疟疾诊疗规范培训课件

培训课件PPT汇报人:XXXX2026.04.20疟疾诊疗规范CONTENTS目录01

疾病概述与病原学02

临床表现与分型03

实验室诊断技术04

鉴别诊断要点CONTENTS目录05

治疗原则与药物选择06

预防与控制策略07

临床案例分析与实践要点疾病概述与病原学01疟疾的定义与流行病学特征疟疾的定义

疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，主要通过雌性按蚊叮咬传播，少数可经输血或母婴传播。临床以周期性寒战、发热、出汗、贫血及脾肿大为特征，严重者可导致脑型疟等凶险发作甚至死亡。病原学特征

寄生于人体的疟原虫主要有五种：间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫。我国主要流行间日疟和恶性疟，恶性疟病情较重，是导致死亡的主要类型。全球流行现状

根据世界卫生组织报告，2022年全球疟疾病例约2.49亿例，死亡人数约60.8万人。非洲区域占全球病例总数的94%和死亡人数的95%，五岁以下儿童是最脆弱人群，占非洲疟疾总死亡人数的约78%。我国流行与输入风险

我国于2021年6月获得世界卫生组织消除疟疾认证，但仍面临输入性疟疾威胁。流行区主要为非洲、东南亚、拉丁美洲等地区，输入病例主要来自这些高风险地区，存在本土再传播的潜在风险。全球疟疾流行概况根据最新数据，2022年全球疟疾病例约2.49亿例，死亡人数约60.8万人。非洲区域占全球疟疾病例总数的94%和死亡人数的95%，五岁以下儿童是主要受害人群，占该区域疟疾总死亡人数的约78%。主要流行地区分布疟疾主要流行于热带和亚热带地区，包括非洲中部、南亚、东南亚及拉丁美洲。其中撒哈拉以南非洲和东南亚地区为高度流行区，泰国、印度尼西亚、越南、巴西、缅甸等国家均有病例报告。中国疟疾防控成就中国于2021年6月30日获得世界卫生组织消除疟疾认证。但目前仍面临输入性疟疾威胁，每年有大量输入性病例报告，主要来自非洲和东南亚等疟疾流行地区，存在本土再传播的风险。全球及中国疟疾流行现状疟原虫种类与生物学特性主要致病疟原虫种类寄生于人体的疟原虫主要包括间日疟原虫（P.vivax）、恶性疟原虫（P.falciparum）、三日疟原虫（P.malariae）、卵形疟原虫（P.ovale）及诺氏疟原虫（P.knowlesi）。我国以间日疟和恶性疟为常见，卵形疟和三日疟少见，诺氏疟偶见输入性病例。红细胞外期发育特点子孢子随蚊唾液侵入人体后，速发型子孢子在肝细胞内裂体增殖，5-40天发育成熟释放裂殖子；迟发型子孢子（间日疟、卵形疟）可进入休眠状态，成为复发根源。恶性疟原虫无休眠期，故无复发。红细胞内期形态特征间日疟感染红细胞增大，可见薛氏小点，裂殖体含12-24个裂殖子；恶性疟感染红细胞不增大，常见多个环状体，配子体呈新月形；三日疟可见带状滋养体，裂殖体含6-12个裂殖子；卵形疟感染红细胞呈卵形，镶边状，形态与间日疟相似。生活史关键阶段疟原虫生活史需人和按蚊两个宿主。在人体内经历红外期（肝细胞内）和红内期（红细胞内）无性增殖，红内期裂体增殖导致疟疾发作；部分裂殖子发育为配子体，被按蚊吸入后在蚊体内完成有性生殖和孢子增殖，形成子孢子传播给人。疟原虫生活史：人体内发育阶段

红细胞外期（肝细胞内发育）子孢子随蚊唾液进入人体后半小时内侵入肝细胞，速发型子孢子立即裂体增殖，迟发型子孢子（间日疟、卵形疟）进入休眠状态。发育成熟后胀破肝细胞释放裂殖子入血，此阶段为疟疾潜伏期的主要构成部分。

红细胞内期（红细胞内增殖）裂殖子侵入红细胞后发育为环状体（小滋养体）、大滋养体，随后形成裂殖体，成熟裂殖体破裂释放裂殖子及疟色素，部分裂殖子再侵入新红细胞重复循环。此过程引发疟疾典型的周期性发作，不同疟原虫裂殖周期不同：间日疟、卵形疟约48小时，三日疟约72小时，恶性疟约36-48小时。

