2025年针灸推拿学期末复习毕业综合考试(本针灸推拿学)笔试参考题库附带答案详解

2025年针灸推拿学期末复习毕业综合考试(本针灸推拿学)笔试参考题库附带答案详解一、单项选择题（每题1分，共20题）1.手太阴肺经在肘横纹处的腧穴是（）A.太渊B.孔最C.尺泽D.列缺答案：C解析：手太阴肺经循行至肘横纹处，尺泽穴定位为肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘凹陷处，是肺经合穴。太渊在腕掌侧横纹桡侧，孔最是郄穴位于前臂掌面桡侧，列缺为络穴在前臂桡侧缘。2.下列哪项不属于毫针进针时"双手进针法"（）A.指切进针法B.提捏进针法C.舒张进针法D.飞针进针法答案：D解析：双手进针法包括指切（适用于短针）、提捏（适用于皮肉浅薄部位）、舒张（适用于皮肤松弛部位）、夹持（适用于长针）。飞针进针法属于单手持针快速刺入的方法，属于单手进针。3.治疗肝阳上亢型眩晕，首选配穴是（）A.风池、肝俞、肾俞B.行间、侠溪、太冲C.丰隆、中脘、阴陵泉D.气海、脾俞、胃俞答案：B解析：肝阳上亢型眩晕治宜平肝潜阳，行间为肝经荥穴，侠溪为胆经荥穴，太冲为肝经原穴，三穴配合可清泻肝胆之火，潜降肝阳。A为滋补肝肾法配穴，C为痰湿中阻配穴，D为气血亏虚配穴。4.滚法操作时，腕关节的屈伸幅度约为（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：C解析：滚法要求腕关节放松，屈伸幅度约30°-40°，通过前臂旋转与腕关节屈伸的协调运动，使小鱼际及手背尺侧部在治疗部位上做连续滚动，频率120-160次/分。5.下列哪项是隔姜灸的主治病症（）A.瘰疬、肺痨B.风寒湿痹、虚寒性呕吐C.疮疡久溃不敛D.吐泻并作、中风脱证答案：B解析：隔姜灸具有温胃止呕、散寒止痛作用，适用于因寒而致的呕吐、腹痛、泄泻及风寒湿痹。A为隔蒜灸主治，C为隔附子饼灸主治，D为隔盐灸（神阙穴）主治。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.足阳明胃经的循行特点包括（）A.起于鼻翼旁（迎香穴）B.下循鼻外入上齿中C.沿喉咙入缺盆D.下膈属胃络脾答案：BCD解析：足阳明胃经起于鼻旁（承泣穴），而非迎香（手阳明）。循行至鼻外（巨髎），入上齿中（地仓→大迎→颊车→下关→入上齿），还出夹口环唇，沿喉咙入缺盆，下膈属胃络脾。2.下列属于晕针处理措施的是（）A.立即起针B.使患者平卧，头部放低C.饮温开水或糖水D.灸百会、关元答案：ABCD解析：晕针时需立即停止针刺，将针全部起出；患者平卧，注意保暖；轻者饮温水或糖水即可恢复；重者可指掐或针刺水沟、素髎、内关、合谷、太冲等穴，或灸百会、关元、气海；若仍不省人事，需配合其他急救措施。3.推拿治疗颈椎病的基本手法包括（）A.滚法施于项背部B.拿法作用于风池及颈两侧C.拔伸旋转扳法D.弹拨项韧带答案：ABCD解析：颈椎病基本操作包括：滚法放松颈肩背肌群→拿风池、颈夹脊→弹拨项韧带及肩井→拔伸下微调旋转（慎用重扳）→按揉曲池、手三里→整理手法。4.针灸治疗面瘫的主穴包括（）A.攒竹、鱼腰B.阳白、四白C.颧髎、颊车D.地仓、合谷答案：BCD解析：面瘫主穴为面部局部穴（阳白、四白、颧髎、颊车、地仓）配合远端穴（合谷、太冲）。攒竹、鱼腰为配穴，根据眼裂闭合不全情况选用。5.下列属于三棱针操作方法的是（）A.点刺法B.散刺法C.刺络法D.挑刺法答案：ABCD解析：三棱针操作包括：点刺（浅刺血络）、散刺（周围多点刺）、刺络（深刺较粗血管）、挑刺（挑断皮下纤维组织），分别用于不同病症。三、简答题（每题5分，共10题）1.简述手少阳三焦经的循行要点。答案：起于无名指尺侧端（关冲）→向上沿手背至腕背（阳池）→前臂背侧（外关→支沟）→肘尖（天井）→上臂外侧→肩峰（肩髎）→交足少阳经于大椎→前行入缺盆→分布于胸中，络心包，下膈，属三焦。其支脉从胸中上出缺盆→项后（天牖）→耳后（翳风）→上行耳上角（角孙）→分支入耳中（耳门）→出走耳前（听宫），交足少阳经于目外眦（丝竹空）。2.试述捻转补泻的操作方法及临床应用。答案：捻转补法：针下得气后，拇指向前、食指向后捻转，角度小（<90°），频率慢（<60次/分），用力轻，操作时间短，结合重插轻提。适用于虚证。捻转泻法：拇指向后、食指向前捻转，角度大（>180°），频率快（>120次/分），用力重，操作时间长，结合轻插重提。适用于实证。注意：捻转角度、频率需根据患者体质调整，避免单向捻针导致肌纤维缠绕。3.推拿治疗腰椎间盘突出症的辨证加减（寒湿型）。答案：寒湿型表现为腰部冷痛重着，转侧不利，遇寒加重，得温则减，舌淡苔白腻，脉沉紧。加减手法：①增加掌擦法直擦腰部膀胱经，横擦命门、腰阳关，以透热为度；②加用隔姜灸肾俞、大肠俞各3-5壮；③按揉委中、昆仑，点揉腰眼穴；④操作后注意腰部保暖，避免受凉。4.列举中风中经络的主穴及配穴原则。