中老年慢性病防治与健康管理

2026.04.20汇报人：姓名中老年慢性病防治与健康管理CONTENTS目录01

慢性病概述与流行病学现状02

高血压的防治与管理03

2型糖尿病的防治与管理04

其他常见慢性病的防治CONTENTS目录05

慢性病的综合管理策略06

慢性病并发症的防治07

社会支持与政策保障慢性病概述与流行病学现状01慢性病的定义慢性病是指持续时间超过三个月，通常无法完全治愈，需要长期治疗、护理及特殊康复训练的非传染性疾病，如高血压、糖尿病等。慢性病的主要特点具有起病缓慢隐匿、潜伏期长，病程迁延、持续时间长，难以治愈、易出现并发症，以及需要长期医疗护理指导等特点。慢性病的分类可分为致命性慢性病（如各类癌症、艾滋病等）、可威胁生命的慢性病（如高血压、糖尿病、冠心病等）和非致命性慢性病（如痛风、骨关节炎等）。慢性病定义与分类我国中老年慢性病流行趋势总体患病情况严峻我国60岁及以上人群中，约70%患有至少一种慢性病。高血压、糖尿病、心脏病和肾病是最为常见的四种，严重威胁老年人健康。高血压：患病率高且控制率低我国60岁以上人群高血压患病率高达53.2%，意味着每两位老人中就有一人可能面临其风险，但血压控制率较低。糖尿病：患病人数持续攀升按2024年全国60岁以上老年人3.1亿估算，老年糖尿病患者约7890万，其中95%为2型糖尿病，糖尿病前期人群约1.41亿。多重代谢异常普遍存在约90%的老年糖尿病患者不同比例伴存超重/肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸血症等多代谢异常，显著增加心脑血管疾病风险。慢性病对健康的主要危害

01心血管系统损害高血压是脑卒中、心肌梗死以及心血管死亡的首要危险因素，老年高血压患者心衰发生几率比正常血压人群高3倍。

02脑血管并发症风险高血压可加速动脉粥样硬化，引发脑卒中、脑出血，致死致残率高；糖尿病患者发生心梗、脑梗的风险是非患者的2–4倍。

03肾脏功能衰退高血压会导致肾功能衰退，出现尿蛋白、夜尿增多等，甚至肾衰、尿毒症；糖尿病肾病是终末期肾病的主要病因之一。

04眼部病变与视力威胁高血压可引起眼底血管病变，导致眼底出血甚至失明；糖尿病视网膜病变可致不可逆失明，需定期眼部检查。

05多系统综合损害老年慢性病患者常合并多种疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，多重用药易产生相互作用，增加药物不良反应及死亡风险。高血压的防治与管理02老年高血压的定义年龄≥65岁，在未使用降压药物的情况下非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为老年高血压。曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽然血压<140/90mmHg也应诊断为老年高血压。血压水平的定义与分级老年高血压的定义与分级与一般成年人相同，具体分级标准可参考表1老年人血压水平的定义与分级(mmHg)。诊室外血压测量的诊断标准家庭自测血压与动态血压监测也可作为高血压诊断与疗效评估的依据，具体诊断标准可参考表2诊室血压与诊室外血压测量的高血压诊断标准(mmHg)。老年高血压的定义与诊断标准老年高血压的临床特点

收缩压升高为主，脉压增大随着年龄增长，大动脉弹性下降、僵硬度增加，导致收缩压升高，舒张压正常或偏低，脉压差增大。收缩压越高，脉压越大，发生脑卒中和冠心病的风险越大。

血压波动大，昼夜节律异常老年人压力感受器调节血压敏感性减退，血压在一天中不稳定，易出现“清晨高血压”“夜间低血压”或“夜间高血压”，且季节波动性明显，冬季偏高、夏季偏低。

易发生体位性低血压和餐后低血压约三分之一的老年高血压患者可发生体位性低血压，表现为从卧位或坐位站起时血压明显下降，出现头晕等症状。餐后1至2小时内也易出现血压明显下降。

