安徽中医学院献方汇编（1950-1960s）

安徽中医学院献方汇编（1950—1960s）【序】新中国成立以来，党和政府高度重视中医药事业的传承与发展，明确提出“继承祖国医药遗产，整理和发扬中医药学”的方针，为中医药的复苏与繁荣指明了方向。安徽地处江淮腹地，乃新安医派发源地，中医药文化积淀深厚，民间验方、家传秘方浩如烟海，历经数百年传承，滋养着一代又一代江淮儿女。1959年，安徽中医学院（今安徽中医药大学）正式成立，承载着整理新安医学遗产、培育中医药人才、服务人民健康的重要使命。建院初期，学院响应国家号召，发起“献方救人、传承国粹”的献方运动，面向全省中医药工作者、民间老中医、祖传医家，广泛征集各类有效方剂，尤其注重收录历经临床验证、疗效确切的外治膏方。本次献方运动得到了全省各界的积极响应，各地老中医纷纷捐献珍藏的家传秘方、临床验方，其中，明代新安名医朱伯庸所创的甘石青黛膏、三黄血竭膏（伯庸生肌方），由朱氏第十五代传人朱守谦先生无偿捐献。此二膏历经明清、民国传承，疗效卓著，是新安医派外治膏方的典范，经学院组织专家团队整理、验证、规范，确定为标准方，收录于本汇编，以期广泛推广应用，惠及更多患者，同时传承新安医学精髓，推动中医药事业的普及与发展。本汇编以“传承、规范、实用”为宗旨，收录献方百余首，重点整理公布甘石青黛膏、三黄血竭膏两大标准方，详细记载其献方渊源、标准配伍、炮制规范、用法用量、临床应用、禁忌注意等内容，全部采用现代度量标准，语言通俗易懂，兼顾专业性与实用性，适用于临床医师、基层医务工作者及中医药爱好者参考使用。编撰本汇编，既是对献方者仁心仁术的铭记，也是对新安医学遗产的传承与弘扬，更是落实国家中医药发展方针的具体实践。愿本书所载方剂，能发挥其临床价值，为人民健康保驾护航；愿中医药文化薪火相传，在新时代焕发出新的生机与活力。安徽中医学院献方汇编编撰组谨撰一九六五年秋【凡例】一、本汇编收录1950—1960年代安徽中医学院献方运动中征集的各类有效方剂，以外用膏方、内科验方为主，优先选取传承有序、疗效确切、用法简便、适合基层推广的方剂，重点规范公布甘石青黛膏、三黄血竭膏标准方。二、本汇编所载方剂，均经学院中医专家团队临床验证、辨证梳理，去粗取精、去伪存真，明确其配伍、用法、禁忌，确保安全性与实用性；所有方剂用量均采用现代度量标准（克、毫升），摒弃古代度量，便于临床操作与推广。三、每首方剂按“献方人、献方渊源、标准配伍、炮制规范、临床应用、用法用量、禁忌、注意事项、验案举例”体例编撰，献方人注明姓名、籍贯、行医年限，献方渊源简述方剂传承脉络，验案举例选取临床典型案例，增强方剂的实用性与说服力。四、本汇编重点收录的甘石青黛膏、三黄血竭膏，为新安医派经典外治膏方，由朱氏后人朱守谦先生捐献，经专家团队优化规范，确定为标准方，详细记载其炮制细节与临床应用要点，推动其标准化、规范化推广。五、本汇编兼顾专业性与普及性，语言简洁明了，避免晦涩难懂的专业术语，基层医务工作者可直接参考应用；同时保留新安医学辨证施治的核心思想，供临床医师灵活化裁，体现“古方今用、辨证施治”的中医药特色。六、本汇编所收录方剂，均为献方人自愿捐献，无偿用于医疗、教学、科研事业，严禁用于商业用途；方剂的应用需遵循中医辨证施治原则，如有疑问，可咨询专业中医师，切勿盲目使用。【第一部分外治膏方标准方（献方重点）】第一首甘石青黛膏（标准方）【献方人】朱守谦，男，1912年生，安徽歙县人，朱氏第十五代传人，新安医派代表性传承人之一，行医四十余年，擅长外治皮肤科、外科病症，珍藏朱氏家传秘方数十首，1956年将甘石青黛膏、三黄血竭膏无偿捐献政府。