答案：主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴原则：①肝阳暴亢：太冲、太溪；②风痰阻络：丰隆、合谷；③痰热腑实：曲池、内庭、丰隆；④气虚血瘀：气海、血海、足三里；⑤阴虚风动：太溪、风池。5.简述隔附子饼灸的操作及适应症。答案：操作：将附子研末，加黄酒调和成直径约3cm、厚0.8-1cm的饼，中间用针穿刺数孔，置于穴位（多为肾俞、命门、关元），上置艾炷施灸，每壮艾炷燃尽后更换，一般灸5-9壮。适应症：温肾助阳，适用于命门火衰所致的阳痿、早泄、宫寒不孕、慢性腹泻、疮疡久溃不敛（因附子辛温大热，能通行十二经，逐寒湿，补元阳）。四、病例分析题（每题10分，共5题）病例1：患者张某，女，45岁，教师。主诉：左侧颈项强痛伴左上肢麻木3天。3天前因批改作业低头过久后出现项部疼痛，今晨加重，左上肢麻木至食指，颈部活动受限，前屈时疼痛明显，无眩晕。查体：C4-C6棘突旁压痛（+），左臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+）。舌淡红，苔薄白，脉弦。问题：①中医诊断及分型；②推拿治则；③主要操作步骤；④注意事项。答案：①诊断：项痹（气滞血瘀型）。分型依据：因劳损致局部气血运行不畅，不通则痛，故颈项强痛；气血不能濡养上肢，故麻木；舌脉符合气滞血瘀表现。②治则：疏经通络，活血止痛，整复错位。③操作步骤：①放松手法：滚法施于项部及肩背部5分钟，重点放松斜方肌、肩胛提肌；②点按穴位：风池、天柱、大杼、肩井、天宗，每穴1分钟；③弹拨理筋：沿C4-C6棘突旁压痛点垂直肌纤维方向弹拨3-5次，缓解肌肉痉挛；④颈椎拔伸：医者一手托下颌，一手托枕部，沿身体纵轴缓慢拔伸1-2分钟，改善椎间压力；⑤微调手法：在拔伸状态下小幅度旋转颈椎至受限方向，听到轻微弹响即可（不可暴力）；⑥结束手法：拿肩井，搓抖上肢，放松结束。④注意事项：避免长时间低头，睡眠时枕头高度以一拳竖高为宜（约10-12cm）；治疗后24小时内颈部避免受凉；若出现上肢疼痛加重或麻木范围扩大，需复查颈椎MRI排除严重间盘突出。病例2：患者李某，男，68岁，退休工人。主诉：右侧口眼歪斜2天。2天前晨起发现右眼闭合不全，漱口时漏水，右侧额纹消失，鼻唇沟变浅，口角左歪，伴恶风，无头痛发热，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。问题：①中医病名及证型；②针灸治则；③主穴及配穴；④操作注意事项。答案：①病名：面瘫（周围性）；证型：风寒外袭。依据：起病急，恶风，舌淡苔薄白，脉浮紧，符合风寒侵袭面部经络，气血痹阻。②治则：祛风散寒，疏经通络。③主穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。配穴：风池（祛风散寒）、列缺（解表）。④操作注意事项：①面部腧穴宜轻刺浅刺，初期避免强刺激（发病1周内）；②合谷取对侧（面口合谷收），太冲用泻法；③可配合温针灸或艾灸患侧面部（如翳风、颊车），加强散寒作用；④嘱患者注意面部保暖，避免风寒直吹，可自行热敷患侧（温度40-45℃为宜）；⑤1周后可加用电针（断续波，强度以面部肌肉轻微跳动为度）。五、论述题（每题15分，共2题）1.试述十二经脉的循行走向规律及交接规律，并举例说明。答案：走向规律：手三阴经从胸走手（如手太阴肺经从胸中→腋下→上肢内侧前缘→手）；手三阳经从手走头（如手阳明大肠经从食指→上肢外侧前缘→肩→头面）；足三阳经从头走足（如足阳明胃经从面部→颈→胸→腹→下肢外侧前缘→足）；足三阴经从足走腹胸（如足太阴脾经从足大趾→下肢内侧前缘→腹→胸）。交接规律：①相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接（手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接）；②同名的手、足阳经在头面部交接（手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻旁交接）；③足、手阴经在胸中交接（足太阴脾经与手少阴心经在心中交接）。意义：体现了十二经脉首尾相贯、如环无端的整体联系，是气血运行的主要通道，指导经络辨证（如头痛部位分经：前额属阳明，侧头属少阳，后枕属太阳）和选穴（如胃痛选足阳明胃经的足三里，胸痛选手少阴心经的神门）。2.比较推拿"滚法"与"揉法"的操作要点、适用部位及临床应用。答案：操作要点：滚法：以小鱼际及手背尺侧为着力面，腕关节放松，做屈伸（30°-40°）与前臂旋转的协调运动，频率120-160次/分，压力均匀，不可跳跃或摩擦。揉法：以掌根、大鱼际或指腹为着力面，做环形或螺旋形揉动，腕关节放松，仅靠前臂和腕部摆动，频率80-120次/分，动作轻柔，带动皮下组织运动。适用部位：滚法：适用于面积较大、肌肉丰厚部位（项背、腰臀、大腿）。揉法：掌根揉用于腰臀、四肢；大鱼际揉用于面部、胸腹部；指揉用于穴位或小部