合并疾病与并发症多常同时患有糖尿病、高血脂、冠心病等多种疾病，易引起心、脑、肾、血管等并发症，如高血压心脏损害、心绞痛、心肌梗死、高血压脑病、高血压肾病等。

假性高血压发生率较高老年高血压患者伴有严重动脉硬化时，袖带加压难以压缩肱动脉，导致所测血压值高于动脉内测压值，即为假性高血压，其发生率随年龄增长而增高。个体化血压控制目标

65~79岁非衰弱患者在能够耐受的情况下，将血压控制在<130/80mmHg。

≥80岁高龄非衰弱患者推荐血压控制目标为<150/90mmHg，在耐受性良好的前提下可以尝试更低的血压控制目标，但应避免收缩压<130mmHg。

衰弱高龄患者收缩压控制目标为130~150mmHg，或根据患者实际情况确定个体化的血压控制目标，降压速度不宜过快，降压水平不宜过低。

合并特定疾病患者合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾病、脑卒中病史的老年高血压患者，血压控制目标一般为<130/80mmHg。生活方式干预策略饮食管理核心要点控制每日食盐摄入量在5克以下，警惕酱油、咸菜等隐形盐；采用DASH饮食模式，增加蔬菜水果、低脂奶制品摄入，减少饱和脂肪。规律运动指南每周进行5-7次、每次30分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳，运动时心率控制在（170-年龄）次/分钟；结合抗阻运动预防肌少症。体重与烟酒管理保持健康体重，腰围控制在男性<90cm、女性<85cm；严格戒烟，限制酒精摄入，男性每日酒精量<15克，女性<10克。心理与睡眠调节避免情绪激动，保持心理平衡；保证充足睡眠，改善睡眠质量，减少因精神压力和睡眠不足导致的血压、血糖波动。老年高血压药物治疗原则小剂量起始，根据耐受性逐步调整；优先选择长效制剂，每日1次用药以平稳控制24小时血压；单药效果不佳时采用低剂量联合治疗，优先推荐单片复方制剂；根据患者具体情况、耐受性及合并症等实施个体化用药。老年糖尿病药物治疗原则以安全优先、个体化、心肾保护、综合管理、四早（早预防/早诊断/早治疗/早达标）为核心原则；选择降糖药物需关注心脑血管病变、肾脏功能、低血糖风险、对体重的影响等；优先选择低血糖风险低、每日1次的药物以提升依从性。老年高血压常用药物类型包括钙通道阻滞剂（CCB，如“地平”类）、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI，如“普利”类）、血管紧张素受体阻滞药（ARB，如“沙坦”类）、利尿剂、β受体阻滞剂5类，其他种类降压药有时亦可应用于某些特定人群。老年糖尿病常用药物类型一线及优先用药包括二甲双胍（无禁忌证全程首选）、SGLT-2i（心肾保护证据充分，合并心衰、CKD、肥胖者优先）、GLP-1RA（减重、护心肾，肥胖、心血管高危、胰岛素抵抗者优先）、DPP-4i（低血糖风险极低，适合老年患者）、α-糖苷酶抑制剂（控制餐后血糖，适合以碳水为主食的中国老年患者）等。药物治疗原则与常用药物用药常见误区与注意事项

