2026年全国疟疾日：防疟疾、防输入、早发现、早诊疗

汇报人:XXXX2026.04.192026年全国疟疾日：防疟疾、防输入、早发现、早诊疗CONTENTS目录01

疟疾基础知识02

全球疟疾流行现状03

中国疟疾消除成就04

输入性疟疾防控CONTENTS目录05

疟疾的诊断与治疗06

疟疾预防核心措施07

2026年全国疟疾日主题解读疟疾基础知识01疟疾的定义疟疾是由人体疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊叮咬传播，属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。致病病原体种类能感染人体的疟原虫包括恶性疟原虫（致病性最强）、间日疟原虫（最常见）、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫，不同虫种在潜伏期、症状严重程度及地理分布上存在差异。主要疟原虫特性恶性疟原虫可快速进展为重症疟疾（如脑型疟），潜伏期约8-13天，易导致多器官衰竭；间日疟原虫具有肝内休眠体特性，可潜伏数月甚至数年复发，典型表现为48小时发作周期。疟疾的定义与病原体传播途径与媒介

主要传播途径：蚊媒叮咬雌性按蚊（如中华按蚊、微小按蚊）叮咬感染者后，疟原虫在蚊体内发育为子孢子，再通过叮咬传播给新宿主，完成传播循环。蚊媒繁殖依赖温暖潮湿环境，热带/亚热带地区传播风险最高。

次要传播途径：非蚊媒传播输血、器官移植或母婴垂直传播虽罕见，但可能引发非蚊媒传播病例，需严格筛查血液制品和孕期监测。近1年内有疟疾流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者不献血。

传疟媒介：按蚊特征按蚊是传播疟疾的唯一媒介，停留在物体上时身体与物体成角度，翅膀上都有黑、白色斑点。仅雌蚊会叮人吸血，雄蚊不吸血，不会传播疟原虫。云南省的传疟媒介主要有中华按蚊、微小按蚊和大劣按蚊。

蚊虫生活史与孳生环境蚊虫的一生包括卵、幼虫、蛹和成虫4个时期，前3个时期均生活在水中。雌蚊吸血后产卵于不流动或缓慢流动的水面上。清除室内外积水（如花盆、水桶、废旧轮胎等）可有效减少按蚊滋生地。典型症状与并发症典型发作三期表现寒战期：突发剧烈寒战伴皮肤苍白，持续1-2小时，体温迅速上升；高热期：体温达40℃以上，头痛、呕吐、肌肉酸痛，持续4-6小时；出汗期：大汗后体温骤降，极度疲乏，间歇期无症状（间日疟48小时、三日疟72小时重复发作）。恶性疟的特殊性发热周期不规则，易进展为脑型疟（意识障碍、抽搐）、急性肾衰竭、溶血性尿毒综合征，24小时内可致死。慢性危害反复感染导致贫血、脾肿大，儿童可能出现生长发育迟滞，孕妇感染增加流产、早产风险。非典型表现与误诊风险部分病例仅表现为持续低热、腹泻或意识模糊，极易误诊为感冒或肠胃炎，从疫区归国后任何发热症状都应优先排查疟疾。恶性疟的特殊性与危害

