2026年心血管疾病诊疗与管理新进展

汇报人:XXXX2026.04.192026年心血管疾病诊疗与管理新进展CONTENTS目录01

心血管疾病流行现状与诊疗挑战02

心血管疾病诊疗技术创新进展03

心血管疾病预后改善策略04

心血管疾病预防与健康管理新模式05

心血管疾病治疗新药研发突破CONTENTS目录06

2026年心血管疾病诊疗指南更新要点07

心血管急症识别与黄金救治时间窗08

特殊人群心血管疾病管理策略09

2026年心血管疾病诊疗与预后改善展望心血管疾病流行现状与诊疗挑战01全球心血管疾病流行趋势分析

全球心血管疾病总体负担2025年，预计全球将有约1790万人死于心血管疾病（CVD），占全球总死亡人数的32.5%，凸显其对全球公共卫生构成的巨大威胁。

地区分布差异显著不同地区的CVD发病率和死亡率存在显著差异，西欧和北美的CVD死亡率相对较低，而非洲和亚洲部分地区则高达15%以上，这种差异主要归因于社会经济条件、医疗资源可及性以及生活方式等因素。

中国心血管疾病负担沉重2023年数据显示，中国CVD死亡率高达每10万人中有233例，位居全球首位。以某三甲医院为例，2023年心血管内科收治的5326例住院患者中，急性心肌梗死占28.7%，心力衰竭占19.3%。

早期诊断与治疗不足问题突出许多CVD患者，尤其是农村和偏远地区居民，在疾病早期阶段未能得到有效诊断和治疗。中国高血压知晓率仅为51%，而发达国家普遍超过80%，反映了医疗资源的不均衡及基层医疗机构在CVD管理中的关键作用。中国心血管疾病负担与区域差异中国心血管疾病死亡率全球领先2023年数据显示，中国CVD死亡率高达每10万人中有233例，位居全球首位，反映出中国心血管疾病负担的沉重。庞大患者群体与主要疾病构成以某三甲医院2023年数据为例，心血管内科收治的5326例住院患者中，急性心肌梗死占28.7%，心力衰竭占19.3%，显示严重威胁患者生命健康的疾病类型。地区间诊疗资源与疾病管理差异显著许多CVD患者，尤其是农村和偏远地区居民，在疾病早期阶段未能得到有效诊断和治疗，导致病情恶化。例如，中国高血压知晓率仅为51%，而发达国家普遍超过80%。现有诊疗技术的局限性与改进方向

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的局限性PCI治疗中，药物洗脱支架（DES）存在晚期血栓形成风险，老年患者风险更高；左主干病变等复杂病变的再狭窄率仍较高。

传统药物治疗方案的不足传统药物治疗存在药物相互作用复杂、患者依从性差等问题，影响治疗效果和疾病控制。

2026年诊疗改进方向：人工智能（AI）的应用AI可通过分析大量医疗数据辅助医生更准确诊断疾病，制定个性化治疗方案，如辅助心电图分析识别早期心肌损伤特征，预测患者疾病进展和预后。

2026年诊疗改进方向：基因编辑技术的进展CRISPR-Cas9等基因编辑技术已在心肌梗死动物模型中成功应用，存活率提高了37%，虽在人体应用处于早期阶段，但潜力巨大。

2026年诊疗改进方向：远程医疗技术的发展远程医疗技术的发展将使心血管疾病诊疗更便捷，尤其对于居住在偏远地区的人群，可享受到更高质量的医疗服务。心血管疾病诊疗技术创新进展02光声断层成像技术在心肌缺血检测中的应用

技术原理与核心优势光声断层成像技术（PAT）结合超声成像和光声成像优点，利用近红外光照射人体组织，血红蛋白等光声活性物质吸收光能产生超声波，重建组织光声图像，实现无创、高分辨率检测。

临床诊断性能数据2024年《NatureCardiovascular》研究显示，PAT检测心肌缺血灵敏度达98%，能实时显示心肌血氧饱和度变化，为早期干预提供关键信息。

与传统检测方法对比相比传统方法，PAT具有更高灵敏度和特异性，可检测到急性心肌梗死患者缺血区域血氧饱和度显著下降，并能用于评估药物治疗后心肌缺血区域血氧饱和度恢复情况。