凭感觉服药：症状误导风险大误区：头晕才吃药，不晕就停药。风险：导致血压剧烈波动，易引发脑卒中、心梗等严重心脑血管事件。

追求快速降压：盲目加量隐患多误区：擅自加大药量或多药联用，或使用强效药。风险：可能引发脑缺血、脑梗死、跌倒等危险，尤其老年患者耐受性差。

跟风用药：个体差异需警惕误区：“邻居用的药效果好”就自行换药。风险：个体差异大，适合他人的药物可能加重自身病情，应遵医嘱个体化选择。

忽视用药时间：昼夜节律要关注误区：认为所有降压药都“晨起服用”，忽略血压昼夜节律。人体血压分杓型（白天高、夜间低）和非杓型/反杓型，需根据动态血压监测结果调整用药时间，避免夜间血压失控加速心肾损害。2型糖尿病的防治与管理03老年糖尿病的诊断标准诊断标准与中青年一致老年糖尿病诊断标准不受年龄影响，与中青年相同，包括空腹血糖≥7.0mmol/L、糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L（伴典型症状）或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（需标准化检测）。无典型症状时的诊断要求没有糖尿病典型临床症状时，必须通过复检确认诊断，以避免误诊。初诊老年糖尿病的特征初诊老年糖尿病患者常以空腹血糖正常、餐后高血糖、胰岛素抵抗为主要特征。老年糖尿病的临床特点患病率高且增长迅速我国60岁以上老年人口已超3.1亿，老年糖尿病患者约7890万，占老年人口25.5%，其中95%为2型糖尿病。起病隐匿，症状不典型老年糖尿病患者常无明显"三多一少"症状，多表现为乏力、认知功能减退、反复感染、跌倒风险增加或体重不明原因下降。代谢异常共存现象普遍约90%的老年糖尿病患者合并高血压、血脂异常、肥胖、高尿酸等多代谢异常，显著增加心脑血管疾病风险。老年综合征高发老年糖尿病患者中衰弱、肌少症、认知障碍、跌倒风险、多重用药等老年综合征常见，严重影响自我管理能力和生活质量。以餐后高血糖为主要特征初诊老年糖尿病患者多以空腹血糖正常、餐后高血糖、胰岛素抵抗为特征，70%的患者是进入老年后新诊断的。分层血糖控制目标健康状态良好患者目标

适用于预期寿命较长、无严重并发症、自我管理能力强的患者，糖化血红蛋白（HbA1c）目标为<7.0%，空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L。健康状态中等患者目标

适用于有中度共病、部分依赖工具性日常生活能力的患者，HbA1c目标为7.0%~8.0%，空腹血糖5.6~8.3mmol/L，餐后2小时血糖<11.1mmol/L。健康状态较差患者目标

适用于严重共病、预期寿命较短或功能依赖的患者，HbA1c目标为8.0%~8.5%，空腹血糖6.1~10.0mmol/L，餐后血糖可适当放宽，避免低血糖风险。饮食与运动管理

饮食管理核心原则控制总热量摄入，每日25-30kcal/kg，碳水化合物占50%-60%，蛋白质1.0-1.5g/kg（优质蛋白为主），脂肪20%-30%。

限盐控糖与营养均衡每日食盐摄入量≤5克，警惕酱油、咸菜等隐形盐；增加膳食纤维，多吃蔬菜、水果、全谷物；戒烟限酒，避免高糖饮料。

运动干预基本要求每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、太极等），每次30分钟；每周2次抗阻训练，结合平衡训练预防跌倒。

运动注意事项餐后1-2小时运动为宜，避免空腹；运动前热身，运动中监测心率（170-年龄），出现不适立即停止；穿合适鞋袜，预防足部损伤。药物治疗策略与选择

药物治疗核心原则老年高血压药物治疗需遵循小剂量、长效、联合、个体化四项原则。小剂量起始，根据耐受情况逐步调整；优先选择长效制剂，每日一次用药以平稳控制24小时血压；单药效果不佳时采用低剂量联合治疗，优先推荐单片复方制剂；根据患者具体情况、耐受性、个人意愿和长期承受能力选择药物。

常用降压药物类型常用降压药物包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、血管紧张素受体阻滞药（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂5类。应根据患者的危险因素、靶器官损害以及合并临床疾病情况合理选择，如高血压合并慢性肾脏病优先选择ACEI或ARB。

降压药联合应用方案单药治疗血压未达标者可联合两种降压药，初始联合采用低剂量联用方案，药物降压机制应具有互补性，如ACEI/ARB联合小剂量噻嗪类利尿剂。三药联合常用二氢吡啶类CCB+ACEI/ARB+噻嗪类利尿剂方案。优先推荐单片复方制剂作为起始和长期维持治疗，尤其适用于高于降压目标值20/10mmHg或衰弱的老年患者。

特殊人群用药注意事项高龄老年、衰弱或存在认知功能障碍的高血压患者初始治疗时采用较小有效治疗剂量。合并糖尿病、冠心病等疾病的患者，应优先选择具有相应靶器官保护作用的药物。用药过程中需密切监测血压及不良反应，避免舒张压过度降低，根据患者耐受情况调整治疗方案。血糖监测与自我管理