症状发作周期不规则恶性疟原虫感染后，发热周期不固定，与间日疟48小时、三日疟72小时的规律发作不同，易造成诊断延误。

快速进展为重症风险高可在24小时内发展为脑型疟，表现为意识障碍、抽搐等神经系统症状，还可能引发急性肾衰竭、溶血性尿毒综合征等致命并发症。

对特定人群危害显著孕妇感染恶性疟会增加流产、早产风险；儿童感染可能导致生长发育迟滞，5岁以下儿童占非洲疟疾死亡病例的75%。

耐药性问题威胁治疗非洲已有8国出现抗疟药物耐药性，青蒿素联用药物疗效下降，给恶性疟治疗带来挑战，需密切监测耐药菌株扩散情况。全球疟疾流行现状02全球病例与死亡数据2024年全球病例规模2024年全球疟疾病例达2.82亿例，较2023年增加900万例，显示全球疟疾防控形势依然严峻。全球死亡病例分布2024年全球疟疾死亡病例61万例，非洲区域占全球死亡病例的95%，凸显该地区疟疾危害的严重性。非洲区域病例占比非洲区域占全球疟疾病例的94%，其中撒哈拉以南非洲集中了全球80%的疟疾风险人口，是全球疟疾负担的主要承担者。重灾国家病例贡献尼日利亚、刚果（金）、乌干达三国占非洲半数以上病例，5岁以下儿童死亡占比75%，反映疟疾对特定人群的严重威胁。高风险地区分布特征全球疟疾流行核心区域撒哈拉以南非洲集中全球80%疟疾风险人口及90%死亡病例，尼日利亚、刚果（金）、乌干达三国占非洲半数以上病例，5岁以下儿童死亡占比75%。区域流行强度差异非洲以恶性疟为主且致死率高，东南亚间日疟常见，大湄公河次区域通过世卫项目发病率下降超97%；拉丁美洲及大洋洲部分地区亦为流行区。地理环境影响因素热带/亚热带温暖潮湿环境适宜按蚊繁殖，农村地区卫生条件差、雨季病例激增；非洲萨赫勒地区传播季与6-10月雨季高度同步，极端气候如洪灾加剧蚊媒滋生。中国周边高风险国家印度、印尼等周边国家疟疾流行较重，我国云南等边境地区与缅甸、老挝、越南接壤，历史为疟疾高发区，输入性病例主要来自非洲（恶性疟占99.7%）和东南亚。耐药性与防控挑战

疟原虫耐药性现状非洲8国出现抗疟药物耐药性，青蒿素联用药物疗效下降威胁防控进展，给疟疾治疗带来严峻挑战。

蚊媒耐药性问题斯氏按蚊对杀虫剂耐药性扩散，影响蚊虫控制效果，增加了疟疾传播的风险和防控难度。

输入性病例防控压力中国已消除本土疟疾，但非洲、东南亚输入病例占比高，随着国际交流增加，输入性疟疾防控难度加大，需强化跨境监测。

自然与社会因素影响苏丹内战导致130万例疟疾暴发，马达加斯加洪灾等极端气候加剧蚊媒滋生，破坏卫生系统稳定性，对疟疾防控构成挑战。气候与冲突对流行的影响极端气候加剧蚊媒滋生

温暖潮湿环境为按蚊繁殖提供理想条件，热带/亚热带地区传播风险最高。马达加斯加洪灾等极端气候导致积水区域激增，破坏卫生系统稳定性，加剧疟疾传播。冲突导致防控体系崩溃

苏丹内战等冲突破坏医疗设施，导致130万例疟疾暴发，防控资源无法有效投送，人群流动增加交叉感染风险，进一步扩大疫情规模。气候敏感周期影响传播

疟原虫在蚊体内发育需要20-30℃特定温度范围，气温升高可能缩短发育周期，增加传播频率。非洲萨赫勒地区传播季与雨季（6-10月）高度同步，降雨增加导致蚊虫孳生地扩大。灾害后疫情暴发风险增高