【献方渊源】甘石青黛膏为明代新安医派名医朱伯庸（1487—1568）所创，与三黄血竭膏并称“朱氏二膏”，同为朱伯庸外治核心方剂。明代嘉靖年间，东南沿海倭患频仍，民多皮肤顽疾，朱伯庸博采众方、参合家传秘法，历时三十余载创制此方，专治湿热浸淫所致的皮肤病症，初载于《怀阳子医案》，后经朱氏后人世代传承、优化，成为家传秘方。朱守谦先生自幼跟随祖父研习中医，继承朱氏家传炮制工艺与临床经验，长期应用甘石青黛膏治疗湿疹、湿疮、黄水疮等皮肤病症，疗效确切，积累了丰富的临床案例。1962年，响应安徽中医学院献方号召，朱守谦先生无偿捐献此方，同时提供详细的炮制秘法与临床应用经验，经学院专家团队整理、验证、规范，去除冗余步骤，统一用量标准，确定为现代临床应用的标准方，便于基层推广使用。【标准配伍】（现代度量）君药：煅炉甘石300g，青黛150g。煅炉甘石选用安徽徽州道地药材，经七煅七淬炮制，色白如雪、酥松易碎；青黛选用福建道地药材，经水飞炮制，色青蓝、细腻无杂质。臣药：黄柏90g，苦参90g，地肤子60g。均选用安徽本地道地药材，黄柏清热燥湿、泻火解毒，苦参清热燥湿、杀虫止痒，地肤子祛风止痒、清热利湿，辅助君药增强疗效。佐药：当归60g，生地黄60g，白及45g。当归酒洗炮制，养血活血、润肤止痛；生地黄凉血滋阴、解毒润肤；白及收敛止血、消肿生肌，兼顾扶正，缓和方中寒凉之性。使药：冰片3g，麻油1000ml，黄蜡240g。冰片研为极细末，芳香走窜、引药入里；麻油选用安徽本地山茶籽油，润燥护肤、调和诸药；黄蜡收涩固脱、调和膏性，使膏体细腻易涂。【炮制规范】（标准化流程，适合基层操作）1.药材净选：所有药材均人工筛选，去除杂质、霉变部分，确保药性纯正；冰片、血竭研为极细末，过100目筛，无颗粒感；黄柏、苦参、地肤子、当归、生地黄、白及切片，晒干备用。2.药材炮制：炉甘石采用七煅七淬法，将炉甘石置于陶制坩埚中，文火煅烧至通红，取出立即投入清水（或黄酒）中淬透，反复七次，至炉甘石酥松易碎、色白如雪，晒干研末过100目筛；青黛采用水飞法，将青黛置于研钵中，加适量清水研磨，静置后取上层混悬液，过滤、晒干，反复三次，至青黛细腻无杂质；当归用黄酒浸泡30分钟，捞出晒干，文火炒至微黄，增强养血活血之效。3.膏体炼制：①浸泡：将黄柏、苦参、地肤子、当归、生地黄、白及六味药材，放入干净陶制药锅，加入麻油，浸泡7日，每日搅拌1次，置于阴凉通风处，避免暴晒、受潮。②熬药去渣：将浸泡好的药材与麻油一同用文火慢熬，不断搅拌，避免粘底，熬至药材焦黑、质地酥脆，用纱布过滤，去除药渣，滤清药油。③炼油：将滤清的药油继续用文火慢熬，不断搅拌，熬至药油浓稠、色呈深褐色、表面有光泽，即可停火。④加蜡溶化：待药油温度降至80℃左右，加入黄蜡，搅拌至黄蜡完全溶化，与药油充分融合。⑤加药搅匀：待药油温度降至50—60℃，先加入煅炉甘石、青黛细末，顺同一方向快速搅拌20分钟，确保融合均匀；再加入冰片细末，继续搅拌10分钟，至无颗粒感。⑥收膏装罐：将炼制好的膏体立即倒入洗净晒干的瓷罐中，密闭收贮，待膏体完全凝固后，加盖密封，置于阴凉干燥处保存。【成膏标准】：膏体呈青蓝色，质地稠厚，油润细腻，香气浓郁（冰片与青黛混合香气），涂抹后易吸收，无颗粒感，密封保存可存放1年以上，无霉变、异味。【临床应用】主治一切湿热浸淫所致的皮肤病症，临床应用广泛，尤其适合基层医疗机构使用，具体如下：1.