血糖监测的核心指标老年糖尿病患者需关注空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）。HbA1c反映近3个月平均血糖水平，是评估长期控制的金标准，良好控制目标为<7.0%，可接受标准为8.0%~8.5%。

自我血糖监测（SMBG）方法推荐使用经过国际标准认证的上臂式电子血压计。每天早晚各测一次，测量前安静休息5分钟，排空膀胱，避免饮用咖啡、茶和吸烟。每次连续测量2~3遍，取其平均值并记录。

血糖监测频率与注意事项血糖不稳定者每天至少测量2次（空腹及睡前）；使用胰岛素或易发生低血糖者需增加监测频率。注意记录血糖值、测量时间、相关症状及饮食运动情况，复诊时供医生参考。

血糖波动的应对策略若出现血糖过高（如空腹>7.0mmol/L或餐后>10.0mmol/L）或过低（<3.9mmol/L），应及时调整饮食、运动或药物。低血糖时立即补充15g碳水化合物（如半杯果汁），15分钟后复测。其他常见慢性病的防治04冠心病与动脉粥样硬化01疾病定义与核心机制冠心病是因冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧引起的心脏病。动脉粥样硬化则是脂质代谢异常，胆固醇等脂质在动脉内膜沉积形成斑块，使动脉壁增厚变硬、管腔狭窄的慢性疾病。02老年人群的主要危险因素老年冠心病与动脉粥样硬化的危险因素包括高血压、血脂异常（尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高）、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动及年龄增长等。其中，高血压和血脂异常是加速动脉粥样硬化的关键因素。03常见并发症及危害主要并发症有心肌梗死（冠状动脉完全堵塞导致心肌坏死，可致猝死）、心律失常（如房颤，增加脑栓塞风险）、心源性休克及心力衰竭，严重影响老年患者生活质量和寿命。04预防与管理核心策略预防需控制危险因素，包括戒烟（戒烟1年内心血管风险下降50%）、控制血脂（LDL-C目标值根据风险分层确定，如合并ASCVD者需<1.8mmol/L）、规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动）、健康饮食（减少饱和脂肪摄入，增加膳食纤维）及定期体检。慢性阻塞性肺疾病

疾病概述与老年患病特点慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征的可预防和治疗的疾病，气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或颗粒的慢性炎症反应增强有关。老年人因肺功能衰退、免疫功能下降及长期暴露于危险因素，患病风险显著增加，常表现为咳嗽、咳痰、气短等症状，且易反复急性加重。

主要危险因素与预防要点吸烟是COPD最主要的危险因素，约80%的病例与吸烟相关。此外，空气污染、职业粉尘暴露、反复肺部感染等也会增加患病风险。预防的关键在于戒烟，避免接触二手烟及粉尘、化学物质等有害环境；同时，加强室内通风，改善空气质量，可有效降低发病风险。

常见并发症及危害COPD若控制不佳，可引发多种严重并发症，如呼吸衰竭，晚期患者需长期吸氧甚至依赖呼吸机维持生命；还可导致肺心病，出现肺动脉高压、右心衰竭，表现为下肢水肿、腹胀等；反复肺部感染则会加速肺功能恶化，增加住院率和死亡率，严重影响老年人生活质量。

综合管理与康复措施治疗方面，需在医生指导下规范使用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等药物，急性加重期及时抗感染治疗。非药物治疗包括呼吸训练，如缩唇呼吸（用鼻吸气2秒，噘嘴缓慢呼气4秒）以增强呼吸效率；接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防感染；合理营养支持，保证能量和蛋白质摄入，维持体重。同时，适当进行散步等低强度运动，改善心肺功能。骨质疏松症

01骨质疏松症的定义与危害骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。老年人群高发，轻微跌倒即可导致髋部、脊柱或腕部等脆性骨折，髋部骨折后1年内死亡率高达20%，幸存者多遗留行动障碍。