未来临床应用前景PAT作为新兴医学成像技术，有望成为心血管疾病诊疗的重要工具，尤其在心肌缺血早期诊断、治疗效果评估等方面具有重要潜力，助力改善患者预后。微创技术的临床应用数据与优势

单孔胸腔镜下冠脉搭桥手术：创伤更小，康复更快单孔胸腔镜下冠脉搭桥手术通过减少手术创伤，显著加快患者术后康复进程，为冠心病患者提供了更优的微创治疗选择。

经皮左室辅助装置（TAP）：降低终末期心衰死亡率经皮左室辅助装置（TAP）在临床应用中展现出显著优势，能够有效降低终末期心力衰竭患者的死亡率，改善患者生存质量。

磁共振引导下消融（MRgFP）：精准治疗室性心律失常，减少误消融磁共振引导下消融（MRgFP）技术可精准定位病灶，在治疗室性心律失常时能有效减少误消融情况的发生，提高治疗的安全性和有效性。AI在心电图分析中的应用微软研究院开发的AI系统通过分析200万份心电图，能识别出传统方法难发现的早期心肌损伤特征，AUC达到了0.94，可显著提高心电图诊断的效率和质量。大数据在心血管疾病风险预测中的应用谷歌健康的心脏预测模型结合电子病历数据，可提前180天预测心血管事件风险，敏感性达到了82%，有助于医生更准确地评估患者疾病风险，实现早期干预。AI和大数据在心血管疾病诊疗中的未来发展未来，AI和大数据的融合将为心血管疾病诊疗带来革命性变化，使诊疗更加精准、高效和个性化，例如AI辅助诊断系统可分析影像资料识别传统方法难发现的病变。人工智能与大数据在心血管疾病诊疗中的应用2026年技术创新方向展望

01AI辅助诊断系统普及与精准度提升整合大量医疗数据和先进AI算法，辅助医生更准确诊断疾病，制定个性化治疗方案，例如分析影像资料识别传统方法难发现的病变。

02基因编辑技术在临床应用的突破CRISPR-Cas9等基因编辑技术在心肌梗死动物模型中成功应用，存活率提高37%，2026年有望在人体临床试验中取得突破，为治疗提供新选择。

03远程医疗技术优化与服务便捷化远程医疗平台发展使心血管疾病诊疗更便捷，尤其让偏远地区人群享受高质量医疗服务，结合可穿戴设备监测纳入随访体系，实现关键指标数字化管理。

04多模态AI融合影像与基因诊断利用多模态学习技术构建知识图谱，AI模型能从心脏MRI影像中“读取”患者基因突变信息，如预测DCM患者是否携带TTN基因中断突变，提高诊断效率并降低成本。心血管疾病预后改善策略03基于机器学习的心衰预后评分系统

系统定义与核心优势基于机器学习的心衰预后评分系统是一种新型预后评估工具，通过分析大量医疗数据，辅助医生更准确预测心衰患者疾病进展和预后。其核心优势在于整合多维度数据，提高预测准确性与个体化程度。

2023年AHA指南推荐与临床依据2023年美国心脏协会（AHA）指南推荐使用此类系统。研究表明，其能显著提升对心衰患者并发症率和死亡率的预测效能，为临床决策提供重要参考。

关键预测指标与模型构建模型通常纳入临床指标（如年龄、心功能分级）、生化指标（如NT-proBNP、肌酐）、影像特征（如左室射血分数）及合并症等多类变量，通过算法训练构建预测模型。

临床应用价值与实践案例该系统可用于风险分层，识别高危患者以加强干预；指导治疗方案调整，优化资源分配。例如，某研究显示其预测心衰患者1年再入院风险的AUC值可达0.85以上，优于传统评分系统。多学科诊疗（MDT）的实施流程与案例研究MDT的标准化实施流程MDT实施流程通常包括初步评估（收集患者临床资料）、多学科讨论（心血管内科、影像科、病理科、外科等专家共同参与）、制定治疗方案（个体化综合治疗策略）、治疗实施与随访评估（短期指标如住院时间，长期指标如死亡率、生活质量）。MDT核心团队构成与协作机制MDT团队一般由心血管内科医生、影像科医生、病理科医生、心脏外科医生、康复师、药剂师等组成。成功实施需建立良好的团队协作机制和高效的沟通平台，确保信息共享与决策统一。MDT临床案例研究：复杂冠脉病变患者管理某三甲医院2022年启动MDT中心后，针对复杂冠脉病变患者实施多学科协作诊疗，结果显示患者住院时间缩短1.8天，死亡率下降18%，充分体现了MDT在优化治疗效果、改善患者预后方面的显著优势。远程医疗与可穿戴设备在预后管理中的作用