洪水等自然灾害后积水区域激增，2022-2023年莫桑比克飓风后疟疾病例增长3.9%，显示极端天气与短期疫情暴发存在强关联性，需强化灾后防控措施。中国疟疾消除成就03历史病例变化历程01疟疾肆虐期（1940年代）1940年代，我国疟疾疫情严重，年发病人数高达3000万例，对人民健康和社会生产造成极大危害。02初步控制期（1960-1979年）通过实施全人群服药和传染源控制等策略，病例数从1500万降至500万，降幅达66.7%，初步遏制了疟疾的大面积流行。03持续巩固期（2000-2009年）随着综合性防控措施的深入落实，病例数从100万降至10万，降幅达90%，为后续消除疟疾奠定了坚实基础。04消除目标实现期（2010-2020年）我国持续推进疟疾消除工作，至2020年病例数降至0，成功获得世界卫生组织无疟疾认证，实现了疟疾消除的宏伟目标。WHO无疟疾认证成果国际权威认可世界卫生组织于2021年正式向中国颁发国家消除疟疾认证，评价中国70年抗疟历程为"了不起的成就"，中国成为西太平洋地区30多年来首个获此认证的国家。技术模式全球推广中国独创的"1-3-7"工作模式（1天报告、3天调查、7天处置）被写入世卫组织技术文件，边境"3+1防线"策略为跨境疟疾防控提供了宝贵范本。多部门协作典范2010年中国13个部委联合下发消除行动计划，建立了全国疟疾网络报告系统和实验室检测网络，实现了1687个县连续3年无病例的显著成果。科研贡献突出中国在疟疾防治领域科研贡献突出，青蒿素的发现及复合疗法成为全球主流治疗方案，驱虫蚊帐应用早于国际推荐20年，恶性疟传播阻断技术获重大突破。技术模式与科研贡献

01独创"1-3-7"工作模式中国独创的"1天报告、3天调查、7天处置"工作模式被写入世界卫生组织技术文件，为全球疟疾监测与响应提供了高效范本。

02边境"3+1防线"策略建立边境"3+1防线"策略，通过多维度防控措施有效应对跨境疟疾传播风险，为其他国家跨境疟疾防控提供了实践经验。

03青蒿素发现及复合疗法青蒿素的发现及青蒿素复合疗法成为全球抗疟主流治疗方案，显著提高了疟疾治疗效果，拯救了全球特别是非洲地区大量生命。

04驱虫蚊帐应用与传播阻断技术中国驱虫蚊帐应用早于国际推荐20年，在恶性疟传播阻断技术方面取得重大突破，为疟疾防控提供了有力的技术支撑。部门联动体系构建2010年中国13个部委联合下发消除疟疾行动计划，建立跨部门协作网络，涵盖卫生健康、海关、移民管理、商务等关键部门，形成防控合力。信息共享与监测网络建立国家寄生虫病防治信息管理系统，实现输入病例“线索追踪，清点拔源”，24个省份建成省级诊断参比实验室网络，确保疫情数据实时互通。跨境联防联控策略针对边境地区，实施“3+1防线”策略，加强与缅甸、老挝等疟疾高流行邻国的合作，开展联合监测、蚊媒控制和健康教育，阻断跨境传播链。重点场所与人群防控在国际航空枢纽、边境口岸、涉外用工企业等场所，由海关、疾控部门联合开展出入境人员筛查和健康宣教，企业落实主体责任，强化务工人员防护培训。多部门协作机制输入性疟疾防控04输入性风险现状与来源中国输入性病例总体态势自2016年后，中国所有疟疾病例均为输入性。随着国际交流的增加，输入性疟疾的防控难度持续加大。主要来源地区分布输入病例主要来自非洲和东南亚地区。其中，非洲输入的恶性疟占比高达99.7%，东南亚地区输入的恶性疟占比约50%。高风险国家与区域全球疟疾流行区主要集中在撒哈拉以南非洲、东南亚等地区。尼日利亚、刚果民主共和国等五国占非洲病例半数以上，印度、印尼等周边国家流行较重。重点人群感染风险往返疟疾高流行区务工、经商、留学、旅行人员以及边民、边防人员等为输入性疟疾的重点人群，其职业暴露（如户外作业、建筑工地等）增加了感染风险。旅行风险识别要点

高风险地区确认全球疟疾流行区主要集中在撒哈拉以南非洲、东南亚、拉丁美洲及大洋洲部分地区，其中尼日利亚、刚果民主共和国等五国占非洲病例半数以上，印度、印尼等周边国家流行较重，需优先确认目的地是否属于这些区域。