配子体形成（传播阶段）红细胞内部分裂殖子发育为雌、雄配子体，在人体内可存活2-3个月。当雌性按蚊叮咬时，配子体随血液进入蚊胃，启动蚊体内的有性生殖阶段，完成疟疾传播循环。恶性疟原虫配子体在末梢血出现时间较晚，约在环状体出现后10天左右。配子体摄入与配子形成雌性按蚊叮咬疟疾患者或带虫者时，吸入末梢血中成熟的雌雄配子体。雄配子体在蚊胃内发育，伸出4-8条鞭毛状细丝（雄配子），与雌配子结合形成合子。动合子侵入与囊合子形成合子发育为能蠕动的动合子，穿过蚊胃壁，在胃壁外弹力纤维膜下形成囊合子（卵囊）。此阶段为疟原虫在蚊体内的关键发育环节。孢子增殖与子孢子释放囊合子内进行孢子增殖，核与胞浆反复分裂，形成大量子孢子。成熟卵囊破裂后，子孢子逸出并移行至蚊唾液腺，待蚊子再次叮人时随唾液进入人体，完成传播循环。蚊体内发育条件与周期疟原虫在蚊体内发育受温度影响显著，适宜温度为20-30℃。完成整个蚊体内阶段需8-30天，具体时间因疟原虫种类和环境温度而异。疟原虫生活史：蚊体内传播阶段临床表现与分型02疟疾典型发作的三期表现发冷期（寒战期）患者先感四肢末端发凉，迅速波及背部、全身，皮肤起鸡皮疙瘩，口唇、指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。继而全身发抖，牙齿打颤，盖多床被子也无法缓解，持续约10分钟至1小时，寒战自然停止后体温上升。此期患者常有重病感。发热期冷感消失，面色转红，发绀消退，体温迅速上升，可达40℃以上。患者可出现辗转不安、谵妄、抽搐、剧烈头痛、顽固呕吐等症状，面赤、气促、结膜充血、皮肤灼热干燥、脉洪速、尿短色深。持续2～6小时，个别可达10余小时，发作数次后唇鼻常见疱疹。出汗期高热后期，颜面手心先微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透。2～3小时后体温降至正常或以下，患者感觉舒适但极度困倦，常安然入睡。醒后精神轻快，食欲恢复，进入间歇期。不同疟原虫感染的潜伏期差异01间日疟原虫（P.vivax）潜伏期通常为8天至12个月，部分亚种在温带气候下感染后数月至>1年内可不引起临床疾病。02恶性疟原虫（P.falciparum）潜伏期一般为6~30天，是导致重症疟疾的主要虫种，无复发现象。03卵形疟原虫（P.ovale）潜伏期约16~18天或更长时间，其感染的红细胞有镶边、卵形、轻度肿大等特征。04三日疟原虫（P.malariae）潜伏期约1个月（18~40天）或更长时间（年），外周血中可见刺刀状或带状滋养体。05特殊感染情况输血感染潜伏期7~10天，胎传疟疾潜伏期更短；有一定免疫力或服过预防药者潜伏期可延长。恶性疟原虫感染的典型特征恶性疟原虫感染红细胞无增大及薛氏小点，外周血常见多个环状体及2个染色点的环，易形成新月形配子体；裂殖体多陷入内脏，外周血中罕见。非典型发热与早期症状潜伏期通常为6-30天，发热多呈弛张热或不规则热型，初期常伴头痛、肌痛、恶心等非特异性症状，易与流感混淆；婴幼儿可表现为持续高热或体温波动，易发生惊厥。重症疟疾的核心诊断标准存在以下1项或多项即为重症：意识障碍（脑型疟）、严重贫血（血红蛋白<70g/L）、呼吸窘迫、黄疸、肾功能衰竭（少尿或无尿）、异常出血或休克。特殊人群的重症风险孕妇感染恶性疟易导致流产、早产、低出生体重或围产期死亡；非免疫人群（如输入性病例）及5岁以下儿童进展为重症的概率显著增高，病死率可达10%-20%。恶性疟的临床特点与重症表现特殊人群疟疾：儿童与孕妇儿童疟疾的临床特点儿童发病率高，婴幼儿发热多不规则，可表现为持续高热或体温忽高忽低，发热前可无寒战，仅四肢发凉、面色苍白，高热时易发生惊厥。孕妇疟疾的风险与危害孕妇因生理功能特殊、免疫力低而易感疟疾，更易发展为严重疾病，可能导致流产、早产、低出生体重、先天性感染及围产期死亡，疟原虫可侵入胎盘内复制。儿童与孕妇的治疗注意事项治疗需考虑年龄、体重及是否怀孕等因素，选择安全有效的抗疟药物。孕妇疟疾治疗应避免使用可能对胎儿有害的药物，儿童用药需严格按照体重调整剂量。疟疾常见并发症及危害

