世界防治疟疾日总结课件

总结课件PPT2026.04.20世界防治疟疾日汇报人:XXXXCONTENTS目录01

疟疾基础知识概述02

疟疾的临床表现与诊断03

疟疾的治疗原则与方法04

疟疾的流行现状CONTENTS目录05

疟疾的预防措施06

重点人群疟疾防控07

全国及世界疟疾日08

疟疾防控的挑战与展望疟疾基础知识概述01疟疾的医学定义疟疾（Malaria）是由人类感染疟原虫而引起的虫媒传染病，主要通过雌性按蚊叮咬传播，也可经输入带疟原虫的血液及母婴感染而传播。疟疾的常见俗称疟疾在民间常被称为“冷热病”“打摆子”“发疟子”“瘴气”等，这些俗称形象描述了其典型的周期性寒战、高热症状。疟疾的病原体种类寄生于人体的疟原虫主要有五种：间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫，其中恶性疟原虫致病性最强，若不及时治疗可危及生命。疟疾的定义与俗称疟原虫的种类及特性

主要致病疟原虫种类感染人体的疟原虫主要有5种：恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫，其中恶性疟原虫致病性最强，间日疟原虫最常见。

恶性疟原虫特性恶性疟原虫主要流行于非洲，潜伏期7-12天，发热周期不规则，可迅速发展为脑型疟等重症，若不及时治疗死亡率高，是全球疟疾死亡的主要原因。

间日疟原虫特性间日疟原虫在亚洲、美洲多见，潜伏期14天左右，发热周期为48小时，存在肝内休眠子，可导致复发，需进行抗复发治疗以彻底清除病原体。

其他疟原虫特性三日疟原虫发热周期72小时，卵形疟原虫症状较轻且可潜伏，诺氏疟原虫主要通过猴-蚊-人传播，多见于东南亚地区，临床需注意鉴别诊断。疟疾的传染源与传播途径主要传染源：患者与无症状感染者疟疾的传染源主要是患疟疾的病人和携带疟原虫的无症状感染者，其血液中具有配子体者便成为传染源，血液中原虫密度越高，传播的机率也越大。核心传播途径：雌性按蚊叮咬主要通过感染疟原虫的雌性按蚊叮咬传播，按蚊叮刺吸人患者或带虫者的血后，再叮刺吸人正常人的血时，就将疟原虫传给后者，中华按蚊、微小按蚊等是我国主要传播媒介。其他传播途径：血液与母婴传播少数可经输入带疟原虫的血液及血液制品传播，偶有患病孕妇经胎盘感染胎儿（先天性疟疾），但日常接触如握手、共餐等不会传播疟疾。普遍易感人群人群对疟疾普遍易感，非流行区人群进入疟疾流行区感染风险较高。感染后机体会产生一定保护性免疫力，但不持久。重点高风险人群赴疟疾流行区的务工、经商、旅行、留学人员，外籍入境人员，边境口岸居民和从业人员等属于高风险人群。特殊脆弱人群孕妇感染易导致贫血、流产、死胎或新生儿低体重；5岁以下儿童占全球疟疾死亡病例的67%，免疫力未完善，症状可能更重。免疫力低下群体HIV感染者、慢性病患者、营养不良者等免疫力低下人群，感染疟疾后更易发展为重症，需特别防护。疟疾的易感人群疟疾的临床表现与诊断02疟疾的典型症状

典型发作三期表现疟疾发作呈现周期性的"寒战-高热-出汗"三期特征。寒战期突发剧烈寒战伴皮肤苍白，持续1-2小时；高热期体温可达40℃以上，伴头痛、呕吐、肌肉酸痛，持续4-6小时；出汗期大汗后体温骤降，极度疲乏，进入间歇期。

