山中大中医内科学病案分析：丹毒（下肢）_第1页
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文档简介

1、患者，女，60岁，平素有脚气。一日忽感恶寒、发热、骨节酸楚，溲赤、便秘，休息一晚，次日清晨发现右下小腿鲜红色一片红斑，边界清楚，按压时红色消退，放手立即恢复，略高于皮肤，红肿处有多个大小不等水泡，伴壮热，舌红，苔薄黄，脉滑数。请回答：1、中、西医双重诊断（证型、分期）2、中医治法、方药3、西医治疗原则4、预防及护理

病案分析

答案：

1、中医诊断：流火；血分热毒，挟湿热郁于肌肤；西医诊断：下肢丹毒

2、中医治疗：内治法：清热利湿、凉血解毒选方：萆薢渗湿汤合五神汤加减：萆薢10g

、苡仁10g

、黄柏10g

、茯苓10g

泽泻10g

、丹皮10g

、滑石(包)10g

、银花10g

川牛膝10g

、车前子(包)10g

、地丁10g

外治法：箍围消肿金黄散或玉露散冷开水调敷；或用砭镰法：局部消毒后用三棱针叩刺患部皮肤，放血泄毒。皮炎洗剂（或三黄洗剂）外洗（脚部）

3、西医治疗：5%GNS500ml+青霉素800万u/vigttqd×5～7d(青霉素皮试（—）)；达克宁（或霉克）1支外用

4、忌食辛辣刺激之品，保持局部清洁，忌搔抓，抬高患肢。

2、患者，男，54岁，夏季蚊虫叮咬面部后，出现恶寒、发热，继而面部皮肤出现小片红斑，迅速蔓延成红色一片，散在水泡，边界清楚，焮热肿胀，红色中央较淡，四周较深，舌红、苔薄黄，脉浮数。请回答：1、中、西医双重诊断（证型、分期）2、中医治法、方药3、西医治疗原则4、预防及护理

病案分析答案：

1、中医诊断：抱头火丹；血分热毒，挟有风热郁于肌肤；2、中医治疗：内治法：疏风清热、凉血解毒选方：普济消毒饮加减：牛蒡子10g、黄芩10g、黄连4g、玄参10g

连翘10g、板蓝根10g、马勃10g、僵蚕10g

升麻10g、桔梗10g、陈皮10g、柴胡10g

丹皮10g、甘草10g。外治法：箍围消肿金黄散或玉露散冷开水调敷；3、西医治疗：5%GNS500ml+青霉素800万u/vig

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