湿疹、湿疮：症见皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、流水、瘙痒剧烈，反复发作，多见于头面、四肢、躯干，可用于成人泛发性湿疹、小儿奶癣（婴儿湿疹），长期居处潮湿所致的湿疹。2.接触性皮炎、漆疮：症见皮肤红肿、灼热、瘙痒、起水疱、流水，多因接触生漆、花粉、化纤衣物等刺激物所致，如漆工接触生漆引发的漆疮、春游后引发的面部过敏性皮炎。3.皮肤溃疡、黄水疮、脓疱疮：症见皮肤脓疱、糜烂、流水、结痂，瘙痒或疼痛，可相互传染，尤其适合小儿黄水疮，以及皮肤轻微创伤后感染所致的溃疡。4.肛肠皮肤病症：如痔疮肿痛、肛裂湿痒，症见肛门红肿、瘙痒、流水，坐立不安，多因湿热下注所致，外用可缓解症状。5.小儿皮肤病症：小儿红臀（尿布疹）、奶癣，症见皮肤红赤、糜烂、流水，因尿布久湿不换、乳母饮食辛辣所致，温和无刺激，适合小儿使用。6.其他：皮肤瘙痒症、体癣、股癣、蚊虫叮咬，症见皮肤瘙痒、红斑、丘疹，均可外用缓解症状。【用法用量】外用，严禁内服。①一般用法：洗净患处，用干净纱布拭干，薄涂膏体，每日1—2次，涂抹均匀，无需包扎。②糜烂、流水较多者：洗净患处，拭干后，厚涂膏体，用纱布覆盖包扎，每日换药1次，待渗液减少后，改为薄涂。③瘙痒剧烈者：可增加涂抹频次，每日3次，避免搔抓患处。④小儿使用：取适量膏体，薄涂于患处，每日1次，用量减半，避免接触口腔、眼睛等黏膜部位。【禁忌】1.对本品中任何一味药材过敏者禁用，尤其对冰片、青黛、乳香、没药过敏者，禁用后需洗净患处，必要时就医。2.孕妇慎用，方中当归、生地黄有轻微活血作用，需在中医师指导下使用。3.脾胃虚寒者慎用，方中黄柏、苦参、青黛性寒，可能引起腹痛、腹泻等不适。4.外用不可接触眼睛、口腔、鼻腔等黏膜部位，若不慎接触，立即用清水冲洗。5.膏体出现霉变、异味、结块时，严禁使用。【注意事项】1.用药期间，忌食辛辣、鱼腥、油腻食物及醇酒，以免加重湿热症状。2.用于治疗湿疹、湿疮时，若用药3日后症状无缓解，或加重，需停药并就医。3.小儿使用时，需在成人监护下进行，妥善保管，避免小儿误服。4.炮制过程中，严禁使用铁器，以陶瓷、铜器为器具，防止药材发生化学反应，影响药效。5.膏体需密封保存，置于阴凉干燥处，避免阳光暴晒、高温潮湿环境，防止变质。【验案举例】案例一：患儿，男，1岁，安徽合肥人，1963年5月就诊。患儿臀部皮肤红赤、糜烂、流水，瘙痒剧烈，夜间哭闹不止，诊断为小儿红臀（尿布疹），系尿布久湿不换、湿热浸淫所致。予甘石青黛膏薄涂患处，每日1次，嘱家长勤换尿布，保持臀部干燥，忌食辛辣食物。用药2日后，渗液减少，瘙痒缓解；用药5日后，患处皮肤愈合，无红肿、糜烂，随访1周无复发。案例二：患者，女，32岁，安徽黄山人，1964年3月就诊。患者双下肢出现红斑、丘疹、水疱，糜烂、流水，瘙痒剧烈，反复发作3个月，诊断为泛发性湿疹，系湿热浸淫、肌肤失养所致。予甘石青黛膏厚涂患处，纱布包扎，每日换药1次，配合口服清热利湿中药。用药1周后，渗液减少，红斑消退；用药2周后，患处愈合，仅留轻微色素沉着，随访2个月无复发。第二首三黄血竭膏（标准方，又名：伯庸生肌方）【献方人】朱守谦，男，1912年生，安徽歙县人，朱氏第十五代传人，新安医派代表性传承人之一，1962年与甘石青黛膏一同无偿捐献政府，此方为朱氏家传核心秘方，临床应用数百年，疗效卓著。【献方渊源】三黄血竭膏（伯庸生肌方）为明代新安医派名医朱伯庸所创，与甘石青黛膏并称“朱氏二膏”，专为治疗疮疡溃疡、创伤溃烂而设。