远程医疗平台提升医疗服务可及性远程医疗技术的发展使心血管疾病诊疗更便捷，尤其对于居住在偏远地区的人群，可通过远程平台享受高质量医疗服务，助力预后管理。

可穿戴设备纳入心衰随访体系2026年中国心力衰竭基层诊疗与管理指南将可穿戴设备监测纳入随访体系，明确心率、体重等关键指标的数字化管理标准，实现对患者的动态监测。

AI与可穿戴设备结合优化自我管理华为、苹果等智能手表可进行房颤筛查，65岁以上或有心悸者重点使用，结合AI分析，帮助患者实现心血管疾病的自我监测与管理，改善预后。

远程医疗干预改善心衰患者自我护理研究表明，远程医疗干预能有效改善脆弱心衰患者群体的自我护理能力，通过实时数据传输和远程指导，及时调整治疗方案，降低再住院风险。心血管疾病预防与健康管理新模式04四大核心危险因素的防控目标与策略01高血压：严格控制血压水平高危人群血压控制目标为<130/80mmHg。中国高血压知晓率仅为51%，显著低于发达国家80%以上的水平，需加强筛查与管理。02高血脂：降低“坏胆固醇”LDL-C已患冠心病者LDL-C目标值<1.8mmol/L，极高危人群甚至要求<1.4mmol/L。低密度脂蛋白胆固醇每降低1毫摩尔/升，心梗、脑梗风险下降22%。03糖尿病：规范管理血糖指标糖尿病患者空腹血糖需控制在<7.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）<7%。2型糖尿病是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素之一。04吸烟：坚决彻底戒烟吸烟使冠心病风险增加2–4倍，并促发血栓、诱发心绞痛。戒烟1年后，心血管风险下降50%，包括电子烟在内的所有烟草制品均需戒除。膳食营养核心策略每日食盐摄入量需控制在≤5克（约一啤酒瓶盖）；减少动物内脏、肥肉、油炸食品摄入，用植物油替代动物油；多吃全谷物、蔬菜（每日≥500克）、水果（200–350克）；优选鱼、豆制品、去皮禽肉等优质蛋白；男性每日酒精摄入量≤25克（≈1两白酒），女性减半，最好不饮。科学运动推荐方案每周进行≥5天，每次30–60分钟的中等强度有氧运动，如快走、太极拳、八段锦、游泳。2026年新推荐中老年人每日练习八段锦或太极，可改善微循环、稳定血压、降低交感神经兴奋性。运动与膳食协同效应清淡饮食配合规律运动，能有效控制体重、血脂、血糖，是心血管疾病一级预防的最经济有效手段，有助于降低心肌梗死、脑卒中等事件的发生风险。生活方式干预：膳食营养与科学运动高危人群筛查与家庭监测方案高危人群定期筛查项目

40岁以上人群每年体检应包含血压、空腹血糖、血脂（含LDL-C）、血尿酸检测及心电图检查；有吸烟、高血压、高脂血症等危险因素者需加做颈动脉超声筛查。家庭自测工具推荐

上臂式电子血压计用于晨起、睡前监测血压；指夹式血氧仪可夜间监测是否存在低氧；糖尿病患者需配备血糖仪进行日常血糖监测。智能设备辅助监测

华为、苹果等品牌智能手表具备房颤筛查功能，65岁以上人群或有心悸症状者可重点使用，有助于早期发现心律失常风险。社区支持与管理包应用

社区卫生服务中心为高危患者免费发放“心脑血管病管理包”，内含分装药盒、症状记录本及应急联系卡，结合家庭医生每季度随访，实现慢病规范化管理。社区与家庭医生协同管理模式

三级/二级医院-社区医院-家庭协同体系构建建立“三级/二级医院-社区医院-家庭”协同的管理模式，结合人工智能、可穿戴设备等新技术，对患者进行全生命周期的精细化管理，以期进一步推动并优化我国冠心病PCI术后患者的出院后管理工作，改善患者的长期预后。