不同疟原虫发作周期间日疟和卵形疟发作周期约为48小时，三日疟约为72小时，恶性疟发热周期不规则，病情进展快，易发展为重症。

非典型症状与误诊风险输入性疟疾临床症状多不典型，与感冒症状相似，如持续低热、头痛、乏力等，易误诊或漏诊。部分患者可能出现腹泻、意识模糊等消化系统或神经系统非典型症状。

重症疟疾的危险信号恶性疟若不及时治疗，可迅速发展为重症，出现脑型疟（意识障碍、抽搐）、急性肾衰竭、严重贫血、肺水肿等并发症，24小时内可导致死亡。疟疾的非典型症状与并发症

非典型症状表现部分疟疾患者症状不典型，可出现持续低热、腹泻、腹痛、咳嗽等类似感冒或胃肠道疾病的症状，易造成误诊。

恶性疟的快速进展风险恶性疟原虫感染后病情进展快，发热周期不规则，可在24小时内发展为重症，出现意识障碍、昏迷等脑型疟表现。

主要并发症类型常见并发症包括严重贫血、急性肾功能衰竭、肺水肿、休克、溶血（黑尿热）等，恶性疟若不及时治疗病死率高。

特殊人群并发症风险儿童感染疟疾易出现贫血、生长发育迟滞；孕妇感染可能导致流产、早产、低出生体重儿，需重点防护。疟疾与流行性感冒的区别病原体与传播途径差异疟疾由疟原虫引起，主要通过雌性按蚊叮咬传播，少数经输血或母婴传播；流行性感冒由流感病毒引起，主要通过飞沫传播。典型症状对比疟疾典型表现为周期性寒战、高热、大汗，呈规律性发作（如间日疟48小时发作一次）；流感则以持续发热、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状为主，无明显周期性。病情进展与严重程度恶性疟若不及时治疗可在24小时内发展为脑型疟、多器官衰竭等重症，致死率高；流感多数为自限性，重症多见于老年人、儿童及基础病患者，并发症以肺炎为主。诊断与治疗方式不同疟疾通过血液涂片镜检疟原虫或抗原检测确诊，治疗以青蒿素类药物为主；流感依靠病毒核酸检测或抗原快速检测，治疗以对症支持和抗病毒药物（如奥司他韦）为主。流行病学史采集需询问患者近期是否有疟疾流行区（如非洲、东南亚）居住或旅行史，有无输血史或既往疟疾病史，这是诊断疟疾的重要参考依据。临床表现判断典型的周期性寒战、高热、出汗三联征可初步诊断。不规律发热伴脾、肝大及贫血，或流行区婴幼儿突然高热、寒战、昏迷，也应考虑本病可能。实验室检查显微镜检查血液涂片（薄片或厚片）染色查疟原虫是诊断的金标准，可鉴别疟原虫种类；骨髓涂片染色查疟原虫阳性率较血片高。疟原虫抗原检测（胶体金法）可快速筛查，核酸检测（PCR）具有高灵敏度，目前仅在疟疾诊断参比实验室开展。治疗性诊断临床表现疑似疟疾但血片多次阴性时，可试用杀灭红内期原虫的药物（如氯喹），治疗48小时发热控制者可能为疟疾，但需注意耐氯喹虫株。疟疾的诊断方法疟疾的治疗原则与方法03疟疾的治疗原则

早期诊断与及时治疗疟疾患者一旦出现发冷、发热、出汗等症状，应立即就医并主动告知旅行史，以便尽早进行疟原虫检测和诊断，避免延误病情导致重症甚至死亡。

青蒿素联合疗法为首选以青蒿素类药物为主的联合疗法是目前治疗疟疾的最有效手段，如蒿甲醚+本芴醇、双氢青蒿素+哌喹等，通常疗程为3天，有效率可达95%。

全程足量规范用药确诊疟疾后，患者需严格按照医嘱全程、足量服用抗疟药物，杜绝自行停药或减量，以防止复发和耐药性的产生，确保彻底杀灭疟原虫。

重症疟疾需紧急救治恶性疟等重症疟疾患者可能出现脑型疟、急性肾功能衰竭等严重并发症，应立即住院治疗，采取静脉给药等抢救措施，以降低死亡率。常用抗疟药物种类青蒿素类药物