明代嘉靖年间，抗倭战争频繁，将士创伤溃烂、感染化脓者众多，民间疮疡久不收口之疾亦频发，朱伯庸结合新安医派“治外必本诸内”的理念，博采历代生肌敛疮古方之长，创制此方，初载于《怀阳子医案》《朱氏外治膏丹秘录》，经朱氏后人世代传承、优化，成为治疗疮疡生肌的经典方剂。朱守谦先生继承家传秘法，长期应用此方治疗痈疽、溃疡、跌打损伤等病症，积累了丰富的临床经验，尤其擅长用于创伤溃烂、褥疮、臁疮等久不收口之证。1962年，朱守谦先生将此方无偿捐献政府，提供详细的炮制工艺与临床应用要点，经学院专家团队整理、验证、规范，统一用量标准，简化炮制步骤，确定为现代临床应用的标准方，适合基层医疗机构推广，用于救治各类疮疡溃疡患者。【标准配伍】（现代度量）君药：黄连90g，黄芩90g，大黄60g。均选用安徽徽州道地药材，黄连清泻心火、解毒燥湿，黄芩清上焦肺热、解毒消肿，大黄清下焦湿热、活血化瘀，三者合用，直击疮疡“热毒湿瘀”核心病机。臣药：血竭30g，当归60g，黄芪60g。血竭选用真麒麟竭，色暗红、质脆、研之如砂；当归酒洗炮制，养血活血、润肤止痛；黄芪蜜炙，补气托毒、生肌收口，三者配伍，活血生肌、扶正不伤正。佐药：紫草45g，白及45g，乳香30g，没药30g。紫草凉血解毒、活血透疹；白及收敛止血、消肿生肌；乳香、没药去油炮制，活血化瘀、消肿止痛、收敛生肌，调和诸药，避免三黄苦寒伤正。使药：冰片3g，麻油1000ml，黄蜡300g。冰片研为极细末，芳香走窜、引药入里、清凉止痛；麻油选用安徽本地山茶籽油，润燥护肤、调和诸药；黄蜡收涩固脱、调和膏性，使膏体稠厚细腻，便于贴敷。【炮制规范】（标准化流程，适合基层操作）1.药材净选：所有药材均人工筛选，去除杂质、霉变部分，确保药性纯正；血竭、冰片研为极细末，过100目筛，无颗粒感；黄连、黄芩、大黄、当归、黄芪、紫草、白及切片，乳香、没药去油后研成粗末，晒干备用。2.药材炮制：黄连用黄酒浸泡30分钟，捞出晒干，文火炒至微黄，增强清热泻火、引药上行之效；黄芩用蜂蜜拌匀，文火炒至微黄，缓和寒性，增强清热解毒之效；大黄用黄酒浸泡30分钟，捞出晒干，文火炒至微黄，缓和泻下之力，增强活血化瘀之效；当归酒洗后晒干，增强养血活血之效；黄芪蜜炙，增强补气托毒、生肌之效；乳香、没药分别用文火慢炒，炒至表面微黄、油脂渗出，放凉后吸去多余油脂，研成粗末，复炒至香气浓郁，研末过80目筛；紫草、白及切片，晒干后研成粗末。3.膏体炼制：①浸泡：将黄连、黄芩、大黄、当归、黄芪、紫草、白及、乳香、没药九味药材，放入干净陶制药锅，加入麻油，浸泡10日，每日搅拌1次，置于阴凉通风处，避免暴晒、受潮。②熬药去渣：将浸泡好的药材与麻油一同用文火慢熬，不断搅拌，避免粘底，熬至药材焦黑、质地酥脆，用纱布过滤，去除药渣，滤清药油。③炼油：将滤清的药油继续用文火慢熬，不断搅拌，熬至药油浓稠、色呈深褐色、表面有光泽，即可停火。④加蜡溶化：待药油温度降至80℃左右，加入黄蜡，搅拌至黄蜡完全溶化，与药油充分融合。⑤加药搅匀：待药油温度降至50—60℃，先加入血竭细末，顺同一方向快速搅拌20分钟，确保融合均匀；再加入乳香、没药细末，继续搅拌10分钟；最后加入冰片细末，快速搅匀，至无颗粒感。⑥收膏装罐：将炼制好的膏体立即倒入洗净晒干的瓷罐或锡盒中，密闭收贮，待膏体完全凝固后，加盖密封，置于阴凉干燥处保存。【成膏标准】：膏体呈紫红色，质地稠厚，油润细腻，香气浓郁（冰片、乳香、没药混合香气），贴敷后能快速渗透，止痛效果明显，密封保存可存放1年以上，无霉变、异味、结块。