严重贫血疟原虫破坏红细胞，导致溶血性贫血，表现为面色苍白、乏力、心悸。恶性疟患者贫血尤为严重，长期多次发作可致重度贫血，影响器官功能。

脾肿大与脾功能亢进疟原虫感染引发脾脏充血肿大，质地软，易发生外伤性破裂。反复发作后脾脏可纤维化、变硬，或出现热带脾肿大，影响免疫功能及血液系统。

凶险型疟疾（脑型疟）恶性疟原虫感染可导致脑型疟，表现为意识模糊、昏迷、癫痫发作等神经系统症状，病情凶险，若不及时治疗，病死率高。

疟疾性肾病部分疟疾病例可出现肾脏异常，表现为蛋白尿、血尿，严重者可发展为肾功能衰竭，多见于三日疟长期未治愈患者。

妊娠期疟疾危害孕妇感染疟疾易导致流产、早产、低出生体重儿、先天性感染及围产期死亡，疟原虫可侵入胎盘并在其内复制，加重病情。实验室诊断技术03病原学诊断：血涂片镜检方法

血涂片镜检的临床意义血检疟原虫是确诊疟疾最可靠的方法，能直接观察疟原虫形态并鉴别种类，是疟疾诊断的金标准。

血涂片制作类型与特点薄血膜涂片：原虫形态完整清晰，可辨认种类和各发育阶段，适用于临床诊断，但虫数少易漏检；厚血膜涂片：原虫较集中，易发现，常用于流行病学调查，但原虫皱缩变形，鉴别难度大。

采血时机选择要点恶性疟应在发作开始时采血，间日疟、三日疟在发作后数小时至10小时采血；恶性疟初发时通常只能查到环状体，配子体在环状体出现后约10天左右可见。

染色与镜检操作要求常用姬氏染液或瑞氏染液染色；镜检时需仔细观察红细胞内疟原虫形态特征，如环状体、滋养体、裂殖体及配子体，注意红细胞大小、是否有薛氏小点等辅助鉴别特征。快速诊断试验（RDT）的应用

01RDT检测原理与靶标快速诊断试验主要通过检测疟原虫特异性抗原发挥作用，常见的靶标包括恶性疟原虫相关的富含组氨酸蛋白2（HRP-2）以及疟原虫相关的乳酸脱氢酶（PLDH）。

02RDT的主要优势快速诊断试验具有方便、快速、操作简单的优点，通常能在15分钟内得出结果，且不需要复杂的仪器设备和有经验的检验人员，适用于基层医疗单位和现场检测。

03RDT的局限性快速诊断试验价格相对偏高，检测敏感度常不如显微镜厚血膜检查，且无法区分单一感染和多种疟原虫物种的混合感染，除恶性疟原虫外也难以进行准确的物种鉴定。

04RDT与显微镜检查的联合应用光学显微镜和快速诊断测试是相辅相成的，两者都应该在可用的情况下进行，它们具有相似的灵敏度。即使两者结果均为阴性，也不能完全排除低寄生虫血症的疟疾患者。

