2026年精神科护理试题及答案-安全护理

2026年精神科护理试题及答案——安全护理一、单项选择题1.精神科病房安全护理中，对有攻击行为倾向患者的重点观察时段不包括：A.夜间值班人员较少时B.治疗护理操作集中时段C.患者家属探视后D.每日晨间集体活动时答案：D2.某精神分裂症患者入院时藏有玻璃碎片，护士进行安全检查的核心原则是：A.由患者自行交出危险物品B.快速搜查避免患者抵触C.双人协同，保护患者隐私D.重点检查患者随身衣物口袋答案：C3.使用约束带时，以下操作错误的是：A.约束前向患者解释目的，取得理解（意识清晰者）B.约束带固定于床栏，松紧以能伸入1-2指为宜C.每2小时松解一次，观察局部血液循环D.持续约束时间超过4小时需医生重新评估答案：B（正确应为固定于不可移动的床体部件，避免患者拉拽导致受伤）二、简答题1.简述精神科病房环境安全管理的具体措施。答案：①物理环境：门窗安装防护栏（高度≥1.5米），门锁使用内开式且无尖锐突出物；地面防滑，走廊、卫生间设置扶手；家具选择圆角、无棱角材质，桌椅固定防止移动。②物品管理：危险物品（如刀剪、绳索、玻璃制品）严格登记保管，患者自带物品需经检查后由家属带回或统一保管；药品专人专柜上锁，口服药执行“看服到口”制度。③设施检查：每日晨间护理前检查门窗、床栏、电源插座等是否完好，每周全面检修一次并记录；紧急呼叫系统24小时有效，备用约束带、急救箱等应急物品定点放置。2.针对有自伤风险的抑郁症患者，安全护理需重点落实哪些措施？答案：①风险评估：使用自杀风险评估量表（如C-SSRS）动态评估，关注情绪突然好转、整理物品、询问死亡相关问题等预警信号；②监护级别：24小时专人看护（一级护理），活动范围限制在护士视线内，避免独处（如入厕、洗澡需陪伴）；③环境调整：移除病房内绳索、利器、过量药物，床栏拉起防止坠床；④行为干预：鼓励表达自杀意念，引导积极情绪（如听音乐、简单手工）；拒绝进食时评估是否为自杀企图，必要时鼻饲或静脉营养；⑤健康教育：向患者解释自伤对身体的伤害，指导用“暂停法”（如深呼吸、捏冰块）缓解冲动；⑥多学科协作：及时与医生沟通调整治疗方案，联系家属参与监护，必要时请心理治疗师介入。三、案例分析题患者男性，32岁，诊断“双相情感障碍（躁狂发作）”，入院第3天，因认为“护士发错药”突然推搡责任护士，打翻治疗车，导致生理盐水瓶破碎，碎片划伤护士手背。此时应如何进行安全护理干预？答案：①现场控制：立即呼叫其他护士支援（至少2-3人），保持安全距离（1.5米以上），避免正面冲突；用平静语气安抚：“我们理解你现在很生气，先冷静一下，有问题我们一起解决”；②环境处理：疏散周围患者，用纱布覆盖破碎玻璃，避免二次伤害；检查护士受伤情况，立即压迫止血，必要时送急诊处理；③患者约束：若患者持续攻击，遵医嘱使用约束带（优先选择四肢约束），约束时4人协同，动作轻柔避免扭伤；约束后安置于单独病房，保持通风，每15分钟观察生命体征、约束部位血液循环及情绪变化；④心理干预：待患者情绪平复后（约30-60分钟），解除约束前再次解释约束原因，询问推搡动机（如是否因药物副作用恐惧），调整沟通方式（如发药时展示药盒并说明名称）；⑤记录与报告：详细记录事件经过（时间、地点、诱因、患者语言/行为表现、干预措施及效果），2小时内口头报告护士长，24小时内完成书面护理记录；⑥后续防范：将患者列