青蒿素类药物是治疗疟疾的首选药物，包括青蒿琥酯、蒿甲醚等，具有高效速效的特点。青蒿素联合疗法（ACT）是WHO推荐的一线治疗方案，如蒿甲醚+本芴醇、双氢青蒿素+哌喹等，通常疗程为3天，有效率达95%。奎宁类药物

奎宁类药物如奎宁、氨酚喹啉，适用于耐氯喹虫株引起的恶性疟。奎宁主要用于重症疟疾的静脉给药，但需注意其可能的副作用。传统抗疟药物

氯喹曾是治疗疟疾的标准药物，用于敏感的间日疟、卵形疟和三日疟治疗，但因耐药性问题，现在常与青蒿素联合使用或使用羟氯喹。磺胺多辛-乙胺嘧啶也可作为替代治疗方案。抗复发治疗药物

普鲁马奎因用于针对间日疟和卵形疟的肝内休眠体，通常在急性期治疗后使用，疗程14天，使用前需检测G6PD缺乏症。青蒿素类药物的地位青蒿素类药物是治疗疟疾耐药性效果最好的药物，以青蒿素类药物为主的联合疗法，是当下治疗疟疾的最有效最重要手段。常用青蒿素类药物包括青蒿琥酯、蒿甲醚等，具有高效速效的特点，是治疗疟疾的首选药物。青蒿素联合疗法WHO推荐的一线治疗方案，如蒿甲醚+本芴醇、双氢青蒿素+哌喹等组合药物，通常疗程为3天，有效率达95%。青蒿素类药物的应用治疗过程中的注意事项

遵医嘱规范用药患者必须严格按照医生指导定时定量服用抗疟药物，不得自行增减剂量或停药，以确保杀灭疟原虫，避免复发和耐药性产生。

全程足量完成治疗疟疾治疗需保证完成整个疗程，例如青蒿素联合疗法通常为3天，间日疟还需进行14天抗复发治疗，彻底清除肝内休眠体。

监测药物副作用治疗期间注意观察药物不良反应，如胃肠道不适、头痛、皮疹等，出现异常及时向医生报告并处理，确保用药安全。

避免再次感染治疗期间仍需采取防蚊措施，如使用蚊帐、驱蚊剂等，防止蚊虫再次叮咬导致重复感染，影响治疗效果和康复进程。

定期复查与随访治疗结束后应按照医嘱定期进行血液检查，监测疟原虫是否彻底清除，特别是间日疟患者需随访以确认无复发。疟疾的流行现状04全球疟疾流行概况

01全球流行总体态势2023年全球约有2.6亿疟疾病例，约60万人因此死亡，非洲地区占全球病例的94%和死亡病例的95%以上，是疟疾负担最严重的区域。

02主要流行区域分布疟疾主要流行于非洲撒哈拉以南地区、东南亚、南美洲等热带和亚热带地区。非洲的尼日利亚、刚果（金）、乌干达等国，以及东南亚的印度、泰国、缅甸是高发国家。