流行强度评估不同地区疟疾流行强度差异显著，恶性疟在非洲高发且致死率高，间日疟在亚洲更常见，出行前应通过专业渠道查询当地疟原虫种类及耐药性情况。

职业暴露分析户外作业、建筑工地、农业活动等从业者因长期暴露在蚊虫环境中，感染风险显著增加，需特别加强防护措施。职业暴露人群防护

高风险职业类型户外作业、建筑工地、农业活动等从业者因长期暴露在蚊虫环境中，感染疟疾风险显著增加，需特别加强防护措施。

企业主体责任涉外用工企业应落实防疟责任，组织出国务工人员进行防疟知识培训，提供必要的防护用品，建立归国人员健康监测制度。

个人防护规范在疟疾流行区工作时，需穿着浅色长袖衣裤，暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂，睡前使用经杀虫剂处理的蚊帐，定期清理工作场所周边积水以消除蚊虫孳生地。

健康监测与就医归国后出现发热、寒战等症状应立即就医，并主动告知境外旅居史和职业暴露情况，遵循“早发现、早诊断、早治疗”原则，避免延误病情。国家寄生虫病防治信息管理系统建立国家寄生虫病防治信息管理系统，对所有输入病例执行"线索追踪，清点拔源"策略，实现病例信息的实时上报与动态管理。省级诊断参比实验室网络全国24个省份已建成省级诊断参比实验室网络，为疟疾的准确诊断和分型提供了技术支撑，提升了实验室检测能力。多部门协作机制强化与卫生健康、海关、移民等部门的协同联动，建立跨境信息共享机制，形成齐抓共管的工作格局，有效阻截疟疾输入与传播。重点人群健康监测聚焦往返疟疾高流行区务工、经商、留学、旅行人员以及边民、边防人员等重点人群，开展归国后健康监测，做到早发现、早报告、早处置。精准防控体系建设疟疾的诊断与治疗05典型症状识别与非典型表现

典型发作三期特征寒战期：突发剧烈寒战伴皮肤苍白，持续1-2小时，体温迅速上升；高热期：体温达40℃以上，头痛、呕吐、肌肉酸痛，持续4-6小时；出汗期：大汗后体温骤降，极度疲乏，间歇期间日疟48小时、三日疟72小时重复发作。

恶性疟的特殊性表现发热周期不规则，易进展为脑型疟（意识障碍、抽搐）、急性肾衰竭、溶血性尿毒综合征，24小时内可致死。

非典型症状与误诊风险部分病例仅表现为持续低热、腹泻或意识模糊，极易误诊为感冒或肠胃炎，从疫区归国后任何发热症状都应优先排查疟疾。

慢性危害与特殊人群影响反复感染导致贫血、脾肿大，儿童可能出现生长发育迟滞，孕妇感染增加流产、早产风险。诊断方法：血涂片与快速检测

01血涂片镜检：诊断金标准通过显微镜检查患者血液中的疟原虫，是确诊疟疾的金标准。需在发热期采血，薄血膜用于鉴别疟原虫种类，厚血膜则能显著提升检出率，阴性结果应至少重复检查3次。

02快速诊断试剂：基层便捷工具使用快速诊断试剂盒检测疟疾抗原，15-20分钟即可出结果，适用于资源有限的地区和基层医疗机构，但存在假阴性风险且无法区分虫种，可作为辅助手段。

03PCR检测：高灵敏度与精准分型利用聚合酶链反应技术检测疟疾DNA，能识别低密度感染（<5寄生虫/μL）和混合感染，准确区分间日疟、恶性疟等疟原虫种类，适用于镜检阴性但临床高度怀疑的病例，需专业实验室支持。治疗药物与规范用药原则

一线抗疟药物种类青蒿素类药物是治疗疟疾的首选，如青蒿琥酯、蒿甲醚等，能快速杀灭红细胞内期疟原虫，适用于恶性疟和间日疟治疗。氯喹类药物如磷酸氯喹，对间日疟效果显著，但需注意部分疟原虫已产生耐药性。伯氨喹可清除肝内休眠体，用于间日疟和卵形疟的根治，防止远期复发。

