医院危险作业审批制度

PAGE医院危险作业审批制度一、总则（一）目的为加强医院危险作业管理，有效预防和控制危险作业过程中的安全风险，保障员工生命安全和医院财产安全，特制定本审批制度。（二）适用范围本制度适用于医院内各类危险作业活动，包括但不限于动火作业、高处作业、有限空间作业、临时用电作业、放射源操作作业等。（三）基本原则1.安全第一原则危险作业审批应始终将安全放在首位，确保作业过程符合安全要求，防止事故发生。2.分级管理原则根据危险作业的危险程度，实行分级审批管理，明确各级审批权限和职责。3.全面评估原则对危险作业进行全面的风险评估，制定针对性的安全措施和应急预案。4.动态监管原则在危险作业过程中，加强现场监管，及时发现和处理安全隐患。二、危险作业分类及定义（一）动火作业1.定义：在医院内进行焊接、切割、加热、打磨等能直接或间接产生明火的作业。2.分类：特殊动火作业：在易燃易爆场所进行的动火作业。一级动火作业：在火灾危险性较大的场所进行的动火作业。二级动火作业：除特殊动火作业和一级动火作业以外的动火作业。（二）高处作业1.定义：在坠落高度基准面2m以上（含2m）有可能坠落的高处进行的作业。2.分类：一级高处作业：作业高度在2m至5m。二级高处作业：作业高度在5m至15m。三级高处作业：作业高度在15m至3m。特级高处作业：作业高度在30m以上。（三）有限空间作业1.定义：封闭或部分封闭，进出口较为狭窄有限，未被设计为固定工作场所，自然通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量不足的空间。2.分类：地下有限空间：如污水井、下水道、地下室等。地上有限空间：如发酵池、料仓、温室等。密闭设备：如反应釜、储罐、管道等。（四）临时用电作业1.定义：在医院内正式运行的电源上所接的非永久性用电。2.分类：一般临时用电：用电设备或线路使用时间在24小时以内。长期临时用电：用电设备或线路使用时间超过24小时。（五）放射源操作作业1.定义：涉及放射性物质的使用、运输、储存、处置等操作活动。2.分类：Ⅰ类放射源操作：极高危险源，如钴60远距离治疗机等。Ⅱ类放射源操作：高危险源，如直线加速器等。Ⅲ类放射源操作：中危险源，如γ探伤机等。Ⅳ类放射源操作：低危险源，如测井用密封中子源等。Ⅴ类放射源操作：极低危险源，如极发光二极管等。三、审批流程（一）动火作业审批流程1.动火作业申请作业部门填写《动火作业申请表》，详细说明动火作业的内容、地点、时间、动火方式、安全措施等。附上动火作业安全技术方案，包括动火现场的可燃物质清理、防火分隔、灭火器材配备等措施。2.审批部门及权限特殊动火作业：由医院安全管理部门负责人组织相关部门进行现场勘查，审核安全技术方案，报医院主管安全副院长批准。一级动火作业：由作业部门负责人初审，医院安全管理部门审核，报医院主管安全副院长批准。二级动火作业：由作业部门负责人审核，医院安全管理部门备案。3.审批时间特殊动火作业和一级动火作业审批时间一般不超过24小时。二级动火作业审批时间一般不超过12小时。（二）高处作业审批流程1.高处作业申请作业部门填写《高处作业申请表》，注明作业人员资质、作业高度、作业内容、安全防护措施等。附上高处作业安全技术措施，如安全带使用、安全网设置、登高设备检查等。2.审批部门及权限特级高处作业：由医院安全管理部门负责人组织相关部门进行现场勘查，审核安全技术措施，报医院主管安全副院长批准。一级高处作业：由作业部门负责人初审，医院安全管理部门审核，报医院主管安全副院长批准。二级高处作业：由作业部门负责人审核，医院安全管理部门备案。三级高处作业：由作业部门负责人审批，报医院安全管理部门备案。3.审批时间特级高处作业审批时间一般不超过24小时。一级高处作业审批时间一般不超过l小时。二级高处作业审批时间一般不超过8小时。三级高处作业审批时间一般不超过4小时。（三）有限空间作业审批流程1.有限空间作业申请作业部门填写《有限空间作业申请表》，明确有限空间的类型、作业内容、作业时间、安全防护措施等。附上有限空间作业安全技术方案，包括气体检测、通风措施、应急救援预案等。2.审批部门及权限地下有限空间、地上有限空间和密闭设备内的特级有限空间作业：由医院安全管理部门负责人组织相关部门进行现场勘查，审核安全技术方案，报医院主管安全副院长批准。一级有限空间作业：由作业部门负责人初审，医院安全管理部门审核，报医院主管安全副院长批准。二级有限空间作业：由作业部门负责人审核，医院安全管理部门备案。三级有限空间作业：由作业部门负责人审批，报医院安全管理部门备案。3.审批时间特级有限空间作业审批时间一般不超过24小时。一级有限空间作业审批时间一般不超过12小时。二级有限空间作业审批时间一般不超过8小时。三级有限空间作业审批时间一般不超过4小时。（四）临时用电作业审批流程1.临时用电作业申请作业部门填写《临时用电作业申请表》，说明用电设备名称、功率、用电地点、用电时间等。附上临时用电安全技术措施，如配电箱设置、电线敷设、接地保护等。2.审批部门及权限长期临时用电：由作业部门负责人初审，医院后勤管理部门审核用电负荷及线路安全，报医院主管后勤副院长批准。