【临床应用】主治各类疮疡、溃疡、创伤溃烂，临床应用广泛，尤其适合基层医疗机构、战地医院使用，具体如下：1.疮疡溃疡：痈疽、发背、疔疮、肿毒，已成脓或溃破者，症见疮面糜烂、流脓、疼痛，久不收口，腐肉不脱、新肌不生。2.创伤溃烂：金疮、跌扑损伤、皮肉溃烂、感染化脓，如外伤、烧伤、烫伤后创面溃烂，以及战乱、灾害中的创伤感染。3.慢性溃疡：褥疮、臁疮（下肢溃疡）、糖尿病足溃烂，症见疮面久不收口、渗液不止，伴疼痛、腐肉残留。4.其他：痔疮化脓、肛瘘肿痛，瘰疬溃破（淋巴结核溃破）、乳腺炎溃破、冻疮溃烂等，均可外用治疗。【用法用量】外用，严禁内服。①溃疡腐肉多者：洗净创面，用生理盐水冲洗，拭干后，清除腐肉与脓水，厚涂膏体或摊于纱布敷贴，每日换药1—2次，化腐排脓。②腐去新生、创面清洁者：薄涂膏体，每日1次，生肌收口。③疮口较深者：将膏体制成药条，插入疮内，每日换药1次，提脓生肌。④痈疽肿毒未成脓者：不可直接涂于顶端，可稀释后涂于患处周围，每日2次，辅助消肿止痛。⑤创伤感染：洗净消毒创面后，涂膏包扎，每日换药1次，防止感染，促进愈合。【禁忌】1.痈疽初起、未成脓者，不宜早用，以免闭门留寇，加重病情；脓成未溃者，需先切开排脓，再用此膏。2.孕妇慎用，方中血竭、乳香、没药有活血化瘀之效，需在中医师指导下使用。3.脾胃虚寒者，慎用三黄（黄连、黄芩、大黄），以免寒凉伤胃，出现腹痛、腹泻等不适。4.对本品中任何一味药材过敏者禁用，尤其对乳香、没药、冰片过敏者，停用后洗净患处，必要时就医。5.外用不可接触眼睛、口腔、鼻腔等黏膜部位，若不慎接触，立即用清水冲洗。6.膏体出现霉变、异味、结块时，严禁使用。【注意事项】1.用药期间，忌食辛辣、鱼腥、发物、醇酒，以免加重热毒，影响疮面愈合。2.创面换药时，需严格消毒，避免交叉感染；若疮面出血较多，可加少量三七粉，增强止血之效。3.用于慢性溃疡（如褥疮、糖尿病足溃烂）时，可配合内服补气养血、清热利湿中药，内外兼治，提高疗效。4.炮制过程中，严禁使用铁器，以陶瓷、铜器为器具，防止药材发生化学反应，影响药效；炼油时火候需适中，避免药油熬焦。5.膏体需密封保存，置于阴凉干燥处，避免阳光暴晒、高温潮湿环境，防止变质；妥善保管，避免小儿误服。【验案举例】案例一：患者，男，45岁，安徽阜阳人，1963年7月就诊。患者背部出现痈疽，溃破后创面糜烂、流脓，疼痛剧烈，久不收口，腐肉残留，诊断为痈疽溃破，系热毒瘀滞、气血亏虚所致。予三黄血竭膏厚涂创面，纱布包扎，每日换药1次，配合内服补气养血中药。用药3日后，脓水减少，腐肉开始脱落；用药1周后，创面出现新肌，疼痛缓解；用药2周后，创面愈合，无疤痕残留，随访1个月无复发。案例二：患者，女，68岁，安徽安庆人，1964年10月就诊。患者长期卧床，骶尾部出现褥疮，创面糜烂、渗液不止，久不收口，伴疼痛，诊断为褥疮（Ⅱ度），系气血亏虚、肌肤失养、湿热瘀滞所致。予三黄血竭膏薄涂创面，每日换药1次，嘱家属定时翻身，加强营养。用药5日后，渗液减少，创面清洁；用药10日后，创面愈合，皮肤恢复正常，随访2个月无复发。【第二部分献方总结与传承】1950—1960年代，安徽中医学院发起的献方运动，是新中国成立后安徽中医药事业发展的重要举措，共征集各类方剂百余首，其中朱守谦先生捐献的甘石青黛膏、三黄血竭膏，是新安医派外治膏方的杰出代表，经学院专家团队整理、规范，成为临床应用的标准方，填补了当时基层医疗机构外治膏方标准化