03重点高危人群5岁以下儿童、孕妇、前往疟疾流行区的无免疫力旅行者（如务工、经商、旅游人员）以及边境口岸居民和从业人员是疟疾感染的高风险人群。

04全球防控进展与挑战全球通过推广使用蚊帐、室内滞留喷洒、青蒿素联合疗法等措施，疟疾发病率和死亡率有所下降，但抗疟药物耐药性、杀虫剂耐药性以及气候变化、武装冲突等因素仍对防控构成严峻挑战。疟疾主要流行地区分布非洲：全球疟疾重灾区撒哈拉以南非洲占全球疟疾病例的94%，死亡病例的95%以上。尼日利亚、刚果（金）、乌干达等国为主要高负担国家，5岁以下儿童死亡占比78.1%。东南亚：流行与耐药并存东南亚地区是疟疾流行的重要区域，包括印度、缅甸、泰国、柬埔寨等国家。该地区面临恶性疟原虫抗药性挑战，大湄公河次区域通过国际合作发病率显著下降。其他流行区域南美洲的亚马逊盆地（如巴西）、东地中海地区以及西太平洋部分国家也存在疟疾流行。全球共有83个疟疾流行国家和地区，主要集中在热带和亚热带区域。中国输入性病例主要来源地我国已消除本土疟疾，但输入性病例主要来自非洲（占比超90%）和东南亚地区。随着国际交流增加，赴非洲、东南亚务工、旅行人员感染风险较高。中国疟疾流行现状本土疟疾消除成果中国于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证，成为西太平洋地区首个无疟疾国家，2017年以来已连续保持无本地感染疟疾病例报告。输入性病例持续存在尽管已消除本土疟疾，但中国每年仍报告数千例输入性疟疾病例，主要来自非洲撒哈拉以南地区和东南亚国家，偶有重症和死亡病例发生。重点人群与再传播风险赴疟疾流行区务工、经商、旅行、留学人员，外籍入境人员，边境口岸居民和从业人员是重点人群。我国原疟疾流行区的传播媒介按蚊广泛存在，输入性疟疾引起本土再传播的风险长期存在。输入性疟疾的风险01全球流行态势与输入压力2023年全球约2.6亿疟疾病例，非洲占94%，东南亚次之。我国每年报告输入性病例约3000例，主要来自非洲和东南亚地区，偶有重症和死亡报告。02重点人群感染风险赴疟疾流行区务工、经商、旅行、留学人员，外籍入境人员，边境口岸居民和从业人员等为高风险人群。非流行区人群进入流行区感染风险较高。03传播媒介与再传播风险我国原疟疾流行区的传播媒介按蚊（如中华按蚊）广泛存在，输入性病例若未及时发现和治疗，可能通过本地蚊虫叮咬引发本土再传播。04输入性病例的临床挑战输入性疟疾症状多不典型，易与感冒混淆，导致误诊或漏诊。恶性疟若不及时治疗，可在短期内发展为重症，出现脑损害、肾功能衰竭等危及生命。疟疾的预防措施05个人防护措施物理防护：阻隔蚊虫叮咬使用经杀虫剂处理的蚊帐，睡前检查帐内无蚊虫并确保边缘密封；户外活动时穿浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露面积。化学防护：驱避与杀灭蚊虫在皮肤暴露部位涂抹含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驱蚊剂，每4-6小时补涂一次；衣物可喷洒氯菊酯类杀虫剂增强防护效果。时间管理：避开蚊虫活跃时段按蚊在黄昏至黎明时段最为活跃，尽量避免此期间外出；必须外出时加强防护，不在树荫、草丛等阴暗处逗留。环境防护：减少蚊虫孳生定期清理居住环境内外积水（如花盆、水桶），消除蚊虫孳生地；室内使用纱窗、纱门，配合蚊香或电蚊拍灭蚊。环境防蚊灭蚊措施

清除蚊虫孳生地定期清理院落杂草、各种积水容器（如花盆托盘、水桶、水缸等），避免蚊虫产卵繁殖，从源头减少蚊虫数量。

室内防蚊设施建设居住场所安装纱门、纱窗，睡前检查并使用蚊帐（疟疾流行区推荐使用经杀虫剂处理的长效蚊帐），形成物理屏障阻断蚊虫进入。

环境化学灭蚊在室内、畜棚等重点场所定期喷洒菊酯类等杀虫剂进行灭蚊，降低蚊虫密度；使用蚊香、电蚊拍等辅助灭蚊，注意使用安全。选择合适的抗疟药物根据旅行目的地疟疾流行情况及疟原虫耐药性，咨询医生选择合适药物，如前往非洲等高风险地区可选用青蒿素类复方或阿托伐醌-普罗帕喹。严格遵医嘱服药需在出发前1-2周开始服药，整个旅居期间及归国后4周持续服用，严格按照剂量和疗程用药，确保血液中药物浓度维持有效水平。注意药物副作用了解所选药物可能出现的副作用，如胃肠道反应、头痛、头晕等，出现不适及时咨询医生，特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需格外谨慎。特殊人群用药指导孕妇、儿童、老年人等特殊人群应提前就医评估，在医生指导下选择安全性高的预防药物，避免自行用药，确保预防效果与身体健康。药物预防方法疫苗接种进展