02老年骨质疏松症的常见病因主要包括年龄增长导致的骨代谢失衡、性激素水平下降、钙和维生素D摄入不足、缺乏运动、吸烟、过量饮酒、长期使用糖皮质激素以及某些慢性疾病（如类风湿关节炎、糖尿病等）。

03骨质疏松症的预防措施饮食上保证充足钙（1000–1200mg/天）和维生素D（800–1000IU/天）摄入，多食用牛奶、豆腐、绿叶菜等；坚持负重运动如散步、爬楼梯、太极等，每周至少150分钟；避免吸烟和过量饮酒，预防跌倒。

04骨质疏松症的筛查与治疗65岁以上女性、70岁以上男性应常规进行骨密度检测。治疗包括使用双膦酸盐、地舒单抗等抗骨松药物，同时积极治疗基础疾病，补充钙剂和维生素D，必要时进行康复治疗，以降低骨折风险，改善生活质量。慢性病的综合管理策略05心脑血管疾病风险的综合管理老年糖尿病患者伴发高血压、高LDL‑C血症会显著加重心血管病变。应每年评估心血管风险因素，通过控制“四高”（高血糖、高血压、高血脂、高尿酸）及抗血小板治疗，显著改善心血管病变和死亡风险。血压控制目标与策略一般老年糖尿病合并高血压患者血压控制目标为<140/85mmHg，合并肾病者宜控制在<130/80mmHg，脑梗或长期血压控制不良者可放宽至<150/80mmHg，但不宜低于110/60mmHg。优先选择ARB或ACEI类降压药。血脂异常的干预要点重点关注低密度脂蛋白胆固醇（LDL‑C），无动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）者控制目标<2.6mmol/L，ASCVD或高危人群<1.8mmol/L，极高危人群<1.4mmol/L。首选他汀类调脂药物，不耐受者可换用依折麦布或PCSK9抑制剂。高尿酸血症的管理单纯糖尿病合并高尿酸血症患者，血尿酸控制在正常范围（<420μmol/L）即可；合并心血管和肾脏病变者，血尿酸需降至<360μmol/L。治疗包括低嘌呤饮食及必要时使用非布司他、别嘌醇等降尿酸药物。多重危险因素的协同控制老年综合征的评估与干预老年综合征的定义与特点老年综合征是指老年人由多种病因导致的一组临床症状群，具有起病隐匿、表现不典型、多系统受累及易致功能下降等特点，常见如衰弱、肌少症、认知障碍、跌倒风险等。核心评估内容与工具评估涵盖躯体功能（如步速<0.8m/s提示衰弱）、认知功能（MMSE<24分或MoCA<26分提示认知障碍）、心理状态（GDS-15≥5分需关注抑郁）、用药安全（Beers标准筛查潜在不适当用药）及社会支持系统。衰弱与肌少症的干预策略衰弱患者需采用分层管理，避免过度治疗；肌少症干预包括优质蛋白摄入1.2-1.5g/kg/d，联合抗阻运动（如弹力带训练），延缓肌肉流失，改善功能储备。认知障碍与跌倒的综合防控认知障碍患者简化治疗方案，优先选择低血糖风险低的药物，专人监管用药；跌倒预防需进行平衡训练（如太极、单脚站立），改善居家环境（防滑、充足照明），定期评估跌倒风险。合理用药与药物相互作用

老年慢病用药原则遵循小剂量起始、优先长效制剂、必要时联合用药、个体化选择的原则。高龄、衰弱或认知功能障碍患者初始治疗宜采用较小有效剂量，根据耐受情况逐步调整。

常见药物相互作用风险多种药物联用易产生相互作用，如β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，利尿剂可能升高血糖；避免ACEI、ARB、ARNI互相联合，噻嗪类利尿剂与保钾利尿剂在特定情况（如心衰）可联用。

多重用药管理策略老年患者平均每日服用5种以上药物，需定期评估用药必要性，遵循“5药原则”，优先选择每日1次的长效药物或单片复方制剂，减少药物种类和剂量，降低不良反应风险。