规范用药核心原则确诊疟疾后必须严格遵循医嘱全程规范用药，杜绝自行停药，以防止复发和耐药性产生。根据疟原虫种类及耐药性情况选择合适药物，如恶性疟需优先使用青蒿素类药物。注意药物副作用，如青蒿素类可能出现轻度胃肠不适，氯喹长期使用需警惕视网膜病变，用药期间密切观察身体反应。

特殊人群用药注意事项孕妇感染疟疾需在医生指导下选择安全药物，青蒿素类在妊娠中晚期可使用，妊娠早期慎用。儿童用药需根据体重调整剂量，使用儿童专用剂型，确保用药安全。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用伯氨喹等可能诱发溶血的药物。就医时旅行史申报重要性

旅行史是疟疾诊断的关键线索从非洲、东南亚等疟疾流行区归国人员出现发热症状，旅行史是医生判断疟疾感染可能性的重要依据，可避免误诊为普通感冒或肠胃炎。

准确申报助力早期精准诊断就医时主动详细说明境外旅居史（包括具体国家、城市、停留时长及是否服用预防药物），能帮助医生快速选择血涂片镜检等针对性检查，缩短确诊时间。

隐瞒旅行史可能延误治疗危及生命恶性疟进展迅速，24小时内可致死，若因未申报旅行史导致诊断延误，可能发展为脑型疟、急性肾衰竭等重症，显著增加死亡风险。

旅行史申报是防控责任的体现主动申报旅行史不仅是对个人健康负责，也有助于疾控部门及时开展输入病例追踪和处置，防止疟疾在国内再传播，巩固我国消除疟疾成果。疟疾预防核心措施06物理防蚊：蚊帐与个人防护

蚊帐防护要点使用经杀虫剂处理的蚊帐（孔径≤1.5mm），睡前检查帐内无蚊虫；儿童床需配备儿童专用蚊帐，可显著降低感染风险。

个人衣物防护外出时穿浅色长袖衣裤，尤其在黄昏和清晨蚊虫活跃时段，减少皮肤暴露，降低被叮咬机会。露营或野外作业时，选择透气的长袖衣物。

驱蚊剂正确使用皮肤暴露部位涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂，2个月以上儿童可用；携带便携式蚊帐，增强户外防护效果。化学预防用药指南用药时机与疗程前往疟疾高风险地区前1-2周开始服用预防药物，整个停留期间及回国后4周需持续用药，以确保全程有效防护。药物选择原则根据旅行目的地疟原虫种类及耐药性情况，选择合适药物，如前往非洲恶性疟高发区可选用多西环素、马拉隆等，具体方案需由传染病专科医生制定。规范用药要求必须严格按照医嘱定时定量服用，避免因剂量不足或漏服导致预防失败，同时不得擅自更改药物种类或停药。副作用及应对了解所选药物可能产生的副作用，如胃肠道不适、头痛等，出现不良反应时及时咨询医生，切勿自行处理。清除积水，消除蚊虫孳生温床定期清理室内外各类积水容器，如花盆、水桶、废旧轮胎等，这些是按蚊繁殖的主要场所。保持环境干燥，破坏蚊虫生长周期，从源头减少蚊虫数量。加强垃圾处理，减少蚊虫栖息环境妥善处理生活垃圾，避免垃圾堆积，及时清理卫生死角。垃圾堆积易形成潮湿环境，吸引蚊虫聚集，良好的垃圾管理可有效降低蚊虫密度。公共区域药物喷洒，控制蚊虫密度社区或单位可组织专业人员对公共区域（如沟渠、池塘周边、绿化带等）进行定期药物喷洒，杀灭成蚊及幼虫，降低疟疾传播风险。改善居住环境，提升防蚊设施居家安装纱门、纱窗，阻止蚊虫进入室内。对于户外居住或活动区域，可设置防蚊屏障，如使用蚊帐等，减少人与蚊虫接触机会。环境卫生与蚊