05RDT的适用范围快速免疫诊断试条的应用范围与显微镜检查疟原虫方法相似，主要用于疟疾病人的临床实验室诊断及居民带虫调查，尤其在疟疾流行区的现场快速筛查中发挥重要作用。PCR技术的核心优势聚合酶链式反应（PCR）检测疟原虫具有高灵敏度和特异性，可检测低水平寄生虫血症，尤其适用于显微镜检查和快速诊断试验阴性但临床高度怀疑疟疾的病例。主要检测类型与应用常见方法包括巢式PCR、反转录酶PCR、PCR-ELISA等，可直接检测血样或滤纸干血滴中的疟原虫DNA，不仅能确诊疟疾，还能精准鉴定疟原虫种类，如区分恶性疟原虫与间日疟原虫。临床应用局限性PCR技术操作复杂、耗时较长（通常需数小时），且对实验室设备和技术人员要求较高，目前尚未在基层医疗机构即时诊疗点广泛应用，主要用于疑难病例确诊和流行病学研究。分子生物学检测：PCR技术血清学诊断与抗体检测血清学诊断技术原理血清学诊断主要通过检测患者体内疟原虫特异性抗体来辅助诊断疟疾，常用方法包括间接荧光抗体试验（IFA）、间接血凝试验和酶联免疫吸附试验（ELISA）等，阳性率可达90%。抗体检测的临床意义抗疟抗体一般在感染后2～3周出现，4～8周达高峰，以后逐渐下降。主要用于疟疾的流行病学调查、回顾性诊断及输血对象的筛选，不适合作为急性疟疾的确诊依据。与其他诊断方法的比较与显微镜检查和快速诊断试验（RDT）相比，血清学检测敏感性和特异性较高，但不能区分现行感染与既往感染，且在即时诊疗点尚未广泛应用，需结合临床和流行病学史综合判断。不同诊断方法的优缺点比较

显微镜血涂片检查优点：确诊疟疾的金标准，可鉴别疟原虫种类及发育阶段，成本较低；缺点：对操作人员技术要求高，低寄生虫血症时易漏检，检测耗时较长（需专业染色和镜检）。

快速诊断试验（RDT）优点：操作简便快速（15分钟内出结果），无需特殊设备，适用于基层和现场检测；缺点：价格较高，敏感性可能低于厚血膜镜检，多数无法区分混合感染及除恶性疟外的其他物种。

聚合酶链式反应（PCR）优点：敏感性和特异性极高，可准确鉴定疟原虫种类及混合感染，适用于低寄生虫血症和疑难病例；缺点：设备和技术要求高，检测周期长（数小时至数天），成本昂贵，不适用于即时诊疗点。

血清学抗体检测（IFA）优点：可用于流行病学调查和既往感染史判断；缺点：无法区分急性感染与既往感染，不适用于临床确诊，抗体出现较晚（感染后2-3周）。鉴别诊断要点04疟疾与伤寒的鉴别要点伤寒热型常呈稽留热，血清肥达氏反应阳性且抗体滴度渐次增高，血涂片镜检疟原虫阴性。部分恶性疟患者因相对缓脉易与伤寒混淆，需结合流行病学史及病原学检查区分。疟疾与登革热的鉴别要点登革热起病急骤，热型呈双峰型，常伴剧烈头痛及骨、关节、肌肉疼痛，少有寒颤。其发病季节和流行地区与疟疾交叉，鉴别需依赖血涂片查疟原虫及登革热病毒检测。鉴别诊断的关键原则对疑似疟疾患者，若血涂片疟原虫阴性，需结合症状特点（如伤寒的玫瑰疹、登革热的关节痛）、实验室检查（如血培养、病毒抗体检测）及流行病学史综合判断，避免误诊。与发热性疾病的鉴别：伤寒与登革热与败血症及中枢神经系统疾病的鉴别

01与败血症的鉴别要点败血症发热无规律，常伴炎症原发灶或感染原因，血培养可发现化脓性细菌，血常规白细胞总数及中性粒细胞显著增高，血涂片镜检疟原虫始终阴性。

02与中枢神经系统疾病的鉴别要点脑膜炎、脑炎、癫痫等可引起昏迷，需结合流行病学史（如近期疟疾流行区居留史）、临床表现及实验室检查综合判断。脑型疟患者血涂片可检出疟原虫，而其他中枢神经系统疾病脑脊液检查及病原学检测有助于鉴别。

03关键鉴别方法总结疟疾患者血涂片或快速诊断试验可检出疟原虫，而败血症血培养阳性，中枢神经系统疾病有相应的脑脊液改变及病原学证据。结合流行病学史和典型临床表现可提高鉴别准确性。输入性疟疾的诊断注意事项流行病学史采集要点重点询问患者近期（发病前1-4周）是否有非洲、东南亚、拉丁美洲等疟疾流行区旅居史，是否有蚊虫叮咬史或输血史。临床表现的特殊性输入性疟疾早期症状易与流感混淆，表现为低热、乏力、头痛等非特异性症状；恶性疟可无典型周期性发作，易发展为脑型疟等重症。实验室检测时机与方法选择寒战发作时采血涂片镜检疟原虫阳性率高，同时建议行快速诊断试验（RDT）；多次血涂片阴性但临床高度怀疑时，可考虑PCR检测或骨髓穿刺检查。疟原虫种类鉴定的重要性需明确感染的疟原虫种类（如恶性疟、间日疟等），因其治疗方案和预后不同。恶性疟外周血中常仅见环状体和配子体，需注意与其他种类鉴别。耐药性监测与治疗选择来自海南、云南等氯喹耐药地区的恶性疟患者，应避免单用氯喹，优先选择青蒿素联合疗法（ACT），并及时关注当地耐药性监测数据。治疗原则与药物选择05抗疟药物的分类及作用机制