家庭医生季度随访与评估机制家庭医生每季度对患者进行随访，评估用药安全与生活方式，纳入“百万减残工程”重点干预名单，高危患者由社区建档管理。

社区“心脑血管病管理包”支持社区提供“心脑血管病管理包”，内含分装药盒、症状记录本、应急联系卡，助力患者居家自我管理，提升慢病管理的规范性和便利性。心血管疾病治疗新药研发突破05心肌肌球蛋白抑制剂的临床应用进展HCM核心病理机制与CMI作用靶点HCM的核心病理机制与肌球蛋白-肌动蛋白形成的产力横桥过量相关，传统一线治疗药物缺乏针对核心病理机制的作用靶点，疗效有限。心肌肌球蛋白抑制剂（CMI）通过抑制肌球蛋白ATP酶活性，减少横桥形成，成为HCM药物治疗的关键突破方向。两代CMI药物特性对比第一代CMI玛伐凯泰通过变构调节稳定肌球蛋白超松弛构象，但半衰期长（7～9天）、具有明显的CYP依赖性；第二代CMI阿夫凯泰优化药学特性，半衰期更短（约3.4天），治疗窗更宽（IC₅₀/IC₁₀=9.9），峰谷比更优（1.2），经多种CYP酶代谢、药物相互作用风险更低，无需REMS风险评估管理策略。阿夫凯泰关键临床试验结果SEQUOIA-HCMⅢ期研究显示，阿夫凯泰治疗24周后梗阻性HCM患者pVO₂较安慰剂显著提升（LSMD=1.7mL/kg/min，P<0.001），Valsalva后LVOT-G较基线降低50mmHg，NYHA心功能分级改善≥1级的患者比例达34.2%，符合SRT手术指征的患者比例较安慰剂降低88%。基线符合SRT指征的患者中，95%治疗后不再符合手术指征。CMI临床应用的注意事项使用CMI时部分患者停药后症状可出现反弹，但指标优于治疗前，复药后可快速恢复，无明显风险增加。临床应用中需关注患者个体差异，结合超声心动图等检查评估疗效及安全性，同时加强对基层医生的培训以规范用药。ARNI与SGLT2抑制剂在心力衰竭治疗中的作用

ARNI：HFrEF一线用药的革新沙库巴曲缬沙坦作为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），被2026年中国心力衰竭基层诊疗与管理指南推荐为射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）的一线用药，显著改善患者预后。

SGLT2抑制剂：合并症患者的治疗新选择钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂在心力衰竭治疗中的应用证据等级得到更新，尤其适用于合并糖尿病等并发症的患者，为其提供了新的治疗策略。

ARNI与SGLT2抑制剂的协同价值ARNI与SGLT2抑制剂作用机制不同，联合应用有望从多个途径改善心力衰竭患者的心脏功能和临床结局，是当前心力衰竭药物治疗的重要方向。降Lp(a)药物与醛固酮合酶抑制剂的研发动态降Lp(a)药物Pelacarsen的临床进展Pelacarsen是一种靶向apo(a)的在研反义寡核苷酸（ASO），通过降解Lp(a)mRNA来抑制Lp(a)基因的表达，有望成为首款获批的降Lp(a)药物。2026年预计公布其HORIZON试验结果，该试验将为明确强效降Lp(a)治疗与临床心血管不良事件减少之间的关系提供关键循证依据。醛固酮合酶抑制剂的审批与应用前景新型醛固酮合酶抑制剂Baxdrostat已进入美国食品药品监督管理局（FDA）优先审评阶段，另一款Lorundrostat的审评也有望于2026年开展。此类药物的定价策略与临床处方应用将成为后续关注重点，为高血压治疗提供新选择。降Lp(a)治疗的临床意义与研究方向多项大型心血管结局试验将于2026年公布Lp(a)降低相关研究结果，这些研究将为Lp(a)相关危险因素的临床干预奠定基础。专家认为，在将LDL控制在极低水平的同时，靶向干预Lp(a)与炎症，或有望显著降低心血管残余事件风险。基因编辑技术在心血管疾病治疗中的探索

基因编辑技术的基础科学支持随着基因组测序技术的进步，基因检测率显著提高，可用性增强且成本降低，为基因编辑在心血管疾病中的应用奠定了坚实的科学基础，使针对疾病遗传基础的精准干预成为可能。