已获批疫苗应用RTS,S是首个获得批准的疟疾疫苗，经过多年临床试验，显示出对儿童有一定程度的保护效果，为疟疾防控提供了新工具。

新型疫苗研发突破新型双价疫苗实现70%保护率，可针对两种疟原虫；mRNA技术在疟疾疫苗研发中展现出潜力，目前临床前研究正在进行中。

疫苗接种挑战疫苗的长期保护效果、在不同流行区的适用性以及生产和分发的可及性等问题，仍是当前疟疾疫苗研发和应用面临的主要挑战。重点人群疟疾防控06出入境人员疟疾防控

出境前准备查询目的地疟疾流行状况，通过国际旅行卫生保健中心、疾控中心等官方渠道获取信息。备好青蒿素类应急药物、驱蚊剂、药浸蚊帐、长袖长裤等防蚊物品，必要时咨询医生服用预防性药物。

境外期间防护在疟疾流行区，加强个人防护，避免蚊虫叮咬。居住场所使用蚊帐、纱门、纱窗，定期清理积水防止蚊虫孳生。户外活动时穿长袖衣裤、涂抹驱蚊剂，尽量避免在蚊虫活跃的黄昏至黎明时段外出。派驻流行区的随队医生应具备疟疾诊治能力。

入境后注意事项入境时如有发热等症状，应向海关申报并配合检测。回国后1个月内（长期居留者2年内）出现发冷、发热、出汗等症状，立即到定点医院就诊，主动告知旅居史并配合疟原虫检测。确诊后需全程规范服药，疟疾病愈未满三年者或一年内有流行区旅居史者暂不能献血。医务人员疟疾防控要点

强化输入性病例筛查意识对有非洲、东南亚等疟疾流行区旅居史的发热病人，无论症状典型与否，均需开展疟原虫检测，避免漏诊误诊。

规范疟疾诊断与鉴别诊断依据《抗疟药使用规范（WS/T485-2016）》，结合流行病学史、临床表现及实验室检查（血涂片镜检、快速诊断试剂等）进行确诊，并注意与感冒、败血症等疾病鉴别。

严格执行抗疟治疗方案确诊患者需给予全程、足量、规范的抗疟治疗，恶性疟首选青蒿素类联合疗法，间日疟需加用抗复发药物，确保治疗效果，防止耐药性产生。

及时报告与协作机制发现输入性疟疾病例后，应立即按规定时限报告，并及时与当地疾控中心联系，配合开展流行病学调查和后续防控措施，防止疫情扩散。跨境务工人员疟疾防控

出国务工前培训与准备出国前应了解目的地疟疾流行状况，通过国际旅行卫生保健中心等官方渠道查询疫情等级，树立疟疾感染风险意识。在医生指导下准备青蒿素类应急药物，备齐驱蚊剂、药浸蚊帐、长袖长裤等防蚊物品。

境外务工期间防护措施在疟疾流行区，要加强个人防护，避免蚊虫叮咬。居住场所使用纱门、纱窗、蚊帐等防蚊设施，定期清理院落杂草、积水防止蚊虫孳生。户外活动时穿长袖衣裤、涂抹含避蚊胺等有效成分的驱蚊剂，避免在蚊虫活跃的黄昏至黎明时段外出或在树荫、草丛等阴暗处逗留。

