2026年高等护理实践考试试题及答案

2026年高等护理实践考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.在护理评估中，属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.患者自述“胸痛剧烈”C.呼吸频率24次/分D.皮肤出现瘀点2.静脉输液时发生空气栓塞，患者最先出现的症状是（）A.心悸、呼吸困难B.恶心、呕吐C.皮肤发绀D.血压下降3.护理患者时，属于非语言沟通技巧的是（）A.微笑B.提问C.下达指令D.使用专业术语4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁D.按摩受压部位5.静脉输注氯化钾时，错误的做法是（）A.缓慢滴注B.稀释后使用C.直接推注D.避免浓度过高6.护理记录中，属于客观记录的是（）A.患者感觉“疼痛难忍”B.体温单上的体温数据C.患者情绪低落D.护士的观察意见7.胰头癌患者术后早期进食的主要并发症是（）A.胃潴留B.胆囊炎C.肠梗阻D.胰腺炎8.护理危重患者时，首要的护理措施是（）A.建立静脉通路B.心理疏导C.更换床单D.测量生命体征9.肺癌患者化疗后出现口腔溃疡，首选的护理措施是（）A.口服止痛药B.局部使用溃疡贴C.禁食D.冷敷10.护理隔离患者时，错误的做法是（）A.更换隔离衣B.使用一次性物品C.患者无需佩戴口罩D.定期消毒环境二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.护理评估的四个基本步骤是______、______、______和______。2.静脉输液时发生过敏反应，应立即使用______药物。3.护理记录应遵循______、______和______的原则。4.压疮分期包括______、______、______和______。5.静脉输注抗生素时，应先______再______。6.护理危重患者时，应密切监测______、______和______。7.胰头癌患者术后早期进食应遵循______原则。8.护理隔离患者时，应严格执行______和______。9.口腔溃疡患者应避免食用______和______食物。10.护理记录中，主观资料用______记录，客观资料用______记录。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.护理评估时，主观资料比客观资料更重要。（×）2.静脉输液时发生空气栓塞，应立即左侧卧位。（√）3.护理记录只需记录医嘱执行情况。（×）4.压疮患者使用气垫床可以完全预防压疮。（×）5.静脉输注氯化钾时，可以直接推注。（×）6.护理记录应避免使用医学术语。（×）7.胰头癌患者术后早期进食可以立即给予高脂饮食。（×）8.护理危重患者时，生命体征是唯一需要监测的指标。（×）9.口腔溃疡患者应多喝水。（√）10.护理隔离患者时，患者无需佩戴口罩。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述护理评估的基本步骤及其意义。2.静脉输液时发生过敏反应的急救措施有哪些？3.长期卧床患者预防压疮的护理措施有哪些？4.护理记录应遵循哪些原则？五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者女性，65岁，因肺癌化疗后出现口腔溃疡，疼痛明显，影响进食。请制定护理措施。2.患者男性，70岁，因心力衰竭住院，护士发现患者皮肤出现多个瘀点。请分析可能原因并提出护理措施。3.患者女性，45岁，因胰头癌行Whipple手术，术后第3天出现恶心、呕吐。请分析可能原因并提出护理措施。4.患者男性，50岁，因肺结核住院，护士发现患者体温38.5℃，呼吸急促，咳嗽带血。请分析可能原因并提出护理措施。【标准答案及解析】一、单选题1.B主观资料是指患者自述的病情、感受、心理状态等。2.A空气栓塞时，患者最先出现心悸、呼吸困难等症状。3.A微笑属于非语言沟通技巧，其他选项均为语言沟通。4.A定时翻身是预防压疮的关键措施。5.C氯化钾不能直接推注，需缓慢滴注。6.B客观记录是指可测量的数据，如体温单上的数据。7.A胰头癌患者术后早期进食易出现胃潴留。8.D测量生命体征是护理危重患者的首要措施。9.B局部使用溃疡贴可缓解口腔溃疡疼痛。10.C隔离患者需佩戴口罩，防止交叉感染。二、填空题1.评估、收集、整理、分析2.肾上腺素3.客观、真实、及时4.I期、II期、III期、IV期5.稀释、缓慢滴注6.体温、呼吸、血压7.少量多餐8.消毒隔离、无菌操作9.辛辣、粗糙10.蓝色钢笔、黑色钢笔三、判断题1.×主观资料和客观资料同等重要。2.√左侧卧位可减轻空气栓塞对心脏的影响。3.×护理记录还应记录患者情况、护理措施等。4.×气垫床只能辅助预防，不能完全预防。5.×氯化钾需缓慢滴注，不能直接推注。6.×护理记录应使用专业术语，但需通俗易懂。7.×早期进食应遵循少量多餐原则。8.×还需监测血氧、神志等指标。9.√多喝水可缓解口腔溃疡。10.×隔离患者需佩戴口罩。四、简答题1.护理评估的基本步骤包括评估、收集、整理、分析。评估是指确定护理需求，收集是指通过观察、提问等方式获取信息，整理是指系统化记录，分析是指判断病情。意义在于为制定护理措施提供依据。2.急救措施包括：立即停止输液、使用肾上腺素、吸氧、建立静脉通路、通知医生等。3.护理措施包括：定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备、加强营养等。4.护理记录应遵循客观、真实、及时、准确的原则。五、应用题1.护理措施：（1）局部使用溃疡贴或西瓜霜喷剂；（2）避免刺激性食物；（3）保持口腔清洁，饭后漱口；（4）遵医嘱使用止痛药；（5）心理疏导，缓解患者焦虑。2.可能原因：心力衰竭导致皮肤黏膜出血。护理措施：（1）监测生命体征；（2）避免剧烈活动；（3）观察出血情况；（4）遵医嘱使用止血药；（5）保持皮肤清洁。3.可能原因：术后胃肠道功能未恢复。护理措