一般临时用电：由作业部门负责人审批，报医院后勤管理部门备案。3.审批时间长期临时用电审批时间一般不超过24小时。一般临时用电审批时间一般不超过12小时。（五）放射源操作作业审批流程1.放射源操作作业申请作业部门填写《放射源操作作业申请表》，详细说明放射源的种类、操作内容、操作时间、安全防护措施等。附上放射源操作安全技术方案，包括辐射剂量控制、人员防护、应急处置等。2.审批部门及权限Ⅰ类放射源操作作业：由医院安全管理部门负责人组织相关部门进行现场勘查，审核安全技术方案，报医院主管安全副院长批准，并报当地卫生健康部门备案。Ⅱ类放射源操作作业：由作业部门负责人初审，医院安全管理部门审核，报医院主管安全副院长批准，并报当地卫生健康部门备案。Ⅲ类放射源操作作业：由作业部门负责人审核，医院安全管理部门备案，并报当地卫生健康部门备案。Ⅳ类放射源操作作业：由作业部门负责人审批，报医院安全管理部门备案。Ⅴ类放射源操作作业：由作业部门负责人审批，报医院安全管理部门备案。3.审批时间Ⅰ类放射源操作作业审批时间一般不超过48小时。Ⅱ类放射源操作作业审批时间一般不超过24小时。Ⅲ类放射源操作作业审批时间一般不超过12小时。Ⅳ类放射源操作作业审批时间一般不超过8小时。Ⅴ类放射源操作作业审批时间一般不超过4小时。四、安全措施（一）动火作业安全措施1.动火前清理动火现场及周围的可燃物质，保持安全距离。2.配备足够的灭火器材，如灭火器、灭火砂、消防水带等。3.动火现场设置专人监护，监护人员应熟悉动火安全要求。4.动火作业人员应持有相应的动火作业资格证书。5.动火作业结束后，应清理现场，确认无火种残留。（二）高处作业安全措施1.高处作业人员必须系好安全带，并正确使用。2.高处作业现场设置安全网，防止人员和物体坠落。3.登高设备应定期检查，确保安全可靠。4.高处作业下方应设置警戒区域，禁止无关人员进入。5.遇有六级以上大风、暴雨、雷电等恶劣天气，应停止高处作业。（三）有限空间作业安全措施1.作业前对有限空间进行气体检测，确保氧含量、有毒有害气体浓度符合安全要求。2.采取有效的通风措施，保持有限空间内空气流通。3.作业人员应佩戴必要的防护用品，如空气呼吸器、防毒面具等。4.有限空间外应设置专人监护，与作业人员保持联系。5.制定应急救援预案，配备必要的应急救援设备，如急救药品、担架等。（四）临时用电作业安全措施1.临时用电线路应符合安全规范，采用绝缘良好的电线。2.配电箱应安装漏电保护器，确保用电安全。3.临时用电设备应接地良好，防止触电事故。4.临时用电线路应架空或埋地敷设，避免拖地或乱拉乱接。5.临时用电作业结束后，应及时拆除临时用电线路和设备。（五）放射源操作作业安全措施1.放射源操作场所应设置明显的警示标志，划定控制区域。2.操作人员应佩戴个人剂量计，定期进行体检。3.放射源操作设备应定期维护保养，确保性能良好。4.制定放射源事故应急预案，配备必要的应急救援设备，如辐射监测仪、防护用品等。5.放射源操作作业结束后，应及时将放射源归位，做好安全防护。五、现场监管（一）监管职责1.医院安全管理部门负责对危险作业现场进行全面监管，确保作业过程符合安全要求。2.作业部门负责人负责本部门危险作业现场的具体监管，及时发现和处理安全问题。3.监护人员负责在危险作业现场进行全程监护，制止违规作业行为。（二）监管内容1.安全措施落实情况：检查动火作业的灭火器材配备、高处作业的安全带使用、有限空间作业的气体检测等安全措施是否到位。2.作业人员资质：检查作业人员是否持有相应的作业资格证书。3.作业设备运行情况：检查临时用电设备、放射源操作设备等是否正常运行。4.应急救援准备情况：检查应急救援预案的制定和应急救援设备的配备情况。（三）监管记录1.安全管理部门应建立危险作业现场监管记录，详细记录监管时间、监管人员、作业情况、安全问题及处理结果等。2.监管记录应妥善保存，以备查阅和追溯。六、培训与教育（一）培训对象1.危险作业审批人员：包括医院安全管理部门、后勤管理部门等相关人员。2.危险作业操作人员：包括动火作业人员、高处作业人员、有限空间作业人员、临时用电作业人员、放射源操作作业人员等。（二）培训内容1.危险作业审批人员培训内容危险作业相关法律法规和行业标准。危险作业审批流程和要求。危险作业风险评估方法。2.危险作业操作人员培训内容危险作业安全操作规程。安全防护用品的使用方法。应急救援知识和技能。（三）培训方式1.内部培训：由医院安全管理部门或相关专业人员进行培训。2.外部培训：邀请专业培训机构或专家进行培训。3.现场培训：在危险作业现场进行实际操作培训。（四）培训时间1.危险作业审批人员每年至少进行一次培训，培训时间不少于8小时。2.危险作业操作人员每年至少进行两次培训，每次培训时间不少于4小时。七、应急管理（一）应急预案制定1.医院应针对各类危险作业制定相应的应急预案，明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等。2.应急预案应定期进行修订和演练，确保其有效性和可操作性。（二）应急救援物资配备1.根据危险作业类型和特点，配备必要的应急救援物资和设备，如灭火器、消防水带、空气呼吸器、急救