归国后健康监测与就医回国后1个月内如出现发热、寒战、头痛、乏力等不适症状，应及时就医排查疟疾感染。若在流行区旅居时间较长，入境后2年内出现相关症状仍需警惕。就诊时务必告知医生近期疟疾流行区旅居史，并主动要求进行疟原虫血涂片检测，配合疾控部门开展流行病学调查。

企业主体责任落实派驻疟疾流行区的企业应为随队医生提供疟疾诊治能力培训，指导团组做好疟疾防护并及时诊治可能的疟疾患者。加强对务工人员的疟疾防治知识宣传和培训，确保务工人员掌握正确的防护方法和症状识别能力，保障员工健康。特殊人群（孕妇、儿童等）防护

01孕妇防护要点孕妇感染疟疾易导致贫血、流产、死胎或新生儿低体重。需加强防蚊，优先使用蚊帐、驱蚊剂，避免前往高流行区。若必须出行，应提前咨询医生，必要时在医生指导下服用预防性抗疟药物，并严格遵医嘱。

02儿童防护要点5岁以下儿童是疟疾易感人群，占全球疟疾死亡病例的67%。应确保儿童在睡觉时使用经杀虫剂处理的蚊帐，户外活动时穿长袖衣裤，暴露皮肤涂抹儿童专用驱蚊剂，避免在蚊虫活跃时段外出。出现发热等症状及时就医。

03免疫力低下人群防护HIV感染者、慢性病患者、营养不良者等免疫力低下人群更易感染疟疾且症状较重。需强化防蚊措施，如使用蚊帐、驱蚊剂、安装纱窗纱门等，减少蚊虫叮咬。同时，注重提升自身免疫力，保持均衡饮食和规律作息。全国及世界疟疾日07全国疟疾日的由来与主题

世界防治疟疾日的设立世界防治疟疾日由世界卫生大会在2007年5月第六十届会议上设立，旨在推动全球疟疾防治工作，2008年4月25日为首个世界防治疟疾日。

全国疟疾日的确定原卫生部根据我国实际情况，决定将每年4月26日作为“全国疟疾日”，以加强本土疟疾防控宣传教育。

2025年全国疟疾日主题2025年4月26日是第18个“全国疟疾日”，宣传主题为“严防输入再传播，巩固消除疟疾成果”，强调在全球化背景下持续加强疟疾监测与防控。

2026年全国疟疾日主题2026年4月26日是第19个“全国疟疾日”，宣传主题为“防疟疾、防输入、早发现、早诊疗”，旨在动员全社会广泛参与，坚决守住不发生本地传播的底线。世界防治疟疾日的设立与意义设立背景：全球疟疾的严峻挑战据世界卫生组织报告，全球约40%人口受疟疾威胁，每年有3.5亿—5亿人感染，110万人死亡，每天约3000名儿童因此失去生命。非洲撒哈拉以南地区是重灾区，占全球病例和死亡人数的90%以上。设立历程：从国际共识到全球行动世界防治疟疾日由世界卫生大会在2007年5月第六十届会议上设立，旨在推动全球疟疾防治合作。2008年4月25日为首个世界防治疟疾日，首个主题为“疟疾——一种没有国界的疾病”。中国结合国情，将每年4月26日定为“全国疟疾日”。核心意义：提升意识与促进协作世界防治疟疾日的设立为全球提供了经验共享平台，促进受影响国家互相学习防控策略；整合资源，吸引新捐助者加入全球伙伴关系；推动学术交流与技术创新；激励社区、企业和民间组织投入防治行动，共同应对这一公共卫生挑战。2026年全国疟疾日主题解读

主题内涵：防疟疾、防输入、早发现、早诊疗2026年4月26日是第19个“全国疟疾日”，主题聚焦“防疟疾、防输入、早发现、早诊疗”，旨在动员全社会参与，筑牢输入性疟疾防线，保障人民健康。

防疟疾：巩固消除成果的核心疟疾是可防可治的寄生虫病，通过防蚊灭蚊、规范用药等措施可有效控制。