按疟原虫生活史阶段分类抗疟药物可根据其作用于疟原虫生活史的不同阶段分为：杀灭红细胞外期裂殖体及休眠子的根治药（如伯喹）、杀灭红细胞内裂体增殖期的控制发作药（如氯喹、青蒿素类）、杀灭配子体的阻断传播药（如伯喹）和抑制蚊体内孢子增殖期的预防药（如乙胺嘧啶）。

控制发作药物作用机制氯喹通过插入疟原虫DNA双螺旋链，干扰其复制与转录；青蒿素类则通过产生自由基，破坏疟原虫膜结构及蛋白质，快速杀灭红细胞内裂殖体，是耐氯喹疟疾的首选治疗药物。

根治与阻断传播药物作用机制伯喹能杀灭间日疟和卵形疟的红外期休眠子及配子体，用于抗复发治疗和切断传播；乙胺嘧啶抑制疟原虫叶酸代谢，阻碍其核酸合成，对恶性疟红外期有一定作用，常作为预防用药。

青蒿素联合疗法（ACT）的优势ACT是两种或以上不同作用机制药物的组合（如蒿甲醚-本芴醇），可延缓耐药性产生，提高疗效，是当前治疗恶性疟的首选方案，尤其适用于氯喹耐药地区。青蒿素联合疗法（ACT）应用规范

ACT疗法核心地位青蒿素联合疗法（ACT）是耐氯喹疟疾的首选治疗方法，通过两种或两种以上药物协同作用，以不同方式杀灭疟原虫，提高疗效并减少耐药性产生。

常用ACT药物组合临床常用ACT组合包括蒿甲醚-本芴醇（Coartem）和青蒿琥酯-甲氟喹等，适用于恶性疟原虫及其他耐药疟原虫感染的治疗。

用药选择依据药物选择需综合考虑疟原虫种类、症状严重程度、患者年龄及是否怀孕等因素，确保安全有效。例如，恶性疟首选ACT，间日疟可联合伯氨喹根治。

治疗原则与规范治疗应遵循早期、足量、全程原则，严格按照推荐剂量和疗程用药，避免擅自停药或更改方案，以彻底清除疟原虫，防止复发和传播。不同疟原虫感染的治疗方案

间日疟与卵形疟治疗采用氯喹与伯氨喹联合治疗方案。氯喹杀灭红内期疟原虫以控制发作，伯氨喹杀灭红外期休眠子及配子体，达到根治和防止传播的目的。

恶性疟治疗在氯喹敏感地区可单服氯喹；在氯喹抗性地区（如海南省、云南省），推荐使用青蒿素联合疗法（ACT），如蒿甲醚/本芴醇或青蒿琥酯-甲氟喹等。

三日疟与诺氏疟治疗推荐使用双氢青蒿素/磷酸哌喹进行治疗，以有效杀灭红内期裂殖体，控制临床症状。

特殊人群治疗原则孕妇感染疟疾易导致严重疾病及不良妊娠结局，需根据疟原虫种类、病情严重程度及怀孕阶段，在医生指导下选择安全有效的抗疟药物。早期识别与诊断要点重症疟疾多由恶性疟原虫引起，需快速识别以下表现：意识障碍、严重贫血（血红蛋白<70g/L）、黄疸、呼吸窘迫、肾功能衰竭（尿少或无尿）、低血糖（血糖<2.2mmol/L）及休克等。实验室检查可见外周血涂片恶性疟原虫环状体，或快速诊断试验HRP-2抗原阳性。抗疟原虫药物治疗首选青蒿素类药物静脉制剂：青蒿琥酯（成人首日120mg，之后60mg/日，疗程7天）或蒿甲醚（首日80mg，之后40mg/日，疗程5-7天）。避免使用口服药物，确保快速起效。对青蒿素耐药地区，可联合奎宁静脉滴注（10mg/kg，每8小时一次）。对症支持治疗策略1.高热管理：物理降温为主，避免使用阿司匹林（可能加重出血风险）；2.容量复苏：纠正休克，维持有效循环血量；3.器官功能支持：贫血者输注红细胞，肾功能衰竭者行血液透析，呼吸衰竭者机械通气；4.低血糖纠正：静脉输注葡萄糖，维持血糖>4mmol/L。并发症防治与监测密切监测生命体征、血常规、肝肾功能、电解质及凝血功能。预防脑水肿（甘露醇脱水）、肺水肿（限制液体入量）及继发感染（合理使用抗生素）。孕妇感染需加强胎儿监护，避免早产或低出生体重儿。重症疟疾的救治措施抗疟药物的不良反应及处理