适合基因编辑的心血管疾病类型目前研究表明，遗传性心肌病（如肥厚型心肌病HCM、扩张型心肌病DCM）等具有明确遗传基础的心血管疾病，是基因编辑技术最初应用的理想对象，有望通过修正致病基因突变改善疾病进程。

基因编辑技术的研发靶点与进展多家制药企业已针对血管生成素样蛋白3（ANGPTL3）、前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）、脂蛋白(a)[Lp(a)]、血管紧张素原等多个靶点，开展碱基编辑、CRISPR-Cas9等技术的研发，部分已进入临床试验阶段。

基因编辑面临的挑战与伦理考量基因编辑技术在心血管疾病应用中存在内在挑战，如脱靶效应、长期安全性等问题，同时还涉及社会和伦理影响，需要在技术发展的同时审慎评估和规范管理。2026年心血管疾病诊疗指南更新要点06更早：血脂筛查从儿童青少年抓起新版指南首次强调终身血脂管理理念，将干预关口提前至儿童青少年时期。建议9~11岁儿童至少进行一次血脂筛查，有早发心血管疾病家族史或严重高胆固醇血症家族史的儿童，建议从2岁开始筛查。更低：“坏胆固醇”管控更严格新版指南增加了具体的靶目标值，针对不同风险人群制定分层低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标。极高危人群LDL-C需<1.4毫摩尔/升，高风险人群<1.8毫摩尔/升，临近/中等风险人群<2.6毫摩尔/升。更精准：30岁起精准测风险新版指南全面启用风险评估方程，专为30~79岁人群打造，能精准测算10年心血管短期风险和终生发病风险。同时将脂蛋白a和载脂蛋白B作为残余风险筛查指标，其中脂蛋白a≥125纳摩尔/升即为风险增高。血脂异常管理指南：更早、更低、更精准心力衰竭基层诊疗与管理指南解读指南背景与发布意义随着人口老龄化和心血管疾病发病率上升，心力衰竭已成为我国重大公共卫生问题，但基层诊疗水平参差不齐，亟需规范化指导。2026版指南整合最新循证医学证据，旨在缩小城乡诊疗差距，推动健康中国2030战略在心血管领域的实施。适用范围与目标人群明确适用于社区卫生服务中心、乡镇卫生院等初级医疗机构，覆盖射血分数降低型（HFrEF）和保留型（HFpEF）两大主要类型，强调对偏远地区和医疗资源薄弱区域的适配性，要求形成全科医生、心血管专科医生等多学科协作网络。核心更新内容简述引入NT-proBNP快速检测作为基层首筛工具，新增超声心动图简易评估流程；推荐ARNI（沙库巴曲缬沙坦）作为HFrEF一线用药，更新SGLT2抑制剂在合并症患者中的应用证据等级；将可穿戴设备监测纳入随访体系，明确心率、体重等关键指标的数字化管理标准。超声心动图诊断心肌病临床应用指南要点

指南修订背景与循证升级2026版指南由中华医学会超声医学分会心血管学组牵头，联合多学科专家，基于2020—2025年国内外215篇核心文献、12项前瞻性队列、3项随机对照试验及我国7个中心5.3万例心肌病超声登记数据完成修订。首次将“表型-基因-功能-预后”四维整合写进推荐意见，引入AI-Strain云质控、造影增强、三维应变成像等可及技术。

心肌病定义与超声分型逻辑采用2023年WHO-ICC与2025年AHA/ACC/HFSA心衰指南交叉共识，界定心肌病为非继发于高血压等因素，以心肌结构和（或）电生理异常为特征的异质性疾病。超声分型采用五步法：LVEF分层→左室壁厚度→LVEDDi→右室受累→特殊征象，进而分为扩张簇、肥厚簇、致心律失常右室簇、限制簇、未分类簇。

标准化图像采集与质控核心切面需包括胸骨旁长轴、短轴（三水平）、心尖四腔等；图像质量不达标时须启动左心声学造影。三维容积帧频≥25Hz，儿童及心率>100次/分时启用单心动周期模式。应变采集规范二维斑点追踪帧频60–90帧/s，采用RAS-Strain1.0国产算法。质控红线包括内膜描记缺失>1个节段不得出应变报告等。

