2026年三级医院绩效考核迎评工作方案

2026年三级医院绩效考核迎评工作方案一、组织领导（一）成立领导小组。医院成立以院长为组长，分管副院长为副组长，各职能部门负责人为成员的绩效考核迎评工作领导小组，全面负责迎评工作的组织协调和督促落实。领导小组下设办公室，办公室设在医务科，负责日常工作。各单位主要负责人是第一责任人，必须亲自抓、负总责，确保迎评工作有序推进。（二）明确职责分工。医务科牵头负责制定迎评工作方案，组织协调各科室开展自查自纠，汇总上报迎评工作进展情况。护理部负责护理相关指标数据的收集、整理和上报。质控科负责医疗质量、安全、服务等方面的指标数据核查。财务科负责经济运行相关指标数据的审核。信息科负责信息化相关指标数据的支持保障。各临床科室按照领导小组的统一部署，认真开展自查自纠，及时整改问题，确保迎评工作质量。（三）强化督导检查。领导小组定期召开会议，听取各工作小组汇报，研究解决迎评工作中遇到的困难和问题。领导小组办公室不定期对各科室迎评工作进行督导检查，对工作不力、进度滞后的科室进行通报批评，确保迎评工作按计划推进。二、迎评准备（一）制定工作方案。根据国家卫生健康委发布的最新绩效考核标准和要求，结合医院实际，制定《2026年三级医院绩效考核迎评工作方案》，明确工作目标、工作内容、工作步骤、责任分工和时间节点，确保迎评工作有计划、有步骤、有重点地开展。（二）开展培训宣传。组织全院职工学习绩效考核标准和要求，明确考核指标、评分标准和数据报送要求。通过院周会、专题培训、宣传栏等多种形式，广泛宣传绩效考核的重要意义，提高全院职工对绩效考核的认识和重视程度，营造良好的迎评氛围。（三）组织自查自纠。各科室对照绩效考核指标体系，认真开展自查自纠，全面梳理存在的问题和不足，制定整改措施，明确整改时限和责任人，确保问题整改到位。自查自纠情况形成书面报告，报领导小组办公室审核。三、数据采集与核查（一）建立数据采集机制。按照绩效考核指标体系的要求，建立数据采集台账，明确数据采集责任人、采集时间、采集方法和采集流程，确保数据采集的及时性、准确性和完整性。各科室指定专人负责数据采集工作，确保数据采集工作有人抓、有人管。（二）加强数据核查。医务科、护理部、质控科、财务科、信息科等部门联合开展数据核查工作，对采集的数据进行逐一核对，确保数据真实、准确、完整。对发现的数据错误或缺失，及时通知相关科室进行更正或补充，确保数据质量。（三）实施数据审核。领导小组办公室组织专家对采集的数据进行审核，对数据的真实性、准确性和完整性进行把关，确保数据符合绩效考核的要求。对审核中发现的问题，及时反馈相关科室进行整改，确保数据审核工作质量。四、问题整改与提升（一）制定整改方案。针对自查自纠和数据核查中发现的问题，各科室制定整改方案，明确整改目标、整改措施、整改时限和责任人，确保问题整改到位。整改方案报领导小组办公室审核。（二）落实整改措施。各科室按照整改方案的要求，认真落实整改措施，确保问题整改到位。领导小组办公室对整改情况进行跟踪督办，确保整改工作取得实效。（三）持续改进提升。以迎评工作为契机，建立健全医疗质量、安全、服务等方面的长效机制，持续改进医疗服务质量，提升医院管理水平，确保医院持续健康发展。五、迎评演练与模拟（一）开展迎评演练。组织模拟考核组，对医院进行模拟考核，检验迎评工作准备情况，发现问题并及时整改。通过模拟考核，提高全院职工对绩效考核的认识和应对能力。（二）进行模拟访谈。组织模拟访谈，对医院领导、科室负责人和医务人员进行模拟访谈，检验访谈内容的准备情况，发现问题并及时整改。通过模拟访谈，提高全院职工的沟通能力和服务意识。（三）开展模拟现场检查。组织模拟现场检查，对医院的基础设施、医疗环境、医疗流程等进行模拟检查，检验迎评工作的准备情况，发现问题并及时整改。通过模拟现场检查，提高全院职工的迎评意识和应对能力。六、考核保障（一）加强组织保障。成立绩效考核迎评工作领导小组，负责迎评工作的组织协调和督促落实。领导小组办公室设在医务科，负责日常工作。（二）加强人员保障。抽调业务骨干组成迎评工作小组，负责具体工作的开展。对迎评工作小组成员进行培训，提高其业务能力和工作水平。（三）加强经费保障。医院安排专项经费，用于迎评工作的开展。确保迎评工作所需经费及时到位，保障迎评工作的顺利开展。（四）加强宣传保障。通过院周会、专题培训、宣传栏等多种形式，广泛宣传绩效考核的重要意义，提高全院职工对绩效考核