天内完成流行病学调查，7天内完成疫点处置，被写入世界卫生组织技术文件，为全球疟疾消除提供中国方案。

03信息管理系统依托国家寄生虫病防治信息管理系统，对输入病例执行“线索追踪，清点拔源”策略，实现病例信息的实时上报、数据统计和分析，为精准防控提供数据支持。

04多部门信息共享加强与海关、移民管理、商务等部门协作，建立跨部门信息共享机制，及时互通输入性疟疾病例及高风险人群信息，形成防控合力。宣传教育活动案例社区集中宣传活动大观区卫健委联合十里铺乡卫生院在茅岭佳苑小区开展疟疾防治知识集中宣传，通过悬挂横幅、摆放展板、设立咨询台等方式，精准覆盖社区群众、返乡人员等重点群体，提升居民防疟意识。医疗机构专项培训大观区卫健委组织举办疟疾防控专项培训班，对辖区各级医疗机构临床医生及业务负责人进行培训，内容涵盖输入性疟疾早期识别、规范报告和科学处置流程，夯实基层防控能力。