用药依从性提升措施通过简化用药方案、使用分药盒、设置用药提醒、家属协助监督等方式提高依从性。教育患者不可自行停药或换药，即使症状缓解也需遵医嘱持续治疗，避免血压、血糖反跳。定期体检与筛查老年高血压的筛查频率与项目年龄≥65岁老年人应每年至少测量血压2次；血压不稳定者建议每天早晚各测1次。推荐使用上臂式电子血压计，同时关注诊室血压与家庭自测血压、动态血压监测结果。老年糖尿病的筛查重点与指标老年人体检除空腹血糖外，推荐增加标准餐后2小时血糖筛查；有条件者检测糖化血红蛋白（HbA1c）。糖尿病高危人群（如肥胖、有糖尿病家族史者）建议每半年筛查一次。心脑血管疾病风险的年度评估每年评估心血管病变风险因素，包括血脂（重点关注低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）、颈动脉超声、心电图等。合并高血压、糖尿病的老年人，应严格控制LDL-C水平（如合并ASCVD者需<1.8mmol/L）。糖尿病慢性并发症的定期筛查每年进行糖尿病肾病筛查（尿微量白蛋白/肌酐比值UACR和估算肾小球滤过率eGFR）、糖尿病视网膜病变检查（眼底照相）；每年筛查周围神经病变（10g尼龙丝试验、振动觉阈值检测）及足部检查，预防糖尿病足。慢性病并发症的防治06心脑血管并发症的预防高血压的综合防控我国60岁以上人群高血压患病率高达53.2%，是脑卒中、心肌梗死的首要危险因素。管理需遵循小剂量、长效、联合、个体化原则，65-79岁非衰弱患者目标血压<130/80mmHg，≥80岁高龄患者初始目标<150/90mmHg。糖尿病合并心脑血管风险的管控老年糖尿病患者90%合并高血压、血脂异常等代谢异常，ASCVD风险显著增加。指南推荐合并ASCVD者优先选择SGLT-2i或GLP-1RA类降糖药，同时控制LDL-C<1.8mmol/L，血压<130/80mmHg。生活方式干预的核心措施每日食盐摄入控制在5克以下，采用DASH饮食模式；每周进行5-7次、每次30分钟中等强度有氧运动；戒烟限酒，男性腰围控制<90cm，女性<85cm，可显著降低心脑血管事件风险。定期筛查与早期干预建议每年评估心脑血管病变风险，包括心电图、颈动脉超声、尿微量白蛋白/肌酐比值等检查。对高血压合并糖尿病患者，需严格控制多重危险因素，实现早预防、早诊断、早治疗、早达标。肾脏并发症的早期干预

定期筛查指标与频率推荐所有老年糖尿病患者每年至少进行1次尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）和估算肾小球滤过率（eGFR）评估，以早期发现糖尿病肾脏病变（DKD）。

生活方式干预要点DKD患者需注意生活方式干预，合理控制蛋白摄入量，非透析患者推荐摄入优质蛋白约0.8g·kg-1·d-1，合并低蛋白血症的患者蛋白摄入可适当放宽。

优先选择的药物治疗老年DKD患者，需根据个体化治疗原则，优先选择肾素-血管紧张素系统（RAS）阻断剂、SGLT-2i或GLP-1RA治疗，以改善患者的肾脏结局。

多重危险因素控制良好的血糖、血压控制可延缓DKD的发生和进展，同时需积极控制血脂、血尿酸等代谢指标，综合管理以降低肾脏损伤风险。糖尿病足的危害与风险糖尿病足是老年糖尿病患者致死、致残的高风险并发症，轻微伤口可发展为溃烂、坏疽，甚至导致截肢。糖尿病足的预防要点全面控制血糖、血压、血脂等代谢指标，纠正不良生活方式，定期筛查外周血管和神经病变是预防关键。日常足部护理措施老年糖尿病患者需每日自查足部有无破损、水泡、红肿，穿合脚软底鞋，避免赤脚行走，保持足部清洁干燥。糖尿病足的综合治疗一旦出现足部感染、溃疡或坏疽，需采取改善全身营养、控制血糖、有效抗感染、血运重建等综合治疗措施。糖尿病足的防治眼部并发症的筛查与管理

定期筛查的重要性与频率老年糖尿病患者每年应进行