主要心肌病类型超声诊断进阶扩张型心肌病（DCM）：对“LVEF正常但GLS>-16%”且伴左室球形指数>0.65的一级亲属启动强化随访；采用“3D-LVEDVi+MR程度+RVdysfunction”三指标进行危险分层。肥厚型心肌病（HCM）：细化“最大室壁厚度”测量位置，MWT≥30mm或LVOT压差≥50mmHg者需行运动负荷超声；GLS绝对值<13%合并机械离散度>75ms可作为室速风险筛查。致心律失常右室心肌病（ARVC）：采用“三腔心切面+右室聚焦”双方案，RVEDAi>25mm/m²且FAC<33%为形态学主要标准。动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估新模型

01China-PAR模型：中国人群的“金标准”2026年新指南彻底告别单一危险因素管理，转向基于China-PAR模型的“总体风险评估”。该模型是基于中国人群数据开发的预测工具，比国外模型更适合国人，可量化评估10年ASCVD风险。

02全面的评估指标体系评估需关注11项指标，包括基本指标（性别、年龄、现居住地）、身体指标（腰围、血压水平、是否服用降压药）、生化指标（总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、行为与遗传（是否吸烟、是否患糖尿病、是否有心脑血管病家族史）。

03精准的风险分层新标准根据计算出的“10年ASCVD风险”百分比进行分层。特别提醒：糖尿病患者（年龄≥40岁）、LDL-C≥4.9mmol/L（严重高胆固醇血症）、慢性肾脏病（CKD）3-4期患者，无需计算，直接划为高危。

04关注“余生风险”与“风险增强因素”对于中危人群，若评估发现余生风险高，或存在风险增强因素（如早发家族史、Lp(a)升高、颈动脉斑块等），鼓励尽早启动他汀治疗，不再“观望”。30岁起建议开始血脂风险筛查，实现精准评估与早期干预。心血管急症识别与黄金救治时间窗07典型症状：胸骨后压榨样疼痛典型表现为胸骨后压榨样疼痛持续>30分钟，伴大汗、恶心、濒死感，疼痛可放射至左肩、左臂、下颌或上腹部。非典型症状：特殊人群的警示信号女性、老人、糖尿病患者可能出现突发牙痛、咽痛、上腹痛，或表现为极度乏力、气短、晕厥，甚至无胸痛仅意识模糊。行动原则：黄金救治时间窗把控立即停止活动并坐下或平卧，舌下含服硝酸甘油（如既往医生处方），拨打120明确告知“疑似心梗”，切勿自行就医。发病后120分钟内开通血管可显著降低死亡率。心肌梗死典型与非典型症状识别脑卒中快速识别BEFAST口诀与行动原则BEFAST口诀内涵解析B（Balance）：突然平衡障碍，走路不稳、向一侧偏；E（Eyes）：突发视力模糊、单眼失明或重影；F（Face）：面部不对称，微笑时嘴角下垂；A（Arms）：单侧手臂无力，平举后下垂；S（Speech）：言语不清或听不懂别人说话；T（Time）：立即拨打120，记录发病时间！脑卒中黄金救治时间窗缺血性脑卒中溶栓窗口为发病后4.5小时内，取栓可达24小时（需影像评估）。及时治疗可显著改善预后，降低致残率和死亡率。脑卒中紧急行动原则一旦怀疑脑卒中，应立即停止活动，让患者坐下或平卧；尽快拨打120急救电话，明确告知“疑似脑卒中”；切勿自行驾车或步行就医，等待专业医护人员到来。急性右心室心肌梗死围术期并发症管理血流动力学不稳定的管理策略急性右心室心肌梗死（RVMI）患者PCI围术期常出现低血压、休克等血流动力学不稳定情况。临床需积极扩容，必要时使用血管活性药物，维持右心室前负荷与灌注压，以降低死亡风险。心律失常的监测与处理RVMI围术期易并发心律失常，需加强心电监护。对于快速性心律失常，可选用胺碘酮等药物；缓慢性心律失常必要时植入临时起搏器，保障心脏节律稳定。其他并发症的防控要点除上述并发症外，还需警惕血栓栓塞、出血等问题。合理使用抗凝药物，密切监测凝血功能，同时注意穿刺部位护理，预防血肿等不良事件，改善患者预后。