氯喹的不良反应及处理常见不良反应包括头晕、头痛、胃肠道不适等，一般较轻微，停药后可自行缓解。若出现视物模糊、心律失常等严重反应，应立即停药并就医，给予对症支持治疗。

青蒿素类药物的不良反应及处理可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，偶见皮疹、瘙痒。通常症状较轻，无需特殊处理，可继续用药。如出现严重过敏反应，应立即停药并进行抗过敏治疗。

伯氨喹的不良反应及处理主要不良反应为溶血性贫血，尤其在G6PD缺乏症患者中易发生。用药前需筛查G6PD水平，出现溶血时应立即停药，给予补液、输血等支持治疗，必要时使用糖皮质激素。

阿托伐醌-氯胍的不良反应及处理常见腹痛、腹泻、头痛、乏力等，一般可耐受。若出现严重皮疹、肝功能异常，应及时停药，监测肝功能并给予相应治疗。预防与控制策略06个人防护：防蚊叮咬措施

避免蚊虫活动高峰期外出尽量避免在黄昏、夜晚等蚊虫活动的高峰期到野外活动，如需外出，应加强防护措施。

穿着防护衣物户外活动时穿长衣长袖长裤，减少皮肤暴露，降低被蚊虫叮咬的风险。

使用蚊虫驱避剂在皮肤暴露处涂抹蚊虫驱避剂，可有效驱避蚊虫，保护时间根据产品说明而定。

使用蚊帐等防蚊设施睡觉时使用蚊帐，房屋安装纱门、纱窗，能有效阻挡蚊虫进入室内，减少叮咬机会。

加强环境治理院落及室内定时清理积水，处理院落杂草，避免蚊虫孳生，从源头减少蚊虫数量。药物预防的适用人群与方案

核心适用人群需赴非洲、东南亚等疟疾高流行区的旅行者、务工人员；疟疾流行区长期居住者；实验室接触疟原虫的工作人员；孕妇等免疫力低下人群。

常用预防药物选择磷酸哌喹：适用于长期居住者的预防；阿托伐醌-氯胍（Malarone）：适用于短期旅行者，需在旅行前1-2天开始服用，持续至离开疫区后7天；青蒿素类药物：在氯喹耐药地区可作为替代选择。

用药注意事项严格遵医嘱全程、足量服药，不可擅自停药或更改剂量；注意药物禁忌症，如G6PD缺乏症患者慎用伯氨喹；关注药物不良反应，如胃肠道不适、头晕等，严重时及时就医。疟疾疫苗研究进展与应用已获批的疟疾疫苗世界卫生组织于2021年10月建议在恶性疟原虫中度至高度传播地区的儿童中广泛使用RTS,S/AS01疟疾疫苗，该疫苗能显著减少幼儿中的疟疾病例和致命的严重疟疾。2023年10月，世卫组织又推荐使用第二种安全有效的疟疾疫苗R21/Matrix-M。疫苗的适用人群与效果RTS,S/AS01疫苗主要适用于生活在恶性疟原虫中度至高度传播地区的儿童。R21/Matrix-M疫苗同样为疟疾流行区的儿童提供了新的防护选择，两者均在临床试验中显示出一定的保护效力。疫苗应用的意义与挑战疟疾疫苗的获批与应用是疟疾防控领域的重要进展，为减少疟疾负担、保护儿童健康发挥了积极作用。然而，疫苗的供应、分发以及在不同流行区的适应性等问题仍面临挑战，需要持续关注和解决。输入性疟疾的监测与管理

输入性疟疾